Паркинсон физические упражнения при болезни

Пособия для больных с болезнью Паркинсона и их родственников

Общие положения

Лечебная физкультура (ЛФК) представляет собой высокоэффективный метод лечения, основанный на выполнении разных физических упражнений. ЛФК успешно дополняет лекарственное лечение. В наши дни ЛФК является обязательной составной частью любых программ реабилитации (реабилитация — восстановление физической и социальной активности человека), особенно при продолжительном лечении хронических заболеваний, к которым относится и болезнь Паркинсона.

Важными отличительными особенностями ЛФК являются разностороннее воздействие на организм и простота исполнения. Когда человек выполняет физические упражнения, у него улучшается работа сердечнососудистой, дыхательной, двигательной и пищеварительной системы. Простота выполнения ЛФК очевидна — больной сам или с небольшой помощью методиста ЛФКа и окружающих его людей выполняет лечебные физические упражнения.

При болезни Паркинсона на первый план выступают именно нарушения движений:

во-первых, это так называемое «дрожание покоя» (совершенно очевидно, что при лечебной гимнастике, выводящей конечности из состояния покоя, оно уменьшается), второе — это замедление движений и повышенное напряжение мышц («скованность» мышц), которые после ЛФК и при овладении больным умением расслаблять напряженные мышцы — тоже уменьшаются. Если у больного длительное время имеется ограничение движений, то суставы и мышцы «застаиваются», ограничение объема движений может нарастать, могут появиться боли в мышцах и суставах. ЛФК преодолевает эти нарушения. Когда больному удается избавиться от этих нарушений, у него улучшается ходьба, восстанавливаются привычные осанка и походка, улучшается равновесие.

Нарушение движений зависит и от того, как много лет Вы болеете. Если Вы заболели недавно, а до того вели достаточно активный образ жизни: поездки и путешествия, пешеходные и лыжные прогулки, спортивные игры — теннис, волейбол, плавание, велосипед и др., то нет оснований прекращать любимые Вами занятия. Принимая хорошо подобранные лекарства, ведя здоровый образ жизни, Вы, посоветовавшись с врачом, можете продолжить заниматься любимыми видами спорта. Если же Вы были лентяем и никогда не занимались спортом, сразу же после того, как Вам поставили неутешительный диагноз хронического заболевания, приступайте к систематической ЛФК. Это продлит Вашу активность на десятилетия.

Обязательно нужно сказать и о значительном психологическом влиянии ЛФК. Улучшая свою физическую активность, Вы чувствуете себя гораздо увереннее в повседневной жизни — транспорт перестает быть для Вас проблемой, на работе Вы меньше устаете, дома Вы лучше справляетесь с домашними делами. Вы можете пойти в театр или на вечеринку.

Однако, систематические занятия ЛФК потребуют от Вас значительной психологической настойчивости и упорства, а также существенного физического напряжения. Но преодоление этих трудностей окупится сторицей. Когда Вы оказываетесь перед необходимостью начать систематическую ЛФК, это вовсе не значит, что Вы должны срочно приобретать гантели и эспандеры, лезть на шведскую стенку и нырять в бассейн. Вам следует согласовать программу ежедневных физических упражнений (объем физической нагрузки, продолжительность одного занятия — а их может быть несколько в день, оптимальный набор упражнений для улучшения именно тех движений, которые Вам даются труднее и т.д.) с наблюдающими Вас неврологом, врачом ЛФК (или реабилитологом), методистом ЛФК, который будет наблюдать, насколько правильно Вы выполняете предписанную программу. В нашей брошюре мы не можем дать рекомендации по ЛФК для всех сразу. Эти рекомендации очень индивидуальны. Однако некоторые советы общего плана будут уместны:

ЛФК должна быть ежедневной.

Число занятий в день определяется по совету с неврологом и врачом ЛФК и зависит от особенностей Вашей повседневной активности.

