После тренировок может болеть копчик

Боль в копчике, кокцигодиния

Почему болит копчик?

Боль в копчике может быть вызвана поражением, как самой его костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения с его нервными элементами.

Так почему же болит копчик? На основании многочисленных клинических наблюдений и исследований был сделан вывод о том, что основным фактором, приводящим к болям в области копчика, является спазм мышц тазового дна, волокна которых прикрепляются к копчику.

Как появляется боль? Что такое кокцигодиния?

Боль в копчике при сидении

Спазм мышц тазового дна возникает рефлекторно, как реакция на травму, заболевания органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков.

Длительно существующий спазм ведёт к вторичному изменению в структуре мышц и связок, в виде их уплотнения и укорочения (формируется фиброз и контрактура). Как спазм, так и фиброз вызывает натяжение тканей в области копчика. Это натяжение в конечном итоге ведёт к сдавлению (ущемлению) нервных волокон, в результате чего и появляется боль в копчике.

Болезненные ощущения в области копчика имеют медицинский термин — «кокцигодиния». Так же боль в копчике имеется в виду, когда говорят о синдроме мышц тазового дна или синдроме крестцово-копчикового сустава.

Боли в копчике имеют свои особенности

Боль в копчике или кокцигодиния может быть ноющей, мозжащей, судорожной, с ощущением жжения. По описаниям пациентов, боль -«нудная», глубинная, действует на нервы. Боль и жжение нередко иррадиируют в задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, нижнюю часть поясницы, задние отделы бёдер.

Боли часто уменьшаются или исчезают в положении стоя. Появляются или усиливаются боли в положении лёжа на спине, при наклонах туловища вперёд, в положении сидя, особенно на жёстком стуле. Чем дольше пациент находится в положении сидя, тем более выражены боли, а в момент вставания они могут усиливаться.

Неприятные ощущения в области копчика часто обостряются во время менструаций, при половых сношениях. Во время акта дефекации боль в копчике тоже может усиливаться, особенно у людей, перенесших тяжёлую травму копчика.

При кокцигодинии нередки запоры, задержки мочеиспускания, нарушение сексуальных функций. Как правило, вышеперечисленные жалобы сопровождаются снижением настроения, вплоть до развития личности по депрессивному типу.

Лечение кокцигодинии

Для того чтобы правильно лечить пациентов с жалобами на кокцигодинию, необходимо определить истинную причину этого страдания, то есть поставить правильный диагноз.

Чаще всего это — именно функциональные и структурными изменениями со стороны мышц и связок тазового дна, появившиеся, как отдалённые последствия травм или остеохондроза позвоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков. Но боли в копчике могут вызывать и заболевания прямой кишки, и органов мочеполовой системы, а также травмы, опухоли и инфекционные воспалительные процессы в самом копчике или крестце.

Какие исследования нужны?

Если беспокоит боль в копчике, то необходимы следующие диагностические мероприятия:

1. Тщательный опрос. Обращается внимание на перенесенные травмы, операции, манипуляции полости малого таза и в животе, рисунок боли в промежности.
2. Нейроортопедическое исследование состояния суставов таза, связок, мышц промежности, ягодиц, тазового дна. Пальпация мышц тазового дна проводится через прямую кишку.
3. Рентгенография копчика в двух проекциях после предварительной подготовки кишечника (очищения с помощью клизмы или слабительного).
4. Лабораторные исследования крови, мочи.
5. По показаниям — консультации проктолога, уролога, гинеколога.

Какое лечение боли в копчике эффективно?

Для того, чтобы лечение кокцигодинии было успешным, необходимо расслабить мышцы тазового дна, восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать функцию крестцово-копчикового соединения и крестцово-подвздошных суставов с помощью приёмов мануальной терапии.

Релаксацию мышц тазового дна мануальный терапевт проводит через прямую кишку. Этот процесс болезненный, но вполне терпимый. По показаниям в схему лечения болей в копчике включаются лечебные блокады триггерных зон.

