Почему шизофреникам нельзя заниматься йогой

Шизофрения

На сегодня лечение людей с психическими расстройствами включает не только медикаментозную терапию, но и предусматривает комплексный подход к лечению каждого пациента. Не медикаментозные методы терапии психических заболеваний являются актуальной темой научных исследований, которую довольно часто обсуждают на международных конгрессах.

Известно, что гиподинамия является главным фактором риска заболеваемости. ВОЗ сообщает, что отсутствие физической активности приводит к диабету в 27% случаев и в 30% — ишемической болезни сердца.

Продолжительность жизни людей, страдающих шизофренией в среднем на 20 лет меньше, чем у населения в целом. Факторами, которые приводят к такой ситуации, являются сердечно-сосудистые (СС) заболевания, курение, употребление алкоголя, метаболические изменения, часто связанные со снижением физической активности.

Ученые отмечают, что с целью снижения смертности населения планеты, усиленное внимание следует уделять именно людям с ограниченными возможностями, в том числе с психическими расстройствами, поскольку именно эта категория больше всего страдает от СС и метаболических нарушений. Как часть Глобального плана действий по преодолению негативных последствий неинфекционных заболеваний ВОЗ предложила систему мероприятий с целью снижения риска преждевременной смертности от СС, онкологических, хронических заболеваний органов дыхания и сахарного диабета на 25% до 2025. По мнению представителей ВОЗ, следует ограничить влияние четырех важных факторов риска, а именно: курение, чрезмерное употребление алкоголя, вредное питание и отсутствие физической активности. Касательно рекомендаций ВОЗ по физактивности, занятия физическими упражнениями должно продолжаться в течение 150 минут в неделю. Различают 4 степени физактивности:

1. достаточная физактивность — соблюдение рекомендаций ВОЗ по физактивности в течение 30 минут умеренной интенсивности пять раз в неделю или 20 минут активных упражнений три раза в неделю, или их эквивалент;
2. умеренно достаточная физактивность — выполнение рекомендаций физической активности в недостаточной степени, но постоянно;
3. незначительная активность — умеренная или энергичная физактивность, которая имеет эпизодический характер, и значительно меньше, чем рекомендованная;
4. полностью малоподвижный или неактивный образ жизни — отсутствие спортивной активности.

В популяции здоровых людей 26,9% лиц занимаются спортивными упражнениями на умеренном уровне, то есть менее 150 минут в неделю 24,3% здорового населения составляют лица с незначительной физактивностью, среди больных с психотическими расстройствами — 33,0%.

Физическая активность больных расстройства спектра шизофрении

Медикаментозное лечение преодолевает продуктивную симптоматику, однако малоэффективно в редукции негативных и когнитивных симптомов. Кроме того, у больных психическими расстройствами часто возникают кардиоваскулярные и метаболические нарушения, приводящие к высокому уровню заболеваемости соматическими расстройствами и ранней смертности. Считается, что физические упражнения потенциально могли бы решить эти проблемы, поскольку они беспрекословно являются эффективным способом по улучшению физического здоровья, когнитивного уровня и функционирования у больных с расстройствами спектра шизофрении. С целью повышения активности пациента нужно учитывать такие факторы, как: мотивация к занятиям спортом, например совершенствование физической формы, уменьшение массы тела, снятие стресса; вид спортивных занятий должен отражать собственные увлечения человека; предпочтение лучше отдавать активным видам с партнером или в группе.

Каждый человек знает о пользе физических упражнений, однако не каждый приобщается к спорту систематически, поэтому важны не только советы врача, как побудить к занятиям спортом, но и постоянная поддержка и супервизия для адекватного графика тренировок. И, конечно, физактивность должна сочетаться с психофармакотерапией и психотерапевтическими вмешательствами. Так, медицинская реформа, которая в настоящее время проводится в Великобритании, имеет цель обеспечить доступ к когнитивной терапии и профессиональному сопровождению лиц на ранних этапах психопатических расстройств. Кроме этого, сегодня благодаря электронным технологиям, разработаны специальные программы для смартфонов, которые помогают поддерживать связь между врачом и пациентом. Врач может устанавливать график физзанятий, интенсивность, регулярность и получать «обратную связь», пациент таким образом получает собственную персональную программу с учетом особенностей его заболевания и личности. Вероятно, материальные затраты на приобретение необходимого программного обеспечения, обязательства перед врачом и оценка результата мотивируют пациента и влияют на повышение успеха практической реализации данной программы.

