- Видео: Гимнастика для шеи
- Упражнения для лечения шейного остеохондроза
- Правила выполнения упражнений для шеи
- ЛФК при остеохондрозе — на заметку
- Что такое ЛФК в медицине при остеохондрозе
- Какие упражнения надо делать при остеохондрозе
- Упражнения при остеохондрозе шейного отдела
- Упражнения при остеохондрозе грудного отдела
- Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела
- Какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе
- Упражнения для профилактики остеохондроза
- Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: самые эффективные упражнения
- Когда нужно проводить ЛФК
- Подготовка к занятиям
- Методики
- Маятник головой
- Обхват шеи руками
- Опираемся на стол руками
- Поворачиваем шею и голову, оказывая сопротивление
- Разгибаем шею, оказывая сопротивление
- Сгибаем шею в сторону, оказывая сопротивление
- Сгибаем шею вперед, оказывая сопротивление
- Когда и какие результаты ожидать от тренировок
- Противопоказания
Видео: Гимнастика для шеи
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 29.11.2019 · Обновлено 29.04.2020
Упражнения для лечения шейного остеохондроза
В нашем видео представлена гимнастика для шеи и упражнения для лечения шейного остеохондроза.
Примечание доктора Евдокименко. Термин «остеохондроз» я использовал для удобства читателей, но вообще-то он мне категорически не нравится. Если вам будет интересно, чем мне так не угодил диагноз остеохондроз, то об этом вы можете почитать здесь >>
Упражнения из этого видео полезны при хронической боли в шее и плечах, то есть при боли в воротниковой зоне. Данные упражнения можно сочетать с лечебной гимнастикой для плечевых суставов >>
Кроме того, наши упражнения помогают снять спазм мышц шеи. И будут вдвойне полезны тем, кто много времени проводит за компьютером и страдает из-за этого от постоянной ломоты в шее и плечах.
ВИДЕО: Гимнастика для шеи
При острой боли в шее, вызванной шейным миозитом, эти упражнения тоже эффективны, но только в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами.
О противовоспалительных препаратах рассказано здесь >>
При лечении острой боли в шее, вызванной грыжей диска шейного отдела позвоночника, эти упражнения также нужно делать, одновременно принимая противовоспалительные препараты.
Противопоказания к гимнастике для шеи
Лечебная гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.
При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:
- при свежих травмах шеи или растяжении мышц шеи;
- при нестабильности шейных позвонков;
- при листезе шейных позвонков – так называемом лестничном смещении позвонков шейного отдела;
- при переломах или других серьезных повреждениях позвонков шейного отдела;
- при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще 3-4 дня;
- минимум 3 месяца после операций на шее, горле, гландах или щитовидной железе; в дальнейшем – только по согласованию с оперировавшим хирургом.
Внимание! Если какое-то конкретное упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае его лучше не делать, или, по крайней мере, отложить его до консультации с Вашим лечащим врачом.
Правила выполнения упражнений для шеи
Делать упражнения нужно ежедневно, 1-2 раза в день, на протяжении минимум 3-4-х недель. Но можно их делать и постоянно, если у вас нет противопоказаний, о которых написано выше.
Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений.
Хотя умеренные терпимые боли, вызванные вытяжением шейных мышц, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Вытягивать шею нужно очень осторожно и постепенно!
И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не всегда сразу. В первые несколько дней боли в мышцах шеи и в воротниковой зоне могут даже немного усилиться, но уже спустя 2-3 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.
Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений!
Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник. Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко
Возможно, вас заинтересует:
Источник
ЛФК при остеохондрозе — на заметку
Нарушения опорно-двигательного аппарата и, в частности, позвоночника, есть у 80% людей в мире. Некоторые патологии наблюдаются начиная со школьного возраста, и уже к 30 годам приводят к остеохондрозу позвоночника. Чтобы не утратить работоспособность в раннем возрасте и предотвратить назойливые боли в спине, врачи рекомендуют выполнять упражнения для лечения остеохондроза — вне зависимости от того, было ли диагностировано заболевание или еще нет.
