Занятия йогой при рассеянном склерозе

Упражнения при рассеянном склерозе

Физическая активность улучшает общее состояние организма, позволяя снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, переломов костей и даже улучшает настроение. Некоторые исследования показывают [1], что отсутствие физических упражнений и плохое питание являются наиболее распространенными факторами риска для людей с рассеянным склерозом (РС). Так, физические упражнения позволяют пациентам с РС улучшить функцию сердечно-сосудистой системы, мочевого пузыря и кишечника, увеличить силу и выносливость, а также испытывать меньше симптомов депрессии.

Комментарий Сиверцевой С.А. (доктора медицинских наук) об упражнениях при рассеянном склерозе и результатах исследований

Программы упражнений обязательно должны соответствовать возможностям организма 2. Нужно обращать внимание не только на то, как выполняется упражнение, но и на количество повторений. Лучше всего проводить тренировки 3-4 раза в неделю. Важно выбирать для занятий не очень жаркие дни или заниматься в помещении с регулируемой температурой. Слишком высокая температура во время тренировок может усилить симптомы рассеянного склероза, такие как усталость или напряжение в мышцах [3, 4].

Если пациенту некомфортно заниматься физическими упражнениями, то для поддержания организма в тонусе все еще могут подойти и другие способы активности: садоводство, домашние дела, выгуливание собаки, готовка. Многие люди с РС предпочитают занятия йогой, которые включают в себя упражнения для улучшения баланса, силы и способствуют расслаблению [4, 5].

Кроме того, особую пользу несут упражнения в воде 6. Они обеспечивают растяжение напряженных мышц и повышение гибкости, что особенно важно пациентам с рассеянным склерозом. В воде люди с РС могут двигаться так, как не могут на суше, при этом сохраняя невысокую температуру тела. Температура воды в бассейне не должна превышать 30 °С. Во время тренировки не следует забывать пить холодную воду: она также поможет сохранить низкую температуру тела. Главное, чтобы упражнения не приносили болезненных ощущений, поэтому начинать всегда лучше с малого и медленно наращивать интенсивность упражнений, прислушиваясь к своему организму.

Лучше всего обратить свое внимание на аэробные упражнения, растяжку и силовые тренировки 4. Аэробные упражнения увеличивают частоту сердечных сокращений, к ним относят ходьбу, бег трусцой и плавание. Однако тут важно не переусердствовать. Согласно рекомендациям [5], аэробная активность должна составлять не более 150 минут в неделю. Растяжка — лучший способ сохранить диапазон движений и ослабить симптомы, связанные с мышечным напряжением. Силовые тренировки позволят поддерживать мышечную силу. Не следует забывать, что перед началом тренировки нужно «прогреться»: пройдитесь пешком или прокатитесь на велосипеде.

Существуют различные упражнения для всех групп пациентов с рассеянным склерозом, в том числе для людей, испытывающих проблемы с подвижностью [7]. Главное — оставаться в движении, ведь в нем жизнь!

Источник

Общие рекомендации для пациентов, страдающих рассеянным склерозом

Когда ставиться диагноз «рассеянный склероз», никто не знает, как будет протекать заболевание. Высока вероятность, что болезнь будет протекать легко, а современные методы лечения позволят предотвратить прогрессирование.

Жизнь поставила перед Вами сложную задачу – болезнь, с которой необходимо справиться. Не жалейте себя и не способствуйте тому, чтобы вас жалели другие. Сильные душевные переживания и особенно страх негативно отражаются на течении болезни. Старайтесь расти духовно. Стремитесь наполнить радостью каждый день. Гордитесь собой и своими новыми достижениями.

По-возможности продолжайте прежнюю работу. Однако противопоказана работа, связанная с сильными физическими нагрузками, в условиях высокой температуры, холода и сырости, сдельная и посменная работа, работа, требующая повышенного внимания и напряжения.

Рационально распределяйте свои обязанность и нагрузки, соблюдайте режим дня. Каждые 2-3 часа устраивайте небольшие перерывы. Не переутомляйтесь, учитывайте своё физическое самочувствие. Из-за слабости вы часто не сможете выполнять свою работу так быстро и спорно, как раньше. Гордитесь собой, если, несмотря на недуг, успешно справляетесь с возложенными на Вас обязанностями, потому что для их выполнения Вы затрачиваете гораздо больше усилий и времени, чем здоровый человек.

