Сергей стеканов остеопат гимнастика

Содержание
  1. Сергей Стеканов
  2. КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ВЕЛОСИПЕД ДЛЯ ГОРОДА? СОВЕТЫ ВРАЧА-ОСТЕОПАТА СЕРГЕЯ СТЕКАНОВА
  3. 7 отличий настоящего остеопата от шарлатана
  4. Остеопатия стала трендом: многие стараются вылечить заболевания или облегчить хронические состояния с помощью таких специалистов, а не стандартных приемов медицины. Из-за популярности метода появилось много псевдоспециалистов, которые могут навредить. Рассказываем, на что обратить внимание и как понять, что нужно немедленно прервать сеанс и выйти из кабинета.
  5. 1. У остеопата профессиональное образование
  6. Ищите сертификат этих учебных заведений
  7. 2. Его рекомендуют
  8. На что обратить внимание
  9. 3. Он говорит на вашем языке
  10. 4. Остеопат использует мягкие техники
  11. 5. Такой специалист не лечит сложные заболевания
  12. 6. После сеансов вам должно стать легче
  13. 7. Он прогнозирует результат
  14. Как разобраться в лекарствах для сердечно-сосудистых заболеваний
  15. Главная цель лечения сердечно-сосудистых заболеваний — это увеличение продолжительности жизни, предупреждение инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения. Для этой цели врачи назначают лекарственные препараты и их комбинации. Рассказываем об основных группах лекарственных препаратов для лечения заболеваний сердца.
  16. 1) Препараты, снижающие уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)), то есть липид-снижающие препараты
  17. 2) Антиагреганты — препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов
  18. 3) Антикоагулянты — препараты, действующие на компоненты каскада свертывания крови
  19. 4) Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы представлены ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).
  20. 5) Бета-блокаторы
  21. 6) Антагонисты кальция
  22. 7) Другие группы лекарственных препаратов, такие как нитраты, метаболические препараты, некоторые антиаритмики и иные препараты могут устранять симптомы, но не продлевают жизнь и не предупреждают развитие инфарктов миокарда и инсультов.
  23. Важно знать:
  24. Вдовий горб: как избавиться от холки на шее
  25. Такое невеселое название носит фиброзно-жировое уплотнение в области седьмого шейного позвонка. Узнаем, какова основная причина его появления и есть ли способы его убрать.
  26. Генетические тесты: можно ли выявить синдром Дауна, СМА и другие патологии на ранних сроках беременности
  27. Аномалии хромосом у ребенка могут быть унаследованы от родителей во время зачатия или возникать спонтанно, когда клетки зародыша начинают делиться. Разбираемся с экспертом, как можно определить наличие проблемы.
  28. Что такое генетические тесты
  29. Инвазивная диагностики (Хорион, амниоцентез и др.)
  30. Что такое риск хромосомных аномалий?
  31. Скрининг Синдрома Дауна
  32. Более эффективным методом скрининга является комбинированный, включающий в себя УЗИ в 11-13 недель:
  33. Другие преимущества УЗИ в 11–13 недель:
  34. Это метод, основанный на выделении из крови матери свободной фракции ДНК плода.
  35. Язык как карта тела: о каких проблемах в организме может рассказать этот орган
  36. Любые изменения в организме отражаются на поверхности языка. Рассказываем, как их распознать.
Читайте также:  Йога для полных женщин после 50 лет

Сергей Стеканов

_Кто-нибудь выскажет предположение, что секрет их долголетия в том, что они едят сырую рыбу и водоросли_. И будет
*не прав*. Есть в мире много стран, особенно расположенных на
берегах теплых океанов, где местные жители с утра и до
ночи едят морепродукты, фрукты и овощи, а живут в два раза меньше.>

*_Секрет долголетия заключается в том_*, что японцы —
*единственный* народ на Земле, который при общении *старается* _не испортить настроение своему собеседнику_.

