Йога при обструктивном бронхите

Острый бронхит советы от пульмонолога

Одной из частых причин кашля в детском возрасте является бронхит. Это воспалительный процесс слизистой оболочки бронхиального дерева, сопровождающийся отеком. Несмотря на кажущуюся простоту и якобы ясность представления об этом заболевании, многое родители все-таки не знают и совершают серьезные ошибки. Сегодня поговорим с пульмонологом о бронхите с позиций доказательной медицины.

Причины и механизмы

Термин «Бронхит» всего лишь подчеркивает локализацию патологического процесса (бронхи), но ничего не говорит о природе воспаления. Зачастую оно вызвано вирусами и намного реже бактериями. Причем определить этиологию всего лишь по цвету и характеру мокроты невозможно.

Для бронхита характерно увеличение объем секрета, который вырабатывают бронхи. Отсюда и появляется кашель. Это рефлекторный механизм, направленный на удаление из бронхов мокроты, пылевых частиц, вирусов и других посторонних веществ.

Симптомы бронхита

Типичные симптомы бронхита — кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер — прозрачная, желтая или зеленая.

При бронхите могут также быть и дополнительные проявления:

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3-4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7-10-му дню наступает выздоровление. Кстати, остаточный кашель может длиться до 3-4 недель и в большинстве случаев он не требует терапии.

Лечение

Большим заблуждением является назначение антибиотиков при бронхите. Эти препараты показаны только в одном случае, когда доказано, что причиной воспаления стали бактерии.

Базовыми принципами лечения бронхита являются следующие мероприятия:

1. Увлажнение воздуха. Он должен быть также прохладным. Проветривайте комнату — это облегчает дыхание и улучшает откашливание.

2. Обильное питье комнатной температуры или слегка прохладное. Это улучшает отхождение мокроты.

3. Снижение высокой (!) температуры. Для этого могут применяться ибупрофен или парацетамол в соответствии с возрастными дозировками. Ибупрофен и парацетамол рассчитываем по весу ребенка. Нет однозначной цифры когда снижать температуру. Ориентируемся не на цифру на термометре, а на самочувствие ребенка. Но стоит помнить, что увлечение нестероидами может стереть истинную клиническую картину и помешает вовремя диагностировать пневмонию.

4. Выполнение дыхательной гимнастики и проведение вибрационного массажа грудной клетки. Эти упражнения улучшают дренаж бронхов и способствуют выведению из них мокроты. С этой же целью детям с бронхитом разрешается и даже рекомендуется бегать, прыгать, играть и веселиться.

Подводные камни в лечении

Отдельно стоит остановиться на муколитиках — препаратах, разжижающих мокроту. Эти лекарства противопоказаны при бронхите детям до 3 лет. Дело в том, что до этого возраста детские бронхи узкие, а в слизистой оболочке большое количество бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. И при всем этом кашлевой рефлекс до 3 лет минимально развит. Поэтому, применяя муколитики при бронхите до 3 летнего возраста, мы можем усугубить ситуацию — количество жидкой мокроты возрастает, но выводиться из бронхов полноценно она не может.

Отхаркивающие препараты растительного происхождения также требуют отдельного освещения. Эта группа лекарств не имеет достоверных доказательств эффективности. К тому же, существует риск развития аллергической реакции на любой из компонентов фитосборов.

И немного информации про использование небулайзера, он нужен только при обструкции. И нужны только бронхорасширяющие препараты в таком случае, не нужно дышать минералкой, физ.раствором и антибиотиками.

Заключение

Четкое понимание механизмов и причин развития бронхита помогают быстрее избавиться от этого заболевания. Важно, что не все лечится только медикаментами. Основное место в купировании воспаления в бронхах отводится общим мероприятиям, организация которых ложится на плечи родителей. Доказательная медицина на страже здоровья вашего ребенка!

Источник

Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Источник

Йога при бронхите — особенности, как делать упражнения

Для лечения бронхита и других респираторных заболеваний врачи обычно назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Все эти методы лечения помогают быстро устранить неприятные симптомы и улучшить общее состояние больного.

