- Лечим грыжу физкультурой: польза и запрет на проведение упражнений
- Как выполнять: требования к выполнению занятий
- Упражнения, которым нужно следовать
- Что нельзя делать при грыже в поясничном отделе
- Недопустимые виды физической активности
- Упражнения при межпозвоночной грыже
- ЗАПИСАТЬСЯ НА бесплатный ПРИЕМ
- Фаза I: острый воспалительный процесс
- Фаза II: регенерация
- Фаза III: дальнейшее восстановление
- Фаза IV: возврат к привычной жизни
- Примерные программы упражнений
- Растяжение
- Укрепление спины
- Аэробные нагрузки
- Постизометрическая релаксация
- Йога при межпозвоночной грыже
- Кинезитерапия
- Эрготерапия
- Механотерапия
- Занятия в бассейне
Лечим грыжу физкультурой: польза и запрет на проведение упражнений
Болезни позвоночника дополнительно лечат регулярными физическими занятиями. Разработан гимнастический комплекс для реабилитации при грыже поясничного отдела позвоночника: действенность тренировок, польза и вред от упражнений.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Межпозвоночные хрящевые образования смягчают давление на туловище при ходьбе. Когда зажимаются спинномозговые нервы позвонками, возникают боли в спине в области поясницы, немеют верхние и нижние конечности. Это связано с тем, что диск поврежден и выходит из естественного положения. В этом случае медики ставят диагноз «межпозвоночная грыжа поясничного отдела». После купирования боли пациенту назначают растяжение позвоночника и упражнения для тонуса мышц спины.
Как выполнять: требования к выполнению занятий
Лечебно-профилактический комплекс зарядки, интенсивность упражнений, продолжительность нагрузок разрабатывает инструктор ЛФК.
Чтобы позвонки чувствовали себя «в норме», укрепляют мышцы, их поддерживающие:
- Упражнения для спины при грыже выполняют после обезболивания, когда острый период прошел.
- Движения делают в замедленном темпе, размеренно, без рывков и резких поворотов. Спокойные плавные позы минимизируют напряжение в волокнах и устранят гипертонус (перенапряжение) мышц.
- Занятия проводят без утяжелителей – гантелей, блинов, или на специальных реабилитационных учебно-тренировочных устройствах, имитирующих нагрузки.
- Во время терапии не поднимают груз более трех килограммов.
В период заболевания следует правильно питаться и придерживаться умеренной физической нагрузки. Первоначально восстанавливают подвижность ног и растягивают мышцы. На этом этапе не должно быть большой нагрузки на поясницу.
В последующем этапе начинают поднимать корпус. Главное – постепенное укрепление частей опорно-двигательного аппарата и постоянство занятий. Только так больной получит результат. После месяца стабильных занятий человек почувствует облегчение. Если не соблюдать правила и перестать заниматься, то болевой синдром вернется, т.к. мускулы без тренировки ослабевают, и грыжа снова напомнит о себе. Несложная гимнастика, проводимая 3-4 раза в неделю, должна стать частью жизни. Гимнастические упражнения при грыже позвоночника – гарантия хорошего самочувствия.
Упражнения, которым нужно следовать
Физическую разминку выполняют по ощущениям. Если движение доставляет боль, его не делают. Для удобства под поясницу подкладывают 3–4-сантиметровый валик.
В лечебных мероприятиях важно положение тела. Больной принимает горизонтальное положение, лежит на боку или животе, стоит на четвереньках. При исходных позициях физиотренировки проходят в безопасном режиме, т.к. нижняя часть спины ограждена от дополнительной осевой нагрузки, нет давления на выше размещенные органы тела.
Пользу человеку принесут занятия йогой. Привести тело в равновесие помогут асаны. Простая техника полезных поз снимет мышечный дефанс (напряжение), расслабит опорно-двигательную систему.
Под контролем тренера-реабилитолога проходят лечебную терапию. Эффективность от проработки мышц очевидна. Систематические занятия:
- уменьшат давление на грыжу;
- активизируют кровоток;
- уберут воспаление в проблемной части позвоночника;
- восстановят подвижность позвоночного столба;
- укрепят спину;
- снимут болевые ощущения.
Что нельзя делать при грыже в поясничном отделе
Во избежание неприятных последствий при межпозвоночной грыже, чтобы уберечь позвоночник, соблюдают правила:
- Противопоказаны при патологии позвоночника большие физические перегрузки, поднятие тяжелого груза.
- Перед массажной процедурой необходима консультация лечащего врача, т.к. не всякий массаж приемлем при грыже, особенно в острой стадии заболевания.
- Грыжу нежелательно парить или перегревать во время банных процедур.
- Переохлаждение нанесет вред организму.
- Исключают во время лечения болезни зимние виды спорта, любую энергичность при передвижении.
- Недопустимо самому вправлять грыжу.
- Вынужденные длительные стоящие или сидячие позы также нежелательны, поэтому статическое положение тела надо чаще менять.
Чтобы не допустить обострения болезненных ощущений, следует во время занятий избегать сквозняка и закрывать окна. Поэтому на пол кладется подстилка, тренируются в легком спортивном костюме.
Недопустимые виды физической активности
Чем нельзя заниматься:
- Со спортивным чугунным снарядом (гирями, гантелями); фитболом на гимнастическом мяче, поднимать или выполнять жим штанги, наклоняться с тяжестями. Иначе произойдет перенапряжение спинных и брюшных мышц, сожмутся нервные отростки в пояснично-крестцовом сочленении.
- Чтобы не усугубить боль в спине, противопоказаны упражнения на прямых ногах, иначе повысится давление на межпозвоночные диски.
- Грыжа поясницы возникает в области над тазом – тогда скручивание (качание пресса) туловища осложнит протекание болезни, потому что экструзия (выпячивание) смещается и защемляет нервы спинномозгового канала.
- Занятия на турнике – под категорическим запретом. При вертикальном висе и подтягивании на перекладине на позвоночник идет нагрузка массы тела. Так как связочный аппарат ослаблен, то происходит надрыв волокон связок.
- Медики предостерегают от махов ногами, «мельницы» руками, выпадов на одну ногу, из положения стоя наклонов торса вниз и в стороны, вращения талией.
- Межпозвоночные диски гасят толчки и сотрясения, т.е. исполняют роль амортизатора. Бег, быстрая ходьба и прыжки снизят амортизацию и усугубят деформацию позвоночника,
- Не разрешаются физнагрузки проводить в убыстренном темпе, ускоряя ритм движений, не стоит увеличивать продолжительность и количество подходов. Упражнения должны быть дозированы и по силам больному.
Перед началом тренировок проконсультируйтесь с неврологом!
Источник
Упражнения при межпозвоночной грыже
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Лечебная физкультура – важное направление в лечении межпозвонковых грыж. Опытные врачи в Клинике Бобыря составляют для каждого пациента индивидуальную, комплексную программу лечения, в которую, помимо физических упражнений, входят различные мануальные техники, включая уникальный запатентованный метод доктора Бобыря – дефанотерапию. Мы знаем, как быстро избавить вас от боли и вернуть к привычной жизни.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ЗАПИСАТЬСЯ НА бесплатный ПРИЕМ
- Занятия с каждым пациентом по индивидуальной программе.
- Комплексный подход.
- Врачи со средним опытом работы 15 лет.
Как показывает статистика, примерно в 75% случаев при межпозвоночных грыжах не требуется хирургического лечения. Иногда симптомы проходят самостоятельно, зачастую с ними удается справиться с помощью консервативной терапии. Для того чтобы лечение принесло выраженный положительный эффект, оно должно быть комплексным. Применяют медикаментозные препараты, массаж и различные методы мануального воздействия (классическая мануальная терапия, мягкие мануальные техники и пр.), физиопроцедуры и, конечно же, лечебную физкультуру.
Для каждого пациента комплекс лечебной гимнастики нужно составлять индивидуально – именно так работают врачи в клинике Бобыря. Необходимо учитывать такие факторы, как:
- Локализацию межпозвонковой грыжи (на каком уровне в позвоночном столбе локализуется патологический процесс).
- Стадию грыжи.
- Функциональные возможности пациента, его общее состояние.
- Сопутствующие заболевания.
Лечебная физкультура проводится поэтапно, на каждой стадии применяются нагрузки определенных видов и интенсивности.
Фаза I: острый воспалительный процесс
На этом этапе основная задача врача – уменьшить симптомы заболевания, ликвидировать острый воспалительный процесс в межпозвоночном диске, создать оптимальные условия для его заживления, восстановления. В этом помогает правильное положение тела и простые движения в том диапазоне, в котором пациент не испытывает боли и других симптомов.
Распространено ошибочное мнение о том, что, если у человека возникли проблемы с межпозвоночными дисками, ему показан строгий постельный режим, и он не должен двигаться. На самом деле это не так. Врачи стараются активизировать таких больных как можно раньше – конечно же, проявляя осторожность и с учетом индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае.
Если грыжа возникла в поясничном отделе позвоночника, в большинстве случаев она была вызвана повторяющимися сгибаниями в этом отделе позвоночного столба. Ситуация усугубляется, если при этом человеку часто приходилось поднимать тяжести: нарушается перераспределение нагрузок по поверхности межпозвоночного диска, возникают участки повышенного напряжения и, как следствие, формируется грыжевое выпячивание.
Поэтому важно «переучить» пациента: он не должен сгибать поясницу, когда наклоняется или поднимает с земли грузы. Работать в первую очередь должны тазобедренные суставы, поэтому важным моментом является тренировка мышц бедра.
Фаза II: регенерация
В данном периоде острые симптомы стихают, пациент чувствует себя лучше, в позвоночнике начинаются активные восстановительные процессы. Набор упражнений расширяют, движения в позвоночном столбе становятся более активными, но нужно по-прежнему проявлять осторожность, так как позвоночный столб все еще слаб, и чрезмерные нагрузки могут снова привести к ухудшению состояния.
Основные задачи в данной фазе:
- Обеспечить натяжение соединительнотканных элементов, которое поможет стимулировать образование новых фибробластов (клеток соединительной ткани) и коллагеновых волокон. Таким образом, происходит восстановление и укрепление соединительнотканного каркаса позвоночного столба.
- Стимулировать заживление концевых пластинок позвонков – тонких пластинок из гиалинового хряща, которые находятся между телом позвонка и межпозвоночным диском.
- Тренировка мышц, нормализация их тонуса и правильное распределение нагрузок во время движений в позвоночном столбе.
Фаза III: дальнейшее восстановление
На этой фазе регенерация в структурах позвоночного столба завершена, происходит ремоделирование и восстановление функциональной активности. Задача лечебной физкультуры – помочь этим процессам с помощью правильных нагрузок. На этом этапе многие пациенты полностью избавляются от симптомов, чувствуют себя здоровыми, но нужно остерегаться слишком интенсивных упражнений: из-за них симптомы могут вернуться.
Фаза IV: возврат к привычной жизни
На последнем этапе реабилитации показаны физические упражнения, которые помогут пациенту окончательно вернуться к привычной жизни, работе. После завершения курса пациент должен соблюдать рекомендации врача, примерно раз в год проходить повторные, профилактические курсы массажа, мануального лечения, лечебной физкультуры. Это поможет поддерживать позвоночник в нормальном состоянии и снизить риск рецидивов в будущем.
Примерные программы упражнений
Комплексы лечебной физкультуры при межпозвонковых грыжах нужно выполнять под контролем врача, в соответствии с индивидуально разработанной программой. Не занимайтесь самолечением: это может привести к ухудшению состояния. Обратитесь к опытному специалисту в клинике Бобыря. Здесь мы приведем некоторые упражнения, которые применяются в реабилитации таких пациентов, для общего представления.
Все физические упражнения при межпозвонковых грыжах направлены в первую очередь на три группы мышц, которые поддерживают позвоночный столб:
- Мышцы-разгибатели выпрямляют позвоночник в положении стоя, в области поясницы обеспечивают разгибание бедра. К этой группе относят мышцы спины, ягодичные мышцы.
- Мышцы-сгибатели поддерживают позвоночный столб в вертикальном положении и отвечают за сгибание бедра. К этой группе относят брюшной пресс, мышцы шеи.
- Мышцы-ротаторы тоже помогают поддерживать правильную осанку, они обеспечивают повороты позвоночника вокруг вертикальной оси.
В области шеи есть свои группы мышц-сгибателей и разгибателей.
Движения необходимы для нормального процесса заживления межпозвоночных дисков, позвонков и окружающих их связок. Если больной придерживается строгого постельного режима, дегенеративные изменения в его позвоночном столбе продолжают нарастать, и в будущем состояние может только ухудшиться.
Растяжение
Межпозвоночные грыжи и вообще любые патологии, вызывающие боли в позвоночнике, всегда сопровождаются нарушением подвижности. Поэтому важная часть реабилитации – восстановление движений путем упражнений на растяжения – но строго дозированно и под контролем специалиста. Обычно для того чтобы достичь выраженного эффекта, упражнения приходится выполнять длительно – недели или даже месяцы. В большинстве случаев эти старания окупаются: пациент чувствует выраженные улучшения.
Упражнения на растяжку должны охватывать не только мышцы позвоночника, но и руки, ноги. Например, важно повысить эластичность подколенного сухожилия, потому что из-за него могут нарушаться движения в области таза и возникать напряжение в пояснице.
Укрепление спины
Растяжение помогает справиться с болью, которая беспокоит пациента прямо сейчас. А для того чтобы эта боль не вернулась в будущем, полезно выполнять комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спины. Упражнения на укрепление показаны всем пациентам, которых беспокоят боли в спине в течение двух недель и дольше.
В настоящее время наибольшей популярностью пользуются два вида упражнений на укрепление позвоночника, по показаниям их сочетают:
- Упражнения Робина Маккензи. Они в основном направлены на увеличение расстояния между позвонками. Это помогает уменьшить боль и в ряде случаев способствует вправлению межпозвоночной грыжи, уменьшению давления на пораженный нервный корешок. Данный комплекс упражнений, основу которого составляет разгибание поясницы, хорошо помогает пациентам, испытывающим боль в ногах.
- Упражнения на стабилизацию поясницы. При применении этой техники сначала нужно найти «правильное» положение позвоночного столба, то есть такое, в котором пациент не испытывает симптомов. Затем выполняют упражнения для мышц спины, чтобы они постоянно удерживали позвоночник в таком положении. Особе внимание уделяется мышцам-разгибателям в нижней части спины. Это помогает добиваться стойких длительных улучшений.
Хорошо помогают упражнения, во время которых работают определенные группы мышц. Иногда прибегают к фасилитации. Эта методика предполагает совместную работу врача и пациента. Доктор задает верное направление движения, необходимое сопротивление, а больной по его команде должен выполнять определенные движения.
Аэробные нагрузки
Аэробные нагрузки помогают улучшить самочувствие, поднять общий жизненный тонус, поддерживать здоровье позвоночного столба, окружающих его мышц и других органов. Чаще всего врачи-вертебрологи рекомендуют следующие виды физической активности:
- Занятия в бассейне. Когда тело человека находится в воде, его вес уменьшается, позвоночник и мышцы испытывают меньшие нагрузки, появляется возможность выполнять более интенсивные упражнения на растяжение. Во время движений вода обеспечивает дополнительное сопротивление, и это помогает в тренировке мышц.
- Занятия на велотренажере. Помогают улучшить функцию дыхательной, сердечно-сосудистой системы, усилить приток кислорода к органам и тканям, в том числе к позвоночному столбу.
- Ходьба. Если вы ходите пешком в магазин или на работу – это еще не спорт. К аэробным упражнениям относят интенсивную ходьбу в течение не менее 20–30 минут. Лучше заниматься этим в парках, на спортивных стадионах, подальше от оживленных автомобильных трасс, там, где есть свежий воздух.
