Тренировки при вирусной инфекции

Тренировки и ОРВИ

Стоит ли тренироваться в периоды вирусных респираторных заболеваний?

«Сопливый нос» — это почти всегда не просто самостоятельное явление, а часть какого-то неблагоприятного процесса, причем это может быть как предвестником более серьезного комплексного заболевания, так и его спутником. так что прежде чем относится к этому как к просто «сопливому носу», стоит или разобраться досконально в чем причина и какие потенциальные последствия это несет, или хотя бы (или, точнее, и в том числе это) дать организму восстановится не в условиях дефицита: калорий, макро и микронутриентов.

То есть в зависимости от тяжести заболевания, интенсивность тренировочного процесса необходимо снижать, вплоть до приостановления. Рекомендуется соблюдать режим полноценного сбалансированного питания, снизить до минимума стрессовое влияние от окружающих факторов, избегать чрезмерной и хронической усталости, обеспечивать адекватный сон и следить за поддержанием адекватной повседневной внетренировочной активности, насколько это возможно.

Немного «истин» от Лайла Макдональда (цитата ниже), своими словами:

. если у вас ОРВИ, а также непреодолимая упоротость в необходимости тренироваться во что бы то ни стало в период болезни, то следуйте общим правилам:

— тренируйтесь дома, не разносите заразу по фитнес клубам, к тому же сами фитнес клубы — рассадники микробов и инфекций, мало ли чего вы там можете подхватить на свой ослабленный иммунитет;

— если ваш недуг не опустился ниже горла (например, заложенность носа, чихание, головная боль, боль в горле и т.п.), то вы можете себе позволить умеренный не интенсивный тренинг (при условии, что у вас нет температуры). Тут допустимо низкоинтенсивное кардио в легком аэробном диапазоне в течение 30-40 минут (и никаких интервальных сессий), и в принципе этого будет достаточно;

— если болезнь переместилась ниже горла (например грудной кашель или полноценное ОРВИ/грипп), то лучше свести тренировочную активность к минимальному минимуму.

«Training when Sick – Q&A» by Lyle McDonald

«. Спортсменам стоит исключить тренировки, если температура тела поднимается выше 38 градусов по Цельсию, а также при наличии признаков значительного недомогания, миалгии, слабости, одышки, при сильном кашле или обезвоживании. Было показано, что повышенная температура компрометирует аэробную силу, силу, координацию выносливости и концентрацию [6]. Умеренные тренировки в течение ОРВИ, по всей видимости, не влияет как на улучшение, так и на ухудшение симптомов и длительность ОРВИ. [7]

«Тест шейного отдела» [8,9] является полезным руководством для принятия окончательного решения. Суть указанного теста заключается в следующем: если симптомы находятся выше шеи (боль в горле, насморк, чихание) и не связаны с симптомами ниже шеи (сильный кашель, недомогание, желудочно-кишечный тракт или повышенная температура, озноб), то спортсмен может провести пробную тренировку в половину своей обычной интенсивности в течение 10 минут, и если его общее самочувствие/состояние не ухудшится, то тренировку можно продолжить до тех пор, пока состояние не ухудшится в процессе такой тренировки. В период возобновления тренировок после выздоровления от болезни важно начинать тренироваться в умеренном темпе с постепенным увеличением интенсивности до уровня, который был до заболевания [9, 10]. »

Brian D. Busconi, J. Herbert Stevenson. Sports Medicine Consult: A Problem-based Approach to Sports Medicine for the Primary Care Physician. Lippincott Williams & Wilkins, 2009 — Всего страниц: 321

6. Mellion MB, Walsh WM, Madden C, ct al. Team Physician’s Handbook. 3rd cd. Philadelphia: Hanley & Belfus; 2002:225-243.
7. Weidner TG, Cranston T, Schurr T, et al. The effect of everciw- training on the severity and duration of a viral upper respiratory illness. Med Sci Sports Exert. 1998;30( 11 ):1578 1583.
8. Kichner F.R. Infection, immunity,and exercise: what to tell your patients. Phys Sportsmed. 1993;21:125.
9. Primos WA. Sports and exercise during acute illness. Recommending the right course for patients. Phys Sportsmed. 1996;24:44-53.
10. Met/ JP. I pper respiratory tract infections: who plays, who sits? Curr Sports Med Rep. 2003;2:M 90.