Для выздоровления рекомендуется применять гимнастику и специальные физические упражнения для дыхательной системы.

Популярностью пользуется йога при бронхите. Но для того чтобы занятия приносили только пользу, выполнять асаны нужно правильно.

Польза йоги при бронхите

Бронхит – одно из распространенных заболеваний дыхательной системы, характеризующееся воспалением бронхов. Болезнь сопровождается кашлем, затрудняющим дыхание, одышкой и недомоганием.

Устранить неприятные проявления и улучшить качество жизни можно с помощью таблеток, но и благодаря йога практике. Она позволяет не только обрести гармонию с собой и достичь духовного равновесия, но и улучшить физическое здоровье.

Потенциал йоги гораздо больше, чем можно себе представить. И как показывает практика, с ее помощью можно излечить многие заболевания, в том числе и бронхит. Особенность таких упражнений при данной болезни заключается в том, что больной начинает правильно дышать.

А это в свою очередь оказывает пользу на организм:

• выводится мокрота из бронхов;
• облегчается откашливание;
• организм очищается от токсинов и шлаков;
• органы и ткани насыщаются кислородом;
• повышается общий уровень энергии;
• улучшается качество сна;
• нормализуется обмен веществ;
• укрепляется иммунитет.

Занимаясь йогой, человек обучается правильному дыханию, что способствует снятию усталости и стресса, повышению общего тонуса организма и улучшению состояния в целом.

В процессе занятий дыхательной гимнастикой нормализуется вентиляция легких, благодаря чему мокрота легче выводится из бронхов и человек быстрее выздоравливает.

Как делать упражнения

Для того чтобы упражнения йога при бронхите приносили максимальную пользу, их необходимо правильно выполнять. Во время йоги нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• выполнять упражнения, будучи в спокойном состоянии;
• заниматься ЛФК только при хорошем самочувствии, не заставляя себя насильно;
• немедленно прекратить занятия в случае ухудшения самочувствия;
• делать упражнения на ровной, твердой поверхности (кровать или диван для этого не подойдут);
• на протяжении всего занятия сохранять спокойное, глубокое дыхание (вдох нужно делать ртом, а выдох – носом);
• заниматься минимум через 2 часа после приема пищи;
• все асаны делать не спеша, размеренно.

Лучшее время суток для занятий йогой при бронхите и других болезнях респираторного тракта – утро, через 30-60 минут после пробуждения. Чтобы упражнения приносили удовольствие, а не вызывали ощущение недовольства. Поэтому подходить к данному процессу нужно с хорошим настроением и желанием.

Какие упражнения нельзя делать

Йога подходит для мужчин и женщин любого возраста. Но каждый организм индивидуален и если одному человеку занятия принесут только пользу, то другому они могут серьезно навредить.

Перед тем как начать ЛФК при бронхите, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Этот метод терапии не подходит людям, которые страдают патологическими состояниями:

• эпилепсия;
• психические расстройства;
• тяжелые болезни сердца;
• патологии крови;
• опухоли;
• инфекции суставов;
• повышенная температура тела;
• мерцательная аритмия;
• паховые грыжи;
• тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата;
• осложнения после черепно-мозговой травмы.

Нельзя заниматься йогой, если бронхит или другое заболевание протекает в острой форме. Делать упражнения можно только в период ремиссии. Запрещаются любые нагрузки, если недавно была проведена операция, а также в течение первых 6 месяцев после перенесенного инсульта. Во время беременности и грудного вскармливания лечить бронхит таким способом можно только с разрешения врача.

Существует много программ йоги и если одна не подходит, то другая точно подойдет. Чтобы найти практику, рекомендуется обратиться к специалисту.

Упражнения против кашля

Гимнастика при астме и бронхите может быть разной. Существует большое количество упражнений, помогающих эффективно справиться с кашлем и улучшить дыхание. Популярностью пользуются следующие упражнения.