Более *позитивной* страны найти в мире невозможно. Поэтому
мы видим настоящее экономическое чудо, у них нет
земли, им негде сеять рис и строить города, у них абсолютно
отсутствуют природные богатства.

Но при этом *они самая богатая нация на свете*. Средняя
зарплата в Японии — три с половиной тысячи долларов.
_Почему я вам рассказываю об этих удивительных достижениях?_

Дело в том, что *_секрет успеха_* целой страны заключается
в том, что японцы одними из первых *научились* контролировать
_свои мысли_. Понимая прекрасно, что негативные мысли убивают не
только настроение собеседника, но и его здоровье, и его будущее,
они взяли и выкинули из своего языка слово «нет».

Это было сделано естественным образом, потому что каждый из них в школе,
дома, на работе контролирует свои мысли и не дает негативным мыслям
испортить жизнь и будущее другим людям. _К сожалению, в большинстве стран люди не понимают, что мысли — это семена, из которых вырастет их будущее, будущее их детей, будущее их фирмы, будущее их страны_.
Берегите друг друга, любите и будьте любимы ❤»> 50 тысяч японцев перешагнули *столетний рубеж !* Почему?

Уже сегодня более 50 тысяч
японцев перешагнули столетний
рубеж, а через 15 лет столетних
долгожителей в Японии будет
более миллиона человек. Таких
достижений по продолжительности
жизни и качеству жизни нет
больше ни в одной стране мира.

Читайте также:  Соединение тренировка соединения букв

_Кто-нибудь выскажет предположение, что секрет их долголетия в том, что они едят сырую рыбу и водоросли_. И будет
*не прав*. Есть в мире много стран, особенно расположенных на
берегах теплых океанов, где местные жители с утра и до
ночи едят морепродукты, фрукты и овощи, а живут в два раза меньше.>

*_Секрет долголетия заключается в том_*, что японцы —
*единственный* народ на Земле, который при общении *старается* _не испортить настроение своему собеседнику_.

Более *позитивной* страны найти в мире невозможно. Поэтому
мы видим настоящее экономическое чудо, у них нет
земли, им негде сеять рис и строить города, у них абсолютно
отсутствуют природные богатства.

Но при этом *они самая богатая нация на свете*. Средняя
зарплата в Японии — три с половиной тысячи долларов.
_Почему я вам рассказываю об этих удивительных достижениях?_

Дело в том, что *_секрет успеха_* целой страны заключается
в том, что японцы одними из первых *научились* контролировать
_свои мысли_. Понимая прекрасно, что негативные мысли убивают не
только настроение собеседника, но и его здоровье, и его будущее,
они взяли и выкинули из своего языка слово «нет».

Источник

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ВЕЛОСИПЕД ДЛЯ ГОРОДА? СОВЕТЫ ВРАЧА-ОСТЕОПАТА СЕРГЕЯ СТЕКАНОВА

Стоит погоде чуть наладиться — на улицах появляются люди на велосипедах. И чаще всего, начинающие велосипедисты выбирают горные модели двухколёсного транспорта. Почему-то, именно они считаются универсальными.
Давайте попробуем разобраться, так ли это на самом деле.

Сначала стоит определиться с назначением велосипеда: «как» и «где» вы будете кататься. Для производителей этот критерий один из ключевых: геометрия, аксессуары и все основные характеристики подбирают с учетом условий эксплуатации. Не случайно велосипеды делятся на категории именно по этому параметру: «городские», «горные», «шоссейные».

Если вы собираетесь ездить по пересеченной местности, в горах, или любите скоростной спуск — горные модели подойдут идеально.

Если велосипед нужен для поездок в городе, в парке или на даче, то лучше выбрать городской велосипед.