Вредно долго напрягать зрение, сидя перед телевизором или компьютером.

Жильё должно быть светлым, не жарким, не сырым.

Необходим полноценный сон. В спальне не должно быть жарко. Перед сном можно принять расслабляющую, но не горячую, ванну.

Избегайте парной бани, сауны, горячей ванны, сквозняков.

Противопоказано соблюдение строгих диет. Диета, которая могла бы излечить рассеянный склероз, не существует. Рацион должен включать себя большое количество овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов. Необходимо ограничить продукты, богатые холестерином (свинина, субпродукты, жирные колбаса и сыр, взбитые сливки, сливочное масло, икра, яйца, жирная рыба, какао, шоколад). Полезны растительное масло, орехи, цельнозерновые крупы. Предпочтительнее быстрозамороженные продукты, чем консервы.

Ежедневно выпивайте не менее 1,5 л жидкости. Можно пить кофе по утрам. Алкоголь противопоказан. Иногда можно позволить себе пиво, вино, шампанское.

Половая жизнь полезна. При обострении болезни возможны временная импотенция, снижение либидо. Важно научиться открыто разговаривать со своим партнёром о проблемах, связанных с половой жизнью.

Необходимо предохраняться от нежелательной беременности надёжными контрацептивами.
Не рекомендуется беременеть в первые 1-2 года после первого обострения болезни, чтобы стало ясно, в какой форме протекает болезнь и при необходимости провести длительный курс лечения в начале болезни. Беременность чаще всего не становиться причиной обострения. Опасность обострения велика в первые недели после родов. Во время родов предпочтительнее кесарево сечение. Кормить грудью не противопоказано, если это не вызывает физического переутомления.

Полезно заниматься спортом без переутомления. Полезно плавание в воде при температуре 22-26 градусов, езда на велосипеде, верховая езда, теннис. В период обострения нужно прекратить занятия на 3-4 недели. Начинать с лечебной физкультуры.

Не рекомендуется ездить в жаркие страны в тёплое время года. Лучше лететь на самолёте, чем ехать на поезде или в автобусе.

При простудных заболеваниях рекомендуется приём аспирина. Инфекции необходимо лечить вовремя, обычным путём. Бактериальные и особенно вирусные инфекции могут спровоцировать обострение. Иногда при повышении температуры может быть нарастание неврологических расстройств, которые уменьшаются при нормализации температуры.

Не следует применять средства, стимулирующие иммунитет (препараты вилочковой железы, гамма интерферон и т.д.), проводить аутогемотерапию.

Источник

Занятия йогой при рассеянном склерозе

Хотя рассеянный склероз — хроническое заболевание, его можно и нужно держать под контролем. Чтобы состояние ремиссии (отсутствия симптомов) длилось как можно дольше, нужно соблюдать правила профилактики обострений.

Что может провоцировать обострение при рассеянном склерозе?
Прямой или косвенной причиной ухудшения самочувствия при этом заболевании становятся:

• инфекции (в частности, острые респираторные — вирусной или бактериальной этиологии)
• интоксикации (например, при превышении дозировки лекарственных препаратов или работе с ядохимикатами)
• хирургические вмешательства (особенно если речь идет о серьезных, больших операциях)
• злоупотребление алкоголем, курение
• тяжелые травмы
• длительное пребывание на солнце
• гипертермия, или перегрев (например, при посещении сауны)

Женщины могут столкнуться с обострением во время беременности или после родов.

В качестве вероятного провокатора можно также рассматривать стресс. Наибольший риск связан с длительным психоэмоциональным перенапряжением.

10 правил профилактики обострений
При рассеянном склерозе не нужно радикально менять образ жизни. Наоборот, больному лучше находиться в комфортных условиях без чрезмерных ограничений и фиксации на болезни.