Необходимо заметить, что именно аэробные упражнения, такие как йога и тайцзицюань, могут достаточно эффективно влиять на когнитивный уровень пациента с шизофренией. Ранее было отмечено их преимущество только по долговременной памяти. Проводились исследования и по другим спортивным занятиям, таким как кардиологическая и дыхательная гимнастика, фитнес. Занятия продолжались в течение 8-12 недель, 2-3 раза в неделю. Среди 43 весомых исследований можно выделить те, которые показали лучшие результаты: в 2015 году применили 60 минут аэробных упражнений с пиковой концентрацией кислорода 60-75% в крови: беговая дорожка, занятия на эллиптическом тренажере и интерактивные видеоигры. Положительные результаты были получены по оперативной вербальной и зрительной памяти, вниманию, бдительности и умственной деятельности. Аналогичные данные заметили в 2016 году. У пациентов было достоверно зафиксировано улучшение рабочей памяти, вербального восприятия и запоминания.

Хотя для клиницистов является очевидным положительный эффект регулярной физической деятельности пациента на его уровень жизни, однако исследователи все же не имеют стопроцентной уверенности по данному вопросу. Так, некоторые ученые, проанализировав ранее проведенные исследования, не выявили взаимосвязи между когнитивным уровнем и физическими упражнениями.

Влияние физической активности на симптомы шизофрении

Ученые признают, что физупражнения при шизофрении способны уменьшить психологический стресс и снизить уровень тревоги. Опять-таки эффективность показали аэробные упражнения, и большинство из исследователей применяли занятия по йоге, которая имела один и тот же тип программы, включающей асаны (позы или физупражнения стоя, скручивание, балансировка, вращения), пранаямы (дыхательные упражнения) и упражнения на расслабление. Ни в одно из исследований не входили медитативные техники. Продолжительность занятий в среднем составляла 30 минут в день и 90-120 минут в неделю в течение 3-8 месяцев. Однако в целом врачи рекомендуют заниматься физупражнениями около 30 минут 2-3 раза в неделю, не менее 12 недель.

Лечение когнитивных убеждений

Больные расстройства спектра шизофрении в повседневной жизни сталкиваются с многочисленными препятствиями: низкий уровень мотивации (вызванный негативными и депрессивными симптомами заболевания), чрезмерное волнение в общественных местах, высокий уровень социальной тревожности, ощущение усталости (часто связанное с седативным эффектом), сопутствующие проблемы соматического здоровья и отсутствие поддержки со стороны окружающих.

Необходимо отметить, что есть практические рекомендации по улучшению физактивности больных психическими расстройствами (Royal College of Psychiatrist). Так, даже если пациент сознательно решает заняться спортом, на его пути возникает немало препятствий, когнитивных ложных убеждений, например: «Я никогда не делал этого, у меня не было успехов в спорте в школе, я буду чувствовать себя / буду выглядеть глупо, окружающие будут насмехаться надо мной, мне это не поможет, а может наоборот навредить, я вспотею и буду чувствовать себя не комфортно, я слишком устал (а), я хотел (а) бы сделать что-то другое, это дорого, я буду чувствовать себя хуже, мне не с кем заниматься спортом, я не знаю, где, когда и как начать».

Итак, когнитивно-поведенческая психотерапия направлена ​​на преодоление этих убеждений и должна стать частью помощи пациенту. Физическая активность — это не только занятия на тренажерах или в спортзале, но и повышение активности в течение каждого дня, например просто ходить пешком или подниматься по лестнице, а не лифтом.

Люди разделяют мысли и физические ощущения, поэтому мысли не могут быть в порядке, пока тело не работает таким же образом, и, наоборот, то, о чем мы думаем, влияет на тело. Подавленность и тревога способствуют уменьшению активности, что приводит к плохому самочувствию.