Лечебные блокады так же выполняет врач мануальный терапевт. Если одновременно имеются боли в копчике и заболевание мочеполовой системы или прямой кишки, то, помимо мануального терапевта, необходимо лечение у гинеколога, уролога или проктолога.

Как устроен копчик?

Сколько позвонков в копчике

У человека копчик состоит из 3-5 копчиковых позвонков. Между собой копчиковые позвонки соединяются с помощью хрящевых пластинок. У пожилых людей копчиковые позвонки зачастую срастаются в одну кость.

Мышцы и связки копчика

К наружным отделам нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков прикрепляются частично грушевидные и частично большие ягодичные мышцы, а так же копчиковые мышцы, лежащие на крестцово-остистой связке.

Ниже располагается мышца, поднимающая анус. Все эти мышцы являются структурным элементом тазового дна.

К передним стенкам копчика частично прикрепляются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки.

К верхушке копчика крепятся анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.

Копчик соединяется с крестцом посредством полноценного межпозвонкового диска.

Кроме межпозвонкового диска крестцово-копчиковое соединение имеет в своём составе передние, задние продольные и боковые связки.

Копчиковое нервное сплетение

Впереди копчика находится копчиковое нервное сплетение, образованное передними ветвями пятого крестцового и копчикового нервов. Это сплетение располагается на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке, анатомически связано с нижними отделами симпатического нервного ствола и обеспечивает иннервацию органов и тканей таза.
Отходящие от копчикового сплетения заднепроходно-копчиковые нервы иннервируют кожу в области копчика и заднего прохода.

Что происходит с копчиком, когда в нём возникает боль

Когда сокращаются мышцы нижних отделов тазового дна с обеих сторон, то копчик сгибается вперёд, если мышцы сокращаются с одной стороны, то копчик одновременно сгибается и отводится в сторону.

В норме движения в крестцово-копчиковом сегменте в передне-заднем направлении возможны в пределах 30 градусов, а боковые отклонения — до 1 см. Такие смещения копчика на рентгенограмме не должны расцениваться, как перелом или вывих. При спастическом напряжении мышц тазового дна копчик по отношению к крестцу принимает положение избыточного сгибания, при этом чаще всего и появляются боли.

Боли в копчике могут усиливаться в момент вставания со стула. Это объясняется напряжением больших ягодичных мышц, часть пучков которых прикрепляются к боковым отделам крестца и копчика.

Источник

Почему после тренировки болит в области копчика

Основные причины копчиковых болей

После занятия спортом часто могут возникать неприятные ощущения и боли в тех или иных частях тела. Большинство из них принято списывать на крепатуру, особенно если нагрузка на мышцы спины или пресс несколько превышала допустимые значения. Многие пациенты приходят в медицинские учреждения с жалобами наподобие «сильно болит поясница и копчик, когда качаю пресс», «копчик болит после выполнения становой» и т. д.

О причинах боли в области хвостика копчика читайте здесь.

Боль в пояснице после тренировки возникает при неправильной организации нагрузок.

Часто после физических нагрузок или активных занятий спортом человек может испытывать неудобства и болезненные ощущения в крестцово-копчиковой области. Так, после выполнения становой тяги или приседаний боли могут усиливаться и не проходить на протяжении нескольких дней. Когда боль и дискомфорт достигают своего апогея, привычный образ жизни для пациента становится невозможным. Копчик болит как в сидячем, так и в горизонтальном положении. После интенсивных занятий в спортивном зале, выполнения силовых нагрузок, в частности, становой тяги, больной не может нормально двигаться. Каждый шаг дается с трудом и вызывает боль.