Чтобы снизить риск обострений, необходимо соблюдать 10 основных правил профилактики:

1. Не переутомляться. Пациенты с рассеянным склерозом чувствуют избыточную усталость (это связано с состоянием нервной системы), и им нужно следить за самочувствием и отдыхать по потребности
2. Достаточно спать. При демиелинизирующих заболеваниях часто наблюдается чрезмерная сонливость или бессонница. Помочь может планирование режима труда и отдыха и графика сна — ложиться и вставать стоит каждый день в одно и то же время
3. Избегать физического перенапряжения. Тяжелый труд истощает пациента, поэтому нужно менять профессию, если она предполагает постоянные нагрузки, отказаться от ношения тяжестей, регулярной длительной работы на приусадебном участке
4. Заниматься гимнастикой. Список упражнений и длительность нагрузки стоит обсудить с лечащим врачом, но обычно рекомендуются ежедневные 15-минутные занятия. Это помогает сохранять мышечный тонус, поддерживать физическую активность, улучшать настроение
5. Исключить длительное пребывание на солнце. Пациентам лучше отказаться от посещения пляжа (или делать это в утреннее либо вечернее время, пользуясь солнцезащитным кремом). В жару нужно надевать головной убор, темные очки, прятаться в тень и при возможности принимать прохладный душ. Не стоит загорать в солярии
6. Одеваться по погоде. Так, чтобы не было жарко или холодно — в зависимости от сезона и собственных ощущений
7. Пить достаточное количество жидкости. Это помогает улучшить состояние при усталости и особенно важно в жару. Нужно выбирать воду, черный или зеленый чай без сахара (или с минимальным количеством) и избегать напитков с ароматизаторами и красителями
8. Скорректировать рацион. Стоит снизить потребление мяса, яиц, а также сливок и сливочного масла. Полезна растительная пища, рыба; меню должно быть умеренной калорийности, чтобы держать под контролем массу тела
9. Отказаться от вредных привычек. Имеется в виду курение и злоупотребление алкоголем
10. Не перегреваться. Больным рассеянным склерозом нельзя принимать горячие ванны, находиться в душном помещении, посещать сауну и баню

Лучше избегать работы с ядовитыми веществами, а также монотонного труда, вызывающего быструю утомляемость. Рекомендуется включить в режим дня прогулки на свежем воздухе (если позволяют погодные условия).

Лекарственную терапию (особенно гормональные контрацептивы или потенциально токсичные препараты) может рекомендовать только врач, а во время лечения необходим регулярный контроль самочувствия пациента.

Стоит минимизировать стрессы — а если складывается ситуация, когда это невозможно, консультироваться с психологом/психотерапевтом, осваивать техники релаксации и снижения тревожности.

Рассеянный склероз — не повод отказаться от материнства, если состояние женщины удовлетворительное, но беременность следует планировать только в период ремиссии.

Это связано как с повышенным риском обострения во время вынашивания ребенка и после родов, так и с лекарственной терапией для подавления симптомов рассеянного склероза, которая может агрессивно воздействовать на плод.

Как вести себя после курса реабилитации?
Восстановительное лечение при рассеянном склерозе — это шанс для организма вернуть утраченные силы и возможности для дальнейшей борьбы с болезнью. В «Консилиуме» практикуют комплексный подход (лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и т.д.), и обычно пациенты достаточно скоро чувствуют себя лучше.

С одной стороны, это хорошо — цель терапии достигнута. С другой, вхождение в ремиссию — ответственный этап. Хотя реабилитация закончена, пациент должен помнить о правилах, описанных выше, и неукоснительно соблюдать их.

Кроме того, важно поддерживать контакт с лечащим врачом. Если появляются даже слабые симптомы, не стоит ждать — нужно сразу обратиться за помощью. В «Консилиуме» открыто поликлиническое отделение, где можно проконсультироваться с неврологом, пройти обследование и решить вопрос о необходимости госпитализации в стационар.

Источник

Чем полезна йога при рассеянном склерозе

Адаптированная йога и несложные дыхательные практики могут помочь в стабилизации состояния организма при рассеянном склерозе.

«Йога учит нас исцелять то, что не нужно терпеть, и терпеть то, что нельзя исцелить»

Беллур Кришнамачар Сундарараджа Айенгар

Йога — это постоянная практика, а не самоцель. Написанные много тысяч лет назад правила йоги определили ее как систему, которая помогает проживать здоровую и счастливую жизнь. Само слово «йога» означает «сопряжение», «соединение вместе» — единство головы, тела и духа. Совмещение поз тела и правильного дыхания, действия — с мыслью, осознанности — с намерением приносят покой голове, телу и духу.

Элементарные дыхательные практики, многие из которых мы выполняем не задумываясь каждый день, становятся мощным инструментом, когда человек осознает, как дыхание влияет на каждую часть тела. Если научиться осознанно концентрироваться на дыхании, можно почувствовать, как ум успокаивается, а тело расслабляется.