Главное — это ваш комфорт при поездках. С точки зрения остеопатии, при выборе велосипеда советую обратить внимание на следующие важные моменты:

ОСАНКА. Для горных велосипедов используется спортивная посадка. Руль расположен низко, из-за этого тело сильно наклонено вперед. Это необходимо для маневренности и скорости водителя. Но если вы не спортсмен — при длительной езде ваши поясница, руки и шея будут уставать. Поэтому, выбирая велосипед для города – попробуйте сесть на него и немного проехаться. Ваша спина во время движения должна быть прямой.

КОЛЕНИ. При катании на велосипеде обязательно нужно следить и за траекторией движения коленей. Колено не должно «заваливаться» внутрь. Если подобное происходит — возможно есть проблемы с двигательным стереотипом. Такая езда рано или поздно приведет к повреждению сустава. Колено при движении должно полностью выпрямляться. Это снижает нагрузку на организм, а значит – меньше усталости и больше удовольствия от велопрогулки!

СЕДЛО. Неправильно подобранное седло уничтожит всю прелесть езды на велосипеде. У горных моделей седло жёсткое и узкое. Если вы не привыкли к длительным заездам, очень скоро вы почувствуете неприятные ощущения в области копчика. А если поставить на горный велосипед широкое мягкое седло — натрёте себе промежность.

Большинство городских моделей оборудованы удобными сёдлами. Они подходят к геометрии самого велосипеда, и даже если вы сядете на него первый раз после долгого перерыва — поездка будет комфортной.

КАКОЙ ГОРОДСКОЙ ВЕЛОСИПЕД ВЫБРАТЬ?

Сегодня на рынке представлено много велосипедов для города в разных ценовых категориях. Они отличаются производителем, дизайном, технологией производства.

Для себя я выбрал велосипед марки ELECTRA. Эта компания отличается от конкурентов тем, что производит городские велосипеды с использованием технологии Flat Foot.

Суть ее в том, что подседельная труба завалена назад, а педальный узел смещен вперед. Благодаря такой конструкции, водитель получает максимально комфортную и безопасную для здоровья посадку.

Источник

7 отличий настоящего остеопата от шарлатана


Остеопатия стала трендом: многие стараются вылечить заболевания или облегчить хронические состояния с помощью таких специалистов, а не стандартных приемов медицины. Из-за популярности метода появилось много псевдоспециалистов, которые могут навредить. Рассказываем, на что обратить внимание и как понять, что нужно немедленно прервать сеанс и выйти из кабинета.

1. У остеопата профессиональное образование

Ищите сертификат этих учебных заведений

  • Институт остеопатии Мохова, Институт остеопатической медицины Андриянова, Русская высшая школа остеопатической медицины Кравченко (Санкт-Петербург).
  • Европейская школа остеопатии (Москва, британское направление) и Институт Апледжера (Москва, американское направление).
  • Институт Барраля (Москва, французское направление).

2. Его рекомендуют

На что обратить внимание

  • На период посещения. Большинству нравится первый сеанс, но это не показатель. Вам нужно узнать, какой результат они получили – об этом скажут лишь те, кто посещал остеопата несколько раз.
  • На способ лечения. Иногда встречаются совсем экзотические – человеку стучат резиновым молотком по позвоночнику, а он думает, что находится у остеопата. Это ужасная процедура, которая с 1 сеанса приводит к травме, но пациенты понимают это не сразу. Уточняйте, как именно работал остеопат – способы воздействия хорошего врача должны быть мягкими и улучшать состояние со 2-3 сеанса.
  • На эмоциональную часть. Некоторые «специалисты» любят сочетать процедуры с шаманством. Это производит большое впечатление. Они могут «включать психологов», шептать что-то на ухо и рассказывать про энергетические связи без физиологического обоснования. Воздержитесь от походов к такому остеопату.

3. Он говорит на вашем языке


Профессиональный остеопат должен на понятном языке объяснить, почему у вас появилась проблема или заболевание. Его объяснения будут на уровне анатомии и физиологии, но их поймет даже школьник. Если вы не понимаете и половины его слов – это первый звонок. Если он рассказывает про какие-то невероятные энергетические взаимосвязи в теле и снова «шаманит» – второй.