«. Большинство (в т.ч. профильных) медицинских организаций и специалистов в области спортивной медицины при возникновении у спортсменов симптомов общего простудного заболевания рекомендуют приостановить тренировочный процесс. Регулярные физические нагрузки могут быть безопасно возвращены через несколько дней после устранения симптомов заболевания (107). Легкие упражнение во время простудных заболеваний, по-видимому, не противопоказаны, хотя имеющихся в настоящее время доказательств недостаточно, чтобы говорить об этом утвердительно. Однако при наличии симптомов или признаков системного заболевания (лихорадка, крайняя степень усталости, боли в мышцах, увеличенные лимфатические железы и др.), вероятно, что до начала возобновления интенсивной подготовки, возможно, потребуется от 2 до 4 недель.

Burch (8) обращает внимание на тот факт, что не существует какой-либо возможности заранее достоверно предсказать, какое именно заболевание может развиваться у человека с инфекцией верхних дыхательных путей: вирусный миокардит, кардиомиопатия или вальвулиты, и на данном этапе наиболее оптимальным и безопасным для здоровья выходом будет снижение целенаправленного стресса от физической нагрузки на время болезни, по крайней мере, в течение как минимум 2-х недель после выздоровления.

Nieman (1994) предположил, что связь между упражнением и ОРВИ может быть смоделирована в виде кривой J. Эта модель предполагает, что при умеренной физической нагрузке риск ОРВИ может снизиться, по сравнению с человеком, ведущим сидящий образ жизни, но, в то же время, риски возникновения/усугубления ОРВИ могут вырастать выше среднего при чрезмерном повышении интенсивности упражнений. Но, необходимо больше исследований с использованием более крупных тематических выборок и усовершенствованных исследовательских методологий, прежде чем эта модель будет принята или отклонена.

Выполнение интенсивных упражнений во время ОРВИ было связано с повышенным риском развития теплового истощения, синдрома поствирусной астении, синдрома хронической усталости и вирусного миокардита (14-17). Хотя доказательств, что упражнения влияют на продолжительность и тяжесть инфекции верхних дыхательных путей у тренированных здоровых людей, пока недостаточно (18,7).

Большое кол-во данных свидетельствуют в пользу того факта, что внешние факторы окружающей среды, неправильное питание (15) и психологический стресс (17,53) могут усугубить негативное влияние на иммунную систему во время инфекций верхних дыхательных путей. Основываясь на имеющихся научных данных, спортсменам рекомендуется соблюдать режим полноценного сбалансированного питания, снизить до минимума стрессовое влияние от окружающих факторов, избегать чрезмерной и хронической усталости, обеспечивать адекватный сон и следить за поддержанием адекватной повседневной внетренировочной активности, насколько это возможно (77,85). Функция иммунной системы, по всей видимости, значительно подавляется в периоды низкокалорийных диет и во время стратегий по снижению веса (15,55), по этой причине, для оптимизации процесса похудения и снижения шансов получения простудных заболеваний спортсмену рекомендуется не ускорять процесс похудения. По возможности, спортсменам следует избегать общения с больными людьми до и после важных спортивных событий (4,50). Если спортсмен соревнуется в зимние месяцы, рекомендуется делать прививки от гриппа. «

Nieman DC. Exercise, infection, and immunity. Int J Sports Med. 1994 Oct;15 Suppl 3:S131-41

«. Многие изменения иммунной системы могут повлиять на способность организма бороться с инфекциями (показатели лейкоцитов, а также в функции иммуноглобулинов и их и производстве) [8]. Подавление функции иммунной системы является результатом многофакторного стресса, включающего физиологические, психологические, экологические и поведенческие стрессы [19]. Таким образом, эти изменения могут повысить восприимчивость к ОРВИ у спортсменов [21].

В нескольких исследованиях сообщалось, что увеличение частоты ОРВИ у спортсменов связано с уменьшением концентрации и секрецией секреторного иммуноглобулина A (IgA) [5, 19, 23].

