Лечение диабета 2 типа физическими упражнениями

Сахарный диабет и физические нагрузки

Дается определение сахарного диабета. Описываются типы диабета и факторы, влияющие на его возникновение. Дается объяснение причин, вызывающих проявление различных видов сахарного диабета, а также описываются особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1 и типа 2.

Определение

Сахарный диабет (лат. diabetes mellītus) – группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови.

Виды сахарного диабета

Различают два типа сахарного диабета – инсулинозависимый (диабет типа 1) и инсулинонезависимый (диабет типа 2).

О взаимосвязи гормонов и мышечной массы можно прочесть в моей книге «Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека»

Сахарный диабет типа 1

Основной причиной сахарного диабета типа 1 является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение сахарного диабета типа 1, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. В результате уменьшается количество активных β-клеток в поджелудочной железе, синтезирующих инсулин, и соответственно падает уровень инсулина в крови. Падение уровня инсулина в крови приводит к повышенной концентрации глюкозы в крови. Нарушение утилизации глюкозы клетками вызывает значительные потери воды с мочой (до 12-15 л в сутки), сильной жаждой и потреблением воды. В результате неполной переработки жиров и белков в крови накапливаются ядовитые вещества, кетоновые тела, возникает ацидоз. Это может привести к диабетической коме и потере сознания. Сахарный диабет типа 1 чаще всего встречается у детей или в юношеском возрасте. У взрослых встречается редко.

Сахарный диабет типа 2

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) возникает у взрослых вследствие генетических и негенетических факторов.

Первым фактором является наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2–6 раз

Вторым фактором является ожирение. При наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета типа 2 увеличивается в 2 раза, при II степени – в пять раз, при III степени – более чем в 10 раз. С развитием заболевания связана абдоминальная форма ожирения – когда жир распределяется в области живота.

Причиной диабета типа 2 является резистентность к инсулину. При резистентности к инсулину избыточная глюкоза недостаточно хорошо поглощается клетками организма даже в присутствии инсулина, тем самым вызывая повышение ее концентрации в крови. Основными факторами, вызывающими резистентность к инсулину, являются переедание, ожирение, стресс, саркопения. Доказано, что у больных сахарными диабетом типа 2 синтез гликогена в мышцах снижен на 50% по сравнению с практически здоровыми лицами. В связи с тем, что физическая нагрузка оказывает существенное влияние на уровень глюкозы и инсулина в крови человека, внимание многих ученых было сосредоточено на изучении этого вопроса.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 1

Физические нагрузки способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, при этом происходит увеличение чувствительности организма к действию инсулина. Однако, в некоторых случаях, при высокой концентрации глюкозы в крови, они могут оказывать противоположное действие, табл. 1.

Таблица 1. Влияние физической нагрузки на концентрацию глюкозы в крови (Х. Астамирова, М. Ахманов, 2008)

Исходная концентрация глюкозы, ммоль/л	Вид физической нагрузки	Возможный результат
5,1	Бег в течение 30 мин.	Гипогликемия
6,2	Плавание в течение 40 мин.	Гипогликемия или понижение концентрации глюкозы в крови до 4,2 ммоль/л
8,0	Прогулка в невысоком темпе в течение одного часа	Снижение концентрации глюкозы до 5-6 ммоль/л
14,0	Два часа работы на даче	Снижение концентрации глюкозы до 7-8 ммоль/л
17,5	Три часа катания на лыжах	Снижение концентрации глюкозы до 12-13 ммоль/л или Повышение концентрации глюкозы до 20 ммоль/л

Большой группой ученых (www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00109434) было проведено специальное исследование, в котором принимали участие дети в возрасте от 10 до 18 лет в количестве 75 человек, у которых был диагностирован сахарный диабет типа 1. Они выполняли физические упражнения (бег на беговой дорожке с ЧСС 140 уд/мин.) в течение 15 минут, затем отдыхали, после этого цикл физических нагрузок повторялся. Всего исследуемые выполняли четыре цикла физических упражнений. В результате установлено, что физические упражнения аэробного типа приводили к достоверному снижению концентрации глюкозы в крови.

Из этого следует, что детям, страдающим сахарным диабетом типа 1, рекомендована аэробная тренировка, которая достоверно снижает уровень глюкозы в крови, если она не слишком утомительна и энергозатратна.

Особенности занятий физическими упражнениями при сахарном диабете типа 2

А. Sinha et al. (1996) показали, что лечение посредством ввода инсулина больных сахарным диабетом типа 2 приводит к небольшому увеличению массы тела в основном за счет абдоминального жира. Последующие результаты исследований показали, что инсулинотерапия больных сахарным диабетом типа 2 не увеличивает массу тела пациентов.

В связи с этим стал актуальным вопрос об изучении влияния физических упражнений на соотношение мышечной массы к уровню подкожного жира у больных сахарным диабетом типа 2. К сожалению, такие исследования практически отсутствуют. Однако исследований, посвященных влиянию физических упражнений на здоровье пациентов, имеющих диагноз сахарный диабет типа 2, достаточно много (А. В. Токарева, 2015). Так, например, для пациентов, имеющих такой диагноз, была разработана программа силовой тренировки, которая выполнялась три раза в неделю в течение 6 недель (M. K. Holten et al., 2004). Каждая тренировка длилась не более 30 минут. Программа тренировки представлена в табл. 2. В результате силовых тренировок увеличилась концентрация белка GLUT4 и инсулиновых рецепторов в мышцах. В результате эффективность всасывания глюкозы повысилась.

Как указывают M. D. Horden et al. (2012), пациенты, страдающие сахарным диабетом типа 2 или имеющие риск возникновения сахарного диабета типа 2, должны каждую неделю тренироваться минимум 210 минут со средней интенсивностью и 125 минут с большой интенсивностью. При этом необходимо комбинировать аэробные и силовые упражнения.

Таблица 2. Программа тренировки (M. K. Holten et al., 2004)

Упражнения	Недели
	1-2	3	4	5	6
Жим ногами
Количество сетов	3	4	4	4	4
Количество повторений	10	10	10	12	10
Величина отягощения (ПM)	20	12	12	12	10
Разгибание голени
Количество сетов	3	4	4	4	4
Количество повторений	10	8	8	10	8
Величина отягощения (ПM)	20	12	10	10	8
Сгибание ног (в коленном суставе) на тренажере лежа
Количество сетов	3	4	4	4	4
Количество повторений	10	8	8	10	8
Величина отягощения (ПM)	20	12	10	10	8

Сахарный диабет и спорт

Спортсмены различного уровня квалификации, подверженные сахарному диабету типа 1 и 2, при тренировке должны учитывать особенности заболевания. В настоящее время разработано достаточно много различных программ медицинского сопровождения в зависимости от вида спорта занимающегося. Заболевание сахарным диабетом не является препятствием для достижений высоких результатов. Среди больных сахарным диабетом есть выдающиеся спортсмены, Олимпийские чемпионы, такие как пятикратный Олимпийский чемпион в гребле Стивен Редграф и пловец-спринтер Гарри Холл – Олимпийский чемпион 2004 года.

Источник

Услуги

Для чего нужна лечебная гимнастика при сахарном диабете?

Многие врачи считают, что гимнастика при диабете остаётся на втором месте после результативности диетпитания. Хроническая гипергликемия прогрессирует на фоне нарушения обменных процессов. Физкультура для диабетиков — это подобранная особым образом группа упражнений, которая позволяет привести обмен веществ в норму.

Основные лечебные качества ЛФК:

• общеукрепляющее действие на организм;
• снижение веса;
• циркуляция кровоснабжения;
• профилактика нарушения сосудов;
• приведение в норму обмена веществ;
• понижение степени холестерина в крови;
• поднятие уровня устойчивости к стрессам;
• усиление мышечной массы;
• нормализация артериального давления.

В особенности лечебная гимнастика полезна страдающим диабетом 2-го типа. Неофициальное название этой формы болезни «диабет тучных». Благодаря двигательной деятельности понижается количество жировых тканей, поднимая чувствительность организма к инсулину.

Как заниматься гимнастикой при диабете?

Заниматься физкультурой при диабете необходимо, но делать это следует грамотно. Главное, придерживаться некоторых основных правил:

• необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и составить подходящую программу тренировок, которой потребуется чётко придерживаться;
• начинать с лёгких нагрузок, медленно их увеличивая. Для привыкания к гимнастике, как правило, требуется от 2 до 3 недель;
• не рекомендуется переутомляться. От занятий нужно получать радость и удовольствие;
• при первых симптомах гипогликемии (слабость, ощущение голода, дрожание конечностей) необходимо сделать перерыв и съесть небольшое количество глюкозы;
• организм важно подготовить к физическим нагрузкам. Следует помнить, что всегда нужно начинать занятия с разминки и растяжки. К утренней гимнастике рекомендуется приступать с водных процедур — умывание прохладной водой и обтирание смоченным полотенцем шеи и плеч. Это поспособствует улучшению кровообращения и ускорению метаболизма;
• лучшее время для занятия лечебной гимнастикой — утро. Приём пищи следует делать за 2−3 часа до тренировки и спустя полтора часа после;
• заниматься в первое время лучше с тренером, который знает о заболевании и сможет оказать помощь при ухудшении самочувствия;
• необходимо держать при себе глюкометр и медикаменты для понижения сахара. Об этом всегда важно помнить, особенно на тренировках и в путешествии.

Комплекс упражнений ЛФК при сахарном диабете

Комплекс упражнений для диабетиков подбирается, как правило, персонально. При подборе нагрузок следует учитывать стадию патологии, наличие сопровождающих заболеваний и общее состояние самочувствия.

Можно подобрать следующие виды гимнастики:

Так, в комплекс упражнений при диабете для ног включают:

• ходьбу на месте, поднятие высоко бёдер;
• прогулки по парку, лесу или полю;
• лёгкие пробежки на улице или беговой дорожке;
• выполнение махов ногами в стороны;
• вращение стоп на весу;
• сгибание пальцев ног

Обычно каждое движение необходимо повторять по 10 раз. Зарядку для нижних конечностей можно делать до 3-х раз в сутки. Темп занятий средний или замедленный.

При помощи гимнастики для сердца исключаются нарушения сердечных ритмов, налаживается работоспособность сосудов и сердца.

При кардиоупражнениях следует:

• приседать;
• бежать на месте, поднимая или загибая голени назад;
• бежать на расстояния;
• делать разнообразные упражнения с обручем, гантелями или скакалкой.

Из общеукрепляющих упражнений, которые способствуют усилению мышечной массы, выделяют:

• поворачивание шеи в правую и левую стороны;
• совершение плечами круговых движений;
• вращательные движения прямыми руками;
• вращения тазобедренными суставами;
• поднимание по очереди выпрямленных ног.

Особенности лечебной гимнастики при диабете

Лечебная гимнастика при диабете разрешаются, но не все их виды. Врачи не советуют заниматься тем профессиональным спортом, который требует напряжённых и интенсивных тренировок.

Список спортивных ограничений:

• поднятие тяжестей;
• все виды борьбы;
• марафоны и кроссы на длительные расстояния;
• динамичные командные игры такие, как футбол, баскетбол;
• травмоопасный спорт.

При правильном сочетании медикаментов, диет и физических упражнений можно добиться отличных результатов при диабете, необходимо только придерживаться рекомендаций специалистов.

Как записаться на гимнастику при сахарном диабете в Уфе?

Запишитесь на консультацию к врачу в клинике «Аспект Здоровья» в Уфе по телефонам:

Мы находимся по адресу: г. Уфа, ул. Чудинова, 3.

Лицензии и сертификаты

Отзывы пациентов

Выражаю благодарность Хусаинову Альберту Ринатовичу за помощь, прекрасное отношение, улучшение состояния здоровья. Всех благ и процветания клинике!

Хочу выразить огромную благодарность клиники «Аспект Здоровья» и лично Хусаинову Альберту Ринатовичу! С первого сеанса ушли боли в пояснице и это — чудо потому, что я просто не могла нормально ходить. После всего курса я вернулась к нормальной жизни, я просто ЗАБЫЛА про свою поясницу.

Огромное-преогромное спасибо всем. Вы — Волшебники! Вы творите чудеса! За две недели лечения преодолела много боли, было много слез, даже отчаяния! Но результат стоил этого! Боли исчезли, появилось желание жить! И это все без единой таблетки! Похудела на 10 кг!

Видео отзывы клиентов

Источник