Лечебная гимнастика при люмбоишиалгия

Синдром люмбоишиалгии

Что означает слово — люмбоишиалгия?

Люмбоишиалгия — это боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе нижние конечности. Является рефлекторным синдромом и относится к некорешковой фазе поясничного остеохондроза, также как люмбалгия и люмбаго. Поэтому будет более правильно говорить, что имеет место синдром люмбоишиалгии справа или синдром люмбоишиалгии слева.

Что такое «дискогенная люмбоишиалгия»?

В случае, когда в ходе диагностики установлено, что причиной подобных жалоб является грыжа диска или протрузия, то можно говорить, что это дискогенная люмбоишиалгия.

Как протекает?

Если боль возникла остро и имеет выраженный характер, то это — острая люмбоишиалгия. Если же боль умеренная и беспокоит длительное время, периодически обостряясь, это — хроническая люмбоишиалгия.

Какой может быть люмбоишиалгия?

В зависимости от характера неврологических нарушений, выделяют сосудистую, мышечно-тоническую, а также мышечно-дистрофическую формы люмбоишиалгии.

После чего появляется синдром люмбоишиалгии?

Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии чаще всего возникает после переохлаждения, а также после повышенной нагрузка на мышцы поясницы и ног. В результате чего возникает тоническое перенапряжение мышц и появляется боль в пояснице и ноге.

Симптомы люмбоишиалгии и диагностика люмбоишиалгии

Основные жалобы – это боли в пояснице и ногах. Одинаково часто встречается и люмбоишиалгия справа, и люмбоишиалгия слева, но двухсторонняя люмбоишиалгия — значительно реже. Боли обычно не такие выраженные, как при люмбаго и корешковой стадии поясничного остеохондроза (радикулите). Однако, они более интенсивные, чем при хронической люмбалгии. Чаще всего боль носит выраженный или умеренно выраженный характер.

По субъективной характеристике она ноющая, жгучая, сжимающая, локализующаяся в пояснице или ноге.

Сосудистые нарушения при люмбоишиалгии

Сосуды сужены

Исследования показали , что тонус сосудов ног у больных с люмбоишиалгией чаще всего повышен. Это вазоспастический вариант данного синдрома. Другими словами, сосуды в таком случае сужены.

И если тонус сосудов повышен, то больные отмечают зябкость в ноге. Она может быть более бледнее и холоднее на ощупь, чем здоровая. А температура в голени и стопе больной ноги несколько ниже, чем здоровой. Самое интересное, что после физической нагрузки разность температур только увеличивается. На больной ноге температура снижается ещё больше, в то время, как в нормальных условиях должна повышаться. Температурные асимметрии выявляются не только на больной и здоровой ногах. В ряде случаев даже на ограниченном участке больной ноги в близко расположенных точках температура может быть разной.

Сосуды расширены

Когда тонус сосудов снижен, то это — вазодилатоторный вариант синдрома люмбоишиалгии. Однако такое проявление встречается гораздо реже. Но если таки тонус сосудов понижен, то появляется чувство жара или тепла в поражённой конечности, повышается её температура. (В. П. Веселовский)

Вегетативные нарушения при люмбоишиалгии

При обследовании больных определяется большое количество вегетативных нарушений. Вначале — это ограниченная бледность ногтевых фаланг пальцев стоп. Но в дальнейшем побледнеть может и вся стопа. Такой процесс часто сопровождается чувством онемения, а также другими неприятными ощущениями: жжением, покалыванием, распиранием. В ряде случаев бледность ограниченных участков кожи ноги сменяется умеренной синюшностью. Указанные расстройства чётко выявляются после переохлаждения, особенно после работы, связанной с повышенной влажностью.

Факторы, способствующие возникновению люмбоишиалгии

Если человека беспокоит хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия, то нередко обнаруживаются заболевания различных внутренних органов и центральной нервной системы. Со стороны центральной нервной системы это, как правило, остаточные явления воспалительных и травматических повреждений головного мозга. На основании экспериментальных исследований установлено, что создание дополнительных очагов повреждения даже вне позвоночника способствует возникновению поясничного остеохондроза. Эти очаги повреждения могут быть в головном мозге, мышцах и внутренних органах. (В. П. Веселовский)

Рефлекторное искривление позвоночника при люмбоишиалгии

Кроме болевого синдрома и различных вегетативных нарушений у больных с люмбоишиалгией нередко определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Такое проявление называется — анталгический сколиоз. Считалось, что в большинстве случаев он носят защитный характер, как бы способствуя уменьшению раздражения синувертебрального нерва.

