Лечебная гимнастика при бронхите взрослого

Гимнастика при кашле

Дыхательная гимнастика объединяет комплексы упражнений, предназначенные для активной работы разных отделов легких и дыхательной мускулатуры.

Прежде, чем приступить к любым физическим нагрузкам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Стоит быть внимательным к своему самочувствию при выполнении упражнений. В случае дискомфорта или болевых ощущений лучше прекратить занятие.

Дыхательная гимнастика

Польза дыхательной гимнастики при регулярных занятиях:

• Укрепляет мышцы диафрагмы и брюшной стенки.
• Дыхание и откашливание становится легче.
• Стимулирует выведение мокроты из бронхов, не допуская застоя слизи.
• Улучшает кровообращение и кислородный обмен.
• Повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям.
• Хорошо влияет на общее самочувствие.

Показания

Дыхательная гимнастика показана практически при любых заболеваниях бронхолегочной системы, различаются лишь подборка упражнений, интенсивность и длительность. Также дыхательные техники должны применяться при состояниях, когда человек большую часть времени проводит в постели.

Кроме того, занятия гимнастикой позволяют повысить функциональные способности дыхательной системы и способствует выработке определенного стереотипа дыхания, который в последующем может использоваться при выполнении спортивных тренировок.

Противопоказания

Гимнастику не проводят в остром состоянии заболеваний с температурой тела выше 38 градусов, при высоком давлении, сердцебиении.

Грудное дыхание

Упражнение помогает расслабить мышцы грудной клетки и живота, развивает навык правильного диафрагмального дыхания.

Исходное положение: лечь на спину или сесть на стул прямо, облокотившись на спинку. Одна ладонь лежит на животе в области пупка, другая на груди, чтобы контролировать движения тела. Медленно и глубоко вдыхайте через нос, надувая только живот, чтобы верхняя часть грудной клетки оставалась неподвижной. Выдох делайте через рот, сложив губы трубочкой. При выдохе, не торопясь, втягивайте живот.

Растяжка грудных мышц

Упражнения для растяжки хорошо расслабляют дыхательные мышцы. Полноценный вдох и выдох улучшает циркуляцию воздуха в легких и позволяет тканям и органам насытиться кислородом.

Вращение плечами

Необходимо сесть в удобном положении, руки не напряжены и опущены вдоль туловища. Вращайте максимально плечами синхронно по кругу вперед и назад.

Сжатие лопаток

Положение на спине или на стуле с прямой спиной. Опустите руки вдоль туловища, ладонями вверх. Аккуратно сведите лопатки и плавно опустите вниз. Грудная клетка должна выпятиться «колесом». Вдохните носом и выдыхайте через рот (губы трубочкой).

Руки над головой

Позиция: лежа на спине или сидя. Необходимо сцепить руки в замок и медленно поднять руки над головой, как можно выше, одновременно делая вдох. На выдохе опускайте руки.

Все указанные движения выполняются плавно. Отдохнув пару секунд, повторяйте действия до 5 раз.

Быстрое дыхание носом

Сделайте носом максимально глубокий вдох, затем еще несколько быстрых вдохов через нос, при этом не выдыхая. Не спеша сделайте выдох.

При здоровом носовом дыхании воздух попадает в легкие постепенно, успевая согреться и увлажниться и не раздражая слизистых оболочек. Этот процесс гораздо более комфортен для организма, чем дыхание ртом и зевание.

Глубокое дыхание

Запомните схему 4-8-8. Вдыхайте через нос на протяжении 4 секунд. Не дышите около 8 секунд. Выдох через рот (8 секунд, неспешно). Сделайте короткую паузу, повторите 3 раза.

Как быстро облегчить кашель

Когда человек делает энергичный выдох, в том числе при кашле, брюшная стенка и мышцы диафрагмы напрягаются. При длительном интенсивном кашле дыхательная мускулатура переутомляется и начинает болеть. Во время приступа сильно прижмите подушку к животу — это будет способствовать откашливанию и немного уменьшит болевые ощущения.

