Трансверзоптоз кишечника что это такое гимнастика

Трансверзоптоз

Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.

Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.

Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.

Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.

После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.

Этиология

Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.

При врожденной патологии отмечаются следующие причины:

• врожденная слабость мышц брюшной полости;
• искривление позвоночного столба, в частности лордоз;
• аномальное расположение диафрагмы.

Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:

• чрезмерно сильная нагрузка на кишечник при занятии тяжелыми видами спорта;
• быстрое снижение массы тела;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах пищеварительной системы;
• особенности профессии;
• тяжелое протекание беременности;
• многочисленные роды.

Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.

В любом случае в органе возникают такие изменения:

• нарушение моторики кишечника;
• проблемы с эвакуаторной функцией;
• повышенная подверженность запорам;
• возникновение воспалительных процессов;
• нарушение перистальтических движений.

Симптоматика

Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).

Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:

• болевые ощущения в нижней или средней части передней стенки брюшной полости постоянного, давящего и ноющего характера;
• резкое усиление болезненности при натуживании во время дефекации или после употребления пищи, спровоцировать болевой приступ может чрезмерная физическая активность — отмечается снижение интенсивности болей в горизонтальном положении тела;
• периодическая тошнота, которая лишь изредка приводит к рвотным позывам — рвота не приносит облегчения состояния;
• сильнейшие головные боли;
• беспричинная раздражительность;
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• частая смена настроения;
• учащение пульса;
• возрастание кровяного тонуса;
• признаки ИБС;
• быстрая утомляемость и общая слабость;
• неприятные ощущения во время испускания урины у представителей мужского пола;
• болезненные менструации у женщин;
• формирование наружных или внутренних геморроидальных шишек.

У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.

Диагностика

Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.

Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:

• изучение истории болезни — для выявления патологического предрасполагающего фактора, который мог вызвать опущение части толстой кишки;
• ознакомление с жизненным анамнезом;
• сбор информации касательно протекания беременности у представительниц женского пола;
• тщательный физикальный осмотр, обязательно включающий глубокую пальпацию живота;
• детальный опрос пациента — для установки интенсивности и времени проявления первых симптомов болезни.

Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:

• рентгенография брюшины;
• ультрасонография органов ЖКТ;
• ирригоскопия;
• радиоизотопные методы — основные способы диагностики болезни у детей;
• гастроскопия;
• КТ;
• МРТ.

Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:

• клинический анализ и биохимия крови;
• копрограмма;
• общеклинический анализ урины.

В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:

Лечение

Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:

• соблюдение щадящего рациона;
• ношение специального бандажа;
• упражнения лечебной гимнастики;
• ручной или аппаратный массаж передней стенки брюшной полости;
• прием медикаментов для купирования симптоматики;
• физиотерапевтические процедуры, в частности парафиновые аппликации, иглорефлексотерапия, прогревания и лекарственный электрофорез;
• использование народных средств медицины, но только в качестве вспомогательных методов лечения и после одобрения лечащего врача.

Диетотерапия обладает рядом строгих правил:

• употребление большого количества высококалорийных продуктов;
• обогащение меню кисломолочной продукцией, фруктами, медом и сахаром;
• прием внутрь достаточных объемов жидкости — не менее 2 литров в сутки;
• потребление сладостей (трансверзоптоз — одно из немногих заболеваний, при котором разрешены углеводы).

Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:

Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:

• появление признаков интоксикации;
• обнаружение во время инструментального обследования острой или хронической кишечной непроходимости;
• постоянный болевой синдром;
• безрезультатность консервативных методов терапии.

Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:

• резекция части поперечно-ободочной кишки и закрепление оставшейся части к задней стенке брюшины, располагая ее поперечно;
• сшивание поперечно-ободочной кишки с желудком;
• сегментарная колокпликация или уменьшение длины кишки у детей.

Возможные осложнения

Трансверзоптоз довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

• непроходимость кишечника;
• нарушение местного кровообращения в органах брюшной полости;
• опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза;
• сдавливание органов мочеполовой системы.

Профилактика и прогноз

Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;

• ведение здорового и в меру активного образа жизни;
• правильное питание;
• укрепление мышц брюшной полости;
• избегание чрезмерной физической нагрузки;
• контроль массы тела;
• регулярное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.