Иммуноглобулины (IG) или антитела — это группа белков, которые являются частью гуморального ответа иммунной системы и делятся на пять классов (изотипов): IgA, IgM, IgD, IgG и IgE в сыворотке крови [28]. Секреторный IgA является наиболее распространенным иммуноглобулинов, содержащийся в таких жидкостях тела как слюна, слезы, молозиво и слизь и является первой линией обороны хозяина от патогенов, которые вторгаются на поверхности слизистых оболочек, способствуя местному иммунитету, предотвращая микробную адгезию и нейтрализации ферментов, токсинов и вирусов [10]. IgA также присутствует в крови (сывороточный IgA), но его функция до сих пор не очень хорошо выяснена [28]. Однако, у некоторых больных с дефицитом IgA в сыворотке крови наблюдаются рецидивирующие респираторные и желудочно-кишечные инфекции [15].

«. спортсмены женского пола могут быть более восприимчивыми, чем их коллеги мужского пола к ОРВИ, что может быть связано с более низким
местном иммунитетом на поверхности слизистых оболочек полости рта (т.е. более низкий уровень секреции мукозальных иммунных ферментов). «

«. Иммунная система использует глутамин в качестве топлива и защиты своей (иммунной) функции, что уже само по себе может быть одним из основных преимуществ этой добавки, особенно когда тренировочная нагрузка очень велика (это наиболее актуально для спортсменов, тренирующихся на выносливость) (11, 12). В одном исследовании, спортсменам, тренирующимся на выносливость, давали 5 грамм глутамина сразу после соревнований, и потом еще один прием через 2 часа после: в ходе эксперимента, наблюдалось значительное снижение зарегистрированных случаев заболеваний (13). Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что в двух других исследованиях, эти выводы не были поддержаны (14,15).

. Эмпирически, многими спортсменами и атлетами любителями, было обнаружено, что высокие дозы глутамина (10-20 гр/день) в сочетании с витамином С (несколько грамм в день) помогает бороться с незначительными инфекциями и простудными заболеваниями (или облегчает их течение). «

[Lyle McDonald] — The Ketogenic Diet A Complete Guide,
[Lyle McDonald] — The Protein Book A Complete Guide

Нужно стараться не провоцировать заболеваемость, если есть предрасположенность стараться не переохлаждаться (сквозняки, холодная вода, кондеционеры и пр.), жиры в питании не стоит опускать ниже 20% (особенно в период болезни), и не стоит исключать животные источники жиров (т.к. в числе прочего холестерин является важнейшей составляющей всех клеточных мембран в организме, поддержки иммунной системы), но при этом стоит исключить избыточное потребление жира (т.к. такое потребление связывают с подавляющим влиянием на функции иммунной системы), нелишним будет принятие хорошего мультивитаминного комплекса (в котором должны присутствовать витамины группы B, особенно B12, цинк, железо, витС, витЕ, бета-каротин, коэнзимКу10), рыбный жир, глютамин (в его дефиците наблюдается и повышенный окислительный стресс, и повышение активности воспалительные цитокинов, и из-за недостатка энергии (углеводов), также глютамин через цикл реакций идет на «растопку» циклаКребса и пр.).

Данная статья была опубликвована в блоге «Znatok_Ne», 13.11.17.

Источник

Спорт и простуда. Лечение простуды

Содержание

Простудные заболевания [ править | править код ]

Простудное заболевание, «простуда» или «грипп» (грипп вызывается вирусом гриппа) — это острое инфекционное воспаление верхних дыхательных путей. Симптомами заболевания являются чихание, насморк (ринит), першение в горле (ларингит), затруднение глотания и боли в горле (фарингит, тонзиллит), кашель с серозной, затем с гнойной мокротой (трахеит, бронхит), мышечные боли, повышенная температура и ухудшение общего состояния. Название болезненного состояния «простуда» возникло из ранее принятых представлений, что причиной заболевания является переохлаждение. Чаще же всего заболевание вызвано вирусами (рино-, аденовирусом и вирусом парагриппа), которые выделяются больным при чихании или кашле как «аэрозоль».

