Корсет во время тренировки

ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЭКСПЕРТ — УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Купить продукты для обучения персонала

ЗАРЕГИСТРИРУЙСЯ НА САЙТЕ И БЕСПЛАТНО ПОЛУЧИ КНИГУ ПО КОНТРОЛЮ МЕДПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ!

Статья о компрессионном трикотаже и его применении в спорте

СПОРТ И КОМПРЕССИОННЫЕ ЧУЛКИ

ТОЛЬКО ЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ВЕН?

Какое влияние оказывает спорт на состояние венозной системы

На конгрессе, посвященном проблемам ангиологии и спорта, который проходил в Триесте осенью 2001 года, речь шла о влиянии физической активности на состояние венозной системы.

Обычно основное внимание при мышечной активности уделяется состоянию артерий. Действительно, артерии призваны поставлять «горючее», т.е. кислород и питательные вещества мышцам пропорционально степени прилагаемых усилий. Это становится возможно благодаря усилению работы сердца, которое выполняет роль насоса, выталкивающего кровь. Во время физической активности объем крови, направляющейся к периферическим артериям может увеличиваться в 20 раз по сравнению с нормой.

Эта масса крови приводится в движение или повышенной частотой сокращений сердечной мышцы (количество ударов в минуту) или вследствие переполнения левого желудочка сердца, который при каждом ударе выталкивает больше крови.

Как ведут себя вены при такой усиленной циркуляции крови? Во время занятий спортом на венозную систему падает большая нагрузка, развивается так называемый синдром «гиперпритока крови», вызванный, как было сказано, почти 20-ти кратным увеличением количества крови, идущей по артериям и вызывающей расширение венозного протока в 4-5 раз по сравнению с нормой. Не забудем при этом, что вен больше, артерий. Обычно артерия имеет две спутниковые вены, диаметр которых значительно больше диаметра артерии. Масса крови собирается в венозных протоках, характеристика которых позволяет им легко приспосабливаться к различной циркуляции крови.

Влияние различных видов спорта на венозное кровообращение

Некоторые виды спорта вызывают перегрузку венозной системы и повышают венозное давление на уровне нижних конечностей.
Продолжительное увеличение внутригрудного и брюшного давления в тяжелой атлетике, резкие скачки давления вследствие нагрузки на глубокие вены ног в тех видах спорта, в которых предусмотрена резкая, неожиданная смена движений и скорости, таких как теннис или футбол, а также сдавливание сосудов брюшной полости, вызывающее замедление венозного кровообращения в глубоких и поверхностных венах в велосипедном спорте — вот наиболее характерные примеры.

Свойство вен аккумулировать в себе сверхбольшую массу крови лежит в основе поддержания сердечного давления, поскольку циркулирующая кровь от внутренних органов буквально «выдавливается» по направлению к сердцу во время физического усилия и возвращается назад по венозным протокам благодаря работе венозных клапанов и мышц ног. Во время физических упражнений поддерживается оптимальная циркуляция крови.

Расширение поверхностных вен при этом не должно рассматриваться как патологическое, однако со временем могут образоваться так называемые «атлетические вены», расширенные, но еще действующие, в отдельных случаях варикозные, если есть предрасположенность к ним. Больные варикозом или с более серьезной патологией должны своевременно обратиться к специалисту, чтобы решить, следует ли носить компрессионные чулки во время спортивных занятий. Такая мера должна не только