Отдельные виды спорта при сколиозе.
14.12.2017 09:50 Автор: Слугин В.И.
Отдельные виды спорта при сколиозе.
Экспериментально доказана целесообразность отказа от сложившейся в ортопедии системы запретов на использование всего спектра средств физической культуры, обеспечивающих естественное развитие центральных моторных программ, с обязательным соблюдением принципов индивидуальной дозировки нагрузки и тщательного подбора упражнений, исключающих асимметрию (А.П.Шкляренко. 2006).
Недостаточная тренированность мышц, как принято считать в обществе, не является ведущей в патогенезе сколиотической осанки и, тем более, сколиоза, как на это указывают О.С.Бойкова и соавт. (1961), Д.А.Винокуров (1970). Многолетние наблюдения показывают, что причиной формирования сколиотической осанки, чаще всего, является отсутствие воспитания и контроля за правильным положением позвоночника во фронтальной плоскости. При плановых осмотрах детей, занимающихся гимнастикой, плаванием, лыжным спортом и т.д. значительный процент выявленной сколиотической осанки был обусловлен отсутствием контроля и неправильной методикой занятий, а не слабостью связочно-мышечного аппарата. На это указывал и Л.И.Шулутко (1961). Наблюдения Т.А.Маковой (1955), Н.А.Болховитиновой и соавт. (1971), О.Н.Савельевой (1971) и др. авторов показали, что процент нарушений осанки у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу, выше.
Т.Б.Синицина и соавт. (1970) установили, что у детей, занимающихся в музыкальной школе, сколиоз развивается чаще, чем в школе-интернате, соответственно, 66,51% и 49,85%. Авторы отметили, что у учащихся, занимающихся в струнном и духовом отделениях, чаще развиваются искривления позвоночника влево, а на фортепианном — вправо.
Статико-динамические нарушения, определяющие развитие сколиоза, наблюдаются и при занятиях некоторыми видами спортом, — когда имеется асимметричная тренировка отдельных мышечных групп, наклонное положение позвоночника, его ротация. А.И.Кураченков и соавт. (1961) наблюдали формирование сколиоза у детей, занимавшихся велоспортом, А.В.Чоговадзе и соавт. (1991) — у гребцов. Особое значение эти факторы приобретают в период формирования позвоночного столба.
В процессе реабилитации больные сколиозом, по возможности и с определенными ограничениями, могут заниматься некоторыми видами спорта. О положительной роли плавания, катания на лыжах, асимметричных физических упражнений пишет М.Б.Цыкунов (1997). Он отмечает, что только большие физические нагрузки способны повысить эффективность функциональной реабилитации. Основу составляют динамические общеразвивающие упражнения, которые играют положительную роль при направленности их на тренировку выносливости. Большинство методик предусматривает в вводной и заключительной частях, в зависимости от показаний, общеразвивающие упражнения в И.П. стоя, лежа, в ходьбе.
Основная задача, которая стоит перед пациентами — отработка правильной методики движения и использование данного вида спорта для укрепления мышц, коррекции и деторсии позвоночника. Категорически запрещается только участие в соревнованиях.
Исследования М.Б.Цыкунова и соавт. (1997) показали, что при нарушении функции мышцы оптимальный прирост мышечной силы наблюдается в случае изометрической тренировки, сопровождающейся ее напряжением 50% от максимальных возможностей и продолжающейся до утомления. Он отмечает, что «большее усилие не делает действие лучше». Применение изометрических нагрузок, составляющих 75% от максимально возможных для данной мышцы сопровождается меньшим приростом мышечной силы.
Катание на лыжах один из самых доступных методов в лечении сколиоза (344, 60, 331, 200, 416, 412, 472). Большая работа по применению ходьбы на лыжах для профилактики и лечения нарушений осанки и начальных форм сколиоза у школьников проведена В.Г.Рощиной (1958). Ею разработаны подробные методики тренировки отдельных групп мышц, коррекция позвоночного столба — в зависимости от локализации и формы сколиоза.
Д.В.Скворцов (2000) установил положительное влияние занятий на лыжах на возможность относительной стабилизации положения туловища за счет балансировки движений нижних конечностей. Ходьба на лыжах — «скользящий шаг» способствует улучшению координации движений у пациента.
Следует отметить достоинства занятий лыжами:
а) общий оздоравливающий эффект — создаются благоприятные условия для укрепления, практически, всех групп мышц; улучшаются функции всех мышц конечностей и тренируются все основные системы организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистая и дыхательная; положительный эмоциональный фон усиливает эти эффекты;
б) во время ходьбы на лыжах эффективно работают все разгибатели позвоночника и мелкие межпозвонковые мышцы, особенно в пояснично-крестцовой области;
в) имеется возможность обеспечить симметричную, асимметричную, деторсионную работу мышц;
г) достигается оптимальная нагрузка на мышцы, корригирующие положение позвоночника;
д) работа лыжными палками создает разгрузочный момент для позвоночника — на фоне постоянной и симметричной коррекции осанки;
е) основное исходное положение при ходьбе на лыжах характеризуется некоторым уменьшением угла между позвоночником и бедром, что создает благоприятные условия для повышения тонуса и тренировки мышц брюшного пресса.
Эти и многие другие достоинства ходьбы на лыжах обеспечиваются, разумеется, правильным подбором инвентаря, техникой катания и бега, методикой физической нагрузки (темп, ритм, продолжительность занятия и т.д.).
Появление «конькового хода» в лыжном спорте способствовало проявлению скрытых, своевременно не выявленных и не устраненных нарушений функциональной симметричности в пояснично-крестцовой области и в тазобедренных суставах. Во время «конькового бега» спортсмен активнее использует толчковую ногу, руку, — что сопровождается появлением новых условий для усиления асимметричной работы мышечный групп и асимметричной работы соответствующих суставов. Как следствие таких физических нагрузок – появление болей в области спины, крестцово-поясничного сочленения, тазобедренных суставов.
Важное значение в лечении сколиоза имеют занятия плаванием. О положительной роли плавания пишут многие исследователи (60, 420, 200, 271, 299, 237, 312, 357, 43, 52, 53, 12, 240, 317, 124, 354, 64, 412 и др. авторы).
Показания к лечению плаванием детей, имеющих сколиоз, не могут носить всеобщий характер и, тем более, не должны заменять процедуры лечебной гимнастики. На это указывали Н.Робэнеску (1972), Р.А.Дмитриев и соавт. (1972), Е.Е.Лосикова (1974), Ю.Е.Данилов и соавт. (1974), О.П.Зайдель и соавт. (1975).
Учитывая сложившийся в обществе стереотип мышления, что «плавание при сколиозе бесспорно помогает», основное внимание мы обращаем на основные ограничения, которые следует учитывать, рекомендуя плавание больным с данной патологией. Следует учитывать, что сколько-нибудь длительное выключение гравитации и аксиальной нагрузки на сколиотический позвоночник может принести непоправимый вред. В первую очередь следует учитывать, что горизонтальное положение тела, значительно снижая силы гравитационного воздействия на позвоночник и не являясь основным в процессе жизнедеятельности человека, усложняет формирование и тренировку проприорецепции, которая, в свою очередь, участвует в регуляции функции адрено- и холинореактивных систем (243). Снижение раздражение проприорецепторов в позвоночнике и ногах сопровождается снижением реакции устойчивости позы при стоянии (Хорстманн G.A., 1990).
Естественно, что коррекция позвоночника (консервативная и оперативная) в условиях не выключенной гравитации достигается большими усилиями, но зато существенно меньшими становятся потери результатов этой коррекции (Голдырев А.Ю., 1999).
Занятия лечебной физкультурой в воде являются составной частью программы лечения сколиоза, оказывая к тому же общий оздоравливающий эффект. Статическая осевая разгрузка позвоночника (уменьшение сил гравитации) и выталкивающая сила воды способствуют спонтанной коррекции искривления позвоночника. Плавание позволяет подбирать дополнительные корригирующие и деторсионные упражнения. Улучшение общей физической подготовки обуславливается, в том числе, и новизной процедуры, положительным эмоциональным настроем пациента в процессе реабилитации. Одновременно повышается устойчивость вестибулярного анализатора (317), оказывается закаливающий эффект. При асимметричном росте нижних конечностей, по мнению О.В.Винтергальтера и соавт. (1966), увеличивается нагрузка на отстающую в росте ногу.
Соответственно, плавание, как метод реабилитации больных сколиозом, чаще всего, рекомендуется начинать только в основной период курса функциональной реабилитации. На это же указывали О.П.Зайдель и соавт. (1975), а А.Г.Щедрина (1972) вообще не рекомендовала приступать к занятиям плаванием ранее, чем через 4-6 месяцев от начала лечения.