Спорт при простуде [ править | править код ]

Можно ли тренироваться при простуде? [ править | править код ]

Недавнее исследование, проводимое под эгидой американского колледжа спортивной медицины показало, что занятия спортом при слабовыраженных симптомах простуды в умеренном темпе не вредны для здоровья. Тогда как силовые тренировки (занятие бодибилдингом или пауэрлифтингом) ухудшали показатели выздоровления. Общепризнанно известно, что спорт может снизить риск возникновения простуды, однако до настоящего времени не было четко известно, как спорт и простуда сочетаются одновременно. Во всяком случае, большинство врачей сходилось во мнении, что занятия спортом может ухудшить течение простудного заболевания, даже при хорошем самочувствии и слабых проявлениях симптомов.

Как правило, простуда постигает каждого человека в среднем 2-5 раз в году, и по длительности она может достигать 1-2 и даже трех недель до полного выздоровления. Отсюда видно, что даже легкие простудные заболевания могут серьезно помешать прогрессу в бодибилдинге и других видах спорта.

В ходе исследования, под управлением профессора и доктора медицинских наук Thomas G. Weidner из американского университета штата Индиана было протестировано около 50 добровольцев, список которых составили студенты-добровольцы, им вводили зараженную сыворотку и наблюдали в течение 10 последующих дней. Половина из них не выполняла физических упражнений на протяжении всего заболевания, другие продолжали активно тренироваться.

Первая группа подвергалась ежедневным нагрузкам как бег и упражнения на тренажерах. По завершении исследования, ученые установили, что в обеих группах были одинаковые показатели выздоровления, из чего можно заключить, что умеренная физическая нагрузка не влияет на процесс выздоровления, тяжесть симптомов или развитие осложнений. Важно заметить, что испытуемые, которые подвергались высокоинтенсивным тренировкам (которые фактически приравнены к обычной бодибилдинг-тренировке) имели худшие показатели восстановления.

Критика исследования [ править | править код ]

В данном исследовании применялся мягкий штамм вируса простудного заболевания, который практически никогда не вызывает осложнений для здоровья. Однако в обычной жизни, человек подвергается заражению самых разнообразных вирусов, которые могут поражать легочную ткань, бронхи и что самое главное — сердечно-сосудистую систему и мышцы.

Например, иногда грипп практически невозможно отличить от легкой ОРВИ. Если вы будете заниматься спортом во время заболевания гриппом, даже при хорошем самочувствии и практически полном отсутствии симптомов простуды, то вы рискуете получить серьезные осложнения на сердце, так как вирус гриппа вызывает воспаления миокарда. Физические упражнения приводят к перегрузке миокарда, и возможно развитие необратимых осложнений!

Любое простудное заболевание (даже в легкой форме) приводит к подавлению анаболических процессов в мышцах и активирует секрецию катаболического гормона кортизола, который разрушает мышцы. Физические нагрузки усугубляют катаболические процессы, а при наличии замедленного анаболизма вы не получите положительного эффекта от силовой тренировки, и даже наоборот, тренировки будут разрушать ваши мышцы.

Вывод [ править | править код ]

Очевидно, что простуда и спорт несовместимы. Вы не получите положительных результатов от тренировки в фазе разгара болезни. Не занимайтесь спортом, если вы простужены до тех пор, пока не исчезнут все симптомы заболевания, и вы не начнете чувствовать себя хорошо. Если заболевание протекало тяжело, то необходимо воздержаться от тренировок на 3-4 дополнительных дня, до полного восстановления, чтобы избежать осложнений и разрушения мышц.

Как лечить простуду? [ править | править код ]

Меры, направленные на устранение симптомов (не ускоряют выздоровление):