Что такое ЛФК в медицине при остеохондрозе
Лечебная физкультура (ЛФК) при остеохондрозе — это метод лечения и профилактики остеохондроза, который используется во время ремиссии. Он помогает закрепить и приумножить результаты медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Эффект от физических упражнений при остеохондрозе основан на том, что двигательная активность с умеренными и “правильными” нагрузками выступает биологическим стимулятором и раздражителем. Он запускает трофические процессы и помогает компенсировать нагрузку на позвоночник.
Комплекс ЛФК при остеохондрозе помогает:
- замедлить разрушение хряща;
- уменьшить болевые ощущения;
- сохранить подвижность позвоночника;
- улучшить питание тканей и органов, которое нарушается из-за компрессии;
- активизировать метаболизм, в т.ч. в хрящевой ткани, что запускает ее регенерацию;
- укрепить мышечный корсет — это сокращает нагрузку на позвоночник и поддерживает его в “здоровом” положении;
- снизить потребность в приеме медикаментов.
Лечебная физкультура включает упражнения при остеохондрозе со спортивными снарядами и без, на тренажерах и в воде, а также ходьбу. Проводятся групповые и индивидуальные занятия с пациентом, однако особое значение имеют самостоятельные упражнения при остеохондрозе в домашних условиях — 2-3 раза в день по 10-15 минут, которые проводятся в одно и то же время.
Обратите внимание, что занятия ЛФК при остеохондрозе не допускаются во время обострения.
Какие упражнения надо делать при остеохондрозе
Комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе нацелен на проработку как всего мышечного корсета вокруг позвоночника, так и на отдельные группы мышц. “Профильные” упражнения при остеохондрозе рассмотрим ниже.
Упражнения при остеохондрозе шейного отдела
- Выпрямив спину, вращайте головой влево и вправо, как сова. Избегайте резких рывков. 10 раз.
- Наклоняйте голову к груди, как бы дотягиваясь до нее подбородком в кивательном движении. Задержитесь в таком положении на несколько секунд, чтобы мышцы шеи хорошо потянулись. 5 раз.
- Расслабьте плечевой пояс и попробуйте сдвинуть голову назад, не запрокидывая ее и глядя прямо перед собой. 10 раз. Для офисных сотрудников этот прием в индивидуальном комплексе упражнений при остеохондрозе обязателен!
- Выпрямьтесь и, положите ладонь на лоб, надавливайте ею, постепенно увеличивая нагрузку. Во время этого занятия ЛФК при остеохондрозе мышцы шеи должны оказывать сопротивление, чтобы голова оставалась в исходном положении. 5 раз.
- Поднимите плечи как можно выше к мочкам ушей и задержите на 10 секунд. До 10 раз.
- Сделайте себе массаж между затылком и мягкой частью шеи в течение нескольких секунд. Болевые ощущения при этом нормальны, но не переусердствуйте. Перед упражнениями ЛФК при остеохондрозе можно массировать верхний участок лопатки для разогрева.
- Заведите одну руку за спину, а другую положите на верхнюю точку головы. Постепенно отклоняйте голову вбок усилием руки. Задержитесь на несколько секунд. 10 раз.
- Пожмите плечами, поднимая их наверх, а затем максимально оттяните вниз. Повторите упражнение для лечения остеохондроза, двигая плечами вперед и назад. 10 раз.
- Прижмите запястье левой руки к основанию правой ноги, удерживая его правой рукой. Медленно поверните голову влево, чувствуя натяжение. Повторите зеркально. 10 раз.
- Наклоняйте голову вперед (ладонь на лбу), назад (ладонь на затылке), влево или вправо (ладонь на соответствующем виске), преодолевая сопротивление собственной руки.
Упражнения при остеохондрозе грудного отдела
Грудной отдел позвоночника не отличается особой подвижностью из-за ребер, однако и для него есть специальный комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе.