Источник

Трансверзоколоноптоз

Мой диагноз по рентгену: аномалия фиксации, повышенная подвижность поперечно ободочной кишки, низкое расположение слепой кишки, трансверзоколоноптоз. Слеповидная кишка перекрывается низко расположенным с/о поперечной кишки.

Диагноз по УЗИ брюшной полости: органы в норме, но есть перегиб желчного пузыря (все анализы во вложении).

После того как поставили диагноз, я поняла причину: Все началось чуть больше года назад, когда решила сделать лечебное голодание в течение 6 дней, потому что хотела ангину хроническую убрать, а получилось, что навредила себе. Кишечник упал от потери массы тела, но я не знала этого конечно же, живот заболел и когда обращалась к врачам, они не знали какой диагноз ставить. После голодания сначала было сильное вздутие живота, но потом прошло, стало легче. В туалет хожу каждый день, но с трудом.

Кушать сложно, не важно большая или маленькая порция, тяжесть, еда будто стоит внутри.

Хорошо, что врач в моем городе смогла поставить диагноз, но специалиста, который мог бы мне помочь в восстановлении нет, поэтому хотела бы узнать у Вас, какие здесь могут быть варианты?

Хотелось бы обойтись без операции! На это я чувствую в себе силы, только не знаю, держится ли кишечник на связках или все оторвалось может быть.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Источник

Энтероптоз (K63.4)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Энтероптоз — состояние, при котором петли кишечника (особенно поперечной ободочной кишки) расположены ниже своего нормального анатомического положения. Также известен как «синдром Гленара» (Glenard syndrome), «спланхиоптоз», «спланхноптоз».

Примечание. Из данной подрубрики исключен: гастроптоз (опущение желудка) — см. «Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки» — K31.8.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Общий спланхноптоз:

1. Конституциональный — может наблюдаться у лиц астеничного телосложения вследствие врожденной слабости связок и брыжейки, фиксирующих органы к задней стенке брюшной полости. Органы опускаются и живот становится отвислым.

2. Приобретенный — встречается у многорожавших женщин вследствие растяжения и ослабления мускулатуры брюшной стенки и таза и при резком похудании.

Единая классификация энтероптоза отсутствует.
В СНГ врачами иногда используется клиническая классификация Иванова А.И. (1996), согласно которой степень тяжести определяется на основании длительности основного симптома энтероптоза — отсутствия стула:

1. Компенсированная степень энтероптоза — задержка стула до 3-4 дней.

2. Субкомпенсировнная степень — задержка стула 5 -10 дней.

3. Декомпенсация — задержка стула более 10 дней.

Этиология и патогенез

Этиология энтероптоза неизвестна. В настоящее время рассматриваются 3 основных теории:
1. Энтероптоз является следствием гипотрофии.
2. Энтероптоз является следствием слабости соединительной и мышечной ткани.
3. Энтероптоз является вариантом нормы.

Патофизиология
Чаще всего энтероптоз поражает наиболее подвижные в анатомическом плане части кишечника, например, ободочную кишку. Опускающаяся ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет пассаж пищи и газов.
В вертикальном положении пациента, при выраженном энтероптозе пассаж может почти прекратиться, что вызывает клинику частичной кишечной непроходимости.

Гистологически энтероптоз представлен признаками катарального воспаления и/или атрофии стенки кишечника (в зависимости от стадии). Инфильтрация подслизистой и атрофия слизистой вследствие хронического воспаления сочетаются с гибелью подавляющего большинства ганглиев и деструктивными изменениями межмышечных нервных сплетений.

Эпидемиология

Возраст: преимущественно взрослый

Признак распространенности: Крайне редко

Соотношение полов(м/ж): 0.3

Истинная распространенность энтероптоза неизвестна.
Заболевание может протекать без клинической симптоматики или в субклинической форме, не требующей применения методов визуализации и, следовательно, не диагностируемой при жизни или диагностируемой случайно.

Пол. Большинство авторов сходятся во мнении о значительном преобладании лиц женского пола.

Возраст. Заболевание может манифестировать в любом возрасте, но чаще имеет два пика — молодой возраст и пожилой.

Примечание. Аналогичные проявления у детей, как правило, обусловлены врожденной патологией и кодируются в главах «Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения» — Q00-Q99 или «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» — M00-M99.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Чаще всего энтероптоз протекает бессимптомно.

