- Респираторная гимнастика для пациентов с COVID-19
- Лечим грыжу физкультурой: польза и запрет на проведение упражнений
- Как выполнять: требования к выполнению занятий
- Упражнения, которым нужно следовать
- Что нельзя делать при грыже в поясничном отделе
- Недопустимые виды физической активности
- Грыжа пищевода: лечение без операции, дыхательная гимнастика, упражнения
- Важно знать
- Безоперационные методы
- Медикаментозное лечение ГПОД без операции
- Физиотерапия
- Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
- Грыжа пищевода: упражнения
- Диета при грыже пищевода
- Народные рецепты
- Выполнение дыхательной гимнастики при грыже пищевода
- Причины заболевания
- Симптомы
- Подготовка к проведению гимнастики
- Дыхательные упражнения
- Профилактика грыжи пищевода
- Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта
- Важно знать
- Безоперационные методы
- Медикаментозное лечение ГПОД без операции
- Физиотерапия
- Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
- Грыжа пищевода: упражнения
- Диета при грыже пищевода
- Народные рецепты
- Лечение грыжи пищевода, лечебная гимнастика, народные средства
- Причины
- Причины
- Классификация
- Признаки
- Последствия
- Можно ли вылечить болезнь без операции?
- Рецепты нетрадиционной медицины
- Операция
- Важно знать
- Медикаментозное лечение
- «Тримедат» при грыже пищевода
- «Де-Нол» при грыже пищевода
- Лечебная физкультура
- Рекомендации по диете и питанию
- Польза
Респираторная гимнастика для пациентов с COVID-19
Чтобы вылечить пациента, врачи больницы на Соколинке делают все возможное.
Но не последнюю роль в выздоровлении играет то, что мы можем сделать сами.
Появление фиброзных изменений в легких — одно из неприятных последствий COVID-19 и ведет к нарушению основной функции легких — функции газообмена. У больных может появляться одышка при физических нагрузках, а при обильном фиброзе — одышка может возникать и в состоянии покоя.
«Для восстановления правильного функционирования, — говорит врач-инфекционист Екатерина Илькевич, — пациенту важно выполнять респираторную гимнастику, перспективность которой особенно актуальна первые 2 месяца от начала заболевания. Все упражнения выполняются в медленном темпе, то есть не должно быть никаких форсированных вдохов и выдохов, а также задержки дыхания. При выполнении дыхательных упражнений у больного должен быть свободный доступ к кислороду. Если пациент понимает, что у него начинает кружиться голова или у него появляется одышка, он тут же должен прекратить упражнения и воспользоваться маской с кислородом.»
«Мы начинаем активизировать наших пациентов уже в отделениях при условии, что острый период заболевания закончился и у них спала лихорадка. Все упражнения выполняются под присмотром врачей. После выписки они могут продолжить выполнять респираторную гимнастику в домашних условиях», — уточняет врач-инфекционист Артем Чернышов.
Упражнения, представленные в видео-ролике, предназначены для пациентов средней степени тяжести, которые получают респираторную поддержку обычным настенным кислородом.
Упражнение №1 «Выдох с сопротивлением». Упражнение можно проводить даже в условиях реанимации, поскольку оно требует минимальное количество телодвижений.
Выполняется оно очень просто, нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка. После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4-5 раз в день по 10-15 минут. Такая дыхательная гимнастика тренирует выносливость легких.
Упражнение №2 «Филин». На вдохе поворачиваем голову к плечу, на выдохе — голова возвращается в исходную позицию, взор фиксирован прямо.
Упражнение №3 «Ушки». На вдохе ухо приводится к плечу, на выдохе голова располагается вертикально.
Упражнение №4 «Гимнаст». На вдохе разводим руки, на выдохе делаем шаг вперед и обнимаем себя руками.
Упражнение №5 «Радуга». Из исходного положения делаем наклоны вправо на выдохе, когда возвращаемся в исходное положение, делаем вдох. Тоже самое повторяем в другую сторону.
Упражнение №6 «Дровосек». Представьте, что вы берете в руки топор и на выдохе делаете замах и разрезаете бревно.
Упражнение №7 «Лыжи». Представьте, что у вас в руках лыжные палки. Когда вы отталкиваетесь, нужно сделать выдох. Приходим в исходное положение и делаем вдох.
Количество повторов упражнений 5-6 раз.
Такие дыхательные упражнения, как надувание воздушных шариков, — могут быть противопоказаны пациентам с COVID-19, так как при уплотненной легочной ткани (последствия COVID-19) можно получить дополнительное повреждение легких.
Возвращение к нормальной физической активности у всех пациентов происходит по-разному, это зависит от степени тяжести и поражения легочной ткани.
Для пациентов, которые находились на ИВЛ и пациентов, перенесших амбулаторно коронавирусную инфекцию с пневмонией КТ 1 будут разные сроки восстановления.
Источник
Лечим грыжу физкультурой: польза и запрет на проведение упражнений
Болезни позвоночника дополнительно лечат регулярными физическими занятиями. Разработан гимнастический комплекс для реабилитации при грыже поясничного отдела позвоночника: действенность тренировок, польза и вред от упражнений.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Межпозвоночные хрящевые образования смягчают давление на туловище при ходьбе. Когда зажимаются спинномозговые нервы позвонками, возникают боли в спине в области поясницы, немеют верхние и нижние конечности. Это связано с тем, что диск поврежден и выходит из естественного положения. В этом случае медики ставят диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела». После купирования боли пациенту назначают растяжение позвоночника и упражнения для тонуса мышц спины.
Как выполнять: требования к выполнению занятий
Лечебно-профилактический комплекс зарядки, интенсивность упражнений, продолжительность нагрузок разрабатывает инструктор ЛФК.
Чтобы позвонки чувствовали себя «в норме», укрепляют мышцы, их поддерживающие:
- Упражнения для спины при грыже выполняют после обезболивания, когда острый период прошел.
- Движения делают в замедленном темпе, размеренно, без рывков и резких поворотов. Спокойные плавные позы минимизируют напряжение в волокнах и устранят гипертонус (перенапряжение) мышц.
- Занятия проводят без утяжелителей – гантелей, блинов, или на специальных реабилитационных учебно-тренировочных устройствах, имитирующих нагрузки.
- Во время терапии не поднимают груз более трех килограммов.
В период заболевания следует правильно питаться и придерживаться умеренной физической нагрузки. Первоначально восстанавливают подвижность ног и растягивают мышцы. На этом этапе не должно быть большой нагрузки на поясницу.
В последующем этапе начинают поднимать корпус. Главное – постепенное укрепление частей опорно-двигательного аппарата и постоянство занятий. Только так больной получит результат. После месяца стабильных занятий человек почувствует облегчение. Если не соблюдать правила и перестать заниматься, то болевой синдром вернется, т.к. мускулы без тренировки ослабевают, и грыжа снова напомнит о себе. Несложная гимнастика, проводимая 3-4 раза в неделю, должна стать частью жизни. Гимнастические упражнения при грыже позвоночника – гарантия хорошего самочувствия.
Упражнения, которым нужно следовать
Физическую разминку выполняют по ощущениям. Если движение доставляет боль, его не делают. Для удобства под поясницу подкладывают 3–4-сантиметровый валик.
В лечебных мероприятиях важно положение тела. Больной принимает горизонтальное положение, лежит на боку или животе, стоит на четвереньках. При исходных позициях физиотренировки проходят в безопасном режиме, т.к. нижняя часть спины ограждена от дополнительной осевой нагрузки, нет давления на выше размещенные органы тела.
Пользу человеку принесут занятия йогой. Привести тело в равновесие помогут асаны. Простая техника полезных поз снимет мышечный дефанс (напряжение), расслабит опорно-двигательную систему.
Под контролем тренера-реабилитолога проходят лечебную терапию. Эффективность от проработки мышц очевидна. Систематические занятия:
- уменьшат давление на грыжу;
- активизируют кровоток;
- уберут воспаление в проблемной части позвоночника;
- восстановят подвижность позвоночного столба;
- укрепят спину;
- снимут болевые ощущения.
Что нельзя делать при грыже в поясничном отделе
Во избежание неприятных последствий при межпозвоночной грыже, чтобы уберечь позвоночник, соблюдают правила:
- Противопоказаны при патологии позвоночника большие физические перегрузки, поднятие тяжелого груза.
- Перед массажной процедурой необходима консультация лечащего врача, т.к. не всякий массаж приемлем при грыже, особенно в острой стадии заболевания.
- Грыжу нежелательно парить или перегревать во время банных процедур.
- Переохлаждение нанесет вред организму.
- Исключают во время лечения болезни зимние виды спорта, любую энергичность при передвижении.
- Недопустимо самому вправлять грыжу.
- Вынужденные длительные стоящие или сидячие позы также нежелательны, поэтому статическое положение тела надо чаще менять.
Чтобы не допустить обострения болезненных ощущений, следует во время занятий избегать сквозняка и закрывать окна. Поэтому на пол кладется подстилка, тренируются в легком спортивном костюме.