Занятия физактивностью должны приносить удовольствие, поэтому если пациент не знает, что ему нравится делать, стоит попробовать разные виды спорта. Больному помогают чувствовать себя лучше; позволить чувствовать контроль над собственным телом, понимать, что выбор сделан лично, а не по просьбе родных, или потому что «просто надо»; снять ощущение напряжения, неприятные эмоции и отвлечься от «жизненных проблем»; наладить социальные отношения с окружением.

При лечении важно не только применение адекватной терапии согласно имеющимся протоколам лечения, но и налаживание личного контакта с пациентом. Поэтому в лечебных мероприятиях важное место занимают обычные, понятные человеку с расстройством спектра шизофрении советы, рекомендации и пояснения об особенностях жизни с психическим расстройством. Физактивность непосредственно влияет на улучшение клинических симптомов при расстройствах спектра шизофрении, качество жизни, уровень когнитивных функций и депрессивных симптомов, что сказывается на улучшении общего уровня функционирования человека. Таким образом, советы по повышению активности пациентов должны стать частью обязательных мер помощи лицам с психическими расстройствами.

Рекомендации по улучшению качества жизни

Ученые сравнили физактивность лиц с психическими расстройствами и без них и обнаружили некоторые различия. Так, меньшая разница между активностью была замечена у женщин, чем у мужчин.

Начинать заниматься физупражнениями сразу и регулярно достаточно трудно, поэтому усиливать тренировки следует постепенно. При необходимости следует уменьшить интенсивность, но не прекращать занятий. Соблюдение этих рекомендаций способно значительно улучшить состояние здоровья лиц с психическими расстройствами.

Целью улучшения жизни лиц с психическими расстройствами является первичная профилактика и вторичные меры, направленные на устранение факторов риска. Однако в реальной жизни именно люди с серьезными психическими заболеваниями имеют меньше шансов получить доступ к услугам здравоохранения. Поэтому важно раннее вмешательство по укреплению здоровья, чтобы предотвратить быстрое снижение уровня физического здоровья, что часто случается после дебюта психотической симптоматики.

Многочисленные данные современных исследований показывают, что активный образ жизни является альтернативным методом лечения расстройств спектра шизофрении, вследствие чего значительно улучшается общее состояние, самочувствие и качество жизни в целом. К тому же во время активной физической деятельности улучшаются когнитивные функции. Когнитивный уровень и состояние соматического благополучия ассоциированы с качеством жизни, поэтому физическая активность является важной частью помощи как лицам с психическими расстройствами, так и необходимой составляющей жизни каждого здорового человека.

Источник

Cochrane

Эффективна ли йога в качестве дополнительного лечения для лиц с шизофренией?

Йога происходит из древней Индии и включает в себя физические позы и дыхательные упражнения для создания гармонии между душой (разумом) и телом. Йога в настоящее время широко применяется в качестве метода расслабления и физических упражнений, повышения силы, гибкости, координации, выносливости, и для контроля дыхания и концентрации. Также известно, что Йога уменьшает стресс и способствует здоровью и ощущению благополучия. Йога была использована в качестве дополнительной терапии при многочисленных состояниях (проблемы со здоровьем), в том числе для улучшения контроля артериального давления, а также при проблемах психического здоровья, таких как депрессия и тревожные расстройства.

Некоторые исследования позволяют предполагать, что йога может также быть полезна в качестве дополнительного лечения, чтобы уменьшить комплекс симптомов шизофрении (например, галлюцинации, отсутствие интереса к людям и деятельности, усталость, отсутствии эмоций) и улучшить качество жизни людей с шизофренией. Йога и ее использование специально для людей с шизофренией не достаточно изучены.

В этот обзор мы включили восемь краткосрочных исследований (менее шести месяцев), в которых людей с шизофренией рандомизировали (распределяли случайным образом) либо получать сеансы йоги, либо стандартное лечения. Программы йоги, по их описанию, варьировали от 45 минут до 1 часа по длительности и от 8 сеансов максимум 36 сеансов. Мы нашли эти исследования электронным поиском в регистре клинических испытаний Кокрейновской Группы по Шизофрении в январе 2015 года. Во всех исследованиях всем участникам продолжали назначенное лечение антипсихотическими средствами.

Некоторые результаты показывают, что йога может быть полезна для людей с шизофренией. Йога может быть полезна для психического состояния, социального функционирования и качества жизни, но имеющиеся доказательства слабы и к ним следует относиться с большой степенью осторожности. Не было выявлено никаких побочных эффектов в одном клиническом испытании, в котором сообщили об этом исходе (результате). Некоторые другие важные результаты (исходы) не были рассмотрены в исследованиях, в том числе изменения в уровне познавательной функции и повседневной деятельности, и экономические соображения. В этом обзоре не было достаточных доказательств хорошего качества, чтобы утверждать, что йогу следуют предписывать в качестве дополнительного лечения шизофрении.

Доказательства были ограничены и недостаточны (слабы). Число включенных исследований было мало, они все были краткосрочны. Поэтому необходимо больше масштабных долговременных испытаний, которые были ли бы фокусированы на важных результатах (исходах).

Источник

Шизофрения: мифы, методы лечения и способы реабилитации

В чем причины возникновения шизофрении?

Шизофрения – весьма распространенное психическое заболевание. Характерными для шизофрении являются нарушения восприятия и мышления. Сопровождается эмоционально-волевыми расстройствами, а также поведением, которое существенно отклоняется от нормы. Предложил термин «шизофрения» Блейлер – швейцарский психопатолог.

Шизофреноподобные симптомы были зафиксированы еще в 2000 году до нашей эры. Медики, принадлежащие к разным эпохам, периодически описывали симптомы, напоминающие шизофреническое расстройство. Даже Авиценна в своем труде «Медицинский Канон» описал психическое расстройство, которое напоминало шизофрению.

Более детально разбирать шизофрению начали только под конец 19 века. Крепелин – немецкий психолог – наблюдал за подростками, которые страдали различными психозами. Позже именно он установил, что у всех пациентов на определенном этапе возникает состояние особого слабоумия. Тогда оно было названо «ранним слабоумием». Другие психиатры постепенно расширяли информацию о возникающих симптомах, исходах этого заболевания. Блейлер предположил и позже доказал, что расстройство может возникать не только в подростковом возрасте, но и в более зрелом. Позже также доказали, что характерной чертой шизофрении является не слабоумие, а нарушение единства психики. Концепцию поддержали многие психиатры.

Причины развития шизофрении

До сих пор не удалось установить основную причину развития шизофрении, несмотря на высокий уровень развития медицины. Большинство психиатров сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность – одна из основных причин. Например, если у кого-то в семье была шизофрения, то и у всех кровных родственников увеличивается риск развития этой психической патологии. Вот только тип наследования остается неизвестным.

Также влияют:

— Низкий социальный статус.
— Плохие жилищные условия.
— Бедность.
— Неблагополучная семья.
— Наркомания.
— Алкогольная зависимость.
— Черепно-мозговые травмы.
— Продолжительные психотравмирующие ситуации.

В некоторых случаях шизофрения может развиваться после затяжных стрессовых ситуаций, вот только у подавляющего большинства пациентов расстройство возникает спонтанно.

Формы шизофрении

На сегодняшний день различают несколько форм шизофрении.

— Параноидная форма – наиболее распространенная на сегодняшний день форма шизофрении. Характеризуется аутизмом, нарушениями мышления, неадекватностью эмоций и снижением их интенсивности. Расстройство сопровождается бредом. Проявляться бред может идеями преследования, которые не сопровождаются галлюцинациями. Также могут возникать идеи величия или идеи воздействия. Например, пациент может утверждать, что на них кто-то воздействует, ими пытаются манипулировать.