Каждое из занятий ЛФК должно приносить Вам приятную усталость, но ни в коем случае — не измождение. Простой признак — в течение короткого отдыха после ЛФК Вы забываете об усталости, но продолжаете ощущать энергию, которую Вам дали проделанные упражнения.

Упражнения в течение дня должны захватывать все мышечные группы и движения во всех суставах для обеспечения максимально большого объема движений. Каждое из занятий тренирует определенную группу мышц, но большая часть этих упражнений должна быть направлена на тренировку тех движений, которые помогают Вам преодолеть вызванные болезнью нарушения Вашей двигательной активности.

Любые двигательные упражнения выполняются легче в условиях ритмического режима привычного или приятного для больного; для одного — это ритмические мелодии, для другого — это простой счет либо вслух, либо «в уме». Очень часто команды самому себе позволяют начать, продолжить в нужном ритме и правильно выполнить все элементы упражнения.

Старайтесь приурочить Ваши занятия ЛФК ко времени более активного состояния в те периоды дня, когда более эффективно помогают лекарства.

Иногда в течение дня Вам не хватает времени, чтобы выполнить все намеченные физические упражнения. В этих случаях нужно научиться «маленьким хитростям» — выполнять отдельные упражнения во время других необходимых для Вас действий: во время езды на транспорте на работу или по делам; во время посещения магазинов для приобретения покупок; даже в часы, когда на работе Вы выполняете какие-либо действия; даже при выполнении домашней работы, которую Вы, так или иначе, должны сделать сами; даже во время «практически неизбежного» сидения у телевизора.

После такого перечня советов Вы сами можете дополнить список тех повседневных дел, когда Вы можете совместить их выполнение с выполнением запрограммированных физических упражнений. Ваше упорство и настойчивость приведут к улучшению двигательной и повседневной активности.

Следует отметить, что такие физические нагрузки, как дозированная ходьба в определенном ритме, любые занятия на воздухе, на велотренажере, упражнения с легкими гантелями и мягкими эспандерами, плавание, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Упражнения помогают расслабиться и повышают устойчивость к воздействию стрессовых факторов.

БУДЬТЕ АКТИВНЫМИ! ПОМНИТЕ, ЧТО ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ — ОДИН ИЗ СПОСОБОВ

Источник

ЛФК, массаж, физиотерапия при Паркинсоне

Болезнь Паркинсона, встречающаяся у людей пожилого и старческого возраста, характеризуется наличием таких симптомов, как тремор или дрожание рук, неустойчивость в вертикальном положении, снижение двигательной активности мышц (гипокинезия). Все эти нарушения вызваны гибелью нейронов головного мозга и недостаточной выработкой медиатора дофамина. Без надлежащего медикаментозного лечения и эффективной реабилитационной программы человек, страдающий болезнью Паркинсона, очень быстро теряет способность самостоятельно двигаться, не может обслуживать себя и становится полностью зависим от окружающих.

Программа реабилитации больных паркинсонизмом включает в себя физиотерапию (рефлексотерапия, иглоукалывание, водные процедуры), лечебную физкультуру, массаж.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона

Этот вид лечения особенно эффективен в комплексе с медицинскими препаратами от паркинсонизма. Физическая активность с умеренными нагрузками позволит держать мышцы в тонусе, не перенапрягая их, улучшить психоэмоциональное состояние пациента, повысить способность к устойчивой ориентации тела больного в пространстве. Особенности физкультуры при болезни Паркинсона – это простота выполнения упражнений и комплексное воздействие их на организм человека. Упражнения могут выполняться как активно, самим пациентом, так и пассивно, когда, к примеру, сгибательные движения руки больного выполняет методист.

При выборе комплекса упражнений для больного с болезнью Паркинсона важно учитывать его физическую активность на протяжении последних месяцев перед постановкой диагноза. Человеку, привыкшему к активному времяпровождению (велосипедные и пешие прогулки, активные игры, походы в горы, плавание), может быть недостаточно классического комплекса упражнений. Специалист может принять решение о включении в программу ЛФК дополнительных упражнений или игр на основе обследования больного и его индивидуальных пожеланий.

