- Почему у вас одышка при физической нагрузке и как от нее избавиться?
- Вы чувствуете, что стали слабее физически, привычная работа быстро вызывает усталость, а подъем по ступенькам вызывает одышку? Считаете, что просто устали? Если отдых вам не помогает, то пора разобраться в истинных причинах плохого самочувствия.
- Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях
- 1. Что такое одышка?
- 2. Когда одышка является нормой?
- 3. Возможные причины одышки
- 4. Профилактика одышки
- Респираторный тип ВСД
- Симптомы, при которых перехватывает дыхание
- Тяжело дышать и не хватает воздуха
- Купирования прерывистого дыхания
- Профилактика дыхательных нарушений при ВСД
- Сильная одышка при физической нагрузке
Почему у вас одышка при физической нагрузке и как от нее избавиться?
Вы чувствуете, что стали слабее физически, привычная работа быстро вызывает усталость, а подъем по ступенькам вызывает одышку? Считаете, что просто устали? Если отдых вам не помогает, то пора разобраться в истинных причинах плохого самочувствия.
Причина одышки может быть в недостаточности кровообращения или дыхания. При заболеваниях легких одышка вызвана нарушением проходимости воздушных путей (отек, наличие слизи, спазм) и недостаточностью газообмена в альвеолах. Нередко хронический бронхит, бронхит курильщика, и даже туберкулез протекают в скрытой форме, с отсутствием выраженных симптомов, и дают о себе знать при непривычной физической нагрузке, когда резко увеличивается потребность в кислороде. Одышка у ребенка может быть вызвана пороком развития дыхательных путей (чаще легких или бронхов), или врожденным пороком сердца.
Одышка – один из ключевых симптомов сердечной недостаточности, снижения сократительной функции сердца. Это может быть временное состояние, вызванное приемом лекарств, инфекционным заболеванием, слишком большой физической нагрузкой, или же одышка указывает на синдром, который развивался длительно, и вызван необратимыми нарушениями в сердце. Развитие сердечной недостаточности – закономерное последствие инфаркта миокарда, когда погибает часть волокон активных сердца.
Недостаточность кровообращения вызывает отеки и накопление жидкости в легких, что приводит к появлению хрипов, одышки и кашля. Степень сердечной недостаточности, функциональный класс, определяется исходя из того, при какой нагрузке появляется ощутимая одышка и слабость: от подъема по ступеням на третий этаж до одышки в покое.
Если вы чувствуете себя плохо при физической нагрузке, то вам нужно пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить сердечную недостаточность, или вовремя начать адекватное лечение.
Лечение сердечной недостаточности снизит выраженность сопровождающих ее симптомов: усталости, одышки, сонливости, тахикардии или аритмии, головокружения, гипотонии, отеков ног, кашля в положении лежа. Протоколы лечения сердечной недостаточности включают регулярный прием ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, при необходимости антиаритмических препаратов и нитратов (при болях в сердце), атитромбозных и противоотечных лекарств. Препараты подбираются индивидуально, назначение корректируется для каждого пациента в зависимости от конкретной истории болезни. Улучшить сократительную функцию миокарда помогает аминокислотный препарат Элтацин ® : его назначают в комплексе с описанными выше препаратами, а также длительным курсом после выписки из стационара.
Источник
Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях
1. Что такое одышка?
Одышка (дисптоэ) — это субъективное состояние, для которого характерна неудовлетворённость дыханием на фоне его усиления. Различные проблемы с дыханием могут возникать при многих заболеваниях. Однако термином «одышка» обозначается именно ощущение, что даже учащённое дыхание не компенсирует нехватку воздуха.
Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).
2. Когда одышка является нормой?
Хотя одышка — это всегда неприятное состояние, она должна беспокоить только в тех случаях, когда указывает на нарушения в организме. Если человек подвергался физическим нагрузкам, испытал стресс, попал в экстремальную ситуацию, одышка является физиологической нормой и носит характер компенсаторного механизма. Стремительный подъём по лестнице, интенсивное плавание, подъём тяжестей даже у самого здорового человека вызывают учащённое дыхание. Однако в норме после перехода в спокойное состояние дыхание должно быстро восстанавливаться, не вызывая ощущение недостатка воздуха.
Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.
3. Возможные причины одышки
Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр., после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными. Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.
Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.
Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.
Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании. Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко. Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.
4. Профилактика одышки
Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания. Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно:
- снизить вес;
- вести более активный образ жизни;
- заняться посильными регулярными тренировками (плавание, танцы, лечебная физкультура, бег);
- повышать стрессоустойчивость, отказаться от избытка информации;
- принять меры к повышению иммунитета;
- отказаться от курения.