Таким образом, наиболее общим симптомом является клиника полной или частичной кишечной непроходимости. Важный признак — уменьшение или исчезновение всех симптомов при переводе пациента в положение лёжа или при ношении бандажа.

Дополнительные (редкие) симптомы (симптомы так называемой «эндогенной интоксикации»):

Обычно наблюдается опущение тех или иных отделов толстой кишки с различной клинической картиной:

1. Опущение слепой кишки наблюдается редко (15% от всех случаев энтероптоза). Сопровождается запорами, периодическим вздутием живота и ощущением полноты в правой подвздошной области. При чрезмерно подвижной слепой кишке в ней застаиваются фекальные массы, нередки приступы болей, напоминающие приступ аппендицита, иногда возникает кишечная непроходимость вследствие перегибов и перекручивания слепой кишки.

3. Опущение печеночного или селезеночного изгиба толстой кишки (75% энтероптоза) приводит к застою кишечного содержимого в восходящей или поперечной ободочной кишке, при этом создаются условия для развития периколита Периколит — воспаление брюшины, покрывающей ободочную кишку
.

Диагностика

Диагностика энтероптоза основана почти исключительно на методах визуализации.

1. Обзорная рентгенография только в отдельных случаях может предположить диагноз энтероптоза, не разграничивая его признаки с кишечной непроходимостью.

3. Пассаж кишечника иногда определяют с помощью рентгеновского наблюдения за проглоченными маленькими металлическими кольцами (около 20 штук) или пассажем бария (энтерография).

6. УЗИ органов брюшной полости является обязательным исследованием в плане ассоциированной патологии.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Энтероптоз дифференцируется со всеми заболеваниями, имеющими хроническую боль в животе, задержку стула и газов, интоксикацию, замедление пассажа по кишечнику.
Основными различиями являются:
— отсутствие симптомов раздражения брюшины;
— отсутствие каловых масс в прямой кишке при ректальном исследовании;
— хронический характер патологии;
— изменение интенсивности симптомов при ношении бандажа и в положении лёжа;
— отсутствие в кале и других исследуемых субстанциях каких-либо изменений также говорит в пользу энтероптоза.

Окончательная дифференциальная диагностика проводится с учетом данных колоноскопии и радиологического обследования.

Осложнения

Вопрос об осложнениях энтероптоза претерпевал значительные изменения по мере накопления данных.

От осложнений энтероптоза следует отличать ассоциированную с ним патологию:
— нефроптоз (17,8%);
— гастроптоз (39%);
— спленоптоз (3,2%);
— гепатоптоз (5,0%);
— диастазы мышц живота;
— дисплазия Дисплазия — неправильное развитие тканей и органов.
соединительной ткани и мышц.

Лечение

Единого мнения нет. Лечение энтероптоза зависит от стадии развития и, соответственно, клинических проявлений.

В тактике лечения борются два подхода:

1. Обязательная «стартовая» консервативная терапия, которая включает в себя:
— диета (клетчатка, жидкость, дробное питание);
— ношение бандажа;
— слабительные и средства, смягчающие стул (в редких случаях, по показаниям);
— лечебная физкультура (избегая бега, поднятия тяжестей и любых упражнений, повышающих внутрибрюшное давление).
Оперативное вмешательство производят в основном при различных осложнениях. Как плановый этап лечения, оперативное вмешательство не рекомендуется.

2. С учетом того, что большинство хирургов все более разочарованы в результатах консервативной терапии, не только в суб- и декомпенсированных стадиях процесса, выдвигается все больше доводов в пользу ранее отвергнутой тактики ведения, а именно — к расширению показаний к оперативному вмешательству даже без признаков развития осложнений.
Хирургическое вмешательство, таким образом, становится первой линией лечения. К сожалению, процент рецидивов после операций довольно высок (по разным данным — 18-45%) и сами вмешательства имеют достаточно высокий риск осложнений. Однако, по мере совершенствования методик и техники, процент осложнений и рецидивов значительно снижается (в некоторых случаях — до 7%), а «хорошие» и «удовлетворительные» результаты оперативного вмешательства, напротив, увеличиваются.

Приведенный ниже перечень лекарств предназначен для проведения оперативного вмешательства или подготовки к нему или послеоперационного ведения.

Источник