Виды физических тренировок которые показаны больным после чкв выберите несколько правильных ответов

8. Стратегия 5 «А» воздействия врача на пациента по отказу от курения включает:

1) «спрашивайте, советуйте, оценивайте, помогайте, организуйте»
2) «предложите, беспокойте, покажите, настаивайте, угрожайте»
3) «оценивайте, помогайте, покажите, предложите, беспокойте»
4) «оценивайте, демонстрируйте, решите, уговорите, организуйте»

9. У больных ОКС без подъёма сегмента ST низкого риска с целью определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнить

1) сцинтиграфию миокарда
2) нагрузочный тест
3) КТ-коронароангиографию
4) селективную коронарографию
5) эхокардиографию

10. Определите верное утверждение:

1) статины должны быть назначены всем больным после проведения реконструктивной операции на коронарных сосудах
2) назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано только у пациентов со стабильной стенокардией
3) статины не назначаются больным, у которых достигнута полная реваскуляризация в результате стентирования
4) назначение статинов перед выполнением ЧКВ оправдано у всех пациентов

11. Для контроля веса основные диетические рекомендации заключаются в:

1) снижении финансовых затрат на продукты
2) снижении потребления витамина А
3) исключении легкоусвояемых углеводов
4) уменьшении общего количества потребляемых жиров
5) снижении потребления калорий

12. К общей с клопидогрелом группе препаратов относятся

1) эптифибатид
2) тикагрелор
3) прасугрел
4) абциксимаб
5) аспирин

13. В каких погодных условиях можно проводить дозированную ходьбу после стентирования коронарных артерий:

1) дозированная ходьба рекомендуется в любых погодных условиях
2) при температуре воздуха не ниже -20 C0 в безветренную погоду
3) при температуре воздуха не ниже -15 C0 при ветре
4) при температуре ниже -10 C0 прогулки не рекомендуются

14. При решении вопроса о плановой реваскуляризации миокарда учитываются:

1) функциональный класс стенокардии
2) опыт хирурга
3) анатомия целевых поражений
4) фракция выброса левого желудочка

15. Определите верное утверждение:

1) ингибиторы АПФ не показаны пациентам со стабильной ИБС при отсутствии дисфункции левого желудочка
2) ингибиторы АПФ не показаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда после успешной реваскуляризации
3) блокаторы рецепторов ангиотензина можно применять при наличии ХСН в случае непереносимости ингибиторов АПФ
4) ингибиторы АПФ после ЧКВ следует применять неопределенно долго, особенно пациентам с недавним инфарктом миокарда.

16. Целевые уровни САД/ДАД у больного, перенесшего ЧКВ:

17. У больного, перенесшего стентирование коронарных артерий, антагонисты кальция показаны для:

1) в качестве альтернативы ингибиторам АПФ
2) коррекции уровня АГ
3) не показаны
4) контроля симптомов стенокардии
5) в качестве антиаритмической терапии

18. Какими методами исследования можно определить функциональный класс больного ИБС, влияющий на его физическую активность

1) электрокардиография
2) тест с 6-минутной ходьбой
3) тилт-тест
4) велоэргометрия
5) тредмил-тест

19. Субъективная оценка физической нагрузки осуществляется при помощи:

1) одышки
2) использования шагомера
3) способности вести разговор
4) определения частоты пульса
5) использования секундомера

20. К ингибиторам P2Y12 рецепторов тромбоцитов относятся

1) тикагрелор
2) ацетилсалициловая кислота
3) клопидогрел
4) эптифибатид
5) гепарин

21. Снижение массы тела рекомендовано во всех случаях, когда

1) окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин
2) индекс массы тела > 20 кг/м²
3) индекс массы тела > 30 кг/м²
4) окружность талии > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин

22. Какой специалист осуществляет наблюдение больного после чрескожного коронарного вмешательства

1) интервенционный ангиохирург
2) реабилитолог
3) врач общей практики
4) кардиолог

23. Что нужно делать врачу общей практики при лечении больных с ЧКВ?

1) никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента
2) в течение 1 года после ЧКВ регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования
3) уметь применять в лечении больного с ЧКВ комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий
4) по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIа, направлять больных к кардиологу

24. При отсутствии противопоказаний у больных ОКС нагрузочная доза тикагрелора (дополнительно к аспирину) составляет

1) 180 мг
2) 600 мг
3) 90 мг
4) 150 мг
5) 300 мг

25. Болюсная доза нефракционированного гепарина перед стентированием составляет

1) 30-50 ЕД/кг
2) 50-70 ЕД/кг
3) 70-100 ЕД/кг
4) 20-30 ЕД/кг
5) 100-150 ЕД/кг

26. Инвазивная стратегия лечения больных ОКС без подъёма сегмента ST определяется по шкале

1) HAS-BLED
2) DAPT
3) SYNTAX
4) GRACE
5) CHA2DS2-VASс

27. Какой тип гиполипидемической терапии применяют после чрескожного коронарного вмешательства у больных ИБС?

1) не применяют
2) среднеинтенсивный
3) низкоинтенсивный
4) произвольный
5) высокоинтенсивный

28. У пациентов с сохраняющимся высоким уровнем ХС ЛПНП следует назначить статины в комбинации с

1) никотиновой кислотой
2) омега-жирными кислотами
3) эзетимибом
4) фенофибратом
5) холестирамином

29. В отношении антикоагулянтной терапии у больных с чрескожным коронарным вмешательством верно всё, кроме

1) показан длительный приём у определённой группы пациентов
2) рекомендуется в дополнение к ингибитору P2Y12 и аспирину на этапе стентирования
3) бивалирудин предпочтительнее гепарина у больных стабильной стенокардией и высоким риском кровотечений
4) фондапаринукс используется только у больных ОКС с подъёмом сегмента ST

30. Рекомендуемая суточная доза аспирина (в дополнение к ингибитору P2Y12) составляет

1) 300 мг
2) 75-100 мг
3) 500 мг
4) 150 мг
5) 100 мг

31. Клопидогрел относится к группе ингибиторов/блокаторов

1) плазминогена
2) окисления арахидоновой кислоты
3) GP IIb/IIIa рецепторов
4) витамина К
5) P2Y12 рецепторов

32. Критериям безопасности и эффективности отвечает аэробная физическая нагрузка, соответствующая

1) 90% от пороговой ЧСС
2) 40% от пороговой ЧСС
3) 60% от пороговой ЧСС
4) 80% от пороговой ЧСС

Источник

Физическая активность при сердечно-сосудистых заболеваниях

Регулярные занятия аэробной физической активностью не менее 150 мин в неделю снижают риски развития ишемической болезни сердца, инсульта, артериальной гипертонии, сахарного диабета и преждевременной смерти.

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями врачи также подчёркивают пользу и необходимость физической активности. Конечно, у многих пациентов возникает страх навредить себе нагрузками. Вот рекомендации, которые помогут избежать неприятных последствий.

1. Перед началом тренировок рекомендуется провести пробу с физической нагрузкой для определения максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС) и безопасного тренировочного пульса (тредмил-тест или велоэргометрия).
2. Если провести нагрузочной тест невозможно, тогда МЧСС можно рассчитать по формуле: «220 минус возраст». Целевая зона пульса для кардиологических пациентов составляет 50-75% от МЧСС.
3. Оптимальными видами физической активности считаются аэробные нагрузки низкой и умеренной интенсивности — зарядка, прогулки, скандинавская ходьба, плавание, аэробика.
4. Можно прибегнуть к помощи специалиста — врача лечебной физкультуры или врача-реабилитолога, которые разработают индивидуальную программу тренировок с учетом показателей здоровья.
5. До и после физической нагрузки обязательно измеряйте давление и пульс. Во время тренировки можно использовать пульсометры (фитнес-браслеты).
6. Любую тренировку начинайте с небольшой разминки и заканчивайте заминкой. Это позволит избежать резких изменений давления и пульса.

На базе ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России можно получить консультацию кардиолога, провести нагрузочный тест или пройти программу реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях. Подробную информацию можно уточнить по телефону +7 (495) 790-71-72

Источник

Тест НМО с ответами по теме «Амбулаторный этап физической реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда»

Реабилитация больного после перенесенного инфаркта миокарда подразумевает скоординированные мероприятия медицинского, физического, психологического, педагогического, социального характера, направленные на улучшение качества жизни больных, а также возвращение им трудоспособности. Для осуществления этих задач необходима преемственность между этапами реабилитации. На данный момент пациент на поликлиническом этапе чаще всего посещает только консультацию кардиолога или участкового терапевта. При этом доказано, что включение научно-обоснованных современных реабилитационных программ в 30 — 50% случаев обеспечивает эффективное восстановление больных, что улучшает не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость оказываемых мероприятий. Исследования, проведенные в разных странах, подтверждают наибольшую эффективность тренировок аэробного характера средней и низкой интенсивности. Известно положительное влияние тренировок на нормализацию артериального давления, повышение максимального потребления кислорода и толерантности к физическим нагрузкам, увеличение дыхательного коэффициента. В долгосрочной перспективе физические тренировки повышают кардиореспираторную выносливость, способствуют снижению индекса массы тела и его окружностей в совокупности с нормализацией липидного обмена.

1. Амбулаторный этап физических тренировок после инфаркта миокарда необходимо продолжать в течение

1) 12 месяцев;+
2) 4 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 9 месяцев.

2. Аэробные возможности организма при предельно напряженной работе определяются

1) жизненной емкостью легких;
2) концентрацией углекислого газа в выдыхаемом воздухе;
3) максимальным потреблением кислорода тканями;+
4) насыщением периферической крови кислородом.

3. Виды физических тренировок, которые показаны больным после инфаркта миокарда

1) дозированная ходьба;+
2) лечебная гимнастика;+
3) силовые нагрузки;
4) тренировка велотренажёре.+

4. Врачу – участковому терапевту при реабилитации больных после инфаркта миокарда необходимо

1) в течение первого года после инфаркта миокарда регулярно госпитализировать больного в стационар для планового обследования;
2) никогда не принимать самостоятельных решений по ведению пациента;
3) по всем спорным вопросам назначений, имеющим класс рекомендаций ниже IIа, направлять больных к кардиологу;+
4) уметь применять в лечении больного комплекс реабилитационных и профилактических мероприятий.

5. Высокий уровень физического состояния при проведении массового теста физического состояния составляет

1) 46 — 55 баллов;
2) 56 — 74 балла;
3) более 75 баллов;+
4) менее 45 баллов.

6. Интенсивность тренировки во вводной части ЛФК составляет

1) 15-25% от максимальной;
2) 25-30% от максимальной;+
3) 30-35 % от максимальной;
4) 35-40% от максимальной.

7. Медицинские факторы, влияющие на реабилитационный потенциал

1) интеллект;
2) особенности течения заболевания;+
3) пол, возраст;+
4) эмоционально-волевые качества.

8. Минимальная частота аэробных тренировок с продолжительностью 45–60 мин составляет

1) 1-2 раза в неделю;
2) 2–3 раза в неделю;+
3) 3-4 раза в неделю;
4) без определенной периодичности.

9. Наиболее тяжелый функциональный класс больного отмечается при

1) ходьбе 150 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки 50 ватт при велоэргометрии;
2) ходьбе 300 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии;
3) ходьбе менее 150 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки менее 25 ватт при велоэргометрии;+
4) ходьбе менее 200 метров при тесте с 6 минутной ходьбой и мощности нагрузки 25 ватт при велоэргометрии.

10. Оздоровительный бег можно рекомендовать при сердечной недостаточности

1) I функционального класса;+
2) II функционального класса;+
3) III функционального класса;
4) IV функционального класса.

11. Определите верные суждения для методов телекоммуникационного контроля физических тренировок

1) консультации по телефону;+
2) не рекомендуются больным после инфаркта миокарда;
3) передача данных через портативные медицинские устройства;+
4) передача данных через приложения смартфона.+

12. Определите верные суждения о контролируемых физических тренировках

1) интенсивность нагрузки определяется при помощи пульсоксиметрии;
2) оптимальная нагрузка — величина нагрузки, которая дает максимальный оздоровительный эффект;+
3) периодичность занятий определяется исключительно по желанию больного;
4) пороговая нагрузка — минимальная величина нагрузки, которая дает необходимый оздоровительный эффект.+

13. Оптимальная частота аэробных тренировок с продолжительностью 15-30 мин составляет

1) 2-3 раза в неделю;
2) 3-4 раза в неделю;
3) 4-5 раз в неделю;
4) 5-7 раз в неделю.+

14. Оптимальный амбулаторный тренирующий режим при отсутствии осложнений в постинфарктном периоде

1) анаэробный режим – кратковременная высокоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата достигает анаэробного порога (> 4ммоль/л);
2) аэробный режим — непрерывная среднеинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата находится между аэробным и анаэробным порогами (2- 4ммоль/л);+
3) восстановительный — прерывистая низкоинтенсивная нагрузка, при которой выработка лактата ниже аэробного порога (

17. Погодные условия, при которых можно проводить дозированную ходьбу после инфаркта миокарда

1) в любых погодных условиях;
2) температура воздуха ниже -15 C° при ветре;+
3) температура воздуха ниже -20 C° в безветренную погоду;+
4) температура воздуха ниже -25 C°.