— Гебефреническая форма является самой злокачественной. Характеризуется проявлениями дурашливости, детскости, неуместного возбуждения. Пациенты, страдающие этой формой шизофрении, могут смеяться, вести себя по-детски, а после – вести себя агрессивно, разрушая все на своем пути. Речь больных непоследовательная, может быть насыщена выдуманными словами, повторами. В некоторых случаях может сопровождаться циничной бранью. Как правило, расстройство обнаруживается еще в подростковом возрасте.

— Кататоническая форма характеризуется существенными нарушениями двигательной функции. Пациенты могут длительное время находиться в неестественной и очень неудобной позе. Утомление при этом отсутствует. Они понимают слова, команды и просьбы, вот только реагировать на них отказываются. Полная обездвиженность может сменяться приступами возбуждения, необдуманными и очень резкими поступками, движениями. В некоторых случаях пациенты копируют речь, движения и мимику собеседника.

— Простая форма. Для простой формы шизофрении характерным является негативная симптоматика. Характерным является полное безразличие к окружающему миру, равнодушием к себе, бездеятельностью. Постепенно пациент ограждается от окружающего мира. Сперва человек может отказаться работать, учиться, после чего разрывает отношения с родными, близкими, друзьями. Часто люди с шизофренией такой формы бродяжничают. Со временем утрачивается багаж знаний, воспоминаний и навыков. Теперь можно говорить о шизофреническом слабоумии.

Также встречаются и атипичные формы шизофрении. К атипичным формам можно отнести:

Шизоаффективный психоз – состояние, при котором возникают приступообразные аффективные и шизофренические симптомы: галлюцинации, бред, маниакальные, смешанные и депрессивные симптомы. Вышеописанные симптомы развиваются во время одного приступа. Вот только общая картина поведения не соответствует на сто процентов ни шизофрении, ни маниакально-депрессивному психозу.

Шизотипическое расстройство. Характеризуется истеричностью, навязчивыми явлениями, которые напоминают невроз. Вот только под неврозом подразумевают определенную реакцию на определенную психотравмирующую ситуацию. Тогда как принято считать, что шизофрения возникает спонтанно. Если говорить проще, развитие шизофрении не является ответом на стрессовую ситуацию.

Фебрильную шизофрению, которая является острой формой расстройства. Сопровождается ярко выраженными признаками токсикоза. У пациентов повышается температура, а также возникают соматические нарушения: кровоизлияния (как подкожные, так и внутриорганные), тахикардия, сильное обезвоживание. Также присутствует кататонический синдром, бред, который имеет фантастическое содержание. Больные в таком состоянии крайне растеряны, могут совершать полностью бессмысленные движения. Больной не сможет сказать, кто он и где находится. Фебрильная шизофрения отличается от нейролептического синдрома, хотя речь идет о схожем наборе симптомов. Последний может возникать после приема психотропных препаратов.

Что такое редкие формы бредовых психозов

Редкие формы бредовых психозов имеют несколько разновидностей, среди которых:

— Паранойя.
— Поздняя парафрения.
— Острые транзиторные психозы.
— Хронические бредовые расстройства – отдельная группа психических расстройств, основным (иногда единственным) признаком которых является бренд. При этом бредовые видения нельзя считать проявлением шизофрении, органическим или аффективным расстройствам.

Основными факторами, которые провоцируют возникновение расстройства, являются: генетическая предрасположенность, некоторые особенности личности, а также условия жизни, окружение.

Паранойя проявляется в повышенной обидчивости, подозрительности, ревности. Такие пациенты способны увидеть подвох в каждом поступке другого человека. Они долго помнят обиды, абсолютно не воспринимают критику. Практически к каждому человеку пациенты с паранойей относятся с опаской. Иногда у таких больных возникают идеи преследования или величия, вследствие которых возникают целые теории заговоров, направленные против них. Человек с таким психозом может писать многочисленные жалобы на мнимого обидчика, начать против него судебные процессы.

После периода растерянности, который сопровождается бессонницей и постоянным чувством беспокойства, наступает острый транзиторный психоз. Основным проявлением психоза является острый бред, который имеет чувственное начало. Структура бреда при этом меняется достаточно быстро. Наиболее распространенными являются идеи преследования, воздействия, инсценировки. Также может возникать и бред двойника, а также ложные узнавания. Нередкими являются и слуховые искажения, галлюцинации. Как правило, они быстро сменяют друг друга.

Особенности протекания шизофрении

На сегодняшний день выделяют три основных типа течения шизофрении:

— Непрерывная.
— Периодическая.
— Приступообразная.

Для непрерывной шизофрении характерным является неуклонно-прогрессирующая динамика. Этот вид разделяют на несколько подвидов: злокачественная, среднепрогредиентная, вялотекущая.

Симптомы при непрерывной шизофрении могут угасать или же обостряться. Вот только качественной фиксированной ремиссии нет. Как социальный, так и клинический прогнозы при такой шизофрении являются неблагоприятными. Подавляющее большинство пациентов вынуждены проходить стационарное лечение или же находиться в психоневрологических интернатах. Как правило, в результате пациенты получают первую группу инвалидности. Лишь спустя многие годы у пациентов наблюдаются некие послабления симптомов, так что они могут находиться дома, оставаясь при этом нетрудоспособными.

Если же речь идет о периодической шизофрении, имеют место продуктивные психические расстройства, которые возникают лишь иногда. Они не влекут за собой существенных изменений личности. Количество периодов обострения может быть разным. Например, у одного пациента за всю жизнь может быть лишь один приступ, тогда как у другого – свыше десяти. Один приступ шизофрении может длиться несколько дней или даже месяцев. Они могут быть как идентичными, так и полностью не похожими друг на друга. Социальный и медицинский прогнозы при таком типе шизофрении весьма благоприятны. Объяснить это можно несущественным количеством личностных изменений или же их полным отсутствием (как результат стойкой интермиссии). Прогноз может ухудшаться по причине утяжеления, усиления или же увеличения частоты приступов шизофрении.

Наиболее часто встречается приступообразная шизофрения. Такой тип расстройства характеризуется наличием приступов, которые сопровождаются некачественной ремиссией. Каждый новый приступ приводит к искажениям личности, а также к тому, что бредовые идеи становятся более серьезными, продолжительными и разрушительными. Социальный и клинический прогнозы зависят от частоты приступов и их тяжести. Наиболее неблагоприятный прогноз у шубообразной шизофрении, которая приводит к стремительному формированию дефекта личности. А вот у вялотекущей шубообразной шизофрении прогноз относительно благоприятный. Остальные виды шизофрении находятся на промежуточных ступенях.

Как диагностировать шизофрению

Диагноз может быть поставлен лишь после того, как заболевание будет длиться дольше полугода. Обязательным условием является нарушение трудоспособности, а также нарушения социальной адаптации.

Для того, чтобы установить у пациента шизофрению, сперва необходимо исключить вероятность развития аффективных расстройств, наркотической зависимости, алкоголизма, которые также могли вызвать психопатологическую симптоматику. Весьма проблематично отличить кататоническую и параноидную шизофрению от инфекционных, соматогенных, токсических и травматических психозов, которые протекают длительное время.

Определить шизофрению помогают ее специфические клинические проявления:

— Эмоциональная тупость.
— Волевые расстройства.
— Нарушения стройности мышления.
— Суицидальное поведение у шизофреников

Под суицидальным поведением стоит понимать действия, направленные на добровольное лишение себя жизни. В разрезе шизофрении о суицидальном поведении можно говорить лишь в том случае, если человек идет на них вполне осознанно. Больной не должен находиться в психотическом состоянии, а также не иметь ярко выраженных дефектов личности. В противном случае, такое поведение может классифицироваться как аутоагрессивное.

Как показывает статистика, около половины людей с шизофренией за двадцатилетний период протекания болезни пытались покончить жизнь самоубийством. Но лишь десять процентов закончились летально. Суицидальное поведение – весомая причина обращения к психологу. Наилучшим вариантом станет госпитализация пациента.

Можно ли вылечить шизофрению

Подавляющее большинство людей с шизофренией нуждаются в постоянной квалифицированной помощи. Чтобы обеспечить необходимый уход, пациентов помещают в психиатрический стационар. Госпитализация поможет обеспечить необходимый уровень присмотра, а также возможность фиксировать минимальные изменения состояния. Дополнительно проводятся психологические тесты, исследования, а также опытным путем устанавливаются детали заболевания.

Несмотря на высокий уровень развития шизофрении, на сегодняшний день не удалось найти методы, позволяющие полностью вылечить шизофрению. Но методы терапии, которые применяются к пациентам, позволяют почти полностью восстановить повседневное и социальное функционирование пациента, а также существенно облегчить состояние, свести к минимуму количество рецидивов. Значительное место в лечении отводится психофармакотерапии.

Для лечения используются три группы препаратов:

— Антидепрессанты.
— Нейролептики.
— Транквилизаторы.

Препараты могут назначаться на различные периоды: неделя, месяц, несколько лет или же и вовсе пожизненно. Важно лишь понимать, что позитивный результат наступит быстрее, если лечение начать раньше.

Обязательно ли лечить шизофрению психотропными препаратами

Нейролептики необходимы пациентам, которые находятся в остром состоянии. Препараты выбираются в зависимости от симптоматики обострений. Если доминирует враждебное, агрессивное настроение, используют нейролептики. Они оказывают на организм седативный эффект.

При галлюцинаторно-параноидной симптоматике необходимо назначить типичные нейролептики. Полиморфизм симптоматики также требует использования типичных нейролептиков, которые оказывают на организм широкий антипсихотический эффект. А вот вялотекущую шизофрению необходимо лечить небольшими дозами нейролептиков и антидепрессантов. Если речь идет о вялотекущей шизофрении, которая сопровождается обсессиями и фобиями, применяют транквилизаторы-седатики.

Побочные эффекты нейролептиков

Достаточно длительное время использование нейролептиков приводило к их непереносимости. Непереносимость может проявляться побочными эффектами нервной системы, а также развитием осложнений (нейролепсия, поздней дискинезии). Чтобы избежать побочных эффектов, назначают те препараты, которые не вызывают или практически не вызывают подобные неврологические симптомы. Если дискинезии все же появляются, пациенту назначают противопаркинсонические средства. Если же появляются проявления депрессии, больному выписывают антидепрессанты. Важно учитывать то, что препараты может назначать только врач. Именно врач корректирует дозировки и продолжительность использования. Самостоятельно менять дозировку или прерывать прием препарата запрещено – это может привести к повышению риска рецидива.

Можно ли лечить шизофрению без медикаментов

Сегодня также используют и другие методы лечения шизофрении:

— Электросудорожная терапия.
— Инсулинокоматозная.
— Атропинокоматозная.

Методы не рассматривают как первоочередные. Но они могут использоваться тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Для профессиональной и социальной реабилитации используется арт-терапия, семейная терапия и психотерапия.

Социальная реабилитация необходима всем больным. Исключение: люди с шизофренией, у которых сохранена работоспособность и социальная адаптация. Даже при тяжелых случаях шизофрении у некоторых пациентов сохраняются навыки самообслуживания. Если пациент проходит социальную адаптацию, его можно вовлекать в несложную трудовую деятельность.

Шизофрения – тяжелое заболевание как для самого человека, так и для близких. Если больной не способен распознать наличие заболевания, его близкие просто обязаны это сделать, чтобы обратиться к психиатру.

Многие считают, что помочь больному с шизофренией попросту невозможно. Вот только практика показывает, что при правильно подобранной и проведенной терапии удается достигнуть пролонгированных качественных ремиссий, когда полностью восстанавливаются трудоспособность. Главное, для достижения положительных результатов, вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Если лечение не начать вовремя, человека, как правило, ждет госпитализация, когда он находится в состоянии острого психоза. Родственники и близкие – единственные люди, которые могут помочь вернуть человека с шизофренией к нормальной жизни. Положительный исход лечения напрямую зависит от их участия в процессе лечения, а также поддержки, вовлеченности. Если вы выявляете шизофрению у знакомого или родного человека – сразу же обращайтесь к психиатру.

Источник