Допустим, у вас нет проблем с сосудами, но часто болит голова. Это происходит, потому что в области затылка и шеи у вас скованы мышцы. Из-за этого кровь по позвоночной артерии хуже поступает в мозг, а венозный отток от головы становится меньше. Так повышается внутричерепное давление и появляется головная боль. «Шаман» скажет, что ваше ментальное тело переполнено энергией, которая вызывает напряжение и переносит боль в голову.

Когда врач не объясняет четкие взаимосвязи на понятном языке, возникает много вопросов. Между напряжением мышц и эмоциональными переживаниями может быть связь, но это сводится к уровню физиологии, а значит, легко объяснимо.

4. Остеопат использует мягкие техники

В этом смысл его работы. В отличие от «мануальщиков» школы 90-х, он не хрустит позвонками, не бьет по позвоночнику и очень бережно работает с телом. Если он проводит мобилизацию мышц, где может произойти легкий щелчок (не хруст!), то обязательно предупредит вас.

Многие мануальные терапевты любят называть себя остеопатами, хотя не имеют к этой технике никакого отношения. Если заметили, что врач без предупреждения хрустит позвонками и суставами, заканчивайте сеанс. Это любимые техники 90-х годов, которые приводят к дополнительным травмам в проблемных зонах и к гипермобильности суставов.

Возникает кратковременный эффект, после которого патология может быстро вернуться или усугубиться. Люди, которые попадают к такому врачу, становятся очень зависимы. Им нужно постоянно вправлять позвонки и полноценного восстановления у них не происходит. При этом они винят не врача, которого будут вынуждены посещать всю жизнь, а себя.

5. Такой специалист не лечит сложные заболевания

6. После сеансов вам должно стать легче

Вам должно стать лучше, но с условием – вы не прерываете терапию на середине. Если так случилось, то проблема вернется, и дело не в остеопате. То же самое происходит, когда вы используете профессиональные аппараты для лечения позвоночника – если хроническое состояние развивалось 10-15 лет, то для его облегчения и хорошей реабилитации нужно потратить минимум 3-4 недели.

Чтобы полностью вылечиться, рассчитывайте на длительную реабилитацию. Если страдали от проблемы 15 лет, на восстановление потратите около года.

7. Он прогнозирует результат

Вы узнаете эту информацию уже на первом сеансе. После изучения проблемы и работы с телом профессионал расскажет, как он видит этапы восстановления. Например, он может спрогнозировать, что улучшение может наступить через 6-8 сеансов: после 3 сеанса вы заметите одни изменения, после 5 – другие, а после 8 забудете о проблеме.

Настоящие остеопаты пропускают через себя сотни людей и могут определить период восстановления в каждом частном случае. Это сложно предсказать на 100%, но сориентировать вас он может. Не ходите ко врачу, который не делает прогнозы. Остеопат должен озвучить финальный результат – если раньше пациент не мог полноценно ходить из-за боли в пояснице, то после курса сможет бегать трусцой.

Юрий Корюкалов, нейрофизиолог, реабилитолог, кандидат биологических наук и автор аппаратов для коррекции и терапии позвоночника, основатель Клуба Здорового Позвоночника

Как разобраться в лекарствах для сердечно-сосудистых заболеваний

Главная цель лечения сердечно-сосудистых заболеваний — это увеличение продолжительности жизни, предупреждение инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения. Для этой цели врачи назначают лекарственные препараты и их комбинации. Рассказываем об основных группах лекарственных препаратов для лечения заболеваний сердца.

Юнона Хомицкая, к.м.н., медицинский директор
фармацевтической компании «Сервье» в России

На практике пациенты часто игнорируют рекомендации врачей и принимают только те препараты, которые устраняют их жалобы и недомогание. Более того, некоторые даже могут прекращать прием препаратов, которые могут спасти им жизнь, но не дают видимого пациенту эффекта.