18. Показания к длительным физическим тренировкам у больных ишемической болезнью сердца

1) декомпенсация сердечной недостаточности;
2) перенесенные инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия давностью не менее 1 месяца;+
3) состояние после операции аорто-коронарного шунтирования, баллонной ангиопластики, шунтирования коронарных артерий через 2-4 недели после операции;+
4) стенокардия напряжения I–III функциональных классов.+

19. После перенесенного инфаркта миокарда критериям безопасности и эффективности отвечает аэробная физическая нагрузка, соответствующая

1) 40% от пороговой ЧСС;
2) 70% от пороговой ЧСС;+
3) 80% от пороговой ЧСС;
4) 90% от пороговой ЧСС.

20. При помощи шкалы Borg CR10 больной может оценить

1) выраженность одышки в момент нагрузки;+
2) интенсивность нагрузки;+
3) способность вести разговор при физической нагрузке;+
4) частоту пульса.

21. Приступ стенокардии в момент физической нагрузки может произойти у нетренированных больных при использовании

1) как бега и терренкура, так и оздоровительной ходьбы;+
2) только бега;
3) только терренкура;
4) только терренкура и бега.

22. Психологическая установка больного, значительно повышающая приверженность к физическим тренировкам

1) выполнение тренировок с лечебно-профилактической целью;
2) желание тренироваться в группе;
3) склонность к улучшению спортивных результатов;
4) удовольствие от процесса тренировок.+

23. Расход калорий в течение недели аэробных нагрузок, влияющий на снижение смертности

1) более 1000 ккал;
2) более 1500 ккал;
3) более 2000 ккал;+
4) более 500 ккал.

24. Рекомендуемая скорость ходьбы для больного с сердечной недостаточностью III функционального класса

1) 100-120 шагов в минуту;
2) 60-70 шагов в минуту;
3) 80-90 шагов в минуту;+
4) 90-110 шагов в минуту.

25. Согласно действующим нормативным актам Минздрава России, реабилитационные отделения поликлиник должны провести кардиореабилитацию больных, имеющих реабилитационный потенциал

1) всех больных, направляемых на медико-социальную экспертизу;
2) не менее 15% выписанных из стационара;
3) не менее 60% выписанных из реабилитационных центров;+
4) не менее 60% от общего числа обратившихся за помощью.+

26. Соответствие интенсивности работы для достижения аэробного порога у нетренированных мужчин в сравнении с тренированным составляет в среднем

27. Специалисты, осуществляющие реабилитацию больного после инфаркта миокарда совместно с врачом — участковым терапевтом

1) врач ЛФК;+
2) врач дневного стационара;
3) кардиолог;+
4) рентгено-эндоваскулярный хирург.

28. Субъективная оценка переносимости физической нагрузки осуществляется при помощи

1) выраженности одышки;+
2) использования шагомера;
3) определения частоты пульса;+
4) способности вести разговор.+

29. Терренкур – это

1) вид спортивной ходьбы для достижения лучшего времени;
2) пешие прогулки по парку на различное расстояние, по произвольному маршруту;
3) строго дозированные по углу наклона, расстоянию и времени пешие прогулки на свежем воздухе по специально подобранным маршрутам;+
4) тренировка на стадионе под руководством тренера.

30. Физические тренировки, при которых достигается максимальное потребление кислорода тканями организма

1) борьба, фигурное катание;
2) лыжи, ходьба, плавание, велосипед;+
3) метание копья, спортивная гимнастика;
4) футбол, хоккей, баскетбол.

31. Эффект снижения ЧСС под влиянием аэробных тренировок отражает

1) изменение барорецепторной чувствительности;
2) повышение активности центров блуждающего нерва в головном мозге;
3) снижение выработки катехоламинов;
4) снижение потребности миокарда в кислороде.+

Источник