Частыми причинами того, что болит копчик, могут быть:

• ранее полученные травмы этого органа;
• болезни позвоночника (остеохондроз, ущемления нервов, смещения дисков и т. д.);
• кисты в области копчика;
• различные болезни органов малого таза;
• тесная одежда и иные факторы, способствующие сдавливанию промежности и оказанию давления на копчик;
• разгибание копчика в результате осложненных родов;
• болезни прямой кишки и т. д.

После упражнений на пресс

Если после выполнения упражнений на пресс, мышцы спины или ягодиц у вас болит копчик, причин может быть несколько:

• оказание чрезмерной нагрузки на мышцы;
• банальное растяжение мышц спины;
• травма, полученная в результате несоразмерной нагрузки или неправильной техники выполнения упражнений.

Так, например, если вы заметили боль уже в процессе выполнения упражнений на пресс или мышцы спины, вам следует обратить внимание на технику. Возможно, вы избрали неправильную позицию, в результате которой нагрузка распределена неравномерно, оказывается давление на те или иные области и т. д.

Грыжа

Чрезмерные нагрузки на позвоночник могли привести к образованию копчиковой грыжи. В этом случае спина болит на протяжении длительного времени, даже после того, как занятия в зале сведены на нет. Если после занятий копчик болит на протяжении длительного времени, вам больно ходить и двигаться, но в положении покоя дискомфорт утихает, велика вероятность растяжения мышц. В некоторых случаях, когда пациент жалуется на то, что у него болит копчик, истинная причина дискомфорта заключается именно в повреждении мышц и близлежащих тканей, а возможно, и внутренних органов. Также велика вероятность ущемления нервных окончаний в процессе выполнения становой или некоторых упражнений на пресс.

Кокцигодиния

Кокцигодинией называется острый болевой синдром, проявляющийся в копчиковой зоне. Это заболевание, встречающееся преимущественно у спортсменов, атлетов и бодибилдеров, а также у лиц, когда-либо получивших травму позвоночника. В числе основных причин развития болезни:

• падение с ударом области ягодиц;
• перелом копчикового сегмента (давний);
• длительное сидение на жестком;
• избыточная нагрузка на копчиковый отдел;
• блокады крестцово-копчикового сочленения и т. д.

К получению микротравм могут привести и активные тренировки, упражнения на пресс, ягодицы и бедра. Если копчик болит именно после посещения спортивного зала и выполнения становой тяги, визит к врачу вам лучше не откладывать. Боль может быть связана с протрузией, межпозвоночной грыжей. Хотя чаще всего причина заключается в перенапряжении мышц при неудобном положении тела – миофасциальном синдроме.

Способы лечения и профилактика

Выявить истинную причину и понять, почему болит копчик, можно лишь после посещения медицинского учреждения и проведения необходимых диагностических мероприятий.

В качестве профилактики множества заболеваний, одним из симптомов которых является боль в копчиковой области, является лечебная физкультура. Например, с ее помощью проводится лечение кокцигодинии. Справиться с проблемой и предотвратить ее появление в дальнейшем помогут:

В особо тяжелых случаях, например, при переломе копчиковых сегментов, без возможности лечения консервативными методами, показано оперативное вмешательство (подробнее здесь) с целью эктомии (удаления). Подбирать актуальную терапию может только врач после проведения диагностических мероприятий и установления истинных причин дискомфорта.

1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
2. О методах диагностики и консервативного лечения аноректальных заболеваний. Г.А. Григорьева. Журнал Лечащий врач, 04/11
3. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Ю.В. Грачев, Журнал Лечащий врач, 05/08

Источник

Боль в копчике

Поделиться:

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра. Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника. Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Читайте также:
Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей. Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании. В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

• Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
• Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
• Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
• Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам. Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей. Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника. Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей. Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна. Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

Товары по теме: [product strict=» диклофенак»]( диклофенак), [product strict=» ацеклофенак»]( ацеклофенак), [product strict=» толперизон «]( толперизон), [product strict=» тизанидин-тева, ТИЗАЛУД, СИРДАЛУД, тизанил»]( тизанидин)

Источник