- О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ
- Почему надо оперировать заболевания желчного пузыря?
- Заболевания желчного пузыря
- Наиболее распространенные заболевания:
- Что такое холецистит?
- Виды холецистита
- Причины возникновения холецистита:
- Симптомы острого холецистита:
- Делать или не делать операцию?
- Современные виды оперативных вмешательств
- Дискинезия желчевыводящих путей и возможности йогатерапии (часть 2).
О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ
На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.
Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.
Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.
Признаки застоя желчи:
- ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
- ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
- боль справа при наклоне и повороте;
- при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
- сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.
Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.
Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.
Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).
Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).
Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.
Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.
Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.
Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.
Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.
Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!
Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.
Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:
- тупая боль в правом подреберье;
- частая отрыжка;
- увеличенная печень;
- темная моча и светлый кал;
- запоры или понос;
- неприятный запах изо рта;
- хроническая усталость, сонливость;
- горечь во рту;
- постоянный кожный зуд;
- желтый цвет кожи и белков глаз.
При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.
Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:
- УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
- Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
- Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
- Анализ желчи позволит определить ее состав.
- Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.
После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.
В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).
Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).
Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!
Источник
Почему надо оперировать заболевания желчного пузыря?
Желчный пузырь — один из важнейших органов пищеварительной системы, находящийся под печенью, роль которого заключается в концентрации и накоплении желчи, которую производит печень. Желчь играет важнейшую роль в процессе пищеварения, она из печени проникает в желчный пузырь по желчным протокам.
Когда человек принимает пищу, то из накопленной в желчном пузыре желчь по протокам выделяется в двенадцатиперстную кишку, где она расщепляет жиры, активизирует ферменты. При развитии различных заболеваний желчного пузыря, камнеобразовании во многих случаях рекомендовано удаление желчного пузыря различными методами, среди которых наиболее щадящими является лапароскопия желчного пузыря.
Заболевания желчного пузыря
Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.
Наиболее распространенные заболевания:
- острый и хронический холецистит
- желчнокаменная болезнь
- дискинезия желчевыводящих путей
- холестероз
- полипы
- рак.
Что такое холецистит?
Это воспаление желчного пузыря, оно бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы, образование конкрементов (камней), при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи. Без своевременного хирургического вмешательства может наступить летальный исход.
Виды холецистита
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Это заболевание носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Это может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до перитонита, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.
Причины возникновения холецистита:
- бактериальные инфекции
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит)
- врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
- дискинезия желчевыводящих путей
- алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нерегулярное питание и переедание
- нарушение иммунитета, малоподвижный образ жизни
- желчнокаменная болезнь.
Симптомы острого холецистита:
- острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, реже боль может отдавать в левое подреберье.
- повышенная утомляемость.
- повышение температуры тела.
- появляется интенсивный привкус горечи во рту.
- рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью.
- пустая отрыжка.
- появление желтоватого оттенка кожи — желтухи.
Делать или не делать операцию?
Желчнокаменная болезнь опасна для жизни своими осложнениями, которые могут развиться очень быстро — в считанные часы. Эти осложнения могут оказаться крайне тяжелыми и неизлечимыми. Надежных медикаментозных методов лечения ЖКБ и предотвращения ее осложнений нет.
В большинстве случаев при ЖКБ операция необходима.
Необходима она даже в том случае, если боли никогда не беспокоили пациента. Первый же приступ холецистита может привести к тяжелым осложнениям.
Современные виды оперативных вмешательств
В настоящее время чаще всего используют специальные манипуляторы, лапароскоп и другие аппараты через небольшие сантиметровые проколы на брюшной стенке. Метод лапароскопического удаления желчного пузыря основан на использовании уникальной современной медицинской техники, которая позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей пациента, облегчает его состояние в послеоперационном периоде.
Необходимо отметить, что при выполнении лапароскопической операции суть операции не меняется, т. е. желчный пузырь полностью удаляется, но маленькие разрезы позволяют свести к минимуму боль в послеоперационном периоде. И что не мало важно данный способ выполнения операций обладает выраженным косметическим эффектом (следы от проколов через месяц уже практически не видны). Пациенты самостоятельно встают уже на первый день после операции. Быстрее восстанавливается функция кишечника. На вторые сутки разрешается питание.
В клинике «СОВА» созданы все условия для выполнения операций, в том числе лапароскопических. Кроме хирургов, выполняющих саму операцию, в клинике работают опытные гастроэнтерологи, которые ведут наблюдение за пациентами данного профиля в послеоперационный период.
Записаться на консультацию и задать вопросы вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.
Источник
Дискинезия желчевыводящих путей и возможности йогатерапии (часть 2).
Перед прочтением данной статьи рекомендуем ознакомиться с введением в проблему ЗДЕСЬ
Механизмы регуляции желчевыводящей системы чрезвычайно сложны, и при функциональных билиарных расстройствах поиск методов лечения с прямолинейным и однозначным действием бывает весьма проблематичен.
Получению быстрого эффекта нередко способствует фармакотерапия (в частности, разработан ряд препаратов, прицельно действующих на отдельные звенья билиарной системы, снимающие спазм сфинктера Одди, усиливающие моторику ЖП и т.п.). По сути, это симптоматические меры, влияющие на проявление, но не на причину проблемы.
Достижению более устойчивого результата чаще всего способствует комплексный подход, оказывающий воздействие на все звенья и уровни регуляции.
Очень важное значение имеет режим питания, труда и отдыха, нормализация психоэмоционального статуса. Для оптимизации биологических ритмов пищеварения следует соблюдать четкий график питания; желателен прием пищи «по часам», в одно и то же время, избегая как длительных перерывов, так и переедания. Исключается жирная, острая, жареная, раздражающая пища, газированные, холодные и алкогольные напитки. Существенное значение имеет и общий режим; при многих (если не при всех) функциональных расстройствах упорядочивание режима сна и бодрствования даёт устойчивый положительный эффект.
В арсенале хатха-йоги имеется перечень техник, способных оказать как прямое, так и опосредованное влияние на состояние билиарной системы. Рассмотрим основные направления практики.
1) Техники, меняющие состояние вегетативной нервной системы. В контексте темы билиарных дисфункций наиболее интересной является уддияна-бандха как техника прямого парасимпатического действия. И хотя роль парасимпатической регуляции здесь не является однозначной, все же есть основания предполагать, что усиление парасимпатических воздействий может способствовать повышению тонуса и усилению моторики желчного пузыря. Поэтому уддияна-бандха как приём прямого парасимпатического действия может применяться при дискинезии ЖП по гипокинетическому типу. Однако следует учитывать, что при смешанных и гиперкинетических типах дискинезий усиление парасимпатических влияний может способствовать повышению тонуса отдельных участков билиарной системы.
2) Механические воздействия на область брюшной полости. Как указывалось выше, регуляция деятельности билиарной системы очень сложна и, помимо симпатической и парасимпатической регуляции, включает в себя метасимпатическую систему (МНС), а также местные гормональные регуляторы (гастроинтестинальные пептиды, в том числе холецистокинин). Механическое воздействие на нервные сплетения МНС и на гормонально активные структуры двенадцатиперстной кишки, изменение условий их кровоснабжения и лимфоотока может способствовать их «перенастройке» и «перезагрузке», обеспечивать нормализацию местных рефлекторных взаимодействий. С этой целью могут применяться все типы брюшных манипуляций (уддияна-бандха, агнисара-дхаути, наули), прямые механические воздействия (доступные варианты майюрасаны, паванамуктасана), скручивания (кати-чакрасана, джатхара-паривартанасана, ардха-матсиендрасана и т.д.), боковые наклоны (тирьяка-тадасана). Как метод воздействия на область билиарной системы и связанных с ней органов в практике используется связки, чередующие сжатие и напряжение данной области с её последующим растяжением (последовательность васиштхасана – паригхасана, выполняемая 5-10 раз на каждую сторону). Следует отметить, что перечисленные механические воздействия не являются специфическими для конкретных типов дискинезий и носят скорее общерегулирующий характер, а потому могут применяться при любых типах билиарных дисфункций.