- Встаньте в угол (лицом к нему) и упритесь ладонями в стену над головой на одинаковой высоте. Медленно приближайте грудную клетку к стене, ощущая упор в руках и сдвигая лопатки. При этом грудные мышцы должны постепенно растягиваться.
- Сядьте на стул, упритесь руками в голову так, чтобы ладони закрывали уши. Не спеша запрокиньте голову назад, прогибаясь грудью вперед и чувствуя напряжение в мышцах спины. Стопы при упражнениях ЛФК от остеохондроза должны находиться на полу, а голени — быть перпендикулярны ему.
- Станьте спиной к стене, прижимаясь к ней лопатками и полусогнутыми руками. Поднимите руки вверх (так, чтобы тыльная сторона ладони скользила по стене) и опустите вниз.
- Сидя на стуле, прижмитесь спиной к его спинке и поднимите руки на уровне плеч. Совершайте гребные движения, как на двухвесельной лодке.
- Сидя на стуле, поднимите прямые руки перед собой на уровне груди. На выдохе поднимите их, заводя за спину и прогибаясь.
- Сядьте на пол, выпрямив ноги. Возьмитесь руками за колени и прогнитесь вперед, округляя спину, а затем назад, прогибаясь в спине. Во время занятий ЛФК при остеохондрозе Вы должны ощущать напряжение в мышцах спины и грудной клетки.
- Лягте на живот, подложив под грудь небольшую подушечку. Разведите выпрямленные руки по обе стороны от тела, а затем медленно поднимите их за спиной, сводя лопатки.
Все упражнения зарядки ЛФК при остеохондрозе повторяем по 10 раз.
Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела
- Лягте на живот, упираясь локтями и предплечьями в пол. Постарайтесь подняться на локтях как можно выше, не отрывая бедра от пола.
- Встаньте на колени и наклонитесь вперед в молитвенной позе (грудь прижата к коленям, руки лежат на полу над головой). Постарайтесь опустить грудную клетку к полу как можно ниже.
- Лежа на животе, поднимите корпус на вытянутых руках (бедра прижаты к полу). Руки расположите слегка перед собой, чтобы упор не был перпендикулярен полу. Расслабьте тело ниже пояса и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Не забывайте расслаблять мышцы в перерывах — любой комплекс упражнений при остеохондрозе основан на чередовании нагрузки и отдыха.
- Примите коленно-локтевую позу, наклонив подбородок, выгнитесь в спине, как шипящая кошка. Почувствуйте напряжение в мышцах живота и задержитесь на несколько секунд.
- Лягте на спину и сцепите руки в замок под коленной чашечкой. Медленно подтягивайте колено к груди, ощущая, как растягиваются поясничные и ягодичные мышцы. Повторите для другой ноги. Затем повторите с двумя ногами одновременно.
- Примите коленно-локтевую позу, глядя в пол, шея на одной линии со спиной. Вытяните одну руку вперед параллельно полу. Задержитесь на несколько секунд — для ЛФК при остеохондрозе важны статические нагрузки на целевые мышцы. Повторите для другой руки.
- Примите коленно-локтевую позу, глядя прямо перед собой. Вытяните ногу параллельно полу и задержитесь в таком положении. Повторите для другой ноги.
- Примите коленно-локтевую позу, глядя в пол. Вытяните параллельно полу левую руку и правую ногу, удерживайте позицию несколько секунд. Повторите зеркально для другой руки.
- Лежа на полу, скрестите руки на груди так, чтобы ладони лежали на плечах. Полусогнутые ноги уприте ступнями в пол. Поднимите голову и плечи от пола, поворачиваясь влево. Повторите упражнение на правую сторону. Повторите с поднятием корпуса прямо, без поворотов.
Все упражнения гимнастики от остеохондроза выполняем по 10 раз.
Какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе
Вопрос о том, какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе, в каждом конкретном случае определяет врач-реабилитолог или инструктор по лечебной гимнастике. Свои ограничения на комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе налагает возраст пациента, избыточный вес, врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата, нарушения осанки, локализация остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи, общее состояние здоровья и физической подготовки, пол и конституциональные особенности.
Например, при шейном остеохондрозе нежелательно качание пресса и вращения головой — они могут спровоцировать обострение заболевания.
В целом в комплексе ЛФК при остеохондрозе запрещены:
- упражнения с упором на снаряды или висом на них;
- маховые движения руками и ногами за спину;
- бег и прыжки;
- упражнения с тяжелыми снарядами, в особенности, на бицепсы;
- отжимания от пола с расставленными руками;
- резкие повороты головы и корпуса;
- упражнения с поднятием лопаток (за исключением круговых движений руками).
Помните, что под запретом находятся почти все комплексы упражнений при остеохондрозе, которые вызывают болезненность в области шеи и позвоночника. Ни в коем случае нельзя делать упражнения для лечения остеохондроза через силу, игнорируя боль — это может привести к защемлению нервных корешков и даже подвывиху позвонков.
Упражнения для профилактики остеохондроза
Предупредить болезнь помогают комплексные тренировки для укрепления мышц спины и шеи. Самые простые “домашние” упражнения для профилактики остеохондроза таковы:
- Упритесь лбом в ладонь и “бодайте” ее, напрягая мышцы шеи в течение 7 секунд. Поочередно (в 3 подхода) повторите упражнение для затылка и каждого из висков.
- Слегка запрокиньте голову и начинайте медленно подводить подбородок к груди, преодолевая напряжение шейных мышц (5 подходов).
- Выпрямьтесь и до упора поверните голову влево, а затем вправо (5 подходов). Повторите упражнение с прижатым к шее подбородком.
- Запрокиньте голову и по очереди попытайтесь коснуться ухом плеча. В ЛФК при остеохондрозе важно не поднимать плечо, перенося всю нагрузку на мышцы шеи. (5 подходов).
- Встаньте прямо, руки “по швам”, ноги вместе. Вытяните руки вперед, а затем прогнитесь назад. Опустите руки и прогнитесь вперед, несильно выгибая спину “кошкой”. До 10 подходов.
- Встаньте на четвереньки. Прогните спину вниз, глядя прямо перед собой. Задержитесь на 3 секунды. 5 подходов.
- Лежа на животе, упритесь руками в пол и постарайтесь прогнуться назад.
- Лежа на животе, постарайтесь поднять голову и ноги, выгнувшись “лодочкой”.
Профилактические комплексы ЛФК при остеохондрозе направлены преимущественно на поддержание гибкости позвоночника. Поэтому Вы можете взять на вооружение и другие упражнения, указанные в этой статье. Не пренебрегайте занятиями на гимнастическом коврике! Превентивные упражнения гимнастики при остеохондрозе для поясницы выполняются преимущественно в положении лежа или с упором в пол.
Помните, для стойкого результата зарядка ЛФК при остеохондрозе требует ежедневных занятий! Не болейте!
Источник
Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: самые эффективные упражнения
При шейном остеохондрозе любой степени тяжести вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной гимнастикой. Регулярные тренировки помогают забыть о хрусте и боли, возникающих при наклонах и поворотах головы. Выполнение динамических и изометрических упражнений для шеи — самый эффективный метод профилактики распространения заболевания на здоровые позвонки и межпозвонковые диски.
Когда нужно проводить ЛФК
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Начинать заниматься лечебной гимнастикой нужно при появлении первых признаков шейного остеохондроза. К ним относятся боли в задней поверхности шеи, усиливающиеся при повороте головы, хруст, щелчки, тугоподвижность. При остеохондрозе 1 степени тяжести регулярные тренировки позволяют вылечить его без приема фармакологических препаратов, оказывающих негативное влияние на внутренние органы. Показаниями к занятиям становятся и такие симптомы, характерные для патологии 2 и 3 степени:
Ежедневное выполнение упражнений — самая результативная профилактика шейного остеохондроза у людей, входящих в группу риска. Как правило, они проводят много времени за компьютером, долго находятся со склоненной головой во время работы с документами.
Подготовка к занятиям
После выставления диагноза и купирования острых болей пациент направляется к врачу ЛФК. Он изучает результаты рентгенографии и заключение вертебролога, данные анамнеза, а затем приступает к составлению комплекса упражнений. Врач обязательно разъясняет больному смысл регулярных занятий, рассказывает о правилах, соблюдение которых помогает повысить терапевтическую эффективность тренировок:
- выполнять упражнения следует в период ремиссии в течение 20-30 минут каждый день;
- нужно подобрать одежду из «дышащих» материалов, легко впитывающую влагу, не сковывающую движений;
- в комнате должно быть достаточно тепло, но перед тренировкой ее необходимо проветрить;
- появление болезненных ощущений — сигнал о прекращении занятия. Его можно возобновить только после продолжительного отдыха.
Неврологи и вертебрологи рекомендуют сочетать ЛФК с физиотерапевтическими и массажными процедурами, плаванием, аквааэробикой, пилатесом, длительными прогулками на свежем воздухе.
Методики
При составлении лечебного комплекса врачи ЛФК часто используют упражнения из авторских методик терапии шейного остеохондроза. Они разработаны реабилитологами и мануальными терапевтами Гиттом, Бубновским, Игнатьевым, Шишониным. Все упражнения выполняются плавно — резкие движения с максимально возможной амплитудой находятся под категорическим запретом. Целью занятий является улучшение кровообращения в области шеи без воздействия нагрузок на диски и позвонки.
Во время тренировки нужно прислушиваться к возникающим ощущениям. Если болезненность появляется только при выполнении определенного движения, то из комплекса его следует исключить. А когда после упражнения улучшается самочувствие, в мышцах ощущается тепло, то количество походов целесообразно увеличить. Перед занятиями нужно обязательно сделать легкую разминку — пройтись по комнате, высоко поднимая колени, сделать несколько наклонов корпуса, поворотов, приседаний.
Маятник головой
Для выполнения упражнения потребуется книга в твердом переплете. Сесть табурет, ноги немного расставить. Положить книгу на голову, удерживать ее некоторое время рукой для сохранения равновесия. Затем для этого напрягать только мышцы шеи. На протяжении нескольких занятий учиться оставаться с книгой на голове в течение 10-15 минут. Потом упражнение усложняется. Нужно покачивать головой из стороны в сторону, вперед, назад таким образом, чтобы книга не соскальзывала. На завершающем этапе ее нужно убрать и сделать несколько круговых вращений головой для расслабления мышц.
Обхват шеи руками
Исходное положение тела — стоя или сидя. Сцепить пальцы в замок за исключением больших, положить на заднюю поверхность шеи. Мизинцы должны располагаться сразу под затылком. Большие пальцы нужно разместить под челюстью. Если все пальцы расположены правильно, то образуется своеобразный каркас, схожий с используемым в терапии шейного остеохондроза воротником Шанца.
Теперь следует плавно, немного замедленно наклонять голову сначала в одну, потом в другую сторону, одновременно оказывая сопротивление ладонями. Из-за создаваемого препятствия мышцы напрягаются сильнее, что способствует их более быстрому укреплению. Через несколько минут необходимо немного сместить пальцы вниз и повторить все движения.
Опираемся на стол руками
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Встать ровно спиной к столу, ноги немного расставить, руками опереться о столешницу. Медленно потянуться, прогибая поясницу, запрокидывая голову. Должны возникать приятные ощущения из-за растяжения мышц всей спины и шеи. Затем нужно вернуться в исходное положение и присесть неглубоко, не отрывая рук от стола, склонив голову к груди. Плавно выпрямиться, повторить все движения 5-10 раз. Это упражнение удобно выполнять не только дома, но и в офисе во время рабочего перерыва. С позвоночными структурами происходит то же самое, что и на сеансе мануальной терапии — расстояние между телами позвонков увеличивается, исчезает сдавление нервов и кровеносных сосудов.
Поворачиваем шею и голову, оказывая сопротивление
Это изометрическое упражнение, при выполнении которого исключены любые динамические движения. Сесть на табурет, ноги расставить, правую ладонь приложить к правой щеке. Теперь нужно попытаться повернуть голову в правую сторону, оказывая сопротивление ладонью. При правильном выполнении упражнения голова остается неподвижной, напрягаются только мышцы шеи и плечевого пояса. Через пару минут следует повторить движения в другую сторону, задействуя левую руку.
Разгибаем шею, оказывая сопротивление
Исходное положение — сидя или стоя. Сцепить пальцы руки в замок, приложить к затылку. Оказывать ими сопротивление при попытке запрокинуть голову. Следует учитывать, что в состоянии напряжения мышцы затылка и шеи должны находиться не более 20 секунд. Затем нужно вернуться в исходную позицию, повторить все движения через 2-3 минуты. Упражнение эффективно при головных болях, нарушениях координации движений, характерных для шейного остеохондроза 2 степени тяжести.
Сгибаем шею в сторону, оказывая сопротивление
Сесть на табурет, правую руку положить на правую верхнюю часть головы. Сгибать шею вправо, оказывая сопротивление ладонью в течение 20 секунд. Затем принять исходное положение тела, уперев левую руку в левую боковую поверхность шеи. Пытаться наклонить голову влево, надавливая правой ладонью, одновременно оказывая сопротивление левой. Повторить все движения в противоположную сторону.
Сгибаем шею вперед, оказывая сопротивление
Сесть или встать ровно, положить ладонь на затылок. Теперь нужно давить рукой в попытке наклонить голову и одновременно напрягать мышцы шеи, стараясь сохранить ее в вертикальном положении. Затем вторую ладонь следует положить под подбородок. Пытаться согнуть шею, оказывая сопротивление двумя руками, напрягая мышцы затылка, шеи, плечевого пояса в течение 20 секунд.
Когда и какие результаты ожидать от тренировок
Примерно через месяц состояние шейных позвоночных структур улучшается, что проявляется в снижении выраженности болей, повышении объема движений. При остеохондрозе 1 степени тяжести наблюдается полное исчезновение симптоматики. Это происходит из-за восстановления кровоснабжения хрящевых тканей питательными веществами. В результате запускается процесс частичного восстановления поврежденных дисков.
У больных остеохондрозом 2 и 3 степени сокращается число и продолжительность рецидивов. Обострения не возникают после переохлаждения или в период гриппа, ОРВИ благодаря следующему:
- укреплению мышечного корсета шеи и плечевого пояса;
- повышению прочности и эластичности связок, сухожилий.
Даже при неловком интенсивном движении скелетная мускулатура надежно удерживает диски и позвонки в анатомически правильном положении. Не происходит их смещения, сдавливания спинномозговых корешков, позвоночной артерии, питающей кровью головной мозг. Вместе с болями и тугоподвижностью исчезают расстройства зрения и слуха, восстанавливается оптимальный уровень артериального давления.
Противопоказания
В остром периоде занятия лечебной гимнастикой не проводятся. На подострой стадии врач ЛФК может рекомендовать выполнение изометрических упражнений, но только под его контролем.
Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой при шейном остеохондрозе | |
Абсолютные | Временные |
Атриовентрикулярная блокада | Обострение любой хронической патологии |
Наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов | Осложнения шейного остеохондроза |
Острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения | Развитие воспалительного процесса в мягких тканях шеи |
Злокачественные новообразования любой локализации | Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции |
Тромбоз, эмболия | Травмирование шейных структур, в том числе кожи |
Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы | Прогрессирование остеохондроза |
Отрицательная динамика ЭКГ | Высокая температура тела, слабость, недомогание |
Кровотечения любой локализации | Синусовая тахикардия, приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии |
Источник