Наиболее проблемными симптомами для больного являются нарушения движений как в состоянии покоя (тремор покоя), так и при выполнении простых задач, и снижение скорости движений на фоне постоянного перенапряжения мышц. Без упражнений, расслабляющих мышцы, происходит постепенное нарастание скованности, появляется боль.

Чтобы ЛФК дала положительные результаты, нужно придерживаться простых правил:

• занятия должны быть ежедневными;
• необходимо строго придерживаться плана занятий, составленного методистом или врачом-неврологом;
• после выполнения всего комплекса упражнений больной должен чувствовать приятную усталость, а не полное измождение;
• в комплексе ЛФК должны присутствовать упражнения на все группы мышц, особое внимание должно быть уделено мышцам верхних и нижних конечностей;
• все упражнения надо выполнять в спокойном ритме. Ритм может быть задан музыкой, счетом вслух или про себя.

Примерами упражнений комплекса ЛФК могут быть:

1. круговые вращения туловищем, головой, руками в локтевых и запястных суставах, тазом;
2. всевозможные наклоны туловища, головы, в т.ч. со спортивным инвентарем (гантели, гимнастическая палка);
3. махи руками и ногами;
4. подъемы ног из положения сидя, стоя, лежа;
5. упражнения для пресса;
6. полуприседания, сгибание ног в коленях
7. упражнения на координацию и равновесие;
8. дыхательная гимнастика.

Массаж при болезни Паркинсона

Массаж сочетает в себе мануальное воздействие на мышцы больного и пассивную физкультуру, призванную улучшить двигательную активность больного. Массаж состоит из трех последовательных этапов – поглаживание, растирание, разминание.

Поглаживание выполнятся в медленном темпе, не причиняя больному неприятных ощущений. Главная цель этого этапа, подготовить мышцы к более интенсивному и глубокому воздействию.

Растирание проводят вдоль перенапряженных мышц, слегка сдвигая кожу. Темп этапа медленный, чрезмерных усилий при растирании массажист не прикладывает, больной не должен чувствовать боль от массажа.

Второй этап последовательно переходит в третий – разминание. Оно должно быть не глубоким, медленным и мягким. Вместе с разминанием проводят пассивную гимнастику, сгибая руки и ноги больного. Весь массажный комплекс занимает около получаса. Массаж назначают курсами по 8-14 дней ежедневно или через день.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет активизировать обменные процессы, улучшить кровоток, рефлекторно воздействовать на работу головного мозга.

Эффективные методы физиотерапии при лечении болезни Паркинсона:

Физиотерапия, массаж и ЛФК помогают больному паркинсонизмом дольше вести привычный образ жизни, улучшают качество жизни, снижают риск появления депрессии.

Источник

ЛФК при болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это дегенеративное неврологическое заболевание. Болезнь характеризуется гибелью нейронов мозга, вырабатывающих дофамин. Снижение выработки дофамина приводит к различным нарушениям в работе головного мозга и нервной системы: ограничивается двигательная активность, развивается мышечная ригидность, изменяется поза больного, появляется тремор мышц. Заболевание нельзя вылечить, продолжительность жизни больных сокращается. Лечение заболевания проводят с помощью медикаментозной терапии, хирургического лечения, введением стволовых клеток, большую роль играет лечебная физкультура.

Основная специализация Юсуповской больницы – это реабилитация в невологии,онкологии, паллиативной терапии. В реабилитационном отделении проводят занятия с пациентами, болеющими болезнью Паркинсона. Специалисты по реабилитации разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, инструкторы проводят занятия.

Лечебная физкультура при болезни Паркинсона

С помощью ЛФК при болезни Паркинсона добиваются улучшения походки, изменения позы, снижения дрожания конечностей. Ученые доказали развитие нейропротекторного эффекта при паркинсонизме у занимающихся лечебной физкультурой пациентов. Двигательная активность улучшает функционирование нейронов, замедляет дегенерацию клеток мозга. Занятия помогают увеличить выработку дофамина, дефицит которого испытывают больные.