1) Препараты, снижающие уровень «плохого холестерина» (липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)), то есть липид-снижающие препараты

Наиболее часто назначаемыми (то есть препаратами выбора) среди них являются статины. Статины назначаются как в рамках первичной профилактики, когда еще нет атеросклеротического заболевания, так и в рамках вторичной профилактики, то есть при наличии атеросклеротического поражения сосудов.

Целевое значение ЛПНП, которое необходимо достигнуть, зависит от сердечно-сосудистого риска конкретного человека (подробнее о том, как его определяют, можно узнать на портале «Если у вас есть сердце»). Доза статина подбирается, исходя из того, на сколько нужно снизить уровень ЛПНП, и инструкции по медицинскому применению того или иного препарата, а также индивидуальной переносимости. Как правило, требуется титрование (поэтапное изменение) дозы препарата с ее увеличением. Иногда, если не удается достичь целевых значений, могут быть добавлены другие липид-снижающие препараты.

2) Антиагреганты — препараты, препятствующие агрегации тромбоцитов

К ним относится, например, ацетилсалициловая кислота или ее комбинация с другим антиагрегантом. Назначаются в рамках вторичной профилактики для увеличения продолжительности жизни, предупреждения инфаркта миокарда, инсульта у пациентов с подтвержденными атеросклеротическими заболеваниями. Для оценки успешности применяемой терапии не применяются лабораторные тесты (такие как оценка эффекта на агрегацию).

3) Антикоагулянты — препараты, действующие на компоненты каскада свертывания крови

4) Ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы представлены ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

5) Бета-блокаторы

6) Антагонисты кальция

7) Другие группы лекарственных препаратов, такие как нитраты, метаболические препараты, некоторые антиаритмики и иные препараты могут устранять симптомы, но не продлевают жизнь и не предупреждают развитие инфарктов миокарда и инсультов.

Важно знать:

Зачастую пациенту необходим прием нескольких сердечно-сосудистых препаратов. В таких случаях для удобства лечащий врач может рекомендовать фиксированные комбинации двух, трех и даже четырех препаратов в одной таблетке.

Препараты для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний принимаются долго, а не курсами. Исключением может стать ограниченный по времени прием второго антиагреганта, но лечащий врач обязательно об этом расскажет и даст подробные пояснения.

Вне зависимости от того, к какой группе относятся назначенные пациенту лекарства, препараты необходимо пить регулярно, без пропусков и «лекарственных каникул» в соответствии с рекомендациями врача. О том, как не забыть принять лекарство, очень можно узнать в статье на портале «Если у вас есть сердце».

Нужно помнить, что ни в коем случае не стоит пытаться назначать себе препараты самостоятельно, по рекомендации знакомых или провизора аптеки — действительно работающую терапию может подобрать только лечащий врач. Нельзя менять дозу препарата без согласования с врачом или без заранее оговоренной с ним возможности ее изменить (в этом случае врач должен дать четкие указания, каким образом изменять дозу или сам препарат).

Наконец, стратегия и тактика лечения может меняться со временем, поэтому важно регулярно посещать врача для оценки эффективности терапии.

Вдовий горб: как избавиться от холки на шее

Такое невеселое название носит фиброзно-жировое уплотнение в области седьмого шейного позвонка. Узнаем, какова основная причина его появления и есть ли способы его убрать.


Валерий Крамар, врач невролог, мануальный терапевт, остеопат клиники Dr. Kramar
@dr_kramar

Сидячий образ жизни и связанная с ним малоподвижная работа могут стать источником не столько ожирения или психологической безучастности к окружающему, сколько причиной проблем с позвоночником и общей работы организма. Малоподвижный образ жизни — это тотальная проблема, затрагивающая практически всех. Более того, даже те движения, что используются в работе, могут быть неправильными и иметь серьезные последствия в виде проблем с позвоночником.

Одной из таких проблем является «вдовий горб» или, иначе говоря, шишка вокруг седьмого шейного позвонка, формированию которой способствует избыточное перенапряжение в области воротника или шейно-грудного перехода. Подобное состояние практически всегда возникает у людей, страдающих от лишнего веса и для которых характерен малоподвижный образ жизни. Если человек проводит много времени за компьютером или сидя за чтением, то, несомненно, он с большей вероятностью подвержен данному заболеванию, чем тот, кто ведет активный образ жизни.

Более того, заболевания, связанные с позвоночником, могут возникать по причине выполнения определенных повторяющихся движений, и «вдовий горб», как раз таки относится к данной группе заболеваний. Поэтому он может образовываться у людей, занятых в прикладных профессиях, где задействуются мышцы шейно-воротниковой зоны, например в профессии парикмахера.

Не верно считать «вдовий горб» явлением, обособленным от общей структуры позвоночника, так как он характеризует его состояние. Когда наклон в шейно-грудном переходе усиливается, позвонки наклоняются вперед, а вокруг них возникает отечная ткань, и в результате образуется тотальный отек.
Большой отек приводит к венозному застою, который ведет к появлению застоя другого уровня — лимфатического.

Замедление лимфо- и кровотока в данной зоне не проходит без последствий и приводит к формированию участка с благоприятными условиями для откладывания жира и создания в области шейно-грудного перехода повышенного тонуса мышц.

Безусловно, принимая в расчет физиологическую картину образования заболевания, стоит сказать о том, что избавиться от описанного дефекта можно, придерживаясь следующих правил:

1. Старайтесь чаще менять позы и движения при выполнении работы;

2. Отведите время для занятий активными видами спорта (лыжи, бег, скалолазание, плавание). Любые подвижные виды спорта, связанные с подъемом рук вверх, помогут избавиться от неприятного состояния;

3. Ежедневно выполняйте зарядку или специальные упражнения;

4. Создавайте перерывы в работе, что также окажет благоприятное воздействие на организацию позвоночника;

5. Снизьте вес. Это действительно дается нелегко, так как человеку необходимо создать для себя совершенно новый рацион питания и начать вести более активный образ жизни. То есть, пятый способ, это некий симбиоз предыдущих советов с дополнением в виде корректирования рациона питания.

Все вышеуказанные способы являются эффективными, так как позволяют работать не с симптомом, а с конкретной причиной заболевания. Очень важно, как и при любом другом заболевании, не заниматься самолечением и своевременно обратиться к соответствующему специалисту, который ознакомится с ситуацией и даст все необходимые рекомендации по устранению нежелательного состояния. Помните: лечение без тщательной диагностики может не привести к желаемому результату и еще больше усугубить положение.

Генетические тесты: можно ли выявить синдром Дауна, СМА и другие патологии на ранних сроках беременности

Аномалии хромосом у ребенка могут быть унаследованы от родителей во время зачатия или возникать спонтанно, когда клетки зародыша начинают делиться. Разбираемся с экспертом, как можно определить наличие проблемы.

Петрова Марина, заведующая отделением пренатальной
диагностики и клинической генетики, клиника Фомина

Что такое генетические тесты

Инвазивная диагностики (Хорион, амниоцентез и др.)

Как мы с вами знаем, всего у человека 23 пары хромосом. Это называется кариотип. Существуют и другие более сложные исследования (хромосомный микроматричный анализ, секвенирование как отдельных генов, так и всего генома), цель которых — уже не подсчет числа хромосом, а оценка их структуры, изменения отдельных генов. Тяжелые генетические патологии могут быть связаны с потерями или изменением как целых частей хромосом, так и отдельных генов.

Результаты мультицентровых рандомизированных исследований показали, что риск прерывания беременности после этих манипуляций составляет менее 0,5%, что делает их практически безопасными.

Амниоцентез выполняется после 16 недель беременности, а хорионбиопсию рекомендовано проводить только после 11 недель беременности, так как есть риск поперечных редукций конечностей и других осложнений со стороны плода, если эти процедуры проводить ранее.

