Йога для больных паркинсон

Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу

Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?

Автор: Наталия Федорова

Дата публикации: 29.09.2020

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

1. Отцу поставили диагноз «болезнь Паркинсона». Врач назначил лечение и предупредил: «Следите, чтобы не было ухудшений». Каких ухудшений можно ожидать?

При болезни Паркинсона на фоне стабильного состояния иногда в течение нескольких дней или недель начинают нарастать двигательные расстройства: скованность движений или их замедленность, дрожание рук, неустойчивость при ходьбе… Появляются лекарственные дискинезии — насильственные движения в разных группах мышц, как результат приема лекарственных препаратов.

Например, больной принял назначенную дозу леводопы, его движения стали четче, но вдруг возникли необычные подергивания мышц лица, шеи, туловища… Лекарство, которое раньше действовало 4−5 часов, почему-то стало действовать только полтора – два часа, в результате нарастают основные симптомы заболевания.

Если пациент болеет давно, могут возникнуть психические расстройства, галлюцинации, может резко снизиться артериальное давление, появиться боль в мышцах. Об этих состояниях надо сообщить своему врачу.

Еще может случиться акинетический криз – внезапное и быстрое нарастание симптомов паркинсонизма, с полной обездвиженностью, с тяжелыми вегетативными и психическими расстройствами, с нарушением терморегуляции, когда температура не снижается жаропонижающими средствами. Такое состояние иногда сохраняется более суток и оно, конечно, требует госпитализации.

2. Что приводит к ухудшениям?

• Сильный стресс.
• Физическая перегрузка. Например, чрезмерная работа летом на дачном участке. Вообще, физическая активность необходима при болезни Паркинсона. Полезны лечебная гимнастика, скандинавская ходьба, если сохранена координация – плаванье, танцы. Но изнурять себя физически нельзя.
• Изменения погоды: резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха.
• Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей…
• Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона. При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным.
• Обезвоживание. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход – принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов.
• Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно. Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств.
• Наркоз при операциях.
• Травмы.
• Лекарственные каникулы. Отмену всех препаратов на 2−3 недели ради того, чтобы «отдохнули» печень и почки, раньше практиковали многие врачи. Сейчас понятно, что делать такие «каникулы» нельзя, они ведут к резкому ухудшению состояния.
• Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию (дженерик).

• Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галопередол и аминазин; старые снижающие давление препараты (например, резерпин); холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации

3. У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.

Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились, надо обязательно сказать о них врачу, потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы.

Что это за расстройства?

• Малые (доброкачественные) галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
• Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт.
• Слуховые галлюцинации.
• Обонятельные галлюцинации.
• Иллюзии – искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
• Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения.
• Спутанность сознания.
• Дезориентация во времени и пространстве.

Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств – постоянные нарушения сна.

Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы. Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками. Врач отменит некоторые препараты, в частности снотворные, потому что эти средства могут вызвать психозы.

4. Как проявляются нарушения интеллекта при болезни Паркинсона?

Обычно эти нарушения не грубые, но они повышают риск развития галлюцинаций.

Это замедленность мышления, когда пациент долго не может ответить на вопрос; рассеянность внимания; нарушение контроля над своей деятельностью; сложности при запоминании новой информации.

5. Что делать, если при болезни Паркинсона скачет артериальное давление?

Колебания давления, низкое артериальное давление – это часто встречающиеся проявления этой болезни, а также побочный эффект противопаркинсонических средств.

Нужно избегать резких перемен положения тела. Когда утром больной поднимается с постели, он должен сначала сесть, затем опустить ноги и посидеть так несколько минут, и только потом вставать.

Если предстоит долго стоять, например, в транспорте, можно скрестить ноги, как бы сжимая их в икроножных мышцах.

Ни в коем случае нельзя находиться на солнце, перегреваться.

Не рекомендуется в жаркое время принимать алкоголь.

Надо выпивать за день не менее 2 литров воды. Пить по глоточку в течение дня до 18 часов.

Пищу рекомендуется принимать 5−6 раз в день и маленькими порциями – не более 150 мл.

Для нормализации давления можно приподнять изголовье кровати или спать на высоких подушках.

Рекомендуется носить эластичные компрессионные бинты или колготы.

Для поддержания давления полезна лечебная гимнастика.

Важно нормализовать стул.

Если все это не поможет, врач назначит препарат, который задерживает натрий и жидкость в организме.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Источник

Как работает йогатерапия неврологических расстройств

Йогатерапия рассматривает любую психическую или неврологическую болезнь, как неправильную картину потока праны.

На сегодняшний день современной наукой выявлено более 600 неврологических и психологических заболеваний, но их первопричины так и не изучены. Лекарственные препараты, транквилизаторы, психотерапия и ЭКТ (электроконвульсивная терапия) назначаются скорее в расчете на ремиссию, чем на полное излечение. К тому же большинство из этих лекарств и способов терапии имеют побочные эффекты.

