Синдром позвоночной артерии лфк комплекс упражнений

Синдром позвоночной артерии

Важно заботиться о своем здоровье правильно. Разобраться в том, что такое синдром позвоночной артерии, как его выявить и как лечить несложно. Главное – придерживаться экологичных методов лечения и не вредить себе сильнодействующими препаратами с массой побочных эффектов, которые врачи выписывают не столько от незнания, сколько от бессилия.

Что такое синдром позвоночной артерии

Чтобы полно ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть его в трех аспектах: анатомическом, неврологическом и кардиологическом. Давайте так и сделаем.

Анатомия и физиология

Позвоночные артерии и нервные сплетения находятся в непосредственной близости от позвонков. Если позвонки смещены, о чем часто свидетельствует боль в спине, то они давят на артерию и нервные волокна. Это затрудняет кровоток и передачу импульсов на нервные окончания.

Нервные сплетения должны выполнять оперативный обмен данными между головным мозгом и частями тела. Когда нервные волокна сдавлены, эта связь ухудшается. Снижается чувствительность к различным раздражителям, замедляется реакция. Одним из признаков проблемы может быть ноющая боль в спине и шее. Таким образом нервная система сигнализирует о наличии препятствий в своей функциональности.

Позвоночная артерия должна обеспечивать приток достаточного количества крови к голове, в том числе, что очень важно, к головному мозгу. Когда она передавлена позвонками, кровоснабжение ухудшается. Чем больше сдавлена артерия – тем больше снижена ее пропускная способность и тем больше страдает мозг от недостатка кислорода и питания.

Если бы человеческое тело было хотя бы немного менее способным к саморегуляции и самовосстановлению, то последствия даже небольшого передавливания артерии и нервов были бы фатальны. К счастью, у нашего организма есть огромные резервы. Он всегда старается приспособиться и, если ему чуть-чуть помочь, восстанавливается самостоятельно.

Неврология

Это область медицины, которая занимается работой нервной системы и головного мозга. С точки зрения неврологии, синдром позвоночной артерии рассматривается в плоскости нарушений работы и их последствий для нервной системы.

Не забываем, что нас организм хорошо умеет приспосабливаться к неблагоприятным ситуациям. Когда смещенные позвонки начинают давить на нервные сплетения, сигналы перераспределяются, чтобы сохранить весь «пакет данных». Поэтому на начальных стадиях синдрома позвоночной артерии почувствовать нарушения сложно.

Как это обычно выглядит. Болит спина, поболела и прошла. Немного снизилась чувствительность кончиков пальцев, но через какое-то время пришла в норму (или человек просто привык).

Выявить нарушения именно с точки зрения неврологии сложно, потому что нервные волокна стараются «подменить» друг друга, и на первых порах это удается. Далее развивающиеся смещения позвонков давят на большее количество нервных связей, и менее поврежденным волокнам приходится работать буквально на износ. Но человек может не ощущать сильной боли, пока ситуация не зайдет слишком далеко.

Неврологические признаки возникают позже кардиологических. Потери чувствительности можно избежать, если понимать, к чему приводит ухудшение кровообращения головного мозга и как оно проявляется на начальных стадиях.

Кардиология

Этот раздел медицины занимается сердечно-сосудистой системой, которая, кроме иммунных функций, выполняет роль проводника воздуха и питательных веществ.

Самый важный и уязвимый орган человеческого тела – головной мозг. И он первый сигнализирует, если ощущает недостаток кислорода и питания из-за пережатой артерии. В таких случаях головной мозг дает сердцу команду повысить давление, чтобы протолкнуть больше крови через сдавленную артерию.

Соответственно гипертония – повышенное давление или скачки давления – это первый устойчивый признак синдрома позвоночной артерии на начальных стадиях, когда можно легко поправить ситуацию.

Памятка от доктора Шишонина – на какие симптомы обратить внимание

• Боль в спине, гипертония – первые устойчивые признаки синдрома позвоночной артерии.
• Головокружение, шум в ушах, ощущение песка в глазах, потеря чувствительности – комплексные кардио–неврологические признаки.
• Панические атаки и дроп-атаки с кратковременной потерей равновесия и/или сознания – тревожные признаки, при которых надо срочно обратиться к врачу.