Источник
Респираторный тип ВСД
Вегетососудистая дистония возникает по многим причинам, но имеет один механизм развития. Различают несколько видов ВСД:
- респираторный;
- кардиальный;
- по гипотоническому типу;
- по гипертоническому типу;
- смешанный.
Врачи Юсуповской больницы определяют причину и вид ВСД с помощью современных инструментальных и лабораторных методов диагностики. После определения вида ВСД проводят комплексное лечение, направленное на устранение причины нарушения функции вегетативной нервной системы, механизма развития заболевания и ведущих симптомов. При респираторном типе ВСД к лечению подключают пульмонологов.
Симптомы, при которых перехватывает дыхание
У больных респираторной формой ВСД возникают проблемы с дыханием. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- чувство нехватки воздуха;
- одышку;
- чувство неполноты вдоха.
Некоторые больные жалуются на учащённое поверхностное дыхание, у них возникает желание глубоко вдыхать воздух, появляется «тоскливый вздох». Может появиться чувство «комка» в горле или сдавливания его. Пациенту трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Постоянное чувство нехватки воздуха при ВСД сопровождается головокружением, чувством тревоги, боязнью задохнуться. Возможны приступы удушья при ВСД.
Тяжело дышать и не хватает воздуха
Ощущение нехватки воздуха при ВСД возникает под воздействием эмоционального стресса. Эмоциональные реакции организма, которые формируются в условиях стресса, превалируют, нарушают стабильность и устойчивость человека, психическую адаптацию и эмоциональное равновесие, «выбивают из колеи» и привычного жизненного ритма. Эти реакции имеют два компонента, которые действуют параллельно: психологический (чувственный тип неудовольствия или удовольствия), и вегетативный. Второй механизм выполняет биологически необходимую роль энергетического обеспечения целостного поведения.
Важную роль в обеспечении нормального функционирования вегетативного компонента неврологи отводят гипоталамусу и лимбико-ретикулярному комплексу. Гипоталамус обеспечивает безусловно-рефлекторную регуляцию следующих жизненно важных процессов:
- дыхания;
- кровяного давления;
- функции мочевого пузыря и пищеварительного тракта;
- теплообразования;
- кроветворения;
- потоотделения;
- зрачкового рефлекса;
- жирового и углеводного обмена.
Универсальным нейрофизиологическим механизмом запускания ВСД является нарушение иерархической соподчиненности интегративных систем головного мозга, прежде всего лимбико-ретикулярного комплекса. Происходит нарушение взаимоотношения активирующих и тормозных регуляторных компонентов, в последующем ретикулярные системы истощаются.
У пациента после переживаний провоцируется недостаточность дыхательной функции. Наблюдается одышка, ощущение дефицита кислорода. Пациент не может поначалу осуществлять глубокий вдох. Вдохнуть человеку тяжело, так как он испытывает боль в грудной клетке. Со временем пациент начинает задыхаться. Одышка при ВСД схожа по с клинической картиной астматического приступа.
Уменьшается уровень насыщения крови кислородом и увеличивается концентрация углекислого газа, стимулирующего дыхательный центр. Пациент начинает ещё чаще дышать. Он боится умереть от удушья. Психосоматические расстройства усиливают нарушение респираторной функции. На фоне недостатка воздуха у пациента развивается паническая атака. Её начало еще больше усугубляет состояние пациента. Человек пытается дышать глубоко, чтобы больше захватить воздуха, но часто. Это приводит к головокружению и онемению кончиков пальцев по причине гипервентиляции.
Купирования прерывистого дыхания
Нарушения дыхания при ВСД врачи Юсуповской больницы лечат успокоительными средствами, физической нагрузкой, психотренингами. Во время занятий на тренингах психологи пытаются научить пациента, как правильно справляться со стрессовой ситуацией. Если больной просто сильно переживает ему седативные лекарственные препараты – валериану, ново-пассит, пустырник. Если пациент когда-либо перенёс паническую атаку или ранее у него выявлен невроз, неврологи применяют транквилизаторы, нейролептики, ноотропные лекарственные препараты. В тяжёлых случаях назначают циклические антидепрессанты.
Чтобы снять приступ удушья при ВСД, следует пациента усадить и успокоить. Больному нужен покой. Нужно расстегнуть сдавливающие элементы одежды, проветрить помещение. Если это не помогло, надо больному таблетку пустырника или валерианы. При наличии информации о перенесенной панической атаке или неврозе необходимо сразу дать лекарство, прописанное ранее психиатром.