На наш взгляд, плавание прекрасно гармонирует в сочетании с лыжными тренировками – в качестве активного отдыха — на другой день!
Важным, но относительным, противопоказанием к назначению плавания
является отсутствие у пациента способности корригировать осанку как в вертикальном положении, так и лежа на воде. Проблема состоит в том, что находясь в воде, пациент может принимать различные асимметричные положения и, следовательно, укрепляет те мышечные группы, которые следует, наоборот, расслаблять и т.д. При наличии слабого мышечного корсета состояние еще более усугубляется возможностью растяжения связочного аппарата позвоночника. Поэтому большое значение уделяется анализу индекса стабильности позвоночника. В этих случаях все достоинства занятий плаванием могут приобрести негативный характер.
Другими противопоказаниями к применению плавания являются прогрессирующие формы сколиоза, неуравновешенный сколиоз, выраженный поясничный лордоз. Однако при наличии опытного инструктора лечебной физкультуры плавание можно применять при лечении практически любой формы сколиоза. Аналогичный опыт применения плавания описан В.Д.Чаклиным и соавт. (1973), Л.А.Бородич и соавт. (1988).
В комплексе функциональной реабилитации больных сколиозом основными показаниями к назначению плавания при сколиозе являются уравновешенные формы сколиоза и компенсированный сколиоз 1-й и 2-й степеней — с не прогрессирующим или медленно прогрессирующим течением. Большое значение следует уделять анализу индекса стабильности позвоночника.
Большое внимание при занятиях плаванием уделяется выполнению упражнений в зале перед и после плавания.
При начальных степенях сколиоза, особенно детям в младшем школьном возрасте, разрешаются занятия спортивной гимнастикой и танцами. Однако в этом случае необходимо провести соответствующую беседу с тренером (педагогом), а контроль врачом лечебной физкультуры должен осуществляться 1 раз в квартал.
О.С.Бойкова и соавт. (1961) при нарушениях осанки не рекомендовали больным сколиозом заниматься ездой на велосипеде. Опасность этого вида деятельности может состоять в следующем:
— дети часто катаются на велосипедах, не подобранных по росту и сидят не ровно;
— катание на велосипеде запрещается при локализации вершины искривления позвоночника ниже уровня D11-L1 (тем более при сочетании с гиперлордозом), т.к. таким путем можно усилить m.iliopsoas на выпуклой стороне сколиоза, что будет содействовать прогрессированию патологии.
В.Л.Страковская (1979) разработала игры, которые можно применять при нарушениях осанки. В.И.Делов (1974) рекомендует круговые движения туловищем («хула-хуп»), сопровождающиеся вращением позвонков в сторону, противоположную направлению движения. При статических сколиозах, с локализацией в поясничном отделе позвоночника, А.Г.Дибижев (1971), после устранения перекоса таза с помощью подпяточника, предлагает занятия бегом.
Рентгенографические исследования позвоночника у больных сколиозом показали, что при грудо-поясничной локализации сколиоза показана стрельба из лука, если лук находится в руке на выпуклой стороне, а тетиву натягивает рука, расположенная с вогнутой стороны искривления (Бобровникова З.П., 1974; Казьмин А.И. и соавт., 1981).
Д.М.Цверава (1987) применил райт-терапию при локализации вершины искривления позвоночного столба выше L1 у детей в возрасте 10-15 лет. Во время верховой езды происходит статическое и динамическое напряжение мышц, облегчаются процессы самокоррекции позвоночника, создаются благоприятные условия для стабилизации центра тяжести туловища. Изменяя длину стремян, можно тренировать (симметрично и асимметрично) подвздошно-ягодичную мышцу.
Для ознакомления с материалом, необходимо скачать файл:
Отдельные виды спорта при сколиозе.
Источник
Какие упражнения нельзя выполнять при сколиозе?
На сегодня сколиоз стал распространенным явлением, причем как среди взрослых, так и детей. Для большинства факт, что его позвоночник искривлен, не играет никакой роли, другие – просто не подозревают, что у них есть какие-то проблемы со здоровьем.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
В основе лечения сколиоза лежат лечебная гимнастика. Выполнение простых упражнений позволяет быстрее добиться нужного эффекта. Кроме того, человек вырабатывает у себя привычку систематически заниматься спортом и повышает свою двигательную активность. Но следует помнить, что выполнять те или иные лечебные упражнения следует, только опираясь на предписание врача. В данном деле от самодеятельности лучше отказаться, нужно знать, какие упражнения действительно дадут положительный результат, а какие, наоборот усугубят ситуацию.
Чем опасно заболевание?
Сколиоз – это искривление позвоночника с последующим его отклонением вправо, влево или в обе стороны. Это приводит к массе неприятных последствий: от расслабления мышц и потери их тонуса – до заболеваний внутренних органов. Причем выполнение, казалось бы, повседневных дел может усугубить ситуацию.
Для начала необходимо знать, что существует четыре степени искривления позвоночника: чем сильнее, тем слабее спина. В классической медицине принято пользоваться классификацией Кобба:
- До 10 градусов – первая степень.
- 11 – 25 градусов – вторая.
- 20-50 – третья.
- Последняя характеризуется отклонением позвоночного столба в любую сторону на 50 и более градусов.
В данном случае важно отметить следующее. Между типом искривления и физической нагрузкой есть прямая связь: чем выше степени, тем меньше следует нагружать свою спину. А вот характер деформации и её размещение – дело второстепенное. Кроме того, еще одним не менее важным аспектом является прогресс развития сколиоза: ограничение на выполнение любых нагрузок следует вводить сразу же, как человеку ставят диагноз согласно классификации, приведенной выше. Иначе, можно просто серьезно травмировать спину.
Какие упражнения можно считать опасными?
Неважно, какую степень заболевания пациенту поставил врач, требуется полностью исключить силовые и акробатические нагрузки. Дело в том, что выполнение упражнений из данных арсеналов подразумевает, что во время процесса позвоночник оказывается в неестественном для него положении. Как правило, это сдвиг позвоночных дисков, защемлением нервных волокон.
Список упражнений, которые противопоказаны для выполнения при сколиозе:
- Прыжки любого вида.
- Упражнения с утяжелителями.
- Гимнастические (кувырки, «мостик», стойка на голове или руках).
- Повороты корпусом в вертикальном положении.
- Бег на скорость.
- Занятия на брусьях.
- Приседания.
Командные игры, такие как футбол, баскетбол, волейбол, любые другие виды спорта, в которых предусмотрена большая нагрузка на спину тоже нужно исключить. Катание на лошади или велосипеде, спортивные танцы также входят в перечень запрета.
Возвращаемся к уровням нагрузки, которые зависят от степени искривления позвоночника. К примеру, бегом, но не на скорость, можно заниматься при первой степени. Не исключается такой вид спорта и при втором типе, однако дистанцию нужно сократить и оптимальным вариантом в этом случае станет бег трусцой. При третьей и четвертой бег противопоказан.
Такие же ограничения накладываются и на йогу. К примеру, любые скручивания, выгибания, ассиметричные положения исключены при любой степени сколиоза. Растяжка, напротив, полезна. С её помощью можно привести мышцы спины в тонус, как следует расслабить их. Для полного достижения положительного эффекта советуют добавить комплекс дыхательных упражнений. Но, тип искривления и в этом случае сыграет свою роль: чем сложнее ситуация, тем меньше упражнений можно выполнять. Заниматься йогой можно только в присутствии специалиста, следуя всем его рекомендациям, чтобы избежать травмоопасных моментов.
Что еще можно отнести к физическим нагрузкам?
Под физическими нагрузками принято рассматривать в основном спортивные упражнения, но это не так. Сидеть в одном положении длительное время также нельзя. В этот момент мышцы постоянно напряжены, кровь не циркулирует по тканям.
Запрещено переносить какой-то вес, используя только одну руку. Таким образом, вес распределяется только на один бок и работают соответствующие мышцы, как в то же время, с другой стороны они расслаблены. Из-за этого и происходит искривление.
От обуви на высоком каблуке или платформе следует отказаться. Даже если девушка или женщина никогда не сталкивалась с заболеваниями позвоночника, длительное ношение такой обуви создает чрезмерную нагрузку на спину. А при сколиозе это действие усиливается. Не исключены травмы.
Долго находиться в положении стоя также противопоказано. Начиная со второй степени нужно чередовать отдых с нагрузкой.
В последних двух случаях лучше не геройствовать. Каких бы жертв не требовала красота, здоровье всегда важнее.
Если вам поставили диагноз «сколиоз», сразу обращайтесь за помощью к специалистам. Стоит исключить любые попытки самостоятельно устранить проблему. Прибегать к помощи народной медицины стоит только после того, как вы посоветуетесь с врачом. Нередко, включая народные средства в лечебный комплекс, результат достигается быстрее.
Источник