Методика очистки легких и бронхов

Улучшить откашливание и ускорить выведение мокроты из бронхов поможет такая методика:

1. Глубоко вдохните, произнося с закрытым ртом любой гудящий звук (например, «Ммммммм»). Делайте этот звук не только горлом, а всем телом, направляя его вниз к легким. Продолжайте гудеть до тех пор, пока не кончится воздух.
2. Хорошо прокашляйтесь, что есть силы, а потом вновь покашляйте. Повторите это упражнение несколько раз.
3. Сделайте максимальный вдох и задержите дыхание. Кулаком или ладонью постучите по грудине (но не переусердствуйте). Резко выдохните. Повторите несколько циклов.
4. Сядьте прямо, вытянув руки вперед. Вдохните воздух носом, а затем сделайте выдох, расслабляя постепенно грудь и живот. Повторите, дыша с каждым разом все глубже.
5. Сядьте на колени и возьмитесь руками за пятки. Вдыхая воздух порциями, наклонитесь назад, откидывая голову. Руки от пяток при этом не должны отрываться. Продолжая медленно дышать, сделайте выдох, и вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.

Лучше комплекс упражнений проводить утром, через некоторое время после пробуждения.

Комплекс йоги от бронхита

Врачи рекомендуют такие дыхательные упражнения при бронхите, которые известны в практике йоги, как пранаяма:

1. Сядьте на пол, скрестите ноги и положите ладони на колени. Делайте медленные вдохи через каждые 3 секунды. Так нужно вдохнуть 15 раз.
2. Продолжая сидеть на полу, глубоко вдохните через рот и высуньте язык как можно дальше, направляя его к подбородку, после чего медленно выдохните.
3. Наклоните голову к груди и сведите глаза в кучу, направляя взгляд на межбровную дугу. Оставайтесь в таком положении 3 секунды. Повторите 5 раз.
4. Выпрямите голову, полностью прижмите язык к небу и выдвиньте нижнюю челюсть вперед. При этом нужно дышать медленно, обязательно с закрытым ртом. Повторите трижды.
5. Сидя с прямой спиной, глубоко вдохните через нос, наполняя воздухом сначала живот, а потом грудную клетку. Сделайте выдох, расслабляя грудную клетку, а потом живот. Повторите 10-15 раз, постепенно увеличивая глубину дыхания.
6. Продолжая дышать, как в предыдущем упражнении, на вдохе опустите плечи вниз, а на выдохе округлите спину, слегка наклонив голову вперед. Выполните 5 раз. Постепенно увеличивайте скорость.
7. Глубоко вдохните, отводя плечи назад и приподнимая грудную клетку, замрите в таком положении на 3 секунды, после чего согните руки в локтях и сделайте выдох, делая всем корпусом волнообразные движения. Повторите 5 раз.
8. Сядьте ровно, глубоко вдохните и вытяните губы трубочкой. Интенсивно выдыхайте воздух небольшими порциями. Для лучшего эффекта при этом следует выговаривать букву «о».

Для достижения положительного результата данный комплекс упражнений ЛФК при бронхите нужно выполнять каждый день 1 или 2 (при условии хорошего самочувствия) раза в сутки.

Осложнения

Если начать выполнять асаны йоги без предварительной подготовки или не следовать алгоритму действий, то вместо пользы упражнения могут принести вред. На течении бронхита это не отразится, а вот вероятность растяжения мышц, связок или даже вывиха конечности достаточно высока. Но такие осложнения обычно можно получить при сложных асанах, которые для лечения воспаления бронхов не используются.

Как изменять асаны

Существует ряд вариаций различных асан при бронхите. Но выполнять их только так, как советуют специалисты. Изменять упражнения не следует, так как последствия этого могут быть непредвиденными. Лучше заниматься с инструктором или по видео, огромное количество можно найти в интернете.

Йога помогает улучшить дыхание, укрепить иммунитет и скорее выздороветь, но справиться с болезнью с помощью одной ЛФК не получится. Нужен комплексный подход, подбираемый врачом.

Источник