Как работает йогатерапия?

Современная медицинская наука доказала, что функции тела, такие как пищеварение, сердцебиение, дыхание, контролируются нейрорецепторами в шейном отделе. Деятельность этих нейрорецепторов непосредственно связана с потоком праны по энергетическим каналам нади. В физиологии йоги описаны два типа каналов Нади, через которые протекает прана – мановахака нади и пранавахака нади.

Управлять потоком праны в организме можно с помощью дыхательных практик, мудр, асан и других инструментов йоги. Лечебный эффект достигается благодаря построению правильной последовательности асан и дыхательных упражнений. Такой индивидуально подобранный комплекс направлен на стимуляцию каналов нади и балансировку потоков праны.

5 основных функций Праны:

• Прана – управление вдохом / поглощением сенсорных впечатлений
• Самана – всасывание / осознание, стабильность, ясность
• Вьяна – циркуляция / движения мысли
• Апана – выдох / избавление от токсичных идей, негативных эмоций
• Удана – управляет выдохом + речь / положительная умственная энергия, сила и энтузиазм

В древних санскритских текстах о здоровье сказано, что почти все болезни возникают из ума, а вибрация сознания, в свою очередь, следует за вибрацией праны. Каждая вибрация ума создает химическое изменение в теле. Вибрации мысли оставляют отпечаток в мозге с конкретными химическими эффектами. Прана в мозге порождает вибрации, вызывая выработку нейротрансмиттеров – химических веществ, выполняющих функцию посредников между нейронами. Глубокую стимуляцию мозговой активности и очищение нервной системы можно достичь с помощью техники дыхания праны. Правое полушарие мозга контролируют ида нади и его ветви, а левое полушарие – пингала нади и другие сенсорные нади.

В йогатерапии лечение начинается с выявления первопричины расстройства или заболевания. Это делается путём диагностики каналов нади и изучения симптомов, наблюдаемых у пациента. Йогатерапия учитывает состояние органов, прану, которая управляет этими органами, и каналы нади.

Широко распространена концепция, что регулярная практика пранаям капалабхати, бхастрики или перевернутых поз непосредственно влияет на функционирование мозга, в результате чего он насыщается праной. Однако в действительности эта практика поможет скорее человеку с высоким уровнем стихии воды в теле, или капха-пракрити. При расстройстве мозговой деятельности, эта последовательность не принесет пользы. И наоборот, подобные йогические позы и пранаямы могут ухудшить состояние. Приведем пример.

Если страх и беспокойство обнаруживаются у пациента с детства, то, в первую очередь, нужно обратить внимание на функцию селезенки, связанную с каналами сарасвати-нади и вишводхари-нади. Накопленный страх и беспокойство ослабит именно эти каналы нади, ослабив функционирование апаны, выводящей отходы из тела, в том числе, и отрицательные эмоции. В данном случае, йоготерапия рекомендует комплекс из капалабхати, йога-мудр, ардха-шалабхасаны, которые будут постепенно устранять блоки, образовавшиеся в соответствующих каналах нади.

Обратим внимание, что не всё лечение в йогатерапии выполняется путем повышения уровня праны в органе. Например, опухоль головного мозга в йоготерапии требует начать лечение с успокоения потока праны в соответствующем канале нади, чтобы уменьшить скорость роста патогенных клеток. После того, как аномальный рост клеток остановлен, последовательность упражнений изменяется для уменьшения существующей опухоли.

В случае болезни Паркинсона, обычно наблюдается дефицит нейротрансмиттера допамина. В таких случаях йоготерапия диагностирует блокировку вьяны и апаны. Это связано с перегрузкой шейного спинного нерва, которая постепенно изменяет кровяное давление. Спинной нерв С1 будет слабым. Снабжение мозга праной будет недостаточным. Несмотря на то, что полное выздоровление от болезни Паркинсона невозможно, с помощью йогатерапии можно остановить развитие заболевания, без зависимости от лекарств.

Йогатерапия рассматривает любую психическую или неврологическую болезнь, как неправильную картину потока праны, которую вызывает конкретная патологическая умственная программа. Когда пациент практикует йогатерапию, последовательность йоги адаптируется к нарушению патологического потока праны, тем самым, постепенно приводя его к нормальному состоянию. В результате постепенно меняется и сознание. Регулярные занятия йогой позволяют достичь отличные результаты для пациентов с психическими расстройствами.

7-8 октября на 11 Международной конференции Yoga Journal ведущий йогатерапевт центра йоги и аюрведы «Керала» Манодж Намброн проведёт семинар, на котором будет рассмотрен подход йоготерапии к различным нарушениям функций нервной системы.

Источник

ЛФК при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное неврологическое заболевание. Болезнь характеризуется гибелью нейронов мозга, вырабатывающих дофамин. Снижение выработки дофамина приводит к различным нарушениям в работе головного мозга и нервной системы: ограничивается двигательная активность, развивается мышечная ригидность, изменяется поза больного, появляется тремор мышц. Заболевание нельзя вылечить, продолжительность жизни больных сокращается. Лечение заболевания проводят с помощью медикаментозной терапии, хирургического лечения, введением стволовых клеток, большую роль играет лечебная физкультура.

Основная специализация Юсуповской больницы – это реабилитация в невологии,онкологии, паллиативной терапии. В реабилитационном отделении проводят занятия с пациентами, болеющими болезнью Паркинсона. Специалисты по реабилитации разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, инструкторы проводят занятия.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона

С помощью ЛФК при болезни Паркинсона добиваются улучшения походки, изменения позы, снижения дрожания конечностей. Ученые доказали развитие нейропротекторного эффекта при паркинсонизме у занимающихся лечебной физкультурой пациентов. Двигательная активность улучшает функционирование нейронов, замедляет дегенерацию клеток мозга. Занятия помогают увеличить выработку дофамина, дефицит которого испытывают больные.

Виды упражнений

Упражнения делятся на группы, выполняются они для уменьшения дрожания, исправления позы, улучшения походки больного.

Упражнения для уменьшения дрожания:

• стоя — вытягиваем руки и машем кистями рук, поворачивая быстро из стороны в сторону, встряхиваем и расслабляем руки. Повторяем несколько раз. Перебираем пальцы рук – каждым пальцем дотрагиваемся до большого пальца руки по очереди;
• стоя – метод диафрагмального дыхания. Одна рука на груди, вторая на животе. Вдох через нос, надуваем живот, выдох через рот – живот втягивается. Повторяем десять раз;
• положение сидя. Кисти рук положить на колено, поочередно поворачивая то вверх ладонью, то вниз. Повторить десять раз;
• положение сидя. Сложить руки ладонями друг к другу, поднять к груди и плотно сжимать ладони в течение нескольких секунд. Опустить руки. Повторить несколько раз;
• положение стоя. Вытянуть руки вперед, развернуть ладонями друг к другу. Развести в стороны и вернуться в исходное положение. Повторить десять раз.

Упражнения для исправления позы и улучшения походки:

• встаем спиной к стенке, плотно прижимаясь затылком, лопатками, ягодицами и икроножными мышцами к стенке. Сделать выдох и стоять, плотно прижавшись в течение шести секунд, затем вдохнуть и расслабиться. Повторить десять раз;
• стоя возле стула. Держась руками за спинку стула, медленно подняться на носочки и опуститься. Повторить десять раз;
• положение сидя. Больной берет в обе руки палочку и выполняет упражнения – поднимает вверх руки и опускает, вытягивает руки вперед и поворачивается с палочкой сначала в правую сторону, затем в левую сторону. С поднятыми вверх руками наклоняется в правый бок, затем в левый бок. Выполнять упражнения десять раз;
• положение сидя. Опустить руки и медленно поворачивать голову из стороны в сторону, пытаясь завести ее как можно дальше;
• положение сидя. Наклонить голову вбок как можно ближе к плечу – сначала к правому, затем левому плечу;
• положение сидя. Упражнение плечами. Поднять плечи как можно выше вверх, затем опустить вниз;
• положение сидя. Кисти рук положить на плечи, совершать круговые движения вперед, затем назад;
• положение сидя. Положить обе руки на область поясницы и выпрямиться. В такой позе находиться в течение 10 секунд;
• положение сидя. Наклониться вперед к коленям и вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз.
• положение сидя. Вытянуть левую ногу вперед, выполнять круговые движения стопой в левую, а затем в правую сторону. Повторить на правой ноге;
• положение сидя. Вытянуть левую ногу и согнуть внутрь пальцы ноги, распрямить пальцы. Упражнение повторить по десять раз на обеих ногах;
• положение лежа, растяжка. Правая рука вверх, левая нога тянется вниз. Упражнение повторить на левой руке и правой ноге. Выполнить десять раз;
• положение лежа. Согнуть локти, опираясь на локти и затылок, приподнять грудную клетку вверх на вдохе, на выдохе опуститься и расслабиться. Повторить несколько раз;
• положение лежа. Согнуть ноги в колене. Опираясь на затылок, предплечья и стопы приподнять ягодицы вверх, затем опускаем вниз. Повторить несколько раз.

С больными болезнью Паркинсона занимаются не только физическими упражнениями, а также в ЛФК входят упражнения по мимике лица (выражение эмоций) и другие упражнения.

Где проводится лечебная физкультура при Паркинсоне

В клинике реабилитации занимаются с неврологическими пациентами. Для занятий с больными используются различные тренажеры, программа разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Команда реабилитологов состоит из различных специалистов: неврологов, психиатров, физиотерапевтов, психологов и других специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник