Сфинктер прямой кишки тренировка

СЛАБОСТЬ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА ИЛИ НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА

Прочитав этот текст, Вы узнаете, как избавиться от недержание кала, когда снижается способность к держанию кишечного содержимого! Узнаете, в каких эпизодах встречается такая проблема и в каких случаях содержимое прямой кишки без контроля выходит наружу.

У человека снижается способность к держанию кишечного содержимого.

Картинка изображает слабость или недержание ↑

Слабость анального сфинктера или недержание кала – заболевание имеющую, как медицинскую, так и социальную значимость. У человека снижается способность к держанию кишечного содержимого. Это проявляется в эпизодах недержания газов и следов стула на нижнем белье до полного недержания, когда содержимое прямой кишки без контроля выходит наружу.

ПРИЧИНЫ СЛАБОГО АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА

Частая причина – акушерская травма, тяжелые роды, использование акушерских щипцов и др., и — неудачные операции на анальном канале, чаще после операций сложных свищей, анальных трещин, геморроя и других. У пациентов встречается слабость сфинктера при выпадении прямой кишки, при опухолях, при воспалительных заболеваниях кишечника, отдельных врожденных состояниях и неврологических болезнях.

СЛАБОСТЬ СФИНКТЕРА

При осмотре выявляют признаки перенесенных операций

Картинка изображает напряжение в области таза ↑

Слабость сфинктера не сложный диагноз, диагностируется во время первичного осмотра врача. При осмотре выявляют признаки перенесенных операций, наличие аномалий заднего прохода и прямой кишки, сомкнут анус или зияет. При натуживании определяют степень опущения промежности, возможное наличие выпадения прямой кишки.

ОБСЛЕДОВАНИЕ АНАЛЬНОГО СФИНКТЕРА

При пальцевом осмотре легко определяется сниженный тонус сфинктера, а при сокращениях сфинктера определяется слабость этих сокращений той или иной степени. В таких случаях обследование функции сфинктера путем проведения сфинктерометрии, трансанального УЗИ (ТРУЗИ).

✜ Проводится колоноскопия для исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63

СЛАБОСТЬ СФИНКТЕРА

Лечение начинают с консервативного метода (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания) ↓

Картинка изображает дискомфорт в области таза ↑

Всегда лечение слабости сфинктера начинают с консервативного (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания). Минимальное каломазание, как правило, не требует специального лечения кроме соблюдения гигиены области ануса. В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Это облегчает держание.

При жидком стуле лучше наладить консистенцию приемом антидиарейных препаратов. Полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи. Если человек планирует выход из дома, допустимо проведение очистительных клизм. Иногда здесь полезны свечи с глицерином, бисакодилом, микролакс.

ТРЕНИРОВКА МЫШЦ ПРОМЕЖНОСТИ

Лечение начинают с консервативного метода (во всяком случае – на ранних стадиях заболевания) ↓

Картинка изображает гимнастику и тренировку мышц ↑

Главный метод консервативного лечения. Мышцы сфинктера как собственно и мышцы промежности поддаются волевому контролю человека. Мышцы сфинктера можно тренировать, как и бицепс на руке. Речь идет о БОС терапии и упражнениях Кегеля по укреплению мышц тазового дна.

Показаны эти упражнения как мужчинам, так и женщинам. Поскольку мышцы тазового дна тесно связаны с органами малого таза, эти упражнения помогают и при синдроме опущения промежности и при ректо и цистоцеле, при стрессовом недержании мочи у женщин, улучшают качество половой жизни. Упражнения Кегеля легко найти в интернете. Два метода, которые делаются в любом положении: стоя, сидя, лежа, во время ходьбы, и даже во время приема пищи.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ

↓

• &#10003 1-й вариант: медленные сокращения — человек ритмично зажимает мышцы таза, как бы втягивает анальную зону в себя, сокращая анальное отверстие в течение 4 — 10 секунд с последующим расслаблением и отдыхом за это же время.
• &#10003 2-й вариант: частые сокращения — 1 раз в секунду, 10 -15 раз.

Делаются эти упражнения попеременно утром и вечером, не доводя организм до сильного утомления, но при этом, стараясь сокращать мышцы промежности интенсивно, давая полноценную нагрузку. Первую неделю можно делать по 30-50 сокращений утром и столько же вечером. В последующем еженедельно увеличивать количество сокращения скажем на 10 — 20. Цифры примерные, для кого то и 10 сокращений будет проблема, для другого и 50-150 – не в тягость.

РИТМ, НАГРУЗКА, СИЛА И

Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок

Картинка изображает гимнастику и тренировку мышц ↑

Другой вариант анальной гимнастики – делать её на время. Скажем, начинать с 5-10 минут утром и вечером постепенно увеличивать продолжительность упражнений до часа. Делать можно по дороге на работу, в транспорте, на прогулке и т.д. Каждому рекомендуем чувствовать личный ритм, силу и продолжительность тренировки. Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок, хотя и перегрузки тоже не нужно. «Вам лучше знать меру»

Заставить работать нужно мышцы промежности, а не ягодиц. Сложно назвать человека, которому противопоказаны эти упражнения и анальная гимнастика настолько же полезна как женщинам, так и мужчинам, насколько полезны людям фитнес и общие физические упражнения.

Еще одно дополнительное упражнение, сделать следующее: во время каждого мочеиспускания остановить или хотя бы попытаться остановить 1 — 2 — 3 раза струю мочи. При этом работают те же мышцы промежности.

Остались вопросы? Запишитесь на прием! +7(495) 121-04-63

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СФИНКТЕРА

Хирургическому лечению подлежат пациенты, прежде всего с дефектами сфинктера

Картинка изображает ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ↑
Хирургическому лечению подлежат пациенты, с дефектами сфинктера, возникшие вследствие акушерской травмы или хирургических операций. При выраженном дефекте передней части сфинктера, при тяжелых родах, по мнению большинства авторов, выполняют переднюю пластику сфинктера с леваторопластикой-передняя сфинктеролеваторопластика, при которой восстанавливаются анатомические соотношения сфинктера. В случаях, когда недержание газов и кала связаны с послеоперационным дефектом сфинктера по типу замочной скважины, когда в целом тонус сфинктера удовлетворительный, но имеется дефект, пропускающий кишечное содержимое, также показана сфинктеропластика, позволяющая ликвидировать т. н. замочную скважину.

Далее по теме ↓

Хирургическая операция — позадианальная пластика. Показана пациентам с неврогенным недержанием. При этой пластике изменяются т. н. аноректальный угол, он становится острым. Выход из прямой кишки в анальный канал «идет» не по прямой, а под углом, что в практике показывает держание каловых масс.

✜ Своевременное лечение данного заболевания — это наиболее эффективная профилактика колоректального рака.

ПРИЕМ, КОНСУЛЬТАЦИЮ И ОСМОТР ВЕДЁТ

заведующий проктологическим отделением, к.м.н. Багдасарян Лев Карапетович

ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТИЖЕНИЯХ
ЛЬВА КАРАПЕТОВИЧА

ПРОФЕССИЯ И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:

• — Хирург — колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.
• — 9 патентов и 1 изобретение в области проктологии.
• — Опыт более 30 лет.
• — Более 12.000 тысяч операций.
• — Свыше 15.000 тысяч сообщений на форумах и веб ресурсах России.
• — Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.

Узнать больше.

МЫ РАБОТАЕМ ОФИЦИАЛЬНО

ООО «КДС»

Наш телефон! Звоните! +7(495) 121-04-63

У НАС ПРАКТИКУЕТСЯ.

↓ В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Мы Вам назначим дату «день и время» на прием. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.

Помимо этого
В клинике, где принимает Лев Карапетович.

ЕСТЬ РЯД ДОСТОЙНЫХ ВНИМАНИЮ

ПРЕИМУЩЕСТВ !

∗ Предлагает кредитование на лечение в клинике без процентов сроком на 3 месяца!

Источник

Недостаточность анального сфинктера

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/nedostatochnost-analnogo-sfinktera.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/nedostatochnost-analnogo-sfinktera-900×600.jpg» title=»Недостаточность анального сфинктера»>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 21.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Недостаточность анального сфинктера – тяжелое осложнение проктологических заболеваний.

При этом нарушении наблюдается слабость анального сфинктера — мышцы, запирающей задний проход и не дающей выделяться газам и каловым массам. Невозможность сдерживать газы и каловые массы может проявляться днём, во время сна или физического напряжения.

Патология значительно снижает качество жизни, не давая пациенту нормально чувствовать себя в обществе.

Причины возникновения недостаточности анального сфинктера

• Травмы запирательного аппарата прямой кишки. Наиболее часто сфинктер травмируется во время тяжелых родов. Иногда женщины даже не знают, что повредили кишку и списывают проблемы с кишечником на послеродовое восстановление. Запущенную болезнь лечить гораздо сложнее, поэтому при возникновении непроизвольного выделения кала и газов нужно обратиться к проктологу и выяснить причину такого состояния.
• Геморрой – при этом заболевании задний проход расширяется из-за узлов, растягивающих мышцы. Ситуация усугубляется при выпадении геморроя. Выпавший узел работает как расширитель, не давая мышечному аппарату полноценно сжаться.
• Полипы прямой кишки, которые также могут выпадать, растягивая сфинктер. Особенно опасны крупные полипозные наросты.
• Травмы спинного мозга и позвоночника. При этих состояниях нарушается работа нервов, регулирующих функционирование кишечника, что приводит к недержанию кала и газов.
• Тяжелые запоры, особенно сопровождающиеся застоем кала (каловым завалом) и образованием каловых камней. При этом заболевании происходит расширение анального сфинктера из-за выделения большого объема плотных фекальных масс.
• Трещины прямой кишки, приводящие к пектенозу – рубцовым изменениям сфинктера заднего прохода. Наличие рубцов не позволяет мышцам полноценно сократиться и запереть анус.
• Пролапс (опущение) прямой кишки, особенно сочетающийся с периодическим ее выпадением. В этом случае орган работает неполноценно и не может удерживать газы и кал.

Типы недостаточности анального сфинктера:

• Органическая, вызванная неполноценностью или травматизацией запирательного прямокишечного аппарата – разрывами, травмами, врожденными дефектами.
• Различаются три степени органического поражения запирающего механизма прямой кишки:
• Первая – сфинктер поражен на четверть своей окружности.
• Вторая – поражена половина окружности мышцы.
• Третья – поражение затрагивает более половины окружности сфинктера.
• Функциональная – мышцы не имеют физических повреждений, но не могут удерживать кал и газы из-за неправильной работы, слабости или перерастяжения.
• Смешанная, при которой органическое поражение запирающего аппарата сочетается с нарушением его функций.

Симптомы недостаточности сфинктера прямой кишки

Болезнь проявляется недержанием газов и кала. Иногда наблюдается подтекание жидкого содержимого из заднего прохода (мокрый анус). Болезнь имеет свойство прогрессировать. Начавшееся непроизвольное выделение газов постепенно усугубляется выделением сначала жидкого кала, а затем – твёрдого. Вначале это наблюдается при физической нагрузке, а в дальнейшем больной уже не может контролировать отхождение газов и каловых масс.

Иногда наблюдается ночное недержание кала, при котором больной не ощущает происходящей дефекации.

Выделение кала приводит к раздражению кожи вокруг заднего прохода и промежности. Возникает дерматит, а у женщин – вульвит (воспаление слизистой наружных половых органов).

Такое состояние отрицательно влияет на психику, вызывая неврозы, депрессию и даже приводя к суицидальным мыслям.

Диагностика

Проводится опрос пациента, во время которого врач выявляет особенности недержания:

• Дневное или ночное.
• Связь с физическими нагрузками.
• Степень недержания – самопроизвольное отхождение кала, газов, жидкого стула.

Для установления диагноза проводится осмотр пациента. Врач выявляет состояние сфинктера, его функциональность, плотность смыкания, наличие рубцов, повреждений, разрывов, наружных геморроидальных узлов.

Для уточнения состояния мускулатуры, запирающей анальное отверстие, осуществляется ощупывание (пальпация) перианальной области (зоны вокруг заднего прохода) и пальцевое обследование прямой кишки. Это дает возможность определить распространенность процесса. Проктолог проверяет эластичность сфинктера, его сохранность, состояние мышц, формирующих тазовое дно. Оценивается степень сжатия сфинктера, характер сокращений и полнота закрытия заднепроходного отверстия.

Назначается аноскопия или ректороманоскопия – обследование ануса или прямой кишки с помощью специальных приборов – аноскопа и ректоскопа. Во время диагностики врач оценивает состояние этой части кишечника, определяет наличие повреждений, внутренних геморроидальных узлов, трещин, полипов, опухолевых поражений.

Лечение

Диетотерапия. Больному показана диета, обеспечивающая устойчивый стул без запоров и диареи. Рекомендуется увеличить объем клетчатки в рационе за счет овощей и отрубей. Исключаются продукты, провоцирующие запор – жареная и жирная пища, белый хлеб, печенье, бисквиты, сушки, макароны, крутые яйца, вяжущие фрукты и ягоды. Не рекомендуется употребление соленых и острых продуктов, вызывающих раздражение слизистой прямой кишки.

Больному назначают препараты, повышающие возбудимость нервов прямокишечной области и стимулирующие работу мышц. Показаны физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

В случае неэффективности консервативного лечения проводится операция по пластике сфинктера. Врач иссекает разрывы, рубцы и формирует новую мышцу, запирающую задний проход.

Чтобы избежать недостаточности сфинктерного аппарата, нужно обязательно провериться у проктолога после тяжелых родов и при ухудшении удержания кала и газов. Необходимо вовремя лечить проктологические заболевания, удалять геморроидальные узлы и полипы, иссекать трещины. Тогда не придется столкнуться с этим неприятным недугом.

Источник