Что такое риск хромосомных аномалий?

Базовый или исходный риск определяется возрастом женщины и сроком беременности. Индивидуальный риск рассчитывается путем умножения базового риска на величину отношений правдоподобия скрининговых тестов. Величина отношения правдоподобия для конкретного ультразвукового или биохимического маркера разная. И показывает она то, насколько увеличивается риск аномалии при его «положительном» значении или, наоборот — уменьшается при «отрицательном».

Каждый раз при проведении нового скринингового теста величина базового риска конкретной пациентки умножается на величину отношения правдоподобия этого теста, в результате чего устанавливается индивидуальный риск хромосомной патологии плода. Для таких расчетов используются специализированные программные комплексы, такие как Astraia разработанная международным Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation).

Скрининг Синдрома Дауна

Синдром Дауна — наиболее часто встречающаяся хромосомная аномалия плода.

Традиционным методом скрининга синдрома Дауна ранее являлся скрининг по возрасту беременной женщины, при котором мамам старше 35 лет проводился амниоцентез или хорионбиопсия. Это приводило к необходимости проведения инвазивной диагностики 15-20% беременных женщин и позволяло выявить менее половины плодов с болезнью Дауна.

Более эффективным методом скрининга является комбинированный, включающий в себя УЗИ в 11-13 недель:

Другие преимущества УЗИ в 11–13 недель:

Несмотря на все преимущества УЗИ в 11-13 недель, необходимо, чтобы проводящий исследование специалист: имел соответствующие знания о диагностических признаках и тактике ведения беременности при обнаружении тех или иных состояний, прошел специализированный тренинг по выполнению УЗИ и получению измерений высокого качества, результаты исследований подвергались постоянному контролю качества, основанному на распределении полученных измерений и аудите изображений.

В 1970–1980 годы скрининг основывался только на возрасте беременной, и всем женщинам старше 35 лет проводили инвазивную диагностику. В эту возрастную группу на тот момент попадало 5% беременных женщин, и частота выявляемости составляла при этом всего лишь 30%. В наиболее развитых странах в последние 30 лет возраст беременных увеличился и теперь около 20% беременных приходится на группу женщин старше 35 лет.
Таким образом, потребовалось применение более точных скрининговых методов. Был разработан скрининг на основании ультразвуковых маркеров, биохимических показателях крови, а также базовых параметров беременной (возраст, рост, вес).

Хромосомные отклонения проявляются у плодов с нарушением концентрации различных веществ, которые синтезирует плод и хорион. Первоначально использовался комбинированный скрининг второго триместра (15-16 недель), включавший возраст матери, общий ХГЧ, Альфа-Фета протеин, эстриол и ингибин. Такая комбинация позволяла выявить 56-70 % плодов с синдромом Дауна.

Сегодня во всем мире используется комбинированный скрининг в 1 триместре беременности, включающий ультразвуковые показатели, концентрации В-субъединицы ХГЧ и белок РАРР-А (Pregnancy Associated Protein–A). При этом выявляемость составляет 95-99%. Этот тест является скрининговым. И при выявлении высокого риска хромосомных или каких-либо других аномалий проводятся хорионбиопсия и амниоцентез.

Это метод, основанный на выделении из крови матери свободной фракции ДНК плода.

Чаще всего используется НИПТ на 3 основные хромосомные аномалии и нарушения числа половых хромосом. Он очень точен в отношении Синдрома Дауна — выявляемость составляет порядка 99%, для Трисомий 18 (Синдром Эдвардса) и 13 (синдром Патау) —98%.

На сегодняшний день спектр предлагаемых НИПТ тестов огромен. И только генетик может точно определить необходимость такого тестирования. Важно то, что НИПТ не может заменить других тестов, УЗИ исследования. Он может дополнить и улучшить диагностику. Но если по результатам любого теста выявляется риск хромосомной аномалии плода, единственным методом достоверной диагностики является инвазивная процедура с последующим анализом полученного материала путем цитогенетических и молекулярно-генетических технологий.