Профилактика дыхательных нарушений при ВСД
После купирования приступа дыхательных расстройств пациенту следует обратиться в Юсуповскую больницу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Это очень важно, поскольку ВСД может быть признаком другой патологии, вызывающие вегетососудистую дистонию.
Помимо лекарственной терапии, реабилитологи и используют лечебную гимнастику при вегетативной дистонии по респираторному типу. Она помогает восстанавливать ритм дыхания, что важно в период приступа. Вне приступа пациентам рекомендуют следующие упражнения:
- «усмирение» – пациент делает медленный вдох через нос, поднимает руки вверх для большего наполнения лёгких за счёт расширения рёбер, задерживает дыхание на 8 секунд, после чего тихонько выдыхает (при выдохе руки сначала сгибают в локтевых суставах, а затем резко опускают вниз, ударяя о бока);
- «ступеньки» – больной наполовину наполняет кислородом лёгкие, а затем небольшими порциями вдыхает до полного наполнения грудной клетки. После ступенчатого вдоха осуществляет порционный выдох;
- упражнения со звуком.
Во время произношения звука «В» на выдохе (после неглубокого вдоха) усиливается кровоток головы и лица. Звук «З» улучшает кровоток головы. Пациент вдыхает, во время всего выдоха максимально тихо и долго произносит звук «З». «Звук «Ж», произнесенный на выдохе, улучшает кровенаполнение груди.
Нормализовать дыхание при ВСД помогают упражнения по Лазареву:
- воздушный шар;
- воздушный шар в груди;
- воздушный шар стремится вверх.
Пациент лежит на спине, закрыв глаза и вытянув ноги. Больной делает вдох, не поднимая плеч – живот надувается. После этого выдыхает – живот впадает. Можно лечь на спину, положив руки на нижнюю часть груди, произнести вдох носом, при выдохе надавить руками на грудь. Сидя прямо, необходимо вытянуть ноги, одну руку положить в область сочленения двух ключиц и произвести глубокий вдох и выдох.
Если после упражнений, приёма успокоительных таблеток удушье не проходит, звоните по телефону Юсуповской больницы. Врачи оказывают неотложную помощь пациентам с проблемами дыхания при ВСД ежедневно в течение 24 часов. После купирование приступов вы пройдёте обследование и курс адекватной терапии, направленной на предотвращение последующих вегетативных кризов.
Источник
Сильная одышка при физической нагрузке
В 2018 году весной на каждом занятии физкультуры в вузе я чувствовала себя всё хуже и хуже. До этого всё было в пределах нормы, но теперь я не могла выполнять аэробные нагрузки, бегать или даже быстро ходить: примерно за минуту появлялась сильная одышка. На тот момент я принимала только КОК «Силует» (однажды отменила его на месяц, чтобы проверить, не от него ли такая ситуация, но одышка сохранялась).
Летом 2018 же года у меня началась депрессия, она сохраняется и по сей день, перепробовала множество различных препаратов. На данный момент принимаю по назначению психиатра пароксетин и амитриптилин, по своей инициативе – «Ноопепт», «Нанотропил», иногда что-то тонизирующее вроде элеутерококка. Продолжаю принимать «Силует».
Посещала множество терапевтов и эндокринологов, также невролога и кардиолога. Делала биохимический анализ крови (в т.ч. железо, гемоглобин, ТТГ), выявился субклинический гипотиреоз (но он очень незначителен). Со стороны кардиологии всё отлично: ЭКГ, мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца. Невролог назначала 2 или 3 исследования мозга, названия уже не помню, там некоторые отклонения по гипотоническому типу, поставили диагноз ВСД. Что касается лёгких — в плане флюорографии и измерения жизненного объёма всё в порядке.
Все терапевты направляют меня к психиатру, поскольку со своей стороны никаких отклонений не видят. Психиатр не знает, что делать.
Из хронических заболеваний, помимо эндогенной депрессии и ВСД, у меня рефлюкс и гастрит, миопия, плоскостопие и кристаллурия, они ещё с детства.
В чём может быть проблема? По физической культуре я в несколько раз слабее самых худших студентов (астматиков, с ожирением и т.п.). Мышечная сила на прежнем уровне, но постоянно задыхаюсь. Регулярные ежемесячные физические нагрузки положение никак не улучшают. Как мне вылечить одышку?
Источник