Одышка во время тренировок

Почему у вас одышка при физической нагрузке и как от нее избавиться?

Вы чувствуете, что стали слабее физически, привычная работа быстро вызывает усталость, а подъем по ступенькам вызывает одышку? Считаете, что просто устали? Если отдых вам не помогает, то пора разобраться в истинных причинах плохого самочувствия.

Причина одышки может быть в недостаточности кровообращения или дыхания. При заболеваниях легких одышка вызвана нарушением проходимости воздушных путей (отек, наличие слизи, спазм) и недостаточностью газообмена в альвеолах. Нередко хронический бронхит, бронхит курильщика, и даже туберкулез протекают в скрытой форме, с отсутствием выраженных симптомов, и дают о себе знать при непривычной физической нагрузке, когда резко увеличивается потребность в кислороде. Одышка у ребенка может быть вызвана пороком развития дыхательных путей (чаще легких или бронхов), или врожденным пороком сердца.

Одышка – один из ключевых симптомов сердечной недостаточности, снижения сократительной функции сердца. Это может быть временное состояние, вызванное приемом лекарств, инфекционным заболеванием, слишком большой физической нагрузкой, или же одышка указывает на синдром, который развивался длительно, и вызван необратимыми нарушениями в сердце. Развитие сердечной недостаточности – закономерное последствие инфаркта миокарда, когда погибает часть волокон активных сердца.

Недостаточность кровообращения вызывает отеки и накопление жидкости в легких, что приводит к появлению хрипов, одышки и кашля. Степень сердечной недостаточности, функциональный класс, определяется исходя из того, при какой нагрузке появляется ощутимая одышка и слабость: от подъема по ступеням на третий этаж до одышки в покое.

Если вы чувствуете себя плохо при физической нагрузке, то вам нужно пройти обследование у кардиолога, чтобы исключить сердечную недостаточность, или вовремя начать адекватное лечение.

Лечение сердечной недостаточности снизит выраженность сопровождающих ее симптомов: усталости, одышки, сонливости, тахикардии или аритмии, головокружения, гипотонии, отеков ног, кашля в положении лежа. Протоколы лечения сердечной недостаточности включают регулярный прием ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, при необходимости антиаритмических препаратов и нитратов (при болях в сердце), атитромбозных и противоотечных лекарств. Препараты подбираются индивидуально, назначение корректируется для каждого пациента в зависимости от конкретной истории болезни. Улучшить сократительную функцию миокарда помогает аминокислотный препарат Элтацин ® : его назначают в комплексе с описанными выше препаратами, а также длительным курсом после выписки из стационара.

Источник

Одышка при нагрузках. Причины и диагностика

На каком уровне может произойти нарушение?

Наиболее логичная и часто встречающаяся причина возникновения одышки – нарушение работы органов дыхания. Оно может быть спровоцировано обструкцией (закупоркой, сужением) просвета дыхательных путей, отеком или патологическим изменением тканей, а также дисфункцией дыхательной мускулатуры (в частности, диафрагмы).

Обструкция дыхательных путей и отечность слизистой оболочки, а также изменение структуры легочных альвеол и бронхиол характерны для таких заболеваний, как хронический бронхит и пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, опухолевые образования. Одышка при нагрузке в данном случае может стать ведущим проявлением патологических изменений, которые происходят в органах дыхания. Ее могут дополнять такие признаки, как:

Для острых воспалительных заболеваний и растущих опухолей характерно плавное или стремительное нарастание динамики процесса. При хроническом течении вне стадии обострения, после прекращения нагрузки признаки болезни обычно затихают.

Особого внимания требует появление одышки при нагрузке у курящих пациентов. Курение является установленным фактором риска развития хронического бронхита и обструктивной болезни легких, так как неизбежно сопровождается изменением структуры бронхиальной стенки, разрушением каркаса легочных альвеол, воспалением и последующим склерозированием стенок легочных сосудов. На ранних стадиях эти изменения проявляются чувством нехватки воздуха только при существенной физической нагрузке, затем уровень нагрузки, которому сопутствует их появление, плавно снижается, а на поздних стадиях могут возникать и постоянно присутствующие симптомы: кашель, выделение мокроты, слабость и утомляемость, вызванные гипоксией внутренних органов.

С нарушением работы легких, а точнее – диафрагмы, связано появление одышки при выраженном ожирении, значительном искривлении позвоночника (кифосколиозе), нейромышечных дистрофиях, в последнем триместре беременности. В этом случае проблема возникает вследствие того, что диафрагмальная мышца не имеет достаточной амплитуды движений и силы, чтобы обеспечить нормальную работу дыхательной системы. В результате, когда потребность организма в кислороде возрастает, появляется чувство нехватки воздуха. При беременности появление одышки объясняется также высоким уровнем прогестерона.

Если патологические изменения произошли на уровне сердечно-сосудистой системы, возкниновение одышки будет свидетельствовать о том, что сердце и кровеносные сосуды не могут удовлетворить возрастающую при нагрузке потребность внутренних органов в кислороде. Такое состояние наблюдается при сердечно-сосудистой недостаточности, спровоцировать развитие которой могут разные заболевания:

Одышка в данном случае может сопровождаться затруднением вдоха, ощущением дискомфорта или болями в загрудинной области, изменением ритма сердцебиений. Существует еще одно звено, которое отвечает за обеспечение органов кислородом – это красные кровяные тельца, или эритроциты. В том случае, если они передвигаются слишком медленно, содержатся в недостаточном количестве или переносят слишком мало транспортного белка – гемоглобина, пациент начинает испытывать одышку при увеличении потребности в кислороде. Такое состояние развивается при различных видах анемии (железодефицитной, В-12дефицитной и других).

Характерно появление одышки и при различных нарушениях обменных процессов. Как правило, такая одышка усиливается при нагрузке, но не исчезает и в покое — до тех пор, пока нарушение не компенсируется.

Как определить причину?

Первый этап выявления заболевания, которое стало причиной возникновения одышки – это беседа с пациентом. Чем лучше он опишет картину своей болезни (условия, при которых возникает одышка, предшествующие ей симптомы, перенесенные недавно заболевания и стрессовые ситуации), тем более верное направление диагностического поиска выберет врач. Могут иметь значение такие моменты, как:

• связь между появлением одышки и изменением положения тела;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты;
• обильные менструальные кровотечения, перенесенные накануне гинекологические вмешательства (они повышают вероятность наличия анемии).

После опроса, доктор проведет объективное обследование, включающее:

• осмотр;
• выслушивание (аускультацию) органов дыхания и тонов сердца;
• подсчет пульса;
• измерение артериального давления;
• измерение и вычисление индекса массы тела.

• клинический анализ крови с определением гематокрита (объема красных кровяных телец);
• электрокардиограмма;
• рентгенография органов грудной клетки.

При необходимости, проводится ультразвуковое исследование сердца, бронхоскопия и спирометрия (определение жизненной емкости легких), выполняются различные функциональные тесты. На основании полученных результатов и выносится заключительный диагноз. Заболевания, которым сопутствует появление одышки, требуют вмешательства специалиста. Поэтому при появлении этого симптома нужно, не откладывая, обратиться за помощью к доктору.

Помните: ваше здоровье – в ваших руках!

Источник

Что означает плохое самочувствие во время тренировки?

Обычно тело посылает предупредительные знаки задолго до того, как случится неприятность со здоровьем. Это должно нацеливать нас на принятие важных решений по здоровью. Особенно это актуально во время физических нагрузок, тренировок. Ведь основная цель любой спортивной тренировки заключается в том, чтобы улучшить здоровье, улучшить физические показатели. И плохое самочувствие во время тренировки – это сигнал, который должен насторожить. Нельзя упорствовать, проявлять упрямство в случае плохого самочувствия. Разумнее обратиться к врачу, и пересмотреть свою программу тренировок.

Норма состояния во время тренировки

Здоровый человек должен в течение недели проводить не менее 150 минут в неделю в упражнениях средней интенсивности. Это могут быть любые упражнения, например, быстрая ходьба. Во время такого интенсивного движения дыхание участится, и это нормально. Но при этом учащение дыхания не помешает вам говорить, но помешает петь. Если же вы задыхаетесь так, что не можете говорить, то это уже повод насторожиться.

Учащенное сердцебиение также является нормой, так же, как и нагрузка в мышцах, которая может быть слегка болезненной при определенных видах нагрузки на те или иные мышцы.

Что не относится к норме при физической нагрузке

Во время физической нагрузки насторожить должна боль в груди, и вообще любой дискомфорт в районе сердца, а также между лопатками с иррадиацией в ключицу, руку или нижнюю челюсть. Все эти симптомы могут указывать на ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и другие заболевания этого органа.

Не относится к норме и сбивчивое дыхание. Как упоминалось выше, если одышка слишком сильна, то это может указывать на серьезные проблемы с сердечнососудистой системой, легкими, может указывать на высокое артериальное давление.

Слабость и головокружение во время тренировки может возникнуть по разным причинам. В первую очередь, это может быть обычное обезвоживание – физическая нагрузка без восполнения потерянной жидкости может вызвать такой эффект. Но в таком случае достаточно будет просто отрегулировать питьевой режим. Помимо этого головокружение и слабость могут возникнуть в результате понижения уровня сахара в крови, и это уже более серьезный повод остановится, насторожиться и обратиться к врачу. Признаком именно этой причины будет тот факт, что если в таком состоянии съесть что-то сладкое, калорийное, то состояние улучшается.

Высокое и низкое артериальное давление может давать головокружение, приступ слабости, помутнение сознания. Если вы принимаете препараты, понижающие давление, то следует знать, что при физических нагрузках сосуды будут дестабилизированы, и это может привести к ухудшению состояния. Обычно через 30-60 минут после тренировки артериальное давление становится низким, это является физиологически нормальным, и это надо учитывать. При вегетососудистой дистонии наоборот после тренировки давление сильно повысится, это вызовет ухудшение самочувствия. Также головокружение и слабость при нагрузках могут указывать на опухоль головного мозга, инсульт, инфаркт.

Заболевания суставов в острой фазе могут только усилить боль во время физической тренировки. Однако, если это не острая фаза, физические упражнения наоборот позволяют избавиться от боли. И если это не так, то боль является причиной, чтобы насторожиться. Например, это может быть травма сухожилия, либо связок или мышц, и при таких травмах категорически противопоказаны любые физические упражнения.

Источник

О сердце

Одышкой называют нарушение ритма, частоты или глубины дыхания: учащение, урежение, нетипично глубокие вдохи или попытки их сделать. Также симптомом считается изменение нормальной работы дыхательных мышц. Что делать при одышке и какие ее типы особенно опасны? Рассказываем в нашей статье.

Когда одышка опасна

В ситуациях повышенной физической активности частое, затрудненное дыхание считается нормой, так как может возникнуть даже у здорового человека — например, во время долгого подъема по лестнице. Однако в некоторых случаях это может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.

Возникновение одышки требует внимания, если приступы случаются:

в состоянии покоя — особенно во время ночного сна;

при нагрузке, которая раньше переносилась легко;

одновременно со слабостью, повышением температуры тела и кашлем.

Типы одышки

Инспираторная — отличается затрудненным вдохом и возникает при патологиях легких, в частности, фиброзе (альвеолит, саркоидоз, бериллиоз), карциноматозе, клапанном пневмотораксе, а также при параличе диафрагмы и болезни Бехтерева.

Экспираторная — распознается по затрудненному выдоху, преимущественно развивается при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите, когда просвет бронхов сужается из-за мокроты или воспалительного отека их стенок.

Смешанная – затруднен и вдох, и выдох (возможна при тяжелой пневмонии).

При нарушении нормального дыхания из-за нехватки кислорода страдают все системы организма. Провоцирующим фактором чаще всего становится серьезное нарушение работы конкретных органов

Одышка при заболеваниях дыхательной системы

Возникает при заболеваниях бронхов, легких или при дыхательной недостаточности из-за патологии грудной клетки: нарушение функции диафрагмы, плеврит, кифосколиоз.

Признаки, говорящие о проблемах с дыхательной системой

Затрудненный и долгий выдох, как минимум в два раза дольше вдоха.

Напряжение вспомогательных мышц во время выдоха.

Выпячивание шейных вен на выдохе, их спадение и втяжение межреберных промежутков на вдохе — указывают на сильные колебания внутригрудного давления при дыхании.

Сухие хрипы при дыхании.

Влажный кашель — при бронхиальной астме после выделения мокроты одышка уменьшается, в противоположность заболеваниям сердца. При них после приступа кашля пациенту не становится легче дышать.

Сильная одышка при выраженном отеке бронхов, повышенной выработке мокроты и заметное облегчение в зависимости от состояния дыхательных путей.

При подозрении на патологию дыхательной системы назначается ряд обследований, в том числе и рентген-диагностика

К легочным причинам изменения дыхания относятся и сосудистые заболевания легких — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), легочная гипертензия (повышение давления в легочной артерии).

Признаки, говорящие о сосудистых заболеваниях легких

Зависимость от положения тела — при ТЭЛА, кроме тахикардии и боли в груди, в положении сидя и лежа одышка не уменьшается.

Цианоз — кожа и слизистые приобретают заметный синюшный оттенок. Развивается при значительном недостатке кислорода в крови или замедлении кровотока. Чаще всего сочетается с тяжелой одышкой при пневмонии и ТЭЛА.

Обморок или односторонний отек ноги — в сочетании даже с небольшой одышкой часто говорит о тромбоэмболии легочной артерии (попадании тромба в сосуд) и считается крайне тревожным симптомом, требующим быстрой госпитализации, из-за риска развития спазма всех сосудов легочной артерии, острой дыхательной и сердечной недостаточности и гипоксии. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, закупорка сосуда приведет к летальному исходу.

Если ко вдоху присоединился слышимый на расстоянии свистящий шум — это специфический признак стеноза (сужения) гортани, при котором затрудняется нормальный доступ воздуха в дыхательные пути.

Стеноз может развиться при ларингите, аллергическом приступе или при попадании инородного тела в дыхательные пути. Состояние требует неотложного вызова скорой медицинской помощи

Одышка при заболеваниях сердца

Среди внелегочных причин одышки в особую группу относят заболевания сердца и сосудов (кроме ТЭЛА).

Признаки, говорящие о проблемах с сердцем и сосудами

Ортопноэ — одышка, резко усиливающаяся в лежачем положении, говорит о патологии сердца (нарушения в малом круге кровообращения). Особенно опасной считается одышка ночью. У пациентов с уже диагностированными болезнями сердца или сосудов приступы указывают на развитие сердечной астмы — критического повышения давления в левом предсердии, которое часто предшествует таким опасным состояниям, как инфаркт, аневризма сердца, кардиогенный отек легких, острая коронарная недостаточность.

Одышка при ходьбе. Причины учащения дыхания при физической нагрузке (бег, ходьба, подъемы) — почти всегда сердечно-сосудистые патологии. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем хуже будут переноситься даже привычные спортивные упражнения. В критическом состоянии симптомы одышки сохраняются и в покое.

Отеки в сочетании с одышкой — характерный симптом сердечной недостаточности, так как из-за нарушения сократительной функции сердца жидкость застаивается в сосудах и тканях.

Набухание шейных вен в положении сидя и затрудненное дыхание — типичный признак повышения давления в правом предсердии.

Сердечная одышка часто развивается при митральном стенозе, гипертоническом кризе, кардиомиопатиях, постинфарктном кардиосклерозе, ишемической болезни сердца — все эти состояния требуют обязательного лечения

В некоторых случаях неспециалисту сложно понять, чем вызвана одышка — проблемами с сердцем или патологией легких. Например, следующие симптомы могут появляться и при ишемической болезни сердца, и при фиброзах легких:

долгий вдох с ощутимым усилием (выдох может быть вдвое короче вдоха);

учащенные дыхательные движения — фразу длительностью в 10 секунд и более невозможно произнести на одном дыхании, делаются непроизвольные короткие вдохи;

при физической нагрузке, даже небольшой (два-три приседания), вдохи резко учащаются, может появиться синюшность кожи и слизистых.

В любой из ситуаций существует только одна универсальная рекомендация — обратиться ко врачу и пройти обследование

Одышка при тяжелых общих состояниях

Резкое учащение дыхания случается не только при проблемах с сердцем и легкими. Другие возможные и достаточно частые причины — тяжелое отравление, инфекционные заболевания, ацидоз, нарушение работы дыхательного центра, приступ аллергии, синдром гипервентиляции. Их важно вовремя заметить и распознать.

Специфические дыхательные нарушения во время разных состояний

Платипноэ — учащение дыхания при вертикальном положении тела (не только стоя, но иногда и сидя), одышка уменьшается при переходе в горизонтальное положение. Платипноэ может указывать на тромб или опухоль в левом предсердии, гепатопульмональный синдром, также возникает при патологиях, вызывающих опущение диафрагмы.

Внезапные и сильные сбои дыхательного ритма, возникающие при интоксикации в результате отравления.

Приступы одышки в сочетании с крапивницей, ринитом, конъюнктивитом возможны при аллергическом бронхоспазме.

Эпизодическое ощущение неполного вдоха, желание «набрать побольше воздуха» — частый признак гипервентиляционного синдрома. Это психоневрологическая патология, при которой формируется специфический дыхательный ритм, увеличивающий легочную вентиляцию. Если нехватка дыхания не связана с физической нагрузкой, положением тела, временем суток и возникает в основном при сильном волнении или эмоциональной нестабильности, это указывает на повышенную тревожность, в том числе панические атаки.

Тахипноэ — свыше 20 дыхательных движений в минуту: поверхностные, без увеличения глубины вдоха и выдоха, в любых состояниях, в том числе в покое. Вместе с лихорадкой развивается при пневмониях. При нормальной или повышенной в пределах 37,5 °С температуре учащенное дыхание может указывать на ацидоз* — смещение кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону повышения кислотности.

*Чаще всего ацидозы возникают при диабетической коме, обширных воспалительных процессах, сильной лихорадке, почечной недостаточности, интоксикации (в частности, при отравлении этиловым спиртом, антифризом и солями салициловой кислоты)

Одышка при заболеваниях мозга

Одышка проявляется не только изменением частоты дыхательных движений, но и сбоем нормального дыхательного ритма. Медицинское название этого явления — аритмия дыхания. Приступ почти всегда возникает при нарушении кровоснабжения головного мозга или конкретно дыхательного центра, при воздействии на центральную нервную систему: инсульт, отек мозга, воспаление мозговой ткани, черепно-мозговая травма различных типов.

Исключение — приступ сердечной астмы или сильная физическая, эмоциональная нагрузка у пациентов с пороком сердца. Неупорядоченность дыхания быстро проходит при устранении причины. В остальных случаях аритмия дыхания сигнализирует о срочном обращении к врачу.

Одышка у пожилых людей

Регулярно возникающая в покое аритмия дыхания говорит о недостаточном кровоснабжении мозга. В некоторых случаях частота дыхания волнообразно нарастает и спадает во сне, при этом одна волна представляет собой от 6 до 10 дыхательных движений.

Такие изменения часто наблюдаются при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, пиквикском синдроме, также как следствие перенесенного инсульта. Причинами одышки у пожилого человека также становятся гипертония, церебросклероз, аортальная недостаточность.

При часто повторяющихся аритмиях дыхания нужна скорейшая медицинская помощь — проблемы с кровоснабжением мозга могут привести к инфаркту и поражению нервной системы

Как избавиться от одышки

Если изменение дыхательного ритма, частоты или глубины возникло внезапно, вместе с резким ухудшением самочувствия, нужно максимально быстро вызвать врача.

Что можно сделать в ожидании помощи:

занять положение, в котором становится легче: при ортопноэ — приподняться, при платипноэ — лечь;

если в помещении душно — открыть окно и проветрить комнату;

измерить давление и пульс;

лекарства, не рекомендованные врачом, смажут клиническую картину, поэтому принимать их до осмотра нежелательно;

запрещен прием стимуляторов: крепкий чай, кофе, алкоголь, никотин (в любом виде!).

Если одышка нарастает постепенно и переходит в хроническую, также стоит посетить врача. На приеме нужно будет подробно описать свое состояние: как часто появляются настораживающие симптомы, возникают ли при этом сердцебиение, боль в груди, чувство необъяснимой тревоги. Обязательно проследите, в каких ситуациях происходят приступы: во время занятий спортом, подъемов по лестнице, стрессов и т. д.

Если изменения в дыхании появляются при физической нагрузке, до посещения врача ее следует ограничить

Рекомендуется записывать все неприятные симптомы, измерять давление и пульс в спокойном состоянии и в моменты ухудшения дыхания. Вылечить хронические дыхательные нарушения можно только вместе с основным заболеванием, поэтому важны все уточняющие детали.

Помните: народных средств, избавляющих от «одышки», не существует. От того, насколько быстро вы попадете ко врачу и как подробно опишете происходящее, зависит состояние вашего здоровья, а в некоторых случаях — и жизнь

Источник