Лечебная гимнастика при парезе лица

Гимнастика при парезе лицевого нерва

При регулярных занятиях лечебной физкультурой при парезе (неврите, нейропатии) лицевого нерва происходит восстановление контроля центральной нервной системы над функциями мимических мышц, восстановление содружественных движений и автоматизмов, а также улучшение кровоснабжения тканей и предотвращение формирования мимических контрактур. Движения приведенной гимнастики следует выполнять 5-6 раз по 2-3 раза в день:

1. Поднять брови вверх, удержать.
2. Нахмурить брови, удержать.
3. Закрыть глаза : (крепко-слабо).
4. Поморгать.
5. Движение глазного яблока при закрытых глазах : (вверх-вниз), (вправо-влево).
6. Прищуривание, подтягивая нижнее веко вверх.
7. Поочередно закрыть правый и левый глаз.
8. Сморщить нос.
9. Раздувать ноздри. 10. Втягивать ноздри.
11. Улыбка.
12. Губы трубочкой.
13. Звук «М».
14. Звук «О».
15. Показать верхние зубы.
16. Показать нижние зубы.
17. Фыркать протяжно.
18. Захватывать зубами поочередно верхние и нижние губы.
19. Показать язык.
20. Чмокать губами.
21. Свистеть.
22. Плевать.
23. Звуки «У», «А».
24. Языком водить по зубам.
25. Полоскать воздухом рот.
26. Поджать расслабленный подбородок.
27. Брать с ладони мелкие куски яблока (как лошадь).
28. Губы трубочкой, водить по кругу.
29. Оскалиться.
30. Рот открыт, звуки «О», «А».
31. Втягивать щеки.
32. Произносить «Т», «П», «Р», «У».
33. Улыбка (вправо-влево).
34. Фыркать.

Источник

Мимическая гимнастика при неврите, парезе, нейропатии лицевого нерва – убираем недуг навсегда

Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте. Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц. Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии. Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

• сильное переохлаждение;
• воспаление среднего уха – отит;
• нарушение мозгового кровообращения;
• опухоль головного мозга;
• перелом височной кости;
• ряд инфекционных заболеваний;
• интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

• Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
• Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
• Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
• Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
• Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения

Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

• Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
• Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
• Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

Предварительный массаж

Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

• С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
• После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
• Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
• Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
• Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
• Массаж шеи по передней поверхности.
• Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
• Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

• Сморщивание лба.
• Закрывание глаз.
• Нахмуривание бровей.
• Втягивание носом воздуха.
• Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
• Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
• Затем нужно оскалить зубы.
• Улыбка уголком рта (ухмылка).
• Втягивание щек полостью рта.
• Надувание щек.
• Выполнение движений в сторону нижней челюсти
• Язык двигается в полости рта.
• Полоскание рта воздухом.
• Затем рот полоскается теплой водой.
• Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
• Свист.
• Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
• Произносятся гласные звуки.

Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

• Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
• Взгляд вприщур – 30 секунд.
• Вытаращивание глаз-30 секунд.
• Затем делается нормальный взгляд.
• По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
• Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
• Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
• Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
• Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
• Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
• Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
• Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.

Упражнения для губ

• Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
• Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
• Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
• Верхней губой почесывайте верхние зубы.
• Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
• Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
• Посвистите.
• Сымитируйте плевок.

Упражнения для языка

• Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
• Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
• Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
• Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
• Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
• Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
• Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
• Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
• Имитация лакания кошкой молока.
• Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
• Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
• Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
• Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео

Источник

ЛФК при парезе лицевого нерва

Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.

Введение в тему

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Польза лфк при поражении лицевого нерва

Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.

Лечение ЛФК состоит из трех этапов:

• базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
• основной – до 3-х месяцев;
• остаточный – может продолжаться всю жизнь.

Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:

• сон на пораженной стороне;
• пережевывание пищи обеими сторонами;
• сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
• подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.

В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.

Комплекс упражнений

ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.

В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].

Также можно совмещать согласные и гласные:

А	О	У	И	Ы
Б	БА-БА, АБ-АБ	БО-БО, ОБ-ОБ	БУ-БУ, УБ-УБ	БИ-БИ, ИБ-ИБ	БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ
П	ПА-ПА, АП-АП	ПО-ПО, ОП-ОП	ПУ-ПУ, УП-УП	ПИ-ПИ, ИП-ИП	ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП
В	ВА-ВА, АВ-АВ	ВО-ВО, ОВ-ОВ	ВУ-ВУ, УВ-УВ	ВИ-ВИ, ИВ-ИВ	ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ
Ф	ФА-ФА, АФ-АФ	ФО-ФО, ОФ-ОФ	ФУ-ФУ, УФ-УФ	ФИ-ФИ, ИФ-ИФ	ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ
М	МА-МА, АМ-АМ	МО-МО, ОМ-ОМ	МУ-МУ, УМ-УМ	МИ-МИ, ИМ-ИМ	МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ

Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:

1. Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
2. С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
3. Улыбка с закрытым ртом.
4. Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
5. Прищуривать и широко открывать глаза.
6. Хмуриться.
7. Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
8. Раздувать ноздри.
9. Выполнять движения, как при свисте.
10. Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
11. Дуть на зажженную свечу или спичку.
12. Надуть щеки.
13. Втянуть щеки.
14. Гонять воздух из одной части рта в другую.
15. Надувать щеки и выпускать воздух.
16. Уголки рта опускать вниз.
17. Высовывать язык.
18. Сворачивать язык в «трубочку».
19. Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
20. Делать рот трубочкой или «уточкой».
21. Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
22. Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
23. Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.

В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.

Дополнительно можно делать упражнения для глаз:

Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.

Источник