Не терпите мучительный кашель, сразу обращайтесь к врачу и приступайте к полноценному лечению. Например, при остром или затяжном влажном кашле помогают препараты-муколитики (бромгексин и аналоги) и отхаркивающие средства. Их назначают при простудных заболеваниях, бронхитах и других бронхолегочных инфекциях.

Источник

Лечебная Физкультура при бронхите

Аббревиатура «ЛФК» расшифровывается как «лечебно-физкультурный комплекс». ЛФК является методом дополнительной терапии при многих болезнях. ЛФК при бронхите — это одна из наиболее эффективных методик, с помощью которой можно победить заболевание.

Важность проведения ЛФК при бронхите

Основная цель ЛФК при хроническом бронхите — реабилитация функционирования бронхов. Кроме этого, гимнастика имеет следующее положительное действие:

• улучшает поступление кислорода в бронхи и легкие;
• разрабатывает и укрепляет мышцы дыхательной системы;
• предотвращает возможные патологические осложнения;
• улучшает процесс поступления крови в район плевральной области, что способствует лучшему разжижению и выводу мокроты;
• повышает усвояемость организмом лекарственных препаратов;
• способствует регенерации ткани бронхов.

Кроме этого, выполнение упражнений ЛФК при бронхите повышает иммунитет. Организм эффективнее борется с инфекцией — первопричиной бронхита.

Особенности ЛФК для детей и взрослых

При бронхите в полости бронх накапливается немалое количество мокротных масс, что мешает нормальному процессу дыхания. Нередко при этом наблюдается спазмы, отеки, вентиляция легких нарушается. ЛФК эффективен и при обструктивном бронхите. С помощью гимнастики решаются следующие задачи:

• очищение полости бронхов от мокроты;
• усиление активности дыхания;
• улучшение притока крови к бронхам;
• препятствие воспалениям.

Особенно важна ЛФК при бронхите у детей, так как у них недостаточно развита мускулатура дыхательных органов, из-за чего процесс отхода слизи затрудняется. ЛФК помогает справиться с этой проблемой, стимулируя работу мышц.

Комплекс упражнений

Выполнение комплекса ЛФК при хроническом бронхите начинается с разминки.

Лучше всего, если это будет дренажный массаж. Если занятия проводятся в домашних условиях — то для начала нужно сделать следующее:

1. Нос зажать указательными пальцами. В течение 3 минут глубоко вдыхать и выдыхать воздух.
2. Губы сделать «трубочкой». Вдыхать и выдыхать воздух через дыхательное горло. Время — 3 минуты.
3. Положение губ не менять. Совершить вдох через нос, выдох — через рот. Следующий вдох — наоборот: ртом, выдох — носом. Чередовать 10-12 раз.

Как только разминка завершена — начинается основной этап занятий. Стандартный набор упражнений:

1. Поза — лежа на спине, руки вдоль тела. Вдохнуть и неторопливо поднять нижние конечности, заводя их за затылок. Также медленно опустить при выдохе.
2. Принять лежачее положение на спине. Одну руку положить под голову, а другую — вдоль тела. Ритм дыхания должен быть ускоренным и глубоким. Чередовать (желательно быстро) положение рук в такт дыханию.
3. Упражнение «велосипед». Лежа на спине, нужно поднять ноги и начать «крутить» ими в воздухе воображаемые педали, как при езде на велосипеде.
4. Лечь на живот, руки развести и согнуть в локтях, прижать ладони к полу (в области плечевого пояса). Вдох — оторвать от пола торс, выгнуть поясницу. Выдох — вернуться в прежнее положение.
5. Лечь на живот, руки — вдоль тела. Вдох — приподнять голову и плечи, стараясь сделать это на максимум. Выдох — первоначальное положение.
6. «Мяч». Поза — на животе. Руки за голову. Нужно стараться дотянуться до воображаемого мяча и удержать его, сколько возможно. Дыхание свободное, темп — ритмичный, вдохи и выдохи глубокие.
7. Лечь на левый бок, немного свернувшись клубочком. Вдох — поднять правую руку вверх, позвоночник разогнуть и выпрямить. Выдох — первоначальное положение.
8. «Лыжи». Встать в позу, как будто на лыжах. В руки «взять» воображаемые палки. Вдох — подняться на носочки, нагнуть корпус вперед так, чтобы колени коснулись живота, руки назад. Выдох — исходное положение.
9. «Дровосек». Встать, ноги по ширине плеч. Руки находятся в вытянутом положении, пальцы рук переплетены в «замочек». Вдох — руки над головой, выдох — энергичный взмах вниз, как будто при рубке дров.

Упражнения выполняются по 10-12 раз. Исключение — «велосипед»: его нужно повторять столько раз, насколько хватит сил.

Для детей рекомендуется выполнять фигуры йоги. Вот их перечень:

1. «Журавль». Вдох —руками взмахнуть ввысь. Выдох — опустить, одновременно произнести звук «ку» (протяжно).
2. «Полет». Имитация полета птицы в виде взмахов руками. Сначала малыш пускается в бег, постепенно переходя на ходьбу.
3. «Жук». Сесть на пол, руки кулачками упираются в бока по линии пояса. Вдох — поворот корпуса, рука (в зависимости от направления, параллельно ему) отводится назад. Выдох — прежнее положение.

Каждое упражнение повторять по 5 раз. Чтобы ребенок не капризничал — родителям рекомендуется проделывать упражнения вместе с ним.

При тяжелом состоянии, когда прописан постельный режим: взять шланг или трубочку, один конец опустить в чашу с водой, другой — у рта. Сесть, вдохнуть максимально глубоко. Выдыхать медленно, с перерывами в течении 15 минут, сплевывая слизь через трубочку.

Правила выполнения упражнений

Для того, чтобы результат от выполнения комплекса ЛФК при бронхите был максимальным — необходимо не отступать от определенных:

• проводить занятия в утренние и в вечерние часы (за 60-90 минут до отхода ко сну);
• предварительно проветрить помещение;
• температура в комнате — +10-18 0 ;
• не должно быть посторонних громких, раздражающих и мешающих занятиям звуков;
• не принимать пищу перед занятиями;
• между упражнениями необходим перерыв на полминуты;
• одежда должна быть комфортной и не препятствовать движениям.

Дыхательная гимнастика

База дыхательных упражнений — вдохи и выдохи разной интенсивности.

ЛФК при бронхите — а именно комплекс упражнений для дыхания — выполняется в 3 этапа:

Предварительно совершается разминка: 15 раз повторяется вдох-выдох ртом, затем носом.

Если наблюдается постоянное срабатывание кашлевого рефлекса — сначала нужно избавиться от мокроты. Для этого встать, ноги по ширине плеч, мышцы шеи расслаблены, голова чуть опущена. Пальцами слегка надавливать в районе пупка, при этом откашливая мокроту. Вниз можно подставить посуду с водой. Комплекс упражнений:

1. Встать, ноги на ширине плеч. Вдох — подтянуться на носках, руки вверху, над головой. Выдох — через дыхательное горло со звуком «у», руки опустить.
2. Шаги. Шагать на месте, руки развести. При совершении шага — вдох, стопа на полу — выдох. Длительность — 2 минуты.
3. Поза лотоса. На вдохе — сжать ладони в кулачки, руки ввысь. Выдыхать без спешки, со звуком «х», руки на прежнее место.
4. Махи руками. Дыхание глубокое, ритмичное, в такт движениям.
5. Ноги вместе. Вдох — правая рука ввысь, левая — параллельно полу. Выдыхать не спеша, одновременно меняя руки местами.
6. Наклоны. Руки вдоль тела. Вдох — наклон в одну сторону, выдох — в противоположную. Выполнять не спеша, дыхание размеренное.

Махи и шаги исполнять в течение 2 минут. Остальные упражнения исполнить 5-6 раз. Крайнее упражнение — обязательно 6 раз.