• Жаропонижающие средства (комплексное средство ТераФлю особенно хорошо себя зарекомендовало как симптоматическое средство). Однако, следует понимать, что во-первых, температуру нужно снижать не в том случае, если она повышена, а в том случае, если она повышена выше некоего предела, которым условно можно назвать температуру 38 градусов. В каждом конкретном случае нужно ориентироваться на способность организма переносить эту температуру, а также на наличие других проблем со здоровьем (например, проблемы с сердцем, неврологией). Чем выше температура, тем проще организму бороться с инфекцией, но тем выше риск возникновения других проблем. Разрешение этого вопроса лучше оставить врачу. Также нужно отметить, что в основе большинства модных жаропонижающих средств, рекламируемых по телевизору, лежат копеечные препараты парацетамол и ибупрофен.
• Леденцы для подавления кашля и обезболивания (Трависил и др.)
• Если выражен кашель — используйте Либексин (строго по показаниям), сиропы Гликодин или Туссин+.
• Спреи для устранения чувства боли в горле и раздражения в носу — Каметон.
• Сосудосуживающие капли (Нафтизин, более дорогие действуют аналогично, но могут более эффективно покрывать поверхность слизистой) при заложенности носа.
• Цинепар (таблетки) самый быстродействующий препарат который не плохо помогает устранить симптом моментально (даёт забыть о простуде полностью на некоторое время) и возможно ускоряет выздоровление.

В новом исследовании [1] , опубликованном в 2017 году имеются наблюдение того, что витамин С и эхинацея не сокращают простуду. Однако новый метаанализ предполагает, что более эффективны цинковые таблетки. К 5-му дню 70% людей, принимавших цинк, выздоравливали от простуды по сравнению с 27% людей, получавших плацебо. Авторы считают, что цинк примерно утроит скорость восстановления.

Симптоматическое лечение простуды [ править | править код ]

Этиотропное лечение противовирусными препаратами пока невозможно. Симптомы простуды проходят сами по себе. Применение лекарств необязательно. Обычно назначаемое лечение направлено на смягчение симптоматики.

Насморк. Образование секрета можно уменьшить холинолитиками, однако следует помнить о других атропиноподобных действиях этих средств. В настоящее время используют холинолитический эффект Н1-антигистаминных препаратов (входят в состав многих средств от простуды). Местно (капли в нос) применяют a-адреномиметики, вызывающие сужение сосудов и соответственно уменьшение отека слизистой носа (восстанавливается носовое дыхание), а также ослабление образования секрета. При длительном регулярном использовании а-адреномиметиков возникает опасность повреждения слизистой носа («гипертрофия слизистой»).

Затруднение глотания, боли в горле. Пастилки, содержащие местные анестетики (лидокаин, бензокаин, тетракаин), ослабляют на короткое время симптомы, однако могут вызывать аллергические реакции.

Кашель. Ослабление кашля благодаря снижению кашлевого рефлекса целесообразно лишь при непродуктивном кашле (сухой кашель). Кодеин и носкапин ослабляют кашель, воздействуя на ЦНС, снижая кашлевой рефлекс. Клобутинол имеет иной, но также не полностью объясненный механизм действия, отличный от механизма действия опиоидных препаратов. Убедительные данные об эффективности противокашлевых средств при простудах отсутствуют.

Затрудненное отделение мокроты. Отхаркивающие средства улучшают отделение мокроты благодаря ее разжижению: расщепляют компоненты мокроты (муколитики, например N-ацетилцистеин) или увеличивают продукцию жидкой части секрета (например, горячее питье). Целесообразность назначения муколитиков при простуде остается под вопросом, как и способность бромгексина и амброксола существенно изменять консистенцию мокроты. Ацетилцистеин назначают при муковисцидозе. Показан клинический эффект N-ацетил цистеина при хроническом обструктивном бронхите (но не простуде): при постоянном применении падает частота обострений.

Высокая температура. Антипиретики (аспирин, парацетамол) показаны при высокой температуре. Повышение температуры является естественной реакцией организма на инфекцию; контроль температуры тела — один из важных показателей течения болезни.

Боли в конечностях, головные боли. Эффективны также антипиретики.

Как не допустить развитие простуды и укрепить иммунитет? [ править | править код ]

• Принимайте витаминно-минеральный комплекс 2-4 раза в год
• Мета-анализ 25 клинических исследований [2] показал, что регулярный прием витамина D позволяет снизить вероятность заболевания острыми респираторными заболеваниями и гриппом.
• Не допускайте переутомления
• Принимайте глютамин
• Принимайте дополнительные порции витамина С в период эпидемии
• Принимайте экстракт эхинацеи (растительный иммуномодулятор) в период эпидемии
• Практикуйте закаливание

Другие заболевания с похожим течением [ править | править код ]

Миокардит [ править | править код ]

Миокардит — это воспаление миокарда, вызванное обычно вирусами Коксаки В. Типичные клинические проявления включают утомляемость, боль в груди, одышку и, иногда, сердцебиение. Факторы риска внезапной смерти не установлены, но поскольку такая опасность существует, 26-я Бетесдинская конференция рекомендует прервать занятия состязательными видами спорта примерно на 6 мес. Допустить спортсмена к соревнованиям можно только при нормальных функции и размерах сердца по данным ЭхоКГ и в отсутствие аритмии при холтеровском мониторинге ЭКГ.