Недопустимые виды физической активности
Чем нельзя заниматься:
- Со спортивным чугунным снарядом (гирями, гантелями); фитболом на гимнастическом мяче, поднимать или выполнять жим штанги, наклоняться с тяжестями. Иначе произойдет перенапряжение спинных и брюшных мышц, сожмутся нервные отростки в пояснично-крестцовом сочленении.
- Чтобы не усугубить боль в спине, противопоказаны упражнения на прямых ногах, иначе повысится давление на межпозвоночные диски.
- Грыжа поясницы возникает в области над тазом – тогда скручивание (качание пресса) туловища осложнит протекание болезни, потому что экструзия (выпячивание) смещается и защемляет нервы спинномозгового канала.
- Занятия на турнике – под категорическим запретом. При вертикальном висе и подтягивании на перекладине на позвоночник идет нагрузка массы тела. Так как связочный аппарат ослаблен, то происходит надрыв волокон связок.
- Медики предостерегают от махов ногами, «мельницы» руками, выпадов на одну ногу, из положения стоя наклонов торса вниз и в стороны, вращения талией.
- Межпозвоночные диски гасят толчки и сотрясения, т.е. исполняют роль амортизатора. Бег, быстрая ходьба и прыжки снизят амортизацию и усугубят деформацию позвоночника,
- Не разрешаются физнагрузки проводить в убыстренном темпе, ускоряя ритм движений, не стоит увеличивать продолжительность и количество подходов. Упражнения должны быть дозированы и по силам больному.
Перед началом тренировок проконсультируйтесь с неврологом!
Источник
Грыжа пищевода: лечение без операции, дыхательная гимнастика, упражнения
Грыжа пищевода лечение без операции которой возможно только при соблюдении рекомендаций врача, в большинстве случаев протекает бессимптомно и долгое время не приносит дискомфорта больному человеку.
Когда удалось выявить заболевание до появления осложнений, назначается лечение грыжи пищевода без операции, которое направлено на устранение симптоматического комплекса и улучшение качества жизни.
Важно знать
Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:
регулярная изжога;
- дискомфорт за грудиной;
- утрудненное глотание;
- кислый привкус;
- дискомфорт после еды;
- затрудненное дыхание;
- боль в области пищевода.
Безоперационные методы
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.
Принципы консервативной терапии ГПОД:
- коррекция рациона питания;
- медикаментозная терапия;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- физиотерапевтические процедуры;
- устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
- применение народных средств.
Медикаментозное лечение ГПОД без операции
Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:
- Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
- Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
- Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
- Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.
Применяемые схемы лечения:
- назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
- назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
- краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.
Физиотерапия
Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.
Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:
- лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
- парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
- лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
- ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.
Грыжа пищевода: упражнения
- Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.
Упражнение №1: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.
- Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.
- Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.
Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут. Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.
Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.
Диета при грыже пищевода
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ.
Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование.
Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.
Правила питания при ГПОД:
- употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
- исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;
ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
- после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
- еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.
Опасные при грыже пищевода продукты:
- сильногазированная вода;
- жирное, копченое;
- сладкое, слишком острое;
- кислое, соленое;
- крепкий чай, кофе;
- алкогольные, слабоалкогольные напитки.
Народные рецепты
Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.
Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.
Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.
- Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
- Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
- Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
- Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.
Выполнение дыхательной гимнастики при грыже пищевода
Для лечения и профилактики грыжи пищевода специалисты применяют два метода: хирургический и консервативный.
Последний эффективен на начальных стадиях заболевания, когда диафрагмальное выпячивание имеет небольшие размеры, а симптомы болезни не столь выражены.
Пациенту рекомендуют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, дыхательную гимнастику при грыже пищевода, методы народной медицины, специальную диету.
Грыжа пищевода представляет собой патологическое состояние, при котором часть верхнего отдела желудка выпячивается в пищевод.
Причины заболевания
Грыжа пищевода представляет собой патологическое состояние, при котором часть верхнего отдела желудка выпячивается в пищевод. При этом мышцы диафрагмы растягиваются или даже травмируются. Причины болезни следующие:
- неправильный режим питания, переедания;
- непомерные физические нагрузки и систематическое поднятие тяжестей;
- частые запоры и вздутия;
- лишний вес, ожирение.
Чтобы назначенное лечение было максимально эффективным, нужно точно определить, что способствовало развитию болезни.
Причинами грыжи пищевода может стать неправильный режим питания, переедания, лишний вес и ожирение.
Симптомы
Клинические проявления симптомов при данной патологии могут быть разными. На начальной стадии заболевание может никак не проявлять себя. С ростом грыжи больной начинает ощущать дискомфорт в эпигастральной области. Выраженность симптомов зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациента, имеющихся осложнений.
Самыми частыми жалобами тех, кто страдает грыжей пищевода, являются:
- изжога;
- боли;
- частая отрыжка;
- затрудненное глотание.
Больной может наблюдать у себя все симптомы или только некоторые из них, в зависимости от типа грыжи, ее локализации.
Самыми частыми жалобами тех, кто страдает грыжей пищевода, являются изжога, боли, частая отрыжка и затрудненное глотание.
Подготовка к проведению гимнастики
Дыхательная гимнастика является действенным методом лечения грыжи пищевода и в комбинации с медикаментозной терапией, соблюдением диеты и ведением здорового образа жизни дает хороший результат. Упражнения направлены на укрепление мышц диафрагмы и брюшного пресса, уменьшение грыжевого образования.
Лечебная физкультура должна выполняться натощак. Приступать к упражнениям можно не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.
В летний период желательно заниматься на свежем воздухе. В холодное время года перед выполнением комплекса необходимо тщательно проветрить помещение.
Одежда для занятий должна быть удобной и не сковывать движения. Лучше использовать спортивную форму из натуральных материалов, например ткани на основе хлопка и бамбукового волокна.
Тренировки следует начинать при хорошем самочувствии и отсутствии резких спазмов, болей, тошноты.
Дыхательные упражнения
Лечебная гимнастика направлена устранение симптомов болезни, помогает укрепить мышцы диафрагмы и способствует правильному их расслаблению.
Ежедневное выполнение несложного комплекса упражнений станет альтернативой хирургическому вмешательству на ранних стадиях болезни. Перед занятиями обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Если противопоказаний нет, то чаще всего при грыже пищевода рекомендован следующий комплекс.
- Займите исходное положение на боку, приподнимите голову. Совершайте глубокий вдох с выпячиванием живота, напрягая мышцы брюшного пресса. Выдыхая, старайтесь расслабиться. Выполните 5 повторений.
- В положении на коленях, вдыхая, медленно наклоняйтесь вперед. На выдохе вернитесь в исходную позицию.
- Лягте на спину. Совершайте плавные повороты в сторону, стараясь сохранять ровное дыхание.
- Примите положение полусидя, прямые ноги вытянуты перед собой, тело расслаблено. Ладони расположите на уровне солнечного сплетения. При выдохе производите надавливание на брюшную полость.
- Сядьте на твердую поверхность. Руки расположите на талии. На вдохе перемещайте пальцы под ребра.
- Для следующего упражнения займите положение стоя. Выполняйте плавные повороты корпуса вправо и влево. Старайтесь дышать ровно.
- Лежа на спине, задержите дыхание на 8-10 секунд, медленно выдохните.
- Займите упор на коленях, руки плотно прижаты к полу. Перемещайте корпус вниз, скользя ладонями по полу.
Ежедневное выполнение несложного комплекса упражнений станет альтернативой хирургическому вмешательству на ранних стадиях болезни. Перед занятиями обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Правильно подобранные упражнения не вызывают дискомфорт. Если во время выполнения комплекса появились недомогание и тошнота, усилились боли, дыхательную гимнастику следует немедленно прервать до консультации с доктором.
Профилактика грыжи пищевода
Грыжа пищевода – грозная болезнь, которая в случае неверного лечения может проявлять себя частыми рецидивами, привести к другим заболеваниям желудка. Для профилактики грыжи необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, следить за весом.
Диета в этом случае имеет большое значение. Дневной рацион должен состоять из 5 или 6 приемов пищи. Питаться нужно дробно, небольшими порциями. От плотного ужина следует отказаться. Стоит исключить из меню жирные и жареные блюда, алкогольные напитки, уменьшить употребление сдобы.
Занятия физкультурой с умеренными нагрузками, пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, йога и пилатес помогут предупредить развитие грыжи и уменьшить проявления уже имеющегося заболевания.
Грыжа пищевода: лечение без операции и мероприятия, позволяющие избежать радикального устранения дефекта
Грыжа пищевода лечение без операции которой возможно только при соблюдении рекомендаций врача, в большинстве случаев протекает бессимптомно и долгое время не приносит дискомфорта больному человеку.
Когда удалось выявить заболевание до появления осложнений, назначается лечение грыжи пищевода без операции, которое направлено на устранение симптоматического комплекса и улучшение качества жизни.
Важно знать
Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:
- регулярная изжога;
- дискомфорт за грудиной;
- утрудненное глотание;
- кислый привкус;
- дискомфорт после еды;
- затрудненное дыхание;
- боль в области пищевода.
Безоперационные методы
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.
Принципы консервативной терапии ГПОД:
- коррекция рациона питания;
- медикаментозная терапия;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- физиотерапевтические процедуры;
- устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
- применение народных средств.
Медикаментозное лечение ГПОД без операции
Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:
- Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
- Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
- Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
- Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.
Применяемые схемы лечения:
- назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
- назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
- краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.
Физиотерапия
Назначение физиотерапевтических процедур рационально в случае сопутствующих заболеваний желудка и кишечника. Они способствуют общему оздоровлению организма, устранению воспалительного процесса, обезболиванию, расслаблению мышц, что в целом положительно сказывается на самочувствии больного.
Назначаются такие физиопроцедуры при грыже с рефлюксом:
- лекарственный электрофорез с применением спазмолитических препаратов;
- парафинотерапия с целью устранения спазма и улучшения обменных процессов;
- лечебные ванны для общего успокоения и выведения токсинов из организма;
- ультразвуковая терапия для повышения резистентности организма и заживления поврежденной слизистой желудка и пищевода.
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Для расслабления и формирования естественного мышечного корсета при грыже обязательно применяется лечебная физкультура. Когда имеется грыжа пищевода, ЛФК назначается с целью укрепления передней стенки живота и улучшения кровообращения в больном участке. Комплекс должен подбираться вместе с врачом, ведь некоторые техники могут быть опасными при таком заболевании.
Грыжа пищевода: упражнения
- Самые эффективные упражнения при грыже пищевода следующие.
- Упражнение №1: лежа, выполнять повороты туловища влево и вправо.
- Упражнение№2: стоя на коленях, выполнять медленные наклоны вперед.
- Упражнение №3: лежа на правом боку, на вдохе выпячивать живот, на выдохе втягивать.
Лечебная гимнастика при грыже пищевода и рефлюксе выполняется регулярно. Упражнениям нужно уделять не менее получаса в день, разделив комплекс на несколько подходов по 5-10 минут.
Выполнять их необходимо в первой половине дня натощак или через 2 часа после приема пищи. Каждое движение должно быть плавным и медленным.
- Хороших эффектов позволяет добиться также дыхательная гимнастика при грыже пищевода.
Диета при грыже пищевода
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ.
Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование.
Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.
Правила питания при ГПОД:
- употребление хорошо измельченной пищи, тщательное пережевывание;
- исключение тяжелых продуктов, провоцирующих метеоризм и запор;
- ужин должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
- после приема пищи исключается отдых в горизонтальном положении;
- еда должна быть нормальной температуры, не горячей и не холодной.
Опасные при грыже пищевода продукты:
- сильногазированная вода;
- жирное, копченое;
- сладкое, слишком острое;
- кислое, соленое;
- крепкий чай, кофе;
- алкогольные, слабоалкогольные напитки.
Народные рецепты
Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.
Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.
Чтобы избавиться от вздутия живота, можно готовить отвар из тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя. Против отрыжки будет эффективен клюквенный сок, смесь из меда и алоэ.
- Отвар из крыжовника. Нужно залить растение кипятком и настоять несколько часов. Принимается готовое средство по полстакана после приема пищи.
- Отвар из сбора растений. Смешиваются семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мята, заливаютсяводой, кипятятся на малом огне. Готовый раствор принимается до трех раз в сутки по полстакана.
- Настойка прополиса с молоком. Смешивается молоко с несколькими капелями настойки. Средство принимаются после еды.
- Оливковое масло с кефиром. В кефир добавляется столовая ложка масла. Средство применяется при запоре и метеоризме.
Лечение грыжи пищевода, лечебная гимнастика, народные средства
В современной медицине используют две группы методов лечения грыжи пищевода: консервативные и хирургические.
Консервативное лечение применяют в тех случаях, когда симптомы заболевания выражены незначительно, а грыжа отличается небольшим размером. Пациенту назначают лекарственные и народные средства, а также рекомендуют специальную диету, дыхательные и физические упражнения для снижения интенсивности проявления симптомов грыжи.
Немаловажное значение имеет и изменение образа жизни человека, ведь некоторые вредные привычки и пищевые пристрастия способны свести на нет весь эффект от приема медикаментов.
Хирургическое лечение проводят при наличии следующих показаний:
- большой размер грыжи пищевода;
- значительная вероятность ущемления грыжи;
- наличие сопутствующих осложнений (сужение пищевода, анемия и др.);
- развитие тяжелого эзофагита — воспалительного поражения слизистой оболочки пищевода;
- анатомическая недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;
- наличие пищевода Баррета, когда слизистая пищеводного отверстия выстлана цилиндрическим эпителием вместо многослойного плоского.
Операция, как правило, не проводится во время беременности, при наличии тяжелых заболеваний сердца, при сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других заболеваниях.
УЗИ мягки тканей шеи и что показывает это исследование
В зависимости от типа грыжи, наличия доступа к грыжевому мешку и других факторов применяют различные способы проведения операции.
Наиболее распространенными видами оперативного вмешательства по устранению грыжи пищевода являются такие методы.
- Фундопликация по Ниссену — наиболее распространенный метод. Операция может выполняться как открытым способом (производится через разрез передней брюшной стенки или грудной клетки), так и с использованием лапароскопических инструментов. Во время проведения оперативного вмешательства уменьшают размер диафрагмального отверстия пищевода путем окутывания верхней части желудка вокруг пищевода, т.е. создают специальную манжету, что препятствует обратному забросу пищи в пищевод.
- Операция Белси — применяется при большом размере грыжи и выраженном рефлюкс эзофагите. При проведении операции выполняется разрез слева от грудины. Нижний отдел пищевода и пищеводный сфинктер закрепляют к диафрагме, кроме того, подшивают дно желудка к передней части пищевода. При использовании данного способа врач имеет возможность попутно ликвидировать другие патологии в грудной полости, но такая разновидность операции тяжелее переносится пациентами.
- Гастрокардиопексия — доступ к грыже осуществляется через разрез по средней линии живота выше пупка, т.е. производится лапаротомия. Во время операции верхняя часть желудка и пищевод подшиваются к поддиафрагмальным структурам: большому сальнику, круглой связке печени. Одновременно врач может ликвидировать другие патологии в брюшной полости (в области желудка, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и некоторых других органов).
- Методика Аллисона — заключается в ушивании грыжевых ворот — диафрагмальных ножек. Доступ к грыже осуществляется путем выполнения разреза в области седьмого или восьмого межреберья.
Причины
Главной причиной возникновения болезни считается ослабление связок пищевода и повышение внутрибрюшного давления.
Провоцирующими факторами в развитии этих патологических процессов могут являться запоры и метеоризм, неправильное питание, вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, лишний вес, беременность, возрастные изменения.
Пороки сердца, травмы и врожденные патологии пищевода также способствуют появлению грыжи.
Причины
Между грудной и брюшной полостью находится диафрагма. Это мышечная пластина, в которой расположено 3 отверстия — пищеводное, аортальное, венозное. Грыжа — расширение пищеводного диафрагмального отверстия, при котором часть желудка и кишечника смещается в грудную полость.
Формированию грыжи способствует:
- слабость диафрагмальных мышц, пищевода, обусловленная возрастными изменениями, гиподинамией;
- наследственная предрасположенность;
- повышение внутрибрюшного давления, которое вызывает расширение пищеводного отверстия в диафрагме, из-за чего внутренние органы попадают в полость груди (наблюдается при беременности, родах, метеоризме, асците, длительном кашле, рвоте, поднятии грузов, физических нагрузках, хронических болезнях легких);
- увеличивается давление в брюшной полости при переедании, хронических запорах, ожирении;
- сокращение пищевода, нарушение его двигательной активности (бывает при язве желудка, панкреатите, холецистите, рубцовых изменениях из-за влияния химических, термических факторов);
- механические повреждения диафрагмы (ушиб стенки брюшной полости, ножевые, огнестрельные ранения);
- влияние никотина, кофеина, гормонов, медикаментов.
Классификация
Различают 3 вида пищеводных грыж.
- Скользящая (аксиальная грыжа) диагностируется в 90% случаев. При ней кардия (клапан, отделяющий пищевод и желудок) расположен выше диафрагмального отверстия.
- Параэзофагеальная — составляет 5% всех случаев. Кардия не меняет расположения, через грыжевое отверстие выходит дно, наблюдается выраженная кривизна желудка.
- Укороченный пищевод — аномалия развития или следствие спазма, воспалительных, рубцовых изменений пищевода, часто сочетается с аксиальной грыжей.
Признаки
Параэзофагеальные грыжи протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно при эндоскопическом, рентгенологическом обследовании желудка. Клиническая картина развивается при защемлении органов, которые попадают в грыжевое отверстие.
Скользящая грыжа сопровождается недостаточностью кардии. Проявляется жалобами, которые указывают на желудочно-пищеводный рефлюкс, пептический эзофагит. Основные симптомы:
- Боль. Сосредотачивается в районе мечевидного отростка грудины, иррадиирует в спину, левую руку, плечо, напоминает приступ стенокардии. Для дифференциальной диагностики делают ЭКГ. Возможен эпифренальный синдром. Он развивается при сдавлении стволов блуждающего нерва, проявляется болью за грудиной, нарушением сердечного ритма. Болевые ощущения появляются при наклонах вперед, после поднятия грузов, приема пищи, в горизонтальном положении.
- Изжога. Вследствие недостаточности кардии кислое содержимое из желудка попадает в пищевод, полость рта, что приводит к раздражению слизистой. Изжога выражена, усиливается в горизонтальном положении, несколько уменьшается после еды. Постоянный заброс желудочного содержимого провоцирует развитие пептического эзофагита, эрозий, язв в пищеводе, боли в языке, охриплости голоса.
- Дисфагия (нарушение глотания) является следствием спазма нижних отделов пищевода, пептических стриктур (сужений). Иногда возникает эпизодическая афагия. Она вызывается употреблением твердой пищи, питьем. Во время приступа пациент не может глотать, появляется боль, выделяется много слизи.
- Отрыжка возникает при спазме желудочно-кишечного тракта, высоком внутрибрюшном давлении, сопровождается характерным звуком, неприятным запахом. Иногда с воздухом выделяется содержимое желудка, после чего в полости рта остается неприятный кислый привкус;
- Икота имеет устойчивый характер, связана с раздражением ветвей блуждающего нерва, сопровождается сокращением диафрагмы;
- При грыже пищевода возникает кашель, одышка, нарушения ритма сердца (подобные жалобы связаны со сжатием блуждающего нерва).
Последствия
Пищеводные грыжи становятся причиной пептического эзофагита, сужения пищевода, кровотечений, которые провоцируют прогрессирующую анемию. Возможны легочные осложнения из-за попадания желудочного содержимого в дыхательные пути:
- бронхит;
- астматический кашель;
- одышка;
- кровохарканье;
- диффузный легочный фиброз.
Заболевание увеличивает вероятность рака пищевода. Среди редких последствий — инвагинация пищевода в желудок.
При бессимптомном течении и малых размерах грыжи пациентов можно лечить в домашних условиях. Консервативная терапия предусматривает прием лекарств, соблюдение режима питания, выполнение специальных упражнений.
Можно ли вылечить болезнь без операции?
- Да, можно, но не всегда.
- Лечение грыжи пищевода оперативным путем осуществляется только в одном случае из десяти, всем остальным пациентам назначают консервативные методы терапии.
- К числу безоперационных (консервативных) методов относят:
Назначение массажной кровати Серагем и ее применение
- медикаментозное лечение;
- дыхательная гимнастика;
- лечебная физкультура;
- диетическое питание;
- средства народной медицины;
- здоровый образ жизни.
Окончательное решение о том, как лечить грыжу пищевода, лучше доверить доктору. Если врач считает, что наличие грыжи пищевода представляет серьезную опасность для здоровья пациента, необходимо рассмотреть вопрос оперативного лечения.
Рецепты нетрадиционной медицины
Настой из листьев обычного крыжовника. Для его приготовления необходимо столовую ложку предварительно высушенного и измельченного сырья залить ½ литра воды. Настаивать препарат рекомендуется 2 часа. Принимают такое лекарственное средство до 4 раз в течение суток по 0,5 стакана.Травяной сбор из листьев мать-и-мачехи, семян льна, корней алтея и травы перечной мяты.
Высушенные и измельченные компоненты необходимо смешать в равных пропорциях. 3 ст. л. такого сбора рекомендуется залить 1 л холодной воды. Настаивать препарат нужно 1 час. В завершение лекарственное средство стоит прокипятить в течение 5 минут на слабом огне, поместив его на водяную баню. Готовый отвар необходимо остудить и профильтровать.
Операция
- Оперативное вмешательство по устранению грыжи пищевода выполняется при наличии прямых показаний к его проведению, а также при безуспешности ранее проведенного консервативного лечения.
- Операция осуществляется в условиях специализированного стационара.
Из всего числа применяемых методов хирургического лечения грыжи пищевода наибольшее распространение получили операции, при которых производится ушивание грыжевых ворот, закрепление пищеводно-диафрагмальной связки, фиксация стенок желудка в брюшной полости (гастропексия), устранение желудочно-пищеводного рефлюкса (фундопликация).
Важно знать
Первое – правильно поставить диагноз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лечение без операции – второй этап. При этом важно пройти обследование при таких симптомах:
- регулярная изжога;
- дискомфорт за грудиной;
- утрудненное глотание;
- кислый привкус;
- дискомфорт после еды;
- затрудненное дыхание;
- боль в области пищевода.
Только врач после рентгена с контрастированием сможет определить, можно ли вылечить грыжу пищевода без операции, или же придется прибегнуть к радикальному устранению дефекта.
Медикаментозное лечение
Комплексная медикаментозная терапия направлена на устранение основных симптомов, характерных для грыжи пищевода.
Наиболее часто используют:
- антацидные препараты (Гастал, Алмагель, Маалокс и др.), которые связывают соляную кислоту желудочного сока с целью предотвращения раздражения слизистой оболочки пищевода в случае заброса содержимого желудка в пищеводное отверстие;
- ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол и др.), которые угнетают синтез соляной кислоты;
- прокинетики (домперидон, цизаприд), которые способствуют нормализации моторики желудка и кишечника с целью предотвращения заброса желудочного содержимого обратно в пищевод;
- Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин и др.), которые замедляют процесс секреции соляной кислоты;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты назначают при забросе пищевой кашицы из желудка в пищевод. Указанные средства расщепляют желчь и тем самым способствуют снижению раздражения стенок желудка и пищевода;
- противовоспалительные средства применяют при развитии процесса воспаления слизистой оболочки пищевода;
- при одновременном наличии других заболеваний системы пищеварения назначают препараты для их лечения.
«Тримедат» при грыже пищевода
Препарат оказывает воздействие на моторику органов ЖКТ, влияет на сократительную способность кишечника. Его применяют для регулирования перемещения пищевого комка между пищеводом и толстой кишкой. Часто прописывают при грыже пищевода.
Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством жидкости. Принимают за полчаса до еды или через 20 минут после нее. Регулярность приема зависит от тяжести заболевания и варьируется от одного до трех раз в сутки.
Цена за препарат – в среднем 150 рублей.
Гель Прожестожель для лечения мастопатии: правила применения
«Де-Нол» при грыже пищевода
Препарат для восстановления слизистых оболочек органов пищеварения. Курс лечения составляет от 4-х до 8-ми недель. Принимают таблетки по 1 шт. 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи и перед сном. Можно принимать 2 таблетки утром и 2 – вечером. Лекарство запивают небольшим количеством воды.
Упаковка (32 таблетки) стоит в среднем 350 рублей.
«Де-Нол» противопоказан в случае нарушения работы почек. Перед приемом нужно обратиться к врачу, чтобы он в проверил отсутствие побочных эффектов на организм.
Лечебная физкультура
Нормализовать самочувствие и улучшить работу органов ЖКТ при ГПОД поможет лечебная физкультура. Гимнастику необходимо проводить натощак в утреннее время или через 2 часа после приема пищи. В день оздоровительной физкультуре нужно уделять не менее 30 минут.
При заболевании пищевода можно делать следующие упражнения:
- лечь на спину, руки положить за голову. Поочередно тянуться левым локтем к правому колену, затем правым локтем — к левому колену. Количество повторов — не менее 5 раз на каждую сторону;
- встать на колени, руки выпрямить и упереться в пол ладонями. Медленно опуская корпус вниз, скользить ладонями по поверхности. Повторить 2-3 раза;
- лечь на левый бок, левую руку положить под голову, свободную руку заводить за спину как можно дальше. Проделать те же движения с другой стороной. Количество повторов — 5 раз на каждую руку.
При грыже пищевода полезно также приседать и прыгать, совершать легкие пешие прогулки, заниматься йогой и пилатесом.
При грыже пищевода полезно заниматься йогой.
Рекомендации по диете и питанию
Малоприятные проявления грыжи пищевода можно значительно уменьшить или даже устранить, если неукоснительно соблюдать специальную диету и не допускать погрешностей в питании.
При грыже пищевода желательно выполнять следующие рекомендации:
- из рациона необходимо исключить продукты, которые часто вызывают метеоризм (например, бобовые,
- черный хлеб, молоко, капуста, виноград и др.);
- не следует допускать запоров;
- питание должно быть максимально щадящим, твердую и грубую пищу лучше исключить из рациона;
- не следует наедаться на ночь;
- питание должно быть дробным.
Польза
Диафрагмальное дыхание обладает рядом достоинств перед остальными его видами (дыханием животом и грудным).
Если человек дышит только грудью, тогда его кровь получает намного больше кислорода, поскольку движение воздуха происходит через верхнюю и нижнюю область легких.
Источник