Если человек при появлении болей в спине и повышенном давлении сразу начинает делать гимнастику, то, скорее всего, он сможет справиться с проблемой самостоятельно.

Почему врачи часто не могут поставить точный диагноз

Ранее мы увидели, что в клинической медицине сфера неврологии отделена от области кардиологии. Это объясняется тем, что в прошлом столетии такие врачи работали в команде. Каждый имел немного информации из смежной дисциплины, что было достаточно для привлечения коллеги, но не достаточно для постановки диагноза силами одного специалиста.

После ряда реформ в медицине эта связь (не идеальная, но вполне работавшая ранее) оказалась ослаблена. Это значит, что в одной клинике доктора по-прежнему работают в команде и могут поставить правильный диагноз, а в другой не хватает специалистов. Во втором случае невролог, ведущий прием, «проседает» не потому, что не компетентен, а потому, что его не обеспечили связью с кардиологами. Аналогично кардиолог может затрудниться с постановкой диагноза потому, что у него нет связи с неврологами.

Совет доктора. Что делать, если спина болит, давление скачет, бывают головокружения?

Во-первых, делайте гимнастику для шеи, она точно не навредит и обязательно улучшит состояние. Во-вторых, запишитесь на прием по полису ОМС к неврологу и кардиологу. Пройдите полное обследование, следуйте рекомендациям по питанию, но не спешите принимать лекарства.

Почему лекарства могут быть опасны

Синдром позвоночной артерии – это физиологическое нарушение, но ни в коем случае не биохимическое, которое условно можно было бы корректировать препаратами (что в любом случае имеет побочные эффекты и противопоказания).

Смещение позвонков, которое является причиной проблемы, нельзя исправить лекарствами. Физиологические нарушения корректируются только соответствующими консервативными методами – гимнастикой, сеансами немедикаментозной и неинвазивной терапии. Только такое лечение дает результат без побочных эффектов.

Что происходит при приеме лекарств

Когда человек приходит с уже проявившейся проблемой к узкому специалисту (кардиологу или неврологу), ему назначают комплекс препаратов.

Пациент принимает лекарства и чувствует себя лучше. Это обманчивое впечатление, потому что исправить смещение позвонков лекарствами невозможно. Можно временно расширить сосуды, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Но при этом стенки сосудов теряют эластичность, и после окончания действия препаратов артерия еще больше сжимается под давлением позвоночных дисков.

Обратите внимание! Лекарства подстегивают ресурс организма, заставляют его работать на износ, чтобы производить впечатление здоровья. После окончания действия препаратов боли и другие симптомы возвращаются с удвоенной силой.

Чем опасен синдром позвоночной артерии

Когда головной мозг испытывает долговременную и усиливающуюся нехватку кислорода, его участки могут отмирать. Это ишемический инсульт. Предпосылки могут накапливаться десятилетиями, а потом в один момент происходит смерть части головного мозга.

Человеческий организм нацелен на выживание. Если мозгу долгое время не хватает кислорода, питательных веществ и его природные алгоритмы адаптации (болевые сигналы, распределение ресурсов и т. д.) оказываются малоэффективными, то мозг может пожертвовать небольшой частью себя для сохранения организма в целом.

Еще одна, более частая, причина ишемического инсульта – исчерпанный резерв. Возможности нашего организма огромны, но не бесконечны. Если нагрузка постоянно увеличивается из-за того, что смещение позвонков прогрессирует, то запас прочности рано или поздно будет исчерпан.

Справка. 70% людей перенесших ишемические атаки – предынсультное состояние и инсульт – поставлен диагноз синдром позвоночной артерии. Это официальные данные по пациентам, которых привезли в больницу в очень плохом состоянии, и всесторонне обследовали.

Как вылечиться

Физиологическое нарушение может корректироваться только соответствующими методами. В первую очередь это гимнастика, которую каждый человек способен делать дома самостоятельно.

Доктор Шишонин разработал специальный комплекс упражнений, который сочетает в себе простоту выполнения и эффективность для людей любого возраста и любой физической подготовки. Эти упражнения опубликованы в открытом доступе, их можно посмотреть бесплатно в публикациях доктора Шишонина. Такую зарядку очень просто выполнять, а положительный эффект будет ощутим уже через 1-2 недели занятий.