3) Вамана-дхаути (очистительная рвота). Данная процедура успешно применяется при дискинезиях желчевыводящих путей. Наиболее показана при гипокинетической дискинезии ЖП, способствуя ликвидации застойных явлений, опорожняя желчный пузырь и активируя его моторику. Можно предполагать также модуляцию активности регуляторных центров продолговатого мозга, за счет чего явления дискинезии могут устраняться в течение 2-3 проведенных процедур. Однако вамана-дхаути будет показана не во всех случаях; при рефлюкс-гастрите (вариант дискинезии, при котором происходит заброс желчи в желудок, что вызывает воспаление слизистой желудка) данную процедуру применять не следует, так как искусственно вызываемая рвота будет способствовать закреплению патологического рефлекса с забросом содержимого ДПК в желудок. С описанием процедуры можно ознакомиться ЗДЕСЬ
4) Шанк-пракшалана (сквозное промывание ЖКТ). Процедура обладает выраженным желчегонным действием (особенно если выполняется с сернокислой магнезией). Модулирует и нормализует деятельность метасимпатической нервной системы. Как свидетельствует практический опыт, способствует ликвидации различных функциональных расстройств ЖКТ, нормализации стула и работы билиарной системы. Применяется при различных типах дискинезий, в том числе при рефлюкс-гастрите (связанном с забросом желчи в желудок). Внимание! Шанк-пракшалана имеет ряд противопоказаний к выполнению; с описанием процедуры можно ознакомиться ЗДЕСЬ
5) Техники осознанной мышечной релаксации – шавасана и йога-нидра. Как указано выше, чаще всего билиарные дисфункции возникают на фоне стресса и психоэмоционального перенапряжения, поэтому целесообразно вводить в практику регулярную качественную релаксацию: шавасана не менее 15 минут ежедневно, йога-нидра 2-7 раз в неделю.
6) Техники работы с вниманием. Лица, страдающие функциональными расстройствами ЖКТ вообще и билиарными дисфункциями в частности, зачастую склонны к ипохондрии, избыточной фиксации на собственных ощущениях, тревожности. Поэтому в программу занятий вводятся техники произвольного перераспределения и концентрации внимания.
7) Базовые дыхательные техники тоже будут способствовать нормализации психоэмоционального тонуса, достижению баланса вегетативной регуляции. Вопрос о преимуществах дыхательных техник симпатического и парасимпатического действия пока остаётся открытым: с одной стороны, по мнению некоторых авторов, в основе вегетативного дисбаланса при билиарной патологии лежит преобладание парасимпатического тонуса (что подтверждается гипокинезией ЖП после пересечения блуждающих нервов); по мнению других, дисбаланс вегетатики реализуется через симпатический отдел нервной системы (что подтвержается исследованиями, свидетельствующих о достоверном повышении уровня адреналина и норадреналина у пациентов с билиарной патологией). Поэтому вопрос о прицельном применении, например, сурья-бхеданы (стимулирующей симпатическую систему) и чандра-бхеданы (повышающей парасимпатический тонус) остается предметом будущих исследований. Подчеркнём, что экспериментальные данные о влиянии асимметричных типов дыхания (подробнее ЗДЕСЬ) в основном касаются вегетативных влияний на кровообращение, а не на пищеварение. Исходя из этого, асимметричные «вегетотропные» техники йоги при билиарных расстройствах приходится применять, ориентируясь на результат и самочувствие пациента в каждом конкретном случае. По-видимому, вегетативному равновесию будут способствовать «уравновешивающие» техники — такие, как нади-шодхана, полное дыхание с уджайи в пропорции сама-вритти (1:1). Аналогичное действие, повышающее общую адаптивность вегетативной системы, оказывает практика с чередованием разнонаправленных элементов – то есть поочередно активирующих симпатическую и парасимпатическую систему (подробнее о влиянии техник йоги на вегетативный тонус ЗДЕСЬ).
Таким образом, при билиарных дисфункциях (дискинезии желчевыводящих путей) в практику йоги целесообразно вводить:
— асаны и виньясы, отдавая приоритет боковым наклонам и скручиваниям, а также чередованиям легкого напряжения и растяжения боковых поверхностей тела (васиштхасана с упором на правую руку – паригхасана с наклоном влево);
— брюшные манипуляции: уддияна-бандха при гипокинетическом типе дискинезии желчного пузыря, а также все варианты брюшных манипуляций как способ механического воздействия на билиарную систему и смежные с ней органы;
— очистительные процедуры: вамана-дхаути (не применяется при дискинезиях, сопровождающихся рефлюкс-гастритом), шанк-пракшалана (показана при любых типах дискинезий и при отсутствии противопоказаний);
— техники релаксации и концентрации внимания;
— базовые дыхательные техники (нади-шодхана, полное дыхание, уджайи); чередование симпатотонических (бхастрика) и парасимпатических (уддияна) техник; решение о применении однонаправленных вегетативных техник (сурья- и чандра-бхедана) принимается исходя из индивидуальной чувствительности пациента и полученного эффекта;
— основой лечения является нормализация режима питания (регулярность, приём пищи по часам с соотвествующими диетическими органичениями), труда (в дневное время без чрезмерного умственного и физического перенапряжения), отдыха (полноценный ночной сон).
Источник