Каждая поза в йоге придумана для поддержки суставов, мышц, структур и их функций в теле. Каждую позу можно модифицировать и максимально облегчать. Можно стоять, сидеть, находиться в кресле-коляске, лежать на полу или кровати — то есть быть в том положении, в котором человеку комфортно именно в данный момент. Пользу йоги можно оценить буквально через несколько минут после начала практики. Самочувствие после занятия будет лучше, чем до. Визуализация, которая включает соединение дыхательной практики с воображением занимаемой позы, может помочь при рассеянном склерозе (РС) даже людям со сниженной подвижностью.

Прежде чем начать заниматься йогой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить все вопросы и сомнения, которые могут возникнуть у пациента или специалиста.

Нужно быть внимательным: в ходе выполнения любого упражнения может подниматься температура тела, что может привести к временному усилению симптомов РС.

Кто может заниматься йогой?

• Если человек когда-нибудь задумывался, сможет ли заниматься йогой, значит, то он сможет.
• Если же человек когда-нибудь задумывался, не слишком ли йога сложна для него, скорее всего, он не сможет ее практиковать.

Тело каждого из нас уникально в каждый момент времени с точки зрения формы, силы, гибкости, подвижности, роста, веса, растяжки, уровня энергии и возможностей. Йога — это очень гибкая практика, которую можно подстроить под любые различия и возможности каждого.

Близкие и ухаживающие тоже могут получить огромную пользу от занятий йогой. Забота о собственном теле и практика снижения стресса и расслабления очень важны для поддержки партнера. Укрепление тела и понимание, какое правильное положение тело должно занимать, помогает оказывать помощь человеку с РС.

Совместные занятия йогой могут быть очень веселыми, а также сблизить болеющего и его близких, помочь им лучше понимать и осознавать потребности и возможности друг друга. Кроме того, в паре можно выполнять больше асан.

Адаптированная йога

Адаптированная йога позволяет «подстроить» практику под каждого конкретного человека таким образом, чтобы занятия были безопасны, удобны и «разумны». Йога доступна каждому — вне зависимости от состояния тела.

Любой вид йоги предполагает, что человек начинает практику «с того места, где он сейчас». Только сам человек знает каково это, находиться в его теле. Адаптированная йога помогает понять, где этот стартовый момент, и при этом никак его не оценивать. Например, человек не может сейчас поднять ногу или руку, тогда можно адаптировать позу к тому, что может его тело. Сегодня возможности могут быть одни, завтра — другие, даже через час все может измениться. Осознание этих перемен помогает адаптировать асаны и позы именно под сегодняшнее состояние.

Цель йоги — не узнать как можно больше специфических асан, но, скорее, научиться соединять дыхание, положение тела, движение и осознанность для того, чтобы расслабляться и чувствовать свое тело.

Как йога может помочь при РС

Жизнь в теле, которое поражено рассеянным склерозом, приносит много неудобств, и даже боль. Простые повседневные задачи могут быть трудновыполнимыми. Занятия йогой помогут найти механизмы, которые позволят, например:

• сохранять баланс при ходьбе или в положении стоя;
• укрепить мышцы и скоординировать части тела, когда нужно встать или сесть, пойти в туалет или лечь в кровать;
• укрепить мышцы корпуса, чтобы легче выполнять все необходимое.

Навыки релаксации, которые появляются во время занятий йогой, могут дать неожиданный эффект в решении специфических трудностей, с которыми приходится сталкиваться человеку, живущему с РС. Например, это позволяет легче переносить длительные исследования такие, как МРТ, когда нужно долго и неподвижно лежать, или длительные капельницы, а также сохранять спокойствие в периоды обострения и лучше концентрироваться на консультациях с врачами.

Доктор Алан Боулинг в книге Национального общества рассеянного склероза (США), посвященной оптимально здоровой жизни с РС, проанализировал исследования, связанные с йогой, и сделал следующие выводы: «Йога — это относительно недорогая, в целом безопасная практика, которая потенциально улучшает симптомы рассеянного склероза. Одно серьезное исследование показало, что йога снижает утомляемость. Другие работы по РС и иным заболеваниям демонстрируют, что йога снижает тревогу, депрессию, утомляемость, улучшает мочеполовую функцию, снижает боль, спастичность, слабость и улучшает ходьбу. Мало исследований и нет показательных результатов, которые бы свидетельствовали о связи йоги и улучшения сексуальной функции. В целом йога снимает боли при артрите, снижает артериальное давление, стимулирует снижение веса. Положительное влияние йоги на все эти состояния может вторично сказываться и на РС, потому что все эти симптомы могут ухудшать самочувствие и снижать качество жизни людей с РС».

Примеры практик

Простая дыхательная практика:

• Устройтесь удобно — сидя или лежа; сделайте глубокий медленный вдох носом и выдох — тоже носом. Вдыхайте холодный воздух, выдыхайте теплый.
• Закройте глаза, продолжайте дышать в таком ритме несколько минут. Концентрируйтесь на дыхании. Если фокус внимания смещается и вы отвлекаетесь, постарайтесь снова сосредоточиться на дыхании.

Простая постуральная практика:

• Почувствуйте свои лопатки.
• Теперь постарайтесь опустить нижний угол лопатки к пояснице.
• Почувствуйте, как опускаются плечи и раскрывается грудная клетка.

Медитация

Медитация — это замирание сознания и успокоение мыслей: человек отмечает, что они есть, но не отвлекается на них.

Многие люди включат медитацию в практику йоги. Поза, или асана, которую человек принимает, подготавливает тело к тому, чтобы некоторое время оставаться неподвижным, а это важно для медитации. Сидеть вовсе не обязательно. Можно медитировать и лежа.

Нет единственного, правильного способа медитации. Ходьба тоже может быть практикой медитации. Вязание, занятия в саду, наблюдение за птицами из окна — любое действие, которое сужает, ограничивает внимание, может быть медитативным.

Медитация под руководством профессионала поможет лучше концентрироваться и расслабить мышцы тела. Повторение фразы или звука, концентрация взгляда на одном объекте, например, на горящей свече, или намеренно медленное дыхание — все это разные способы повышения концентрации внимания во время медитации.

Медитация позволяет справиться со многими трудностями, с которыми сталкиваются люди с РС. Исследование 2011 года, которое оценивало влияние медитации на снижение боли и повышение качество жизни у людей с РС, показало, что у участников группы, где проводилась медитация, значительно снизились показатели боли и улучшились показатели общего физического самочувствия, психического здоровья, повысились жизненные силы и жизненная активность.

В большинстве работ участвует не так много пациентов, и хотя все они предполагают большой положительный эффект медитации, конечно, требуются дополнительные исследования.

Анализ работ по медитации и РС, который провел доктор Алан Боулинг, показал следующее: «Медитация — это хорошо переносимый недорогой вид терапии, который имеет значительный медицинский эффект без приема препаратов. Ограниченное число исследований показало, что медитация облегчает стресс, снижает тревожность, депрессию, утомляемость, бессонницу, боль и улучшает когнитивные нарушения. Она также повышает самооценку и чувство контроля. Влияние медитации в целом на организм проявляется в снижении артериального давления, улучшении контроля за уровнем глюкозы крови».

Как найти опытного инструктора по йоге

В йоге существует много направлений. Большинство студий йоги предлагают разные стили и уровни сложности занятий. Очень важно найти подходящую группу.

Сертифицированные преподаватели йоги проводят занятия в студиях, центрах реабилитации, частным образом дома у пациентов. Многие люди, живущие с РС, которые считают, что йога им полезна, обучаются на преподавателей йоги и учат других. Можно поискать студию, которая специализируется на работе с РС.

Очень ценно заниматься с квалифицированным преподавателем йоги, особенно в начале, когда человек учится правильным техниках, познает, как лучше всего адаптировать упражнения под свои особенности, пользоваться дополнительным оборудованием (кирпичами, лентами, стульями и т.д.), чтобы легче всего выполнить асану.

Нужно обязательно узнать у инструктора:

• какая у него/нее квалификация;
• как долго он/она учился (-ась) и где;
• какое направление йоги он/она преподает;
• работал(-а) ли он/она с людьми с ограниченными возможностями.

Важно рассказать инструктору, что человек чувствует, каковы особенности тела и индивидуальные потребности. Всегда нужно останавливать занятие, если появился дискомфорт. И еще раз: после йоги человек должен чувствовать себя лучше, чем до!

И даже если нет возможности выйти из дома, всегда можно найти книги, видео и интернет-курсы по йоге.

Источник