Важный вопрос. Что делать, если синдром позвоночной артерии запущен, не было правильного лечения, просто снимались симптомы?

Ответ. В таком случае нужно начать с гимнастики, но не переусердствовать с упражнениями, их надо выполнять деликатно, в рамках приятных ощущений растяжки. Кроме того, при острой боли в спине и чувстве постоянной слабости, сопровождающемся заметными изменениями осанки, можно записать на срочный прием в клинику доктора Шишонина. Здесь за один сеанс выявят проблему и начнут правильно ее решать.

Снятие острых симптомов без таблеток

Есть простой физиологичный способ понизить давление и снять отеки. Нужно взять кусок льда и массировать им заднюю поверхность шеи, нижнюю треть затылочной части головы. Такой массаж должен длиться 30-60 секунд, а затем следует насухо вытереть кожу полотенцем.

Массаж льдом снимает отеки, которые оказывают дополнительное давление на артерию. За счет этого нормализуется кровоток, головной мозг получает больше кислорода и питания, проходят ощущения удушья, тошноты, головокружения, двоения в глазах.

Плюс массажа льдом не только в том, что он эффективно снимает симптомы, но так же в том, что он, в отличие от таблеток, влияет положительно на эластичность стенок сосудов. Активные вещества медикаментов растягивают диаметр сосуда до предела и на время своего действия фиксируют в этом состоянии, в результате чего разрушаются ткани. Кратковременное температурное воздействие, напротив, тонизирует стенки сосудов, что помогает им сохранить эластичность.

Подведем итоги

Позвоночная артерия – важный канал питания головного мозга, от работоспособности которого зависит в том числе функционирование нервной системы.

Клиника доктора Шишонина принимает без очереди пациентов со следующими симптомами:

• Постоянные боли в спине.
• Депрессии, появлений новых фобий, панические атаки.
• Гипертония, скачки давления.
• Шум в ушах, двоение в глазах, ощущение песка в глазах.
• Временная потеря чувствительности конечностей, страх быть парализованным.

Срочный прием организован с целью предупреждение транзиторной ишемической атаки.

Доктор Шишонин использует физиотерапевтические методы решения физиологических проблем, не поддающихся медикаментозному лечению.

Каждый человек может сам укрепить свое здоровье, выполняя гимнастику доктора Шишонина. Комплекс упражнения опубликован в открытом доступе, все бесплатно.

Смотрите в видео больше:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью:

Источник

Синдром позвоночной артерии лфк комплекс упражнений

Цервикалгии, вследствие высокой распространенности среди лиц молодого трудоспособного возраста, являются одной из актуальных проблем современной медицины [1, 7]. Боли в шейно-плечевой области встречаются в 30,2% случаев из всех поражений скелетно-мышечной системы [8].

Причиной шейных болевых синдромов, наряду с дистрофическими поражениями позвоночника, является неспецифическая миофасциальная патология. Клинические проявления патологии весьма разнообразны, но на первый план выступает синдром позвоночной артерии (СПА), который существенно нарушает работоспособность человека, снижает качество его жизни. СПА возникает вследствие компрессии или спазма позвоночных артерий. Компрессия позвоночной артерии может возникать на первом отрезке до вхождения ее в канал поперечных отростков. Здесь происходит компрессия ствола позвоночной артерии лестничными мышцами. Гипертонусы средней и длинной мышцы шеи, а также их дефанс при остеохондрозе могут формировать туннельный механизм компрессии артерии. На втором отрезке в канале поперечных отростков. Самый частый вариант раздражения симпатического сплетения вокруг позвоночной артерии заключается в развитии унко-вертебрального артроза, экзостозы в области артроза, направляясь кнаружи, оказывают механическое раздражение артерии в узком костном канале. Такой механизм возможен при перегрузках отдельных суставных пар, а также вследствие длительно существующего подвывиха. В редких случаях артерии деформируются за счет грыжи диска, прорывающейся иногда через унковертебральный сустав. На третьем отрезке в месте выхода из канала поперечных отростков позвоночная артерия компремируется при аномалиях верхних шейных позвонков – над верхним краем дуги атланта, где бороздка для артерии может оказаться слишком глубокой или даже превращенной в костный канал. Кроме того, позвоночная артерия может компремироваться при тоническом напряжении задней нижней косой мышцы при синдроме нижней косой мышцы. В таких случаях оказывается механическое давление на заднюю стенку артерии в области бороздки позвоночной артерии атланта, где она сзади не прикрыта суставными отростками. Патологическое напряжение этой мускулатуры возможно при гипермобильности верхнешейных ПДС вследствие остеохондроза [5]. Таким образом, механизм компрессионно-ирритативного и рефлекторного синдромов сходен – уменьшение просвета артерии и ее разветвлений за счет компрессии или ангиоспазма в вертебробазилярной системе с ишемией в зоне ее васкуляризации. Однако, несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению диагностике, профилактике и лечению данной патологии, проблему нельзя считать полностью решенной, что диктует необходимость дальнейшей разработки комплексного восстановительного лечения СПА. В последние годы возрастает аллергизация населения, что диктует необходимость более широкого применения немедикаментозных методов воздействия [2, 3].

Целью работы явилась разработка комплексного восстановительного лечения СПА с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии.

Материалы и методы

Работа была выполнена на базе Республиканской клинической больницы. Было проведено обследование и лечение 56 пациентов с СПА: 20 мужчин (35,7%) и 36 женщин (64,3%) от 28 до 54 лет, большинство больных приходилось на возраст 30-50 лет – 76,7%, то есть наиболее трудоспособный период жизни. Из числа больных были выделены 2 группы, сопоставимые между собой по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания: основная из 45 человек и контрольная группа из 11 человек.

Клинико-инструментальное обследование включало клинические, нейроортопедические, рентгенологические, ультрасонографические методы, в том числе УЗДГ.

Сонографическое исследование позвоночника осуществлялось конвексным датчиком, частота 5-10 МГц. При этом определялась степень дистрофических изменений межпозвонковых дисков и гипермобильность в шейном отделе позвоночника [4].

Лечение больных контрольной группы осуществлялось с использованием общепринятых методов терапии (нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).

При лечении основной группы применялась, разработанная программа восстановительного лечения с использованием физиотерапии, акупунктуры, мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Так, для купирования болевого синдрома использовали электрофорез анестетиков, импульсные токи: ДДТ, СМТ, переменное низкочастотное электромагнитное поле.

В острой и подострой стадиях заболевания применяли УВЧ-терапию, при длительном хроническом процессе – парафино-озокеритотерапия.

Инфракрасное излучение применяли вследствие его противовоспалительного и болеутоляющего действия. Кроме того, лазерное излучение нормализует нарушенную микроциркуляцию, активизирует трофические процессы в очаге воспаления, уменьшает отек тканей, стимулирует процессы регенерации в нервной ткани, оказывая благоприятное влияние на восстановление возбудимости, и способствует замедлению дальнейшей дегенерации хрящевой ткани. Для стимуляции регенеративных процессов в тканях позвоночно-двигательного сегмента применяли ультрафонофорез с гидрокортизоном, а при сосудистых нарушениях – фонофорез с эуфиллином или ганглероном.

При выраженных гемодинамических нарушениях использовали интерференцтерапию и магнитотерапию. При наличии активной миофасциальной триггерной точки применяли ультразвук, чрескожную электронейростимуляцию.

При наличие гипермобильности применяли периостальную акупунктуру. Процедуры проводили через 1-2 дня, курс лечения составлял 10-12 процедур. Выполнения методики заключалось в том, что акупунктурной иглой, пройдя мягкие ткани дорсолатеральной поверхности шеи, достигают надкостницы в области остистых и поперечных отростков заинтересованных позвоночно-двигательного сегмента. Стимуляцию проводили путем подкручивания или постукивания по ручке иглы. Раздражение в области надкостницы совершали в течение сеанса 5-7 раз по 1-2 минуте. Продолжительность сеанса 20-30 минут. На курс 10 – 12 процедур [6].