Виды упражнений

Упражнения делятся на группы, выполняются они для уменьшения дрожания, исправления позы, улучшения походки больного.

Упражнения для уменьшения дрожания:

• стоя — вытягиваем руки и машем кистями рук, поворачивая быстро из стороны в сторону, встряхиваем и расслабляем руки. Повторяем несколько раз. Перебираем пальцы рук – каждым пальцем дотрагиваемся до большого пальца руки по очереди;
• стоя – метод диафрагмального дыхания. Одна рука на груди, вторая на животе. Вдох через нос, надуваем живот, выдох через рот – живот втягивается. Повторяем десять раз;
• положение сидя. Кисти рук положить на колено, поочередно поворачивая то вверх ладонью, то вниз. Повторить десять раз;
• положение сидя. Сложить руки ладонями друг к другу, поднять к груди и плотно сжимать ладони в течение нескольких секунд. Опустить руки. Повторить несколько раз;
• положение стоя. Вытянуть руки вперед, развернуть ладонями друг к другу. Развести в стороны и вернуться в исходное положение. Повторить десять раз.

Упражнения для исправления позы и улучшения походки:

• встаем спиной к стенке, плотно прижимаясь затылком, лопатками, ягодицами и икроножными мышцами к стенке. Сделать выдох и стоять, плотно прижавшись в течение шести секунд, затем вдохнуть и расслабиться. Повторить десять раз;
• стоя возле стула. Держась руками за спинку стула, медленно подняться на носочки и опуститься. Повторить десять раз;
• положение сидя. Больной берет в обе руки палочку и выполняет упражнения – поднимает вверх руки и опускает, вытягивает руки вперед и поворачивается с палочкой сначала в правую сторону, затем в левую сторону. С поднятыми вверх руками наклоняется в правый бок, затем в левый бок. Выполнять упражнения десять раз;
• положение сидя. Опустить руки и медленно поворачивать голову из стороны в сторону, пытаясь завести ее как можно дальше;
• положение сидя. Наклонить голову вбок как можно ближе к плечу – сначала к правому, затем левому плечу;
• положение сидя. Упражнение плечами. Поднять плечи как можно выше вверх, затем опустить вниз;
• положение сидя. Кисти рук положить на плечи, совершать круговые движения вперед, затем назад;
• положение сидя. Положить обе руки на область поясницы и выпрямиться. В такой позе находиться в течение 10 секунд;
• положение сидя. Наклониться вперед к коленям и вернуться в исходное положение. Повторить несколько раз.
• положение сидя. Вытянуть левую ногу вперед, выполнять круговые движения стопой в левую, а затем в правую сторону. Повторить на правой ноге;
• положение сидя. Вытянуть левую ногу и согнуть внутрь пальцы ноги, распрямить пальцы. Упражнение повторить по десять раз на обеих ногах;
• положение лежа, растяжка. Правая рука вверх, левая нога тянется вниз. Упражнение повторить на левой руке и правой ноге. Выполнить десять раз;
• положение лежа. Согнуть локти, опираясь на локти и затылок, приподнять грудную клетку вверх на вдохе, на выдохе опуститься и расслабиться. Повторить несколько раз;
• положение лежа. Согнуть ноги в колене. Опираясь на затылок, предплечья и стопы приподнять ягодицы вверх, затем опускаем вниз. Повторить несколько раз.

С больными болезнью Паркинсона занимаются не только физическими упражнениями, а также в ЛФК входят упражнения по мимике лица (выражение эмоций) и другие упражнения.

Где проводится лечебная физкультура при Паркинсоне

В клинике реабилитации занимаются с неврологическими пациентами. Для занятий с больными используются различные тренажеры, программа разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Команда реабилитологов состоит из различных специалистов: неврологов, психиатров, физиотерапевтов, психологов и других специалистов. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник