Упражнения для укрепления мышц тазового дна
В повседневной жизни мышцы тазового дна практически не задействованы, и поэтому со временем или под воздействием негативно влияющих факторов, они могут потерять свою эластичность и стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к тому, что мышцы перестают справляться с основной своей функцией – поддержкой внутренних органов, что приводит к недержанию мочи, газов, а также к ухудшению сексуальной жизни.
Мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, прямую кишку, и тонкий кишечник, играют важную роль в процессах мочеиспускания, дефекации, родов, половом акте также известны как «мышцы Кегеля» или мышцы тазового дна. Этих мышц очень много. Часть этих мышц со стороны промежности выглядит примерно как показано на рисунке.
Доктором Арнольдом Кегелем в 1948 году были впервые описаны упражнения, как не-хирургическое лечение генитальной релаксации (опущения).
Сразу оговорюсь, что не стоит расценивать упражнения Кегеля или подобные им, новомодный «вумбилдинг» в частности, как метод лечения существенного опущения либо выпадения матки и стенок влагалища, а также стрессового недержания мочи. Очень наивно и непрофессионально думать об эффективности таких упражнений, что я постоянно слышу от так называемых «тренеров» «вумбилдинга«. Главной причиной неэффективности укрепления мышц при существующем значительном пролапсе гениталий и стрессовом недержании мочи является то, что первопричиной стрессового недержания мочи, опущения стенок влагалища и матки вляется не слабость и дефект мышц, а надрывы и недостаточность фасций и связок, которые просто невозможно «натренировать». Эти элементы в упрощанном виде показаны на рисунке ниже (белый и светло-желтый цвет).
Давайте сразу договоримся, что стрессовое недержание мочи, а также значительное опущение будем лечить у врача акушера-гинеколога. Существует как минимум две основных стратегии — хирургическая коррекция и применение гинекологических пессариев.
Для чего же тогда делать упражнения Кегеля?
- Более быстрое восстановление после родов
- Улучшение качества сексуальной жизни
- Уменьшение дискомфорта, связанного с начальными стадиями опущения стенок влагалища
- Поддержание качества сексуальной жизни как дополнение оперативным методам лечения
- Попытка побороться с небольшими проявлениями недержания мочи
- Легкие степени недержания газов и кала
- Просто улучшение качества сексуальной жизни (для обоих партнеров)
Информация о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля почерпнута (и значительно переработана мною) из данного авторитетного источника: www.wikihow.com
Итак, первый этап — подготовка. Нужно почувствовать свои мышцы. Легче всего это сделать попытавшись остановить поток мочи в середине мочеиспускания. Это базовое упражнение из комплекса упражнений Кегеля.
Очень важно не повторять данное упражнение постоянно. Оно создано лишь для того, чтобы женщина легче могла ознакомиться с функцией тазовых мышц в самом начале ознакомления с методикой Кегеля.
Следующим этапом ознакомления с мышцами тазового дна может быть поиск мышц с помощью пальцев. Для этого нужно ввести чистые пальцы во влагалище и сжать мышцы. Вы будете ощущать как мышцы сокращаются и расслабляются. Аналогичный эксперимент можно провести со своим партнером во время полового акта. Он должен почувствовать сокращения мышц.
Еще одним элементом ознакомления с мышцами тазового дна моет быть их осмотр при помощи ручного зеркала. Разместите зеркало на уровне промежности, как показано на рисунке. Сожмите и расслебьте мышцы промежности. Вы увидите как меняется вход во влагалище во время этого упражнения.
Перед началом выполнения упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это важный момент. Выполняя упражнения Кегеля с наполненным мочевым пузырем, можно вызвать его растяжения и болезненность, а также испытать подтекание мочи.
При выполнении упражнений Кегеля необходимо полностью сконцентрироваться на сокращении мышц промежности. Необходимо избегать сокращения других групп мышц — ягодиц, бедер и т.д. Помочь в этом может правильное дыхание — не нужно задерживать его во время выполнения, обычно делается вдох при расслаблении и выдох во время сокращения мышц. Для того, чтобы проверить не сокращаются ли другие грууппы мышц — положите руку на живот.
Расположитесь так, чтобы Вам было максимально удобно. Вы можете делать эти упражнения сидя в кресле или лежа на полу. Убедитесь, что ваши ягодицы и мышцы живота расслаблены. Если вы лежите, то вы должны находится на спине, руки по бокам, а колени несколько согнуты и вместе. Не поднимайте голову, чтобы избежать напряжения мышц шеи.
Напрягите свои мышцы тазового дна на пять секунд.
Расслабьте Ваши мышцы на 10 секунд. Посчитав до десяти, начните упражнение заново.
Повторите упражнение 10 раз. Такой комплекс упражнений необходимо делать 3-4 раза в день. Больше тоже не следует.
Со временем Вы можете увеличить количество секунд, которое вы сжимаете те мышцы, максимум до 10 секунд. Нет необходимости делать их в течение более длительного времени или делать больше 10 повторений. После того, как Вы достигли фазы сокращения десять секунд, поддерживайте данный результат, сохраняя периодичность 3-4 раза в день.
Другим вариантом упражнений Кегеля являются так называемые «втягивания». Для выполнения данного упражнения думайте о них как о пылесосе. Сожмите ягодицы и как бы втягивайте свои ноги внутрь, как показано на рисунке. Сохраняйте напряжение 5 секунд, сделайте небольшую паузу и напрягите мышцы вновь. Упражнение не должно быть дольше 1 минуты.
Очень важным компонентом успеха выполнения упражнений Кегеля — является регулярность и систематичность их выполнения.
Результаты упражнений Кегеля не воявятся сразу. Для достижения результатов нужно несколько месяцев. Помните, как я писал в самом начале, о фасциях и связках. Если есть существенные нарушения на этом уровне — одними упранениями проблему не решить.
Еще одним важным моментом является необходимость продолжать выполнять упражнения поле достижения результата, т.к. проблемы часто возвращаются как только женщина перестает заниматься.
Вагинальные конусы
Сравнительно новым средством, которое есть на Украинском рынке, являются вагинальные конусы — набор тренажеров, который позволяет повысить коморт и качество выполнения упражнений Кегеля.
Преимуществом вагинальных конусов перед «традиционными» упражениями является возможность контроля за правильностью выполнения. При неэффективном сокращении мышц промежности конус будет выпадать.
Комплект состоит из 4 изделий овойдной формы одинакового размера. Длина изделия 50±2мм, наибольший диаметр — 22±1мм. Каждый конус изготовлен из силикона и снабжен силиконовой нитью для извлечения. Длина нити — 100±10мм. Конусы имеют различный вес (20, 35, 50, 70 гр). В зависимости от веса, изделия промаркированы от 1 до 4 или имеют различный цвет. 20 гр – белый, 35 гр – голубой, 50 гр – синий, 70 гр – темно-синий.
Показания для применения аналогичны упражнениям Кегеля:
- для профилактики и лечения опущений органов малого таза легкой степени;
- для эффективной подготовки к предстоящей беременности и успешным безболезненным родам;
- для профилактики и лечения недержания мочи и кала;
- при недержании мочи во время чихания, кашля, бега;
- для восстановления после родов тканей, испытавших сильное растяжение;
- для развития локальных эрогенных зон;
- для долговременного поддержания сексуального здоровья, профилактики воспалительных процессов половой сферы, противостояния действию на организм старения.
Противопоказания:
- использование во время беременности и в течение 8 недель после родов;
- использование во время менструации;
- использование при вагинальных инфекциях или инфекциях мочевыводящих путей;
- передавать конусы для использования другому лицу;
- не использовать конусы при обнаружении на них повреждений.
Рекомендации по применению:
- до и после использования конусов промойте их теплой водой с мылом, высушите чистой салфеткой;
- нанесите на конус смазку на водной основе (можно использовать обычные лубриканты, которые продаются в аптеках);
- примите удобное положение тела (полусидя, стоя или лежа) и аккуратно введите конус во влагалище, оставив снаружи нить;
- следите, чтобы мышцы ног, бедер и живота во время тренировок были расслаблены, не задерживайте дыхание;
- проделайте комплекс упражнений;
- по окончании тренировки аккуратно потяните за нить и извлеките конус.
Так выглядит конус во влагалище во время выполнения упражнений:
Конус вводится во влагалище на глубину 3-4 см. Форма и вес конуса способствуют экспульсии («выскальзыванию») последнего из влагалища. При этом возникает рефлекторное сокращение мышц тазового дна. Повторные произвольные сокращения данной группы мышц приводят к их укреплению, улучшению кровоснабжения и трофики органов малого таза.
Тренировки следует начинать с оценки состояния мышц тазового дна. Для этого введите самый легкий конус (белый) во влагалище и попытайтесь удержать его 10 – 15 минут в положении стоя и при движении. Если это получилось, то повторите упражнение с более тяжелым конусом (голубой). Если этот конус Вы удерживайте, то попытайтесь повторить упражнение с конусом синим или темно-синим. Начинать тренировки следует с конусом, который Вы с трудом удерживаете во влагалище.
Тренировки следует проводить не менее 2 раз в день по 15 минут. Переходить к следующему весу следует после того, как Вы способны удерживать конус не менее 10-15 минут несколько дней подряд. Клинический эффект при регулярных тренировках следует ожидать не ранее чем через несколько недель.
Итак, упражнения Кегеля и их более современные модификации вне всяких сомнений оказывают благотворное влияние на работу мышц тазового дна и урогенитальной диафрагмы. В ряде случаев эти упражнения могут помочь устранить слабо выраженные проблемы, связанные с опущением, недержанием мочи и кала, особенно после родов.
Очень важным условием достижения результата при выполнении упражнений по укреплению тазовых мышц является визит к гинекологу до начала, а также повторный визит через 1,5-2 месяца в случае отсутствия эффекта или возникновения каких-либо проблем при выполнении упражнений.
Источник
Опущение матки 1 степени
Опущение матки, называемое также генитальным пролапсом — заболевание, встречающееся у женщин любого возраста. При этой патологии внутренние половые органы вследствие различных факторов опускаются ниже физиологической границы. В зависимости от величины смещения различают 4 стадии болезни. При смещении матки 1 степени шейка смещается не больше, чем до половины длины влагалища.
На этом этапе заболевания болевые ощущения отсутствуют. Но возможно появление чувства тяжести и дискомфорта в зоне промежности или внизу живота. Неприятные ощущения могут становиться интенсивнее в конце трудового дня, и после отдыха исчезают. Среди характерных симптомов опущения матки 1 степени — ощущение инородного предмета в зоне входа во влагалище, напоминающее сидение на небольшом шарике. Возможно появление болезненности во время полового акта.
Беременность при опущении матки 1 степени возможна лишь у 15% женщин: пролапс нередко сочетается с гормональными нарушениями, что отражается на репродуктивной функции. Если зачатие все же наступило, высок риск прерывания беременности.
Что делать при опущении матки 1 степени
Пролапс, практически не беспокоящий женщину на начальном этапе развития, постепенно прогрессирует, что приводит к появлению различных нарушений. При отсутствии лечения болезнь приобретает тяжелую форму, сопровождающуюся серьезными нарушениями, что снижает качество жизни женщины.
В первую очередь следует проконсультироваться с врачом. Существующие сегодня методы диагностики позволяют быстро и точно не только диагностировать заболевание, но и безошибочно определить стадию пролапса. От полученных результатов обследования зависит тактика лечения.
Как лечится опущение матки 1 степени
На первой стадии заболевания еще возможно консервативное лечение, которое надо начинать немедленно. Заместительная гормональная терапия может использоваться в качестве самостоятельного метода терапии, если причиной пролапса являются гормональные нарушения, приведшие к дефициту эстрогенов. Однако в большинстве случаев гормональные препараты назначаются на этапе подготовки к операции. Могут быть также рекомендованы препараты, действие которых направлено на устранение факторов, приведших к заболеванию: противокашлевые средства, медикаменты, нормализующие процесс пищеварения, при лишнем весе женщине необходимо его снижение.
Операционная клиники Swiss-clinic, где профессор К.В. Пучков проводит операции по поводу опущения матки
Дополнительно рекомендована при опущении матки первой степени гимнастика, целью которой является укрепление мышц, участвующих в поддержке органов таза. Сегодня известны различные комплексы лечебной гимнастики. Упражнения Кегеля при опущении матки 1 степени относятся к наиболее эффективным. Однако возможность тренировок следует обсудить с врачом.
К консервативным методам лечения при опущении матки 1 степени относится массаж, способствующий улучшению кровотока в зоне патологии, укреплению поддерживающего аппарата таза. Но гинекологический массаж имеет ряд противопоказаний: инфекции и воспалительные процессы в стадии обострения, эрозии, пороки развития, тромбофлебит и др.
Когда нужна операция
При неэффективности вышеперечисленных методов рекомендовано оперативное лечение. Одной из эффективных методик является уникальная операция, разработанная профессором Пучковым — лапароскопическая облегченная промонтофиксация с вагинальной пластикой собственными тканями, на которую оформлен патент. При этой симультанной операции ослабевшие связки, переставшие выполнять свою удерживающую функцию, надежно фиксируются, также выполняется фиксация шейки матки с помощью эндопротеза в виде мягкой сетки. В результате восстанавливаются все уровни фиксации внутренних половых органов, и рецидив в дальнейшем практически исключен.
Операция проводится с помощью лапароскопического и вагинального доступа — малоинвазивных методик, благодаря которым возможно быстрое восстановление. В отличие от других существующих методов лечения, имплант, установленный таким образом, что контакт с тканями влагалища, кишечника и матки исключен, не будет причиной появления изъязвлений, эрозий и инфицирования в дальнейшем.
Если у вас выявлено опущение матки 1 степени, лечение нужно начинать немедленно. На этом этапе еще возможно улучшение состояния с помощью консервативных методов. Но лечебная гимнастика и массаж помогут лишь предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. При этом упражнения при опущении матки 1 степени следует выполнять ежедневно, в течение длительного времени. При несоблюдении этого условия прогрессирование болезни, а с ним и различные осложнения, неизбежно. Но существует более эффективный метод лечения, позволяющий быстро избавиться от патологии. С помощью уникальной авторской методики — облегченной промонтофиксации с вагинальной пластикой собственными тканями — через 2-4 недели после операции женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. 
Источник