Постизометрическая релаксация
Постизометрическую релаксацию относят к методам мануальной терапии. Во время этой процедуры происходит напряжение в определенных группах мышц с последующим расслаблением. В итоге достигает глубокая релаксация. Со стороны может показаться, что мануальный терапевт что-то «вправляет», но это не так. Постизометрическая релаксация – метод работы с мышцами. Слово «постизометрическая» здесь означает, что расслабление происходит после изометрического сокращения, то есть такого, во время которого не меняется длина мышцы, и в суставе не происходит движений.
Основные задачи, которые помогает решать постизометрическая релаксация при межпозвонковых грыжах и других патологиях позвоночника:
- Привести в норму мышечный тонус.
- Улучшить подвижность в позвоночном столбе, суставах рук, ног.
- Устранить дисбаланс, в результате которого одни мышцы оказываются чрезмерно расслабленными, а другие спазмированными.
- Уменьшить болевой синдром.
- Улучшить психоэмоциональное состояние пациента, нормализовать его сон.
- Улучшить кровоток и отток лимфы в области пораженного сегмента позвоночника.
Процедуры должен выполнять врач, который прошел соответствующее обучение, хорошо разбирается в анатомии и физиологии, биомеханике опорно-двигательного аппарата.
Сеанс состоит из двух фаз: изометрического напряжения и расслабления. В первую фазу врач надавливает на определенную часть тела и просит пациента сопротивляться. Например, если врач пытается согнуть голову, то пациент, напротив, пытается ее разогнуть. При этом голова никуда не двигается, мышцы-разгибатели шеи не сокращаются, но они напряжены. Затем следует фаза расслабления.
Напряжение происходит в течение 8–10 секунд на вдохе. Затем пациент должен на 1–2 секунды задержать дыхание и на выдохе расслабиться.
Обычно уже во время первой процедуры можно почувствовать, что напряжение ушло, и стало лучше.
Основные противопоказания к постизометрической релаксации:
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Тяжелые нарушения работы легких.
- Лихорадка: повышение температуры тела более 38 градусов.
- Некоторые заболевания, при которых происходит поражение кровеносных сосудов.
- Воспалительные и другие патологические изменения на коже в области воздействия.
- Очень сильные, невыносимые боли в позвоночнике.
Процедура постизометрической релаксации ни в коем случае не должна причинять пациенту боль. Если пациент говорит, что у него возникли неприятные ощущения, сеанс нужно немедленно прекратить.
Йога при межпозвоночной грыже
Йога полезна для опорно-двигательной системы. Однако, при межпозвонковой грыже выполнение асан может ухудшить состояние, поэтому прежде чем приступать к занятиям, нужно проконсультировать с врачом. Даже если вы прежде занимались йогой, возможно, на время придется сделать перерыв.
Если врач сказал, что вам пока противопоказаны асаны, можно по-прежнему заниматься второй составляющей йоги – медитациями. Они помогут улучшить психоэмоциональное состояние, восстановить баланс нервной системы: это может оказаться полезным в борьбе с болями и мышечным спазмом.
Йогические позы, которые обычно можно выполнять пациентом с межпозвонковыми грыжами:
- Повороты тела вокруг вертикальной оси. Их амплитуда не должна быть очень большой. Если появилась боль или неприятные ощущения, нужно остановиться.
- Пассивные изгибы тела, во время которых осуществляется опора на руки. Например, в йоге это позы кобры, сфинкса. Такие изгибы помогают уменьшать сдавление грыжей спинного мозга и нервных корешков, снизить интенсивность болевого синдрома. Если вы чувствуете себя хорошо, и во время упражнений у вас не возникают боли, можно постепенно увеличивать глубину прогибов.
- Активные изгибы помогают уменьшить давление грыжевого выпячивания на нервные структуры, а также нормализовать состояние мышц, которые проходят вдоль позвоночного столба.
- Изгибы и наклоны вперед полезны, но только если они происходят за счет сгибания в тазобедренных суставах, а не в позвоночном столбе. Поэтому такие наклоны нужно выполнять со слегка согнутыми коленями. Если ноги будут прямыми, и вы наклоняетесь на 90 градусов, скорее всего, будет изгибаться поясничный отдел вашего позвоночника, а это очень нежелательно.
- В положении стоя поначалу лучше выполнять простые асаны и использовать при этом опору, например, стул. Постепенно упражнения можно усложнять.
Йогические асаны, которые противопоказаны при межпозвонковых грыжах:
- Наклоны и изгибы вперед, когда ваше тело сгибается под углом 90 градусов.
- Наклоны вперед в положении сидя.
- Приведение ног к телу с согнутыми или прямыми коленями.
- Сгибания позвоночного столба, как, например, в позе кошки.
- Сильные, резкие повороты.
Боли, онемение, покалывание, слабость в определенных группах мышц – все эти симптомы должны заставить остановиться.
Кинезитерапия
Термин «кинезитерапия» можно дословно перевести с греческого языка как «лечение движением». Это очень широкое понятие, оно включает в себя различные методики, которые так или иначе используют для улучшения состояния позвоночного столба, активные (самостоятельные) или пассивные (с помощью врача, специальных аппаратов) движения:
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия;
- мягкие мануальные техники;
- постизометрическая релаксация;
- методы вытягивания;
- механотерапия – занятия на специальных тренажерах.
Таким образом, кинезитерапия – это комплексное направление в ортопедии и реабилитологии. Ее используют при многих заболеваниях позвоночного столба и других элементов опорно-двигательного аппарата, в качестве метода реабилитации, в том числе после перенесенных хирургических вмешательств.
Абсолютные противопоказания для применения всех видов кинезиотерапевтического воздействия: открытые и закрытые кровотечения, злокачественные опухоли, тяжелая артериальная гипертензия (повышение кровяного давления), инфаркты, инсульты и острые состояния, им предшествующие, переломы костей (до того, как они полностью срослись).
Помимо классических методик, в нашей клинике применяется уникальный подход, разработанный доктором Бобырем – дефанотерапия. Этот метод помогает существенно сократить сроки лечения, добиться выраженного стойкого эффекта. Обычно пациенты ощущают улучшение состояния и уменьшение боли уже после первых сеансов.
Эрготерапия
Эрготерапия – это трудотерапия, направление в реабилитации, которое подразумевает максимальное вовлечение пациента в различные виды деятельности. Выполняя различные задачи, человек поддерживает физическую активность, это помогает ускорить процессы восстановления. В первую очередь делают упор на навыки, которые больше всего необходимы больному в повседневной жизни, работе. Если у пациента с межпозвоночной грыжей были сильно выраженные симптомы, или он перенес серьезное хирургическое вмешательство, некоторые его навыки могут быть утрачены. В таком случае задача эрготерапии – восстановить их.
Занятия могут предусматривать выполнение простых бытовых дел, определенных видов деятельности, работу с инструментами, специальными тренажерами, занятие разными видами творчества.
Занятия с пациентами проводит особый врач-специалист – эрготерапевт.
Механотерапия
В некоторых случаях для восстановления пациентов с межпозвонковыми грыжами применяются специальные тренажеры. Чаще всего такая необходимость возникает, если грыжа сопровождалась выраженными неврологическими расстройствами, нарушением движений, чувствительности, утратой навыков.
Занятия в бассейне
При грыжах шейного отдела позвоночника полезно выполнять два вида упражнений в воде:
- Из положения стоя нужно лечь на воду на живот, вытянуть руки и ноги и «полежать» так в течение нескольких секунд. Затем снова вернуться в вертикальное положение.
- Держась руками за бортик, лечь на воду на живот и совершать махи ногами.
Если у человека нет серьезных сопутствующих заболеваний, и он в хорошей физической форме, можно совершать кувырки вперед и назад.
При грыжах поясничного отдела совершают «ходьбу в воде», высоко поднимая ноги и одновременно работая руками, плавные повороты тела вокруг вертикальной оси, наклоны вправо и влево, приседания с опорой на бортик.
Плавать предпочтительно на спине или брасом. Если пациент находится в достаточно хорошей физической форме, и у него нет серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, разрешается плавать кролем.
Источник