Язык как карта тела: о каких проблемах в организме может рассказать этот орган

Любые изменения в организме отражаются на поверхности языка. Рассказываем, как их распознать.

Валерий Крамар, врач невролог, мануальный терапевт,
врач остеопат клиники Dr. Kramar, @dr_kramar

Довольно часто, переживая о состоянии собственного организма, человек начинает искать симптомы, подходящие под предполагаемое им заболевание: при популярном сегодня коронавирусе это может быть потеря обоняния, повышение температуры и вся остальная симптоматика, схожая с ОРВИ, а остеохондроз способен приводить к терпимым и не очень болям в спине. Иначе говоря, симптоматика — набор критериев, помогающий установить наличие заболевания.

Но, если бы было все так просто, то навряд ли консультации компетентных медицинских специалистов имели бы отклик, ведь все могли бы проводить их самостоятельно в домашних условиях. Стало быть, все-таки есть определенные нюансы, на которые опирается специалист при постановке диагноза.

Действительно, такие нюансы есть, и один из них — не все симптомы, как и порядок их комбинации, позволяющий дать им однозначную интерпретацию, доступны пациенту: один и тот же симптом, допустим, боль в области спины, может быть проявлением самых разных заболеваний позвоночника и требует гораздо более глубокого обследования, чем обыкновенное наблюдение. И подобное встречается во всех сферах медицины.

Кроме того, не всегда понятен порядок приоритетов симптоматики: какие условия подтверждают наличие предполагаемого заболевания? Когда и на что стоит обратить внимание? Какова продолжительность существования симптомов?

Замечали вы или нет, но любой доктор при осмотре пациента просит показать язык. Для чего это нужно? Дело в том, что язык имеет обратную связь с внутренними органами нашего организма и может говорить о многих происходящих в нем патологических процессах.

Осматривая пациента, доктор всегда оценивает симметричность, как одну из ключевых характеристик языка, ведь отсутствие симметричности может говорить о наличии нарушения функции нервов, которые питают язык. Как правило, это связано с нарушением кровоснабжения головного мозга — может быть признаком инсультов и инфарктов головного мозга.

В список оценочных характеристик попадают сосочки и степень сухости языка: обращается внимание на то, какого они цвета, наполнения, качество и цвет налета. Последний может свидетельствовать об определенных состояниях организма: серый налет может говорить о гастрите или дуодените, зеленый — о наличии дискинезии желчевыводящих путей, а коричневый — об имеющимся скрытом кровотечении. Что касается сухости и влажности языка, то здесь стоит отметить, что сухой язык может говорить об обезвоживании. Многие состояния отравления некоторыми веществами могут сопровождаться изменением цвета языка.

Важность этого критерия обосновывается патологиями, с которыми он может быть связан: если язык распластан по всему рту и не помещается в него, то это указывает на отечность и венозный застой как следствие нарушения тока крови от головы.

В научных кругах язык не раз становился предметом дискуссий. Чего стоит одно только заблуждение о вкусовом восприятии языка, в соответствии с которым подразумевается, что за разные вкусы отвечают разные зоны языка! Подобное следствие недопонимания до сих пор в ходу и предпосылкой к этому заблуждению послужила неправильная интерпретация материала немецкого ученого Давида Хенига другим известным американским ученым — Эдвином Борингом. Опровержение заблуждения последовало только в 1974 году и тогда же удалось установить, что неправильная интерпретация работы о вкусовом восприятии — следствие не биологической, а языковой ошибки.

Весьма сложно преувеличить значение языка в жизни человека, но сегодня оно скорее недооценено, чем переоценено с позиции обывателя. Если проблема касается самочувствия и благополучия организма, то не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Оптимальным решением в данной ситуации станет обращение за консультацией к соответствующему врачу, который даст четкое понятие о наличии заболевания и предоставит необходимые рекомендации.

Источник

Оцените статью