Однако, довольно часто, особенно у молодых, эти искривления остаются надолго, даже после значительного уменьшения болей. Поэтому, нельзя рассматривать рефлекторную деформацию позвоночника, как физиологически полезный механизм. А также считать, что этот механизм направлен на уменьшение раздражения чувствительных нервных образований, являющихся источником боли. Правильнее будет сказать, что имеет место вертеброгенная люмбоишиалгия с рефлекторным мышечно-тоническим синдромом.

Когда боли в ноге и пояснице сохраняются дольше всего?

Люмбоишиалгия, как и люмбалгия, характеризуется чередованием периодов обострения и затихания. Как правило, это — хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия. Установлено, что обострение люмбоишиалгии достигает наибольшей продолжительности при формировании дистрофических изменениях в мышцах нижних конечностей. Другими словами, это происходит при мышечно-дистрофической форме данного синдрома.

Лечение люмбоишиалгии

Прежде, чем говорить о том, как лечится люмбоишиалгия, важно заметить, что медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, упражнения при люмбоишиалгии лучше определять индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

1. Чтобы купировать болевой синдром назначается медикаментозная терапия, физиотерапия.
   Если есть показания, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается капельницы с противоотечными и противовоспалительными средствами .
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника. Делает это мануальный терапевт. И необходимо это потому, что именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, а в конечном итоге, к появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Сначала проводится мануальная диагностика, а затем мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Для того, чтобы стимулировать восстановительные процессы, назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5. Очень важна лечебная физкультура.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа. Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. И в них не появлялись новые протрузии грыжи, а также не увеличивались старые.
Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии. Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Влияние сопутствующих заболеваний

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания. Это, в первую очередь, эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, а также прогрессирующий сахарный диабет. При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза, необходимо проверить и состояние почек. Для этого нужно провести УЗИ почек, сделать общий анализ крови и мочи.

Синдром хронической люмбоишиалгии носит, как правило, упорный характер. Постоянная боль в пояснице существенно ограничивает трудоспособность, если вообще не лишает её. А чтобы этого не произошло, лечение должно начинаться, как можно раньше. Причём, лечебные мероприятия должны быть комплексными а весь процесс лечения должен обязательно проходить под контролем врача.

Если у Вас синдром люмбоишиалгии ?

Я занимаюсь лечением пациентов с заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата с 1990 года. Мануальную терапию , в частности, практикую с 1991 года. И если вас беспокоит люмбоишиалгия, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам:
8 (495) 419-98-78.

Использую весь свой опыт, чтобы помочь максимально быстро.
Врач мануальной терапии Бугаков Сергей Владиславович.

Источник

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Если произошло защемление седалищного нерва, поможет комплекс упражнений, который можно выполнять самостоятельно после консультации с врачом. Специалист подскажет порядок выполнения, количество движений, виды гимнастик.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Гимнастика при защемлении поможет нормализовать кровоток и укрепить мышечный каркас. Упражнения должны быть простыми, спокойными, щадящими. Движения не должны вызывать дискомфорта. С каждым днем стоит постепенно увеличивать нагрузку. При возникновении болей гимнастические упражнения прекращают.

Неважно, где проводить лечение ишиаса гимнастикой, дома или в специализированных учреждениях, этот метод позволяет не только снять боль, но и предотвратить последующие защемления, улучшается клеточное и тканевое питание за счет поступления кровотока к пораженному участку. Тем не менее при остром воспалении необходимо комплексное лечение, только одна гимнастика не поможет.

Комплексы упражнений

В положении стоя:

• ноги ставятся на ширину плеч, поясницу необходимо прогнуть, и на выдохе выгнуть спину, а на вдохе следует совершать обратную манипуляцию;
• ноги ставятся на ширину плеч, и, поднимая правую руку вверх, нужно совершать наклоны в левую сторону; то же самое упражнение делается в другую сторону;
• в положении стоя делается самомассаж поясничной зоны спины.

В положении сидя:

• нужно сесть на пол, руки перед собой; на счет «раз» ладони подносятся к плечам, на счет «два» возвращаются в исходную позицию;
• сидя на полу при помощи ягодиц, совершаются скользящие движения вперед и назад;
• нужно сесть на стул с прямой спинкой, руки на затылок, и совершать плавные повороты корпуса в разные стороны, с каждым разом увеличивая угол наклона;
• сидя на стуле, нужно выпрямить ногу, и потянуть пальцы ноги к себе, затем вытянуть их вперед;
• стопой вытянутой ноги совершаются круговые движения по часовой стрелке;
• нога сгибается, потом следует вытянуть её вперёд и постараться приподнять как можно выше, при этом отрываться от стула нельзя.

Лежа на спине и животе:

• лежа на спине, нужно согнуть ногу, поднять колено к грудной клетке, удерживать в таком положении 30 секунд, а потом повторить упражнение с другой конечностью;
• в этой же позиции согнуть обе ноги в коленях и подтянуть их к груди, при этом больную ногу кладут на здоровую, обхватывают руками и пытаются в такой позе задержаться минимум на 30 секунд;
• лежа на спине, производят ногами движение – велосипед в размеренном темпе;
• по возможности поднять ноги вверх и делать ими покачивания влево и в право под углом 45 градусов;
• лежа на животе, опираясь на руки, поднимается корпус тела, и в таком положении нужно задержаться на несколько секунд, оставляя ноги неподвижными;
• лежа на боку взять больную ногу за носок, и попытаться пяткой дотянуться до ягодиц, затем расслабиться;
• лежа на боку согнуть ногу под углом 90 градусов, другую ногу выпрямить и отвести в сторону.

Стоя на четвереньках, нужно:

• совершать взмахи ногами вверх и вниз поочередно;
• прижать ноги к животу, наклонив голову и прижав подбородок к груди, постепенно отводя ногу, поднимая подбородок вверх;
• описывать вытянутой ногой круговые движения;
• сесть на пятки, руки лежат на полу, затем снова встать на четвереньки.

Вышеперечисленные упражнения следует повторять каждый день, постепенно увеличивая нагрузку, избегать чрезмерного давления на позвоночник. При возникновении боли гимнастические упражнения следует прекратить.

Дополнительные тренировки

Для оздоровления опорно-двигательной системы подойдут также следующие упражнения:

• стоя на четвереньках, нужно прогнуть спину на вдохе и выгнуть на выдохе;
• сев на четвереньки, нужно упереться на левую ногу, а правую протянуть назад, опустившись как можно ниже, а потом повторить с другой ногой;
• находясь в той же позе, выполняются наклоны вперед;
• в положении лежа на спине качается пресс, локти касаются колен;
• сидя на пятках, нужно подняться и вытянуть руки в стороны;
• нужно совершать повороты тазом, стоя на коленях;
• выполняются махи назад и вперед в положении на четвереньках;
• руки кладутся на живот, и воздух выдыхается через рот.

Важно согласовать применение различных комплексов упражнений со специалистом.

Упражнения по системе йога при ишиасе седалищного нерва

Больным с диагнозом защемление седалищного нерва рекомендуется комплекс упражнений по системе йога, позволяющий улучшить кровообращение и укрепить мышечную систему. Необходимы спокойные размеренные асаны, направленные на растяжение мышц и устранение напряжения. Важно не выполнять упражнения в период обострения. Помогут следующие виды асаны:

1. Тадасана – укрепляет мышцы живота, помогает восстановить костную ткань, выпрямляет осанку, освобождает спинные нервы.
2. Утасана – растягивает позвоночный столб.
3. Баддха Конасана – предотвращает появление грыжи и радикулита.

Тренировки должны сопровождаться правильной системой дыхания. Гимнастика в себя включает несколько приемов: релаксация, система трех вдохов и выдохов, выполнение трех открытий и закрытий. Такой подход позволит снять болевой синдром, расслабить мышцы и повысить иммунитет

В процессе занятий физкультурой мышечные боли могут усилиться, поэтому так важно начинать занятия после купирования боли, сочетая с массажем и медикаментозным лечением.

Полезно делать гимнастические упражнения с мячом, ложась на него, расслабляя конечности и позвоночник. Для больных любого возраста и пола подойдут упражнения в воде. Воды в бассейне должно быть по плечи. Выполняются махи и круговые движения конечностями.

Тренировки при болях делают очень плавно, с 5-6 подхода постепенно увеличивая нагрузку. Резкие движения недопустимы. Делать упражнения надо не менее трех раз в день, начиная с 10 минут и доводя до 30 минут за один подход. Лучше упражнения делать на голодный желудок, возможно обильное потоотделение.

Источник