Мануальная терапия применялась всем больным основной группы, использовались мягкотканные методики, к которым относятся миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация мышц, мышечно-энергетические и краниосакральные техники. Постизометрическая релаксация является альтернативой манипуляции и, благодаря мягкому, щадящему режиму, позволяла начинать лечебное воздействие в стадию выраженных клинических проявлений заболевания.

Коррекция развившихся изменений локомоторной системы проводилась с помощью лечебной гимнастики. У пациентов с выраженным болевым синдромом вначале применяли упражнения для растяжения позвоночника, а после снижения или устранения болевых ощущений – упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. При нестабильности на этапе прогрессирования использовались упражнения изометрического характера, далее – упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Для устранения патобиомеханических нарушений дополнительно применяют упражнения сенсомоторной активации.

Результаты исследования и их обсуждение

СПА сочетался с другими вертеброневрологическими проявлениями (цервикальными и цервикобрахиальными). У всех больных выявлялись умеренно выраженные биомеханические нарушения позвоночника, ограничение объема активных движений в шейном отделе позвоночника с преобладанием ограничения флексии. При пальпаторном обследовании отмечалась умеренная болезненность мышц, повышение мышечного тонуса. Часто повышение тонуса коротких разгибателей головы сочеталось с увеличением тонуса апоневроза и парестезиями в затылочной области в связи с поражением затылочного нерва. Определяется незначительная сглаженность шейного лордоза и гиперлордоз почти у половины больных. При пальпации выявлялись миофасциальные триггерные точки преимущественно в коротких затылочных мышцах, чаще нижних косых мышцах головы, при мануальном тестировании – функциональные блоки в краниоцервикальной области. У всех больных выявлялась головная боль, разной выраженности, часто встречались кохлеовестибулярные нарушения, почти в половине случаев – глазные, глоточные, гортанные и гипоталамические синдромы. Головные боли носили приступообразный характер, редко бывают постоянными, часто гемикранического типа. Характерна иррадиация головной боли: начавшись в шейном отделе, затылочной области, распространяется на лоб, в глаз, ухо, висок (тест «снимания шлема»). Часто болезненна кожа головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос. Отмечается отчетливая связь головной боли с движениями головы, длительной работой в наклон, неудобным положением головы во время сна. При поворотах или наклонах головы нередко появлялась боль, «хруст» в шее, ощущение жжения, нередко распространяющиеся на область плечевого пояса, кохлеовестибулярные нарушения, головокружение системного характера, шум, звон в ушах, снижение слуха, особенно во время приступа на стороне головной боли. Глазные симптомы обычно сочетались с болями в глазнице, усиливающимися при повороте глаз. Возникали зрительные нарушения: пелена, туман перед глазами, «мушки», сужение полей зрения. У некоторых больных возникала парестезии в глотке в виде покалывания, жжения или ощущения инородного тела, побуждающего к откашливанию. На высоте пароксизма голос может становиться хриплым или развивается афония. Реже других наблюдаются глоточно-гортанные и гипоталамические синдромы. У некоторых больных возникали тригеминальные вегеталгии – боли в зубах и языке, в твердом небе, нередко с парестезиями, гиперемией и пастозностью кожи на половине лица и головы.

В результате клинико-инструментального обследования, пациенты были распределены по группам, в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, следующим образом: цервикокраниалгия выявлена у 32 (57,2%) пациентов, цервикалгия – у 18 (32,1%), а цервикобрахиалгия – у 6 (10,7%). Распределение пациентов представлены в таблице, из которой видно, что группы сопоставимы по основным клиническим синдромам, причем наиболее часто встречались цервикокраниалгия и цервикалгия, которые составляли 89,3% наблюдений (табл. 1).

При рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника дистрофические изменения преимущественно выявлялись в сегментах CV-CVI (51%) и CIV-CV (42%), чаще встречался один или два уровня поражения. Наиболее часто выявлялись следующие изменения: краевые костные разрастания, в том числе и унковертебральный артроз, субхондральный остеосклероз, биомеханические нарушения в виде изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах. При проведении функциональной спондилографии гипермобильность шейных сегментов была выявлена на уровне СII-CIII – 25%, СIII-СIV – 24%, CIV-CV – 27%, и реже – СV-CVI – 19,2% и CVI-CVII – 6,7%.

Распределение больных по клиническим проявлениям заболевания

Источник