Неизвестная причина «шизофрении»
Опубликовано вт, 16/06/2020 — 17:36
У большинства пациентов с шизофренией и колебаниями настроения возникают нарушения сна и ритма суточной активности .
Шишковидная железа — маленький, похожий на сосновую шишку нейроэндокринный орган, который влияет на ритм «сон – бодрствование
Мелатонин, который выделяется шишковидной железой человека, играет важную роль в качестве сне и суточном ритме активности и связан с биологически активным медиатором мозга — серотонином. Мелатонин системно выделяется из шишковидной железы максимально ночью, но также вырабатывается локально во многих тканях. Хотя экзогенный мелатонин одобрен для лечения расстройств сна с циркадным ритмом и бессонницы в пожилом возрасте, исследованиям колебания мелатонина у людей препятствует большая индивидуальная изменчивость его количества и циркадного ритма. . Отдельные исследования на пациентах с пинеалэктомией ( удалением шишковидной железы ) сообщают о нарушенном, но также и сильной сонливости.
Обычно общий объем шишковидной железы во всех случаях измеряют с помощью магнитно-резонансных изображений. Средние объемы шишковидной железы у пациентов с шизофренией, биполярным расстройством, униполярной депрессией составляет 83,55 ± 10,11 мм (3), 93,62 ± 11,00 мм (3), 95,19 ± 11. 61 мм соответственно. В норме шишковидная железа обычно больше по размеру. Данные нашей клиники показывают, что пациенты с шизофренией имеют меньшие объемы шишковидной железы, и это отклонение в морфологии шишковидной железы не наблюдается у людей с расстройствами настроения. Я предполагаю, что объемные изменения шишковидной железы у пациентов с шизофренией могут быть связаны с механизмом развития этого психического расстройства и лишний раз подчеркивают важное значение магнитно – резонансной томографии при лечении больного шизофренией.
Я много раз замечал, что наличие кисты шишковидной железы во –первых является причиной таких психозов , как шизофрения, во – вторых делает лечение такой ложной «шизофрении» неэффективным. Отмечу , что в настоящее время существуют вполне безопасные способы удаления кисты шишковидной железы, например, гамма — нож ( на подобные операции мы направляем наших пациентов высококвалифицрованным нейрохиругам из НИИ скорой и неотложной помощи
В нашей клинике мы не только определяем объем шишковидного тела с помощью магнитно-резонансной томографии , но и проводим анализ мелатонина в слюне несколько раз в сутки, что не требует взятия крови у наших пациентов и является более точным методом чем анализ мелатонина в крови. В настоящее время мы разрабатываем новый метод определения суточной активности пациентов с помощью мониторинга актиграфии – нового метода для определения показателей сна и бодрствования., проводим исследование основных фаз сна . Это помогает нам правильно выбрать препараты для лечения депрессии и шизофрении, но также определять параметры лечения депрессии с помощью светотерапии ( хронотерапия ), поскольку у каждого пациента существует свое оптимальное время приема терапии светом и даже любой процедуры . Исследование колебания мелатонина в течении суток помогает нам выбрать оптимальное для назначения того или иного антидепрессанта время приема
Подобные методы лечения, направленные на циркадные ритмы ( сон – бодрствование ) , могут быть полезны для лечения молодых людей с выраженными колебаниями настроения .
Отмечу, что в нашей клинике пациенты заполняют опросники по качеству сна и циркадному ритму (индекс качества сна Питтсбурга, Шкала сонливости и Вопросник по утренней и вечерней активности), пациентам в течении двух ночей проводится полисомнография, при этом оцениваются , профили мелатонина слюны в течении суток и проводится качественная оценка актиграфии, также ведутся «журналы сна»
Циркадный ритм «сон — бодрствование» формируется в результате взаимодействия циркадных осцилляторов и фоторецепторов, расположенных в супрахиазматическом ядре гипоталамуса, шишковидной железе и глазах. У млекопитающих в циркадной организации преобладают ядра гипоталамуса , которые служат как бы «основными кардиостимуляторами» для контроля широкого спектра ритмов поведения и физиологической активности (включая движения , бодрствование, терморегуляцию, сердечно- сосудистую функцию и многие эндокринные процессы). Среди ритмов, находящихся под контролем этих ядер у млекопитающих, циркадный синтез и секреция гормона шишковидной железы мелатонина, который опирается на активность вегетативной нервной системы ( симпатическую ) для поддержания и увлечения ритма этого гормона. Несколько исследований показали, что мелатонин шишковидной железы как — бы «питается» ритмикой ядер гипоталамуса для модуляции циркадных паттернов активности и других процессов.
Все вышесказанное помогает нам лечить наших пациентов с депрессией, нарушениями сна и во время отвергнуть диагноз шизофрении, там , где ее нет
Источник
Активация шишковидной железы. Открытие 3 чакры. Мудра третьего глаза.
Раскрывает, активизирует лобную чакру (Аджна-чакру). Эта Мудра стимулирует гипофиз и гипоталамус.
Техника выполнения
- Сядьте прямо.
- Руки лежат на коленях, ладони обращены вверх.
- Удерживайте обе руки в положении Джняна-Мудры: большой палец и мизинец соединены в колечко. Другие пальцы вытянуты.
- Сосредоточьтесь на области межбровья.
- Устремитесь туда своим внутренним взором, повернув за закрытыми веками свои глазные яблоки так, словно смотрите изнутри. Глаза должны быть при этом расслаблены.
- Повторяйте мантру «Ом».
- Пребывайте в этом состоянии сосредоточенности и безмолвия десять-двадцать минут.
Техника для активации лобной чакры (раскрытия третьего глаза)
Это удивительно простое и действенное упражнение, о нём стало известно от одного человека, который испробовал его на собственном опыте. После месяца занятий мой приятель начал чувствовать непреодолимый экстаз в области мозга, а также стал замечать странные вещи…
Техника исполнения:
Это упражнение необходимо делать вечером, когда стемнеет, каждый день, на протяжении месяца.
Возьмите обыкновенную свечу, поставьте её перед собой на расстоянии вытянутой руки. Зажгите свечу, смотрите пристально на пламя в самый центр свечи. Не моргайте и не переводите взгляда.
Если ваши глаза устали, слегка прищурьтесь, смочите глаза собственной слезой, но не моргайте. Затем снова расширьте глаза.
Выполняйте это упражнение в начале 1 минуту, каждый день увеличивайте время на 1 минуту. Так за 30 дней вы дойдёте до 30 минут пристального созерцания. Когда время созерцания истечёт, закройте глаза и созерцайте отпечаток пламени на сетчатке вашего глаза.
Созерцайте его, пока не исчезнет, он будет переливаться всеми цветами радуги. При созерцании отпечатка делайте попытки, закатывая глаза, перетаскивать его в область межбровья. Удерживайте его там, но без напряжения глаз. Это вначале может быть сложно, но с практикой затруднения исчезнут. Когда отпечаток пропадает, откройте глаза, так повторяйте 30 дней.
Эффект:
Это упражнение улучшает зрение и работу гипофиза, особого о́ргана мозга отвечающего за концентрацию внимания и паранормальное восприятие
Активизация шишковидной железы
Приводит к выделению гормона молодости мелатонина, в результате чего человек обретает способность сохранять свою молодость на долгие годы. Развивается интуиция и способность к ясновидению.
- В центре левой ладони изображается глаз, именно радужная оболочка и зрачок. Это янтрам, в нём в дальнейшем возникнет Янтра — энергетическое движение Огня. Этот огонь постепенно соединит Терминал [плотное тело] с Терафимом [тонкое тело]. В этом месте произойдёт образование энергоканала соединяющего Плотный мир с Тонким. [можно рисовать ручкой фломастером чем угодно, лишь бы вам было хорошо]
- Перед практикой следует совершить молитву, обращаясь к Богине-Матери, с просьбой помочь раскрыть всевидящее око. Именно Богиня-Мать ведает раскрытием эфирно-флюидического пространственного зрения. [к любому божеству или чему (кому) хотите, главное, чтобы имело женское начало]
- Сидя в Падма асане, [любая поза, в которой вы занимаетесь медитацией] поставить руки вертикально, ладонь находится на уровне глаз, изображение глаза на уровне Трикути (третьего глаза). Ладонь выпрямлена, пальцы прижаты один к другому. Практикуется ритмичное дыхание в оптимальном расчёте, допустим, 8 с x 8 с, с мантрой ОУМ [любая], вместо числового счёта. Следует смотреть не мигая, на изображение глаза; пристально, но не напрягая зрения. Мышцы лица расслаблены, язык слегка прикасается к верхнему нёбу у основания верхних зубов. Во время выдоха Вирий [энергозапрос] посылается в центр ладони, в изображении глаза спиралеобразно закручивающимся лучом движения духа. [волевым усилием] При вдохе следует представлять, как из изображения глаза излучается тепловой луч и внедряется в Трикути. Следует добиваться совершенного ощущения действительности построения всевидящего ока, приложить к этому все силы энергии Тантры — ощущение, впечатление, представление и воображение.
- По завершении сеанса следует спокойно закрыть глаза, не напрягая век и явить зрительный образ глаза. Этот образ необходимо внедрять в Трикути, как бы пряча его в мозг.
Такая практика разовьёт Аджана-Чакры, и в дальнейшем послужит раскрытию Трикути, третьего глаза божественного ока огневиденья. Место его во лбу, между бровей на ширину мизинца выше переносицы.
Какие неприятности могут возникнуть:
Зуд в ладони, тяжесть и давление в лобной части, усиление-активизация бокового зрения, при закрытых глазах огненные сполохи. Это всё не страшно, а вот что страшно не знаю.
Источник
Медитация для активации шишковидной железы
Введение. В последние годы возрастает интерес к шишковидной железе, что объясняется не только её способностью к выработке мелатонина, считающегося одним из факторов регуляции биоритмов, но и нейроэндокринным посредничеством с гормональной, нейромедиаторной активностью [1]. Из-за своего глубинного расположения сама шишковидная железа до появления томографических методов была труднодоступна для исследования, на рентгенограммах обычно была видна лишь в случаях её обызвествления. Даже с появлением компьютерной томографии, при отсутствии в ней объемных образований, исследователи продолжали ссылаться на данные, полученные в результате аутопсии, указывая при этом как размеры, так и вес железы, полученные в результате вскрытий. Заметный прорыв в этом вопросе произошел с появлением магнитно-резонансной томографии, когда при исследовании гипофиза тонкими срезами в сагиттальных сечениях шишковидная железа всегда попадала в плоскость сечения, и появилась возможность её детализации, четкого прижизненного описания. С этого момента внимание стали привлекать кисты в шишковидной железе, генез которых до сих пор остается во многом не ясным, как и подходы к кратности обследования и вообще лечения таких больных.
Цель исследования – проследить проспективно возможные изменения размеров и структуры шишковидной железы у женщин детородного периода в норме и при наличии гиперпролактинемии.
Материал и методы исследования. Исследование проводилось на магнитно-резонансных томографах двух типов: низкопольном с индукцией магнитного поля 0,28 Т (Magnetom Open, SIEMENS) и сверхпроводящем томографе Toshiba Titan с индукцией магнитного поля 1,5 Т. Оценке были подвергнуты сагиттальные (Т1, Т2), аксиальные (Т2) и фронтальные (Т1, Т2) сечения с толщиной срезов 3 мм по гипофизарным стандартным протоколам – в ряде случаев частичной их модификацией по толщине среза до 1,5-2 мм. Из общего количества обследованных больных с гиперпролактинемией (n>1000) сформирована случайная выборка (n= 45) в возрасте 20-40 лет (пролактин — 25-75 нг/мл.). Группу контроля составили здоровые лица (n=80) соответствующего возраста и пола, обследованные ранее по другим мотивам (пролактин до 25 нг/мл). При необходимости и наличии показаний использовалось контрастирование парамагнетиком в стандартных дозах. Наряду с оценкой структуры гипофиза, расчета его объема по формуле Di-Chiro-Nelson [2] проводились измерения размеров шишковидной железы в сагиттальных (Т1) и аксиальных (Т2) сечениях, анализировались анамнестические данные (приём противозачаточных средств, перенесенные инфекции, травмы, аллергия, риносинуситы, поздний пубертат). У лиц с выявленными кистами шишковидной железы и гиперпролактинемией проводилась терапия ингибиторами пролактина (в данной группе достинекс в дозе 5-10 мг в неделю), препаратами магния и венотониками. Повторные исследования МРТ гипофиза и шишковидной железы проводились с интервалами 1,5-2 года, причем динамика наблюдения в выбранной группе больных составила от 1 года до 10 лет. Контроль пролактина осуществлялся раз в 3-6 мес. У всех участников программы было получено информированное согласие о проведении исследования по протоколу экспертным советом при НИИ кардиологии.
Результаты исследования и обсуждение
Ранее, при исследовании здоровых лиц контрольной группы, нами были выведены нормальные значения для размеров гипофиза, составившие (ширина/длина/высота) -1,2/0,8/0,5 см (± 12-20%). На основании МРТ-томограмм, выполненных при описании гипофиза и шишковидной железы у здоровых лиц 20-40 лет (основной детородный период, n =80), размеры шишковидной железы в Т1-сагиттальных сечениях в передне-заднем направлении составили – 6-8,5 мм; вертикальный размер – 4-5 мм. Шишковидная железа в норме представлена на рис. 1.
Рис. 1. Шишковидная железа, отмечена стрелкой (a — Т1 — сагиттальное сечение, с толщиной срезов 3 мм; b — киста шишковидной железы, Т1 — сагиттальное сечение).
Киста шишковидной железы 9х13 мм с частичной компрессией водопровода, микроаденома до 3 мм передней доли
Полученные размеры отличаются от размеров шишковидной железы, приводимых в анатомических руководствах, что объясняется тем фактом, что там описываются усредненные значения по всем возрастным группам, причем, как правило, на патоморфологическом материале, а не взятом от живых людей. Кроме того, известен тот факт, что шишковидная железа и её пик активности приходится на детский возраст, и к 6 годам она редуцируется, уменьшается в размерах. Сохранение её или увеличение в наших случаях у больных с гиперпролактинемиями соотносилось с отклонением в структуре гипофиза и, как следствие, затянувшимся пубертатом, дисменореями, бесплодием. В репродуктивном периоде её увеличение, возможно, также обуславливалось приёмом контрацептивных средств, поскольку в данном варианте нарастало количество гиперпролактинемий.
Обращало внимание сочетание гиперпролактинемии, микроаденом и кист шишковидной железы. Так, в настоящем исследовании, в группе практически здоровых лиц мелкие кисты (от 6 до 7 мм) отмечались в единичных случаях (до 4%), а у больных с гиперпролактинемиями в случайной выборке (n=45) кисты отмечались в 34% случаев. Еще больший процент отклонения в размерах шишковидной железы от нормы был при аденомах и при приёме контрацептивов, где максимальное значение достигало 50%. При этом размеры шишковидной железы уже составляли: передне-задний до 11 мм; высота – 6-7 мм, что значительно превышало размеры шишковидной железы в контрольной группе (p 30).
Увеличение в размерах шишковидной железы, вероятно, обуславливается ингибирующим действием на активацию передней доли гипофиза. Взаимосвязь между шишковидной железой и гипофизом намного сложнее, чем это принято считать. Описаны механизмы не только угнетающего воздействия на гипофиз с её стороны, но и стимулирующего характера. Такой афферентный тип регуляции на межорганном уровне, безусловно, должен существовать, иначе сложно объяснить увеличение шишковидной железы в случаях выраженной гипотрофии гипофиза, при синдромах пустого турецкого седла, как представлено ниже (рис. 2).
Рис. 2. Сагиттальное (a) Т1- и аксиальное Т2-сечение (b) с толщиной срезов 3 мм без применения контрастирования больной С., 40 лет, с гиперпролактинемией. Формирование пустого турецкого седла. Киста шишковидной железы с незначительным сдавлением водопровода и ликвородинамическими нарушениями
Вместе с тем «ингибирующий» характер увеличения шишковидной железы отмечался у больных с микроаденомами гипофиза, локализующимися как в передней, так и в промежуточной части гипофиза. Чаще всего в форме ретенционной кисты шишковидная железа была в тех случаях, когда в анамнезе были детские инфекции, риносинуситы, а также травмы и инфекции в родах. При контрастировании парамагнетиками края таких кист и иногда сами кисты хорошо накапливают контраст (рис. 3).
Рис. 3. Больная С., 33 лет, до и после контрастирования омнисканом, томограммы, выполненные в Т1 сагиттальных сечениях. Шишковидная железа неоднородная, 12 х 10 мм, капсула накапливает контраст при введении парамагнетика. Участки уплотнения и капсула отмечены стрелкой
Характерной особенностью ретенционных кист шишковидной железы было отсутствие какой-либо динамики в выборке за период наблюдения (рис. 4).
Рис. 4. Сагиттальные сечения, больная К., 23 лет, с микроаденомой гипофиза, увеличенной и уплотненной шишковидной железой, снятой в 2004 г. (a); (b) — исследование с контрастированием — в 2014 г., с интервалом в 10 лет
В данном случае за период наблюдения отмечен прирост в размерах микроаденомы гипофиза по всем направлениям в пределах 2 мм, в то время как объем кисты шишковидной железы остался без существенной динамики.
Из литературы известно, что шишковидная железа — это образование эллипсоидной формы, размеры которого составляют до 12 мм в длину, 3-8 мм в ширину и 4 мм в толщину, её вес равен от 0,1 до 0,18 г. Она расположена в головном мозге между верхними буграми четверохолмия и относится к органам внутренней секреции [3]. Эпифиз входит в состав промежуточного мозга и состоит из нейроглиальных и пинеальных клеток, складывающихся в тяжи и мелкие дольки. Кистозное образование диагностируется лишь у 1,5% пациентов среди всех интракраниальных новообразований [4]. Принято считать, что основной причиной формирования кист шишковидной железы головного мозга является закупорка выводящего канала, вследствие чего нарушается отток продуцируемого железой мелатонина. При закупорке выводящего протока происходит аккумуляция секрета. Другая причина — это паразитарные инвазии, провоцирующие образование паразитарных кист в различных органах. Случайная находка кисты шишковидной железы встречается в 25% случаях при жизни (при бессимптомном течении), однако на аутопсии они обнаруживаются в 40% случаев [5]. Размеры кист широко варьируют от 1-2 до 20 мм. В наших случаях кисты чаще встречались у женщин, по данным литературы, это соотношение составляет 3:1, средний возраст пациентов с данной патологией 27 лет [6]. Клинические проявления кист эпифиза весьма разнообразны: выраженные головные боли, признаки гидроцефалии, компрессии мозжечка, а также синдром Парино, к менее грозным, но не менее значимым признакам относятся: двоение в глазах, ухудшение зрения, депрессия, нервозность, прибавка массы тела, нарушение менструального цикла, бесплодие [7]. Клиническое ведение пациентов с кистами шишковидной железы остается спорным, особенно для пациентов с неспецифическими симптомами [8].
В целом авторы сходятся во мнении, что на сегодняшний день функция шишковидной железы недостаточно изучена, главным образом из-за малых размеров шишковидной железы, взаимодействия с различными частями межуточного мозга, эндокринными железами и некоторыми другими органами. Мелатонин (Н-ацетил-5-метокси-триптамин) является индоламином, синтезируется и секретируется шишковидной железой. Для синтеза мелатонина клетки шишковидной железы поглощают триптофан из крови, далее путем гидроксилирования и декарбоксилирования превращают его в серотонин. Серотонин преобразуется в п-ацетилсеротонин через Н-ацетил, и впоследствии метилированные окончания под действием фермента гидроксиндол-о-метилтрансферазы преобразуют его в мелатонин. Мелатонин является нейроэндокринным посредником с высокой биологической активностью и гормональной, нейромедиаторной, иммуномодуляторной плейотропностью к различным тканям и органам [9]. Мелатонин определяется в сыворотке крови, где его концентрация зависит от циркадного день-ночь ритма и сезонных ритмов. Максимальная концентрация мелатонина определяется в интервале: полночь — 2 часа ночи, минимальная — полдень. Значительное снижение концентрации мелатонина наблюдается после 40-45 лет. Эти эффекты напрямую связаны с возрастными изменениями эндокринной системы, когда мелатонин оказывает ингибирующее воздействие на половые железы, функцию щитовидной железы и секрецию гипофизом гонадотропного и соматотропного гормонов. Большинство исследователей отмечают стимулирующее действие экстракта шишковидной железы на секрецию коры надпочечников, повышение уровня альдостерона в сыворотке крови. Отмечается тесная взаимосвязь между эпифизом и вегетативными центрами межуточного мозга и гипофизом, которые вместе составляют единую систему, управляющую половыми железами и ростом организма. Гипоталамус рассматривается как место первичного приложения антагонистических воздействий гипофиза и шишковидной железы [10].
По результатам обширных исследований последнего десятилетия стало известно, что высокая концентрация мелатонина содержится за пределами шишковидной железы, в частности: желчи, спинномозговой жидкости, костном мозге, яичниках, сетчатке, лимфоцитах, коже, а также субклеточных органеллах. Такое широкое внутри- и внеклеточное распространение мелатонина объясняет формирование различных физиологических процессов и механизмов действия [7]. Мелатонин, как высоколипофильное соединение, легко проникает через клеточные мембраны и, следовательно, способен эффективно защитить все внутриклеточные структуры, в том числе ферменты, белки, липиды, митохондрии и ядра, от оксидативного повреждения. В настоящее время мелатонин не является гормоном в классическом понимании этого термина, поскольку он синтезируется в различных органах и не оказывает воздействия на конкретные органы-мишени, но вместе с этим обеспечивает мощную защиту клеток от молекулярных повреждений. Около 70% мелатонина в крови связано с белками, и только 30% от общего количества мелатонина способно диффундировать в окружающие ткани, в том числе в полость рта, с помощью слюны; таким образом, доля плазменного мелатонина, поступающего в полости рта с помощью слюнных желез, составляет от 24% до 33%. Поэтому считается, что оценка уровня мелатонина в слюне — это надежный метод контроля циркадного ритма и секреции мелатонина [9; 10].
Мелатонин также выступает в качестве нейропротектора и антиоксиданта. В ряде зарубежных исследований получены результаты корреляции среди случаев снижения секреции мелатонина у пациентов старше 45 лет и увеличения случаев нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона, депрессии, инсульта и рака. Шишковидная железа имеет склонность к кальцификации, многими авторами высказано предположение, что дефицит мелатонина вызывает обызвествление шишковидной железы. Имеются данные о том, что мелатонин, секретируемый шишковидной железой, взаимодействует с гипофизом, модулируя высвобождение его гормонов. Некоторые ранние зарубежные исследования показали, что стимуляция активности шишковидной железы in situ ингибирует пролиферацию гипофизарных клеток. С другой стороны, также было показано, что гипофизэктомия приводит к атрофическим изменениям в шишковидной железе, что указывает на регуляторную отрицательную обратную связь гипофиза. Большинство исследователей пришли к выводу о том, что повышенный уровень мелатонина вызывает нарушение репродуктивной функции, вызывая гиперпролактинемию, снижая секрецию гормона роста и нарушая функцию надпочечников через гипоталамо-гипофизарную ось, а также опосредованно воздействует на гонады (яичники и яички). Нормальный уровень мелатонина в утренние часы варьируется от 8 до 20 пг/мл, в ночные – не должен превышать 150 пг/мл. Повышенные показатели говорят о психических расстройствах (депрессия, маниакальные состояния); пониженной выработке эстрогенов, снижении (отсутствии) либидо. Повышение уровня пролактина некоторыми авторами рассматривается как один из механизмом запуска артериальной гипертензии и ожирения [10; 11].
Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы на выраженную головную боль, которая не купируется нестероидными противовоспалительными средствами, стала усиливаться в течение последних 3 месяцев, сопровождаться тошнотой, двоением в глазах, ухудшением зрения, снижением памяти, депрессией. Также отмечает болезненность молочных желез в течение последних 2 месяцев, нарушение менструального цикла (последние 3 месяца менструация скудная, болезненная). Прием каких-либо лекарственных препаратов, в том числе нейролептиков, отрицает. В анамнезе – родовая травма, детские инфекции, частые респираторные заболевания. Неврологическое обследование не выявило никаких отклонений от нормы. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст., ИМТ= 23,6. По результатам гормонального профиля: пролактин — 796 мМЕ/л (норма: 74-472 мМЕ/л фолликулярная фаза); ТТГ: 2,52 (норма 0,4-4,4 мЕд/л); Т4: 12,8 (норма 9-19,1 пмоль/л); АТ ТПО: 25 (норма
Источник