Дополнительные рекомендации специалистов

Специалисты советуют совмещать комплекс упражнений ЛФК при хроническом бронхите с дренажным массажем. Рекомендован такой порядок занятий: упражнения, дыхательная гимнастика, массаж.

Ароматерапия — прекрасное дополнение к гимнастике. Отличными дезинфицирующими свойствами обладают хвойные деревья. В комнату можно поставить веточку кедра, пихты, сосны, можжевельника. Также допустимо использование масел этих деревьев в аромалампах.

ЛФК при бронхите не заменит основное лечение — но значительно ускорит процесс выздоровления. Установлено, что те, кто придерживается выполнения упражнений, вдвое быстрее справляется с болезнью, чем те, кто от ЛФК отказался. Занятия и после выздоровления помогут избежать рецидива болезни и прекрасно укрепят общее состояние организма.

Приложение: Гимнастика Стрельниковой

Дыхательная гимнастика по методу А.Н. Стрельниковой как профилактика заболеваний верхних дыхательных путей у детей с нарушениями речи.

Источник

Комплекс лечебной гимнастики на поликлиническом этапе реабилитации больных хроническим бронхитом

Лечение и профилактику хронического бронхита (ХБ) с полным основанием относят к одной из важных проблем современной медицины и практического здравоохранения. В настоящее время это заболевание диагностируется у 5 — 10% населе­ния промышленно развитых стран, им стра­дают 20% взрослого мужского населения планеты. Больные ХБ составляют не менее 2/3 людей с хронической неспецифической патологией лег­ ких [10], а инвалидность среди них достигает 45,7%. Прогноз при обструктивном ХБ, осо­бенно при позднем его выявлении и наличии осложнений (эмфизема, дыхательная недостаточ­ность), неблагоприятный. Средняя продолжи­тельность жизни больных ХБ с выраженной одышкой не превышает 5-8 лет.

Постоянная тренировка мышечной ткани физи­ческими упражнениями способствует увеличению силы мышц, нормализации их эластических свойств после патологического процесса. Все это имеет большое значение в регуляции функции ды­хательного аппарата, так как гладкая мускулатура дыхательной системы играет существенную роль как в акте внешнего дыхания, так и в самоочище­ нии воздухоносных путей от вредных элементов при осуществлении так называемой моторной функции бронхов. Следовательно, движения брон­ хов неотделимы от акта дыхания. Сокращение му­скулатуры, укорочение и сужение бронхов начина­ются с мельчайших бронхов и распространяются по направлению к крупным бронхам и трахее, это спо­собствует выталкиванию воздуха (выдоху) и удале­нию вредных частиц из легких и глубоко располо­женных бронхов по направлению к трахее. При форсированном дыхании указанные движения бронхов более энергичны, а при ослабленном — ме­нее выражены. Учитывая это, при составлении ме­тодики дыхательной гимнастики необходимо руко­водствоваться правилом: добиваться у больного глубокого ритмичного дыхания с акцентом на мак­симальный выдох. Без достаточного увеличения силы дыхательной мускулатуры, как показывают динамические спирографические исследования функции внешнего дыхания, невозможно добиться значительного улучшения функционального состояния дыхательного аппарата.

Регулярное выполнение дыхательной гимнасти­ ки в комплексе с упражнениями общеразвивающе- го характера способствует профилактике образова­ния слизистых, гнойных пробок, ателектазов и ги-повентиляции легких. У больных ХБ в результате патологического процесса нарушена чувствитель­ность нервных окончаний, заложенных в слизистой оболочке бронхиального дерева. Обучение в процес­се занятий ЛФК правильному глубокому ритмич­ному дыханию и искусству кашлять на выдохе при­водит к тому, что при помощи кашля содержимое бронхов мощным потоком воздуха выносится к тра­хее. Кроме того, сотрясение грудной клетки, вы­званное кашлем и поддерживаемое путем надавливания на грудную клетку синхронно с кашлевыми толчками, способствует ускорению тока мокроты из бронхов. В этих условиях легко отделяются при­липшие к стенкам бронхов частицы густого патоло­гического содержимого, и проходимость бронхов улучшается. Помимо сокращения мускулатуры бронхолегочных сегментов, при кашле рефлектор- но сокращаются мышцы грудной клетки, что так­ же способствует усилению и углублению дыхания, а, следовательно, улучшению вентиляции легких и самоочищению бронхов.

Таким образом, действие ЛФК при ХБ напра­влено на максимальное восстановление функцио­нальной способности бронхов путем освобождения их от слизисто-гнойного содержимого, а также на активизацию крово- и лимфообращения и увели­чение резервов аппарата внешнего дыхания. Кро­ ме специального влияния дыхательных и физиче­ских упражнений, занятия ЛФК оказывают пси­хотерапевтическое воздействие, положительно влияют на настроение и эмоциональное состояние больного; они способны не только изменять общую реактивность организма, но и повышать сопротив­ляемость и стойкость системы органов дыхания к неблагоприятным условиям внешней среды.

На поликлиническом этапе реабилитации боль­ных ХБ в стадии ремиссии применяются три дви­гательных режима: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий.

Характеристика двигательных режимов на поликлиническом этапе реабилитации больных ХБ

Щадящий двигательный режим

Характеристика двигательного режима

Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, игры в шахматы, шашки, бильярд. Прогулки, воздушные ванны, закаливающие процедуры. Обязателен послеобеденный отдых, а также отдых после физической нагрузки

• Сохранение стабильности функциональных возможностей и нервно-психического статуса больного после выписки из стационара (реабилитационного центра или реабилитационного отделения санатория).

• Дальнейшее совершенствование механизмов дыхательного акта, дренирование бронхов, улучшение показателей внешнего дыхания.

• Увеличение резервов сердечно-сосудистой системы, повышение физической работоспособности больного.

• Улучшение трофики и функционального состояния нейромоторного аппарата.

• Восстановление сил и эмоционального тонуса пациента, подготовка его к трудовой деятельности.

Формы и средства ЛФК

1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

2. ЛГ в зале (30 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка), элементы подвижных игр.

3. Ходьба по ровной местности по 5 — 10 км в день, подъем по лестнице на 3 – 4 этаж, темп медленный и средний.

4. Ходьба по пересеченной местности — терренкур (угол подъема 0-5°) — назначают индивидуально.

5. Массаж по показаниям или с заменой методики массажа.

1,2. И. п. любое. Темп средний и быстрый. Соотношение ДУ и общеразвивающих упражнений 1:2, сохраняются элементы активной мышечной релаксации. При наличии бронхоэктазов специальные упражнения выполняют в постуральных положениях соответственно локализации поражения, включают паузы для отдыха и выделения мокроты.

3. Скорость ходьбы 3,5 — 4 км/ч, возможны участки ускорения до 300 м (скорость до 5 км/ч). Допустим следующий вариант построения нагрузки: ходьба — ЛГ — ходьба.

4. Два-три участка подъема, с остановками для отдыха.

5. Не более 20 сеансов непрерывно, включая и стационарный этап реабилитации.

Методы функционального контроля

Оценка самочувствия больного, физикальных данных, частоты дыхания, ЧСС, АД, динамическая спирография, спирометрия, пробы Штанге и Генче до и после Л Г, массажа и ходьбы. При отсутствии противопоказаний велоэргометрия для определения толерантности к физической нагрузке. ЭКГ-контроль при сопутствующей ИБС.

Характеристика двигательного режима

Щадяще-тренирующий двигательный режим

Полное самообслуживание. Посещение кинотеатров, просмотр телепередач, малоподвижные игры. Прогулки, воздушные ванны, широкое использование закаливающих процедур.

• Дальнейшая активизация резервных возможностей аппарата внешнего дыхания и сердечно­сосудистой системы.

• Сохранение и увеличение физической работоспособности.

• Совершенствование произвольного управления дыханием во время нагрузки, закрепление навыков полного дыхания.

• Укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности грудной клетки, позвоночника, улучшение осанки.

• Дальнейшее повышение толерантности к физической нагрузке, увеличение экономичности работы дыхательного аппарата.

• Повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды, низких температур, влажности и т.п.

• Стабилизация психоэмоционального состояния больного.

Формы и средства ЛФК

1 . Утренняя гигиеническая гимнастика с элементами аутотренинга и самомассажа (20 мин).

2. ЛГ в зале (35-40 мин). Упражнения на все мышечные группы, статические и динамические дыхательные, дренирующие, общеразвивающие. Гимнастика с использованием снарядов, тренажеров (гребной станок, велоэргометр, бегущая дорожка, эспандер), элементы подвижных игр. Возможны упражнения с усилием и напряжением с обязательной последующей релаксацией участвующих мышц.

3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (20 мин).

4. Ходьба по ровной местности до 8 — 1 0 км в день, подъем по лестнице на 4-й этаж.

5. Терренкур (угол подъема 5-10°).

7. Массаж по показаниям.

1, 2. И. п. любое. Темп средний и быстрый, амплитуда движений полная. Число повторений до 10-12 раз. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:3. Все наиболее нагрузочные упражнения следует выполнять на выдохе, следить за сохранением правильного соотношения дыхательных и двигательных фаз при нагрузке. При наличии бронхоэктазов занятия начинают и заканчивают постуральными положениями, сочетающимися со специальными дыхательными упражнениями, облегчающими выделение мокроты.

3. Упражнения в воде для укрепления мышц рук, плечевого пояса, грудной клетки, спины и живота, для увеличения подвижности грудной клетки и позвоночника. Тренировка дыхания с элементами сопротивления на выдохе. Релаксация мышц рук и плечевого пояса, элементы аутотренинга — расслабление на пенопластовых кругах.

4. Скорость ходьбы 4,5 — 5 км/ч с переменным ускорением. При ходьбе по лестнице скорость произвольная.

5. Три-четыре участка подъема.

6. Только в хорошую погоду при отсутствии встречного ветра (не более 30 мин), с остановками для отдыха и релаксации мышц рук, плечевого пояса и ног.

Методы функционального контроля

См. шадящий режим + ЭКГ в бассейне при сопутствующей ИБС, исследование функций внешнего дыхания и центральной гемодинамики до и после ЛГ в бассейне.

Характеристика двигательного режима

Тренирующий двигательный режим

Прогулки по ровной и пересеченной местности в любую погоду. Гимнастика на производстве. Закаливающие процедуры.

• Дальнейшая тренировка и интенсификация функции внешнего дыхания, газообмена, кровообращения в малом круге и организме в целом.

• Укрепление адаптационных механизмов, повышение резистентности организма, снижение метеолабильности.

• Полная стабилизация состояния и увеличение продолжительности ремиссии.

Формы и средства ЛФК

1. Утренняя гигиеническая гимнастика (25 — 30 мин).

2. ЛГ в зале. Комплекс ЛГ дополняется упражнениями с включением сопротивлений и отягощений. 3. ЛГ в бассейне, дозированное плавание (30 мин).

4. Дозированная ходьба по ровной и пересеченной (угол подъема 10 — 15°) местности до 8 — 10 км в день при условии сохранения правильного ритма и глубины дыхания.

5. В зависимости от сезона велопрогулки или ходьба на лыжах.

6. Массаж грудной клетки и плечевого пояса по показаниям.

1, 2. И. п. любое. При выполнении ДУ и упражнений на расслабление темп медленный, для общеразвивающих — средний и быстрый. Соотношение между ними 1:4. Широкое использование различных снарядов, тренажеров.

3. См. щадяще-тренирующий режим.

4. Скорость ходьбы 5 км/ч с переменным ускорением без элементов соревнования. Допускается построение нагрузки по схеме: ходьба — физические упражнения — ходьба — бег — ходьба с пробежкой 2 — 3 отрезков по 100 — 150 м.

5. Занятия на лыжах следует проводить в диапазоне температур 3 — 20°С. В условиях плохой видимости (снегопад, туман, изморозь и т.д.), при сильном ветре занятия запрещены.

Источник