Инфекционный мононуклеоз [ править | править код ]

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна—Барр и проявляется, как правило, утомляемостью, болью в горле, увеличением лимфоузлов и небных миндалин и спленомегалией. Физическая активность обычно ограничивается сама собой из-за нарастающей слабости. По данным литературы, спортсмены могут приступить к бесконтактным тренировкам,не опасаясь вредных последствий, как только нормализуется температура тела. Главное, на что особенно обращают внимание врачи при инфекционном мононуклеозе, — это увеличение селезенки, так как возможен ее разрыв. Он возникает у 0,1 — 0,5% больных, обычно спонтанно. Вероятность максимальна в первые 3 нед заболевания — в период обильной лимфоцитарной инфильтрации, растягивающей селезенку и повышающей ее хрупкость. Нет четких рекомендаций о том, как оценивать размеры селезенки (и, соответственно, риск разрыва) — с помощью пальпации или УЗИ. Достоверно установлено, что пальпация обладает низкой чувствительностью, тем не менее вопрос о допуске к спортивным занятиям решают как раз в зависимости от того, пальпируется селезенка или нет. Считается, что грудная клетка может надежно защитить даже увеличенную селезенку, но опять же нет данных ни за, ни против этого предположения. Хотя, по данным литературы, было всего несколько разрывов, связанных с занятиями спортом, рекомендуется соблюдать осторожность, особенно в первые недели заболевания. Американская академия педиатрии рекомендует при остром увеличении вовсе отказаться от спортивных занятий, а при хроническом решать вопрос индивидуально.

Острые вирусные гепатиты [ править | править код ]

Вирусные гепатиты могут протекать по-разному — и бессимптомно, и молниеноснее с летальным исходом. Основные проявления — это утомляемость, миалгия, артралгия, отсутствие аппетита и тошнота. Поражение печени нарушает нормальное обеспечение организма энергией во время нагрузки, способствует гипогликемии и изменениям липидного обмена. Возможны также дефицит гормонов и коагулопатия. Физическая нагрузка может заметно влиять на внутрипеченочную гемодинамикy, что теоретически повышает риск осложнений. Согласно рекомендациям, необходимо отказаться от тяжелых нагрузок и соревнований до нормализации биохимических показателей функции печени и размеров печени, однако имеющиеся данные говорят о том, что умеренная нагрузка безусловно допустима с учетом клинической оценки состояния спортсмена.

ВИЧ-инфекция [ править | править код ]

ВИЧ-инфекция — это хроническое заболевание, разнообразное по течению и в большинстве случаев годами не нарушающее привычный образ жизни инфицированных. Обычно ВИЧ-инфекция протекает в форме носительства, но возможны выраженная утомляемость и другие нарушения. снижающие работоспособность как вследствие самого заболевания, так и вследствии приема антиретровирусных препаратов. Нет данных, что физическая нагрузка опасна; напротив, умеренная нагрузка может даже укрепить иммунитет (помимо других благоприятных соматических и психических влияний) и должна поощряться. Вопрос о дальнейших занятиях спортом решают индивидуально, с учетом состояния здоровья спортсмена, вида спорта и вероятности распространения инфекции.

Вообще риск передачи ВИЧ и вирусов гепатита в большинстве видов спорта крайне мал, так что в настоящее время почти все специалисты разделяют мнение, что самой по себе инфекции недостаточно для отстранения от соревнований. С другой стороны, непонятно, как быть с теми видами спорта, в которых риск передачи вирусов безусловно повышен: борьбой, боксом и восточными единоборствами. Нет сомнений, однако, что всегда надо хранить врачебную тайну и выполнять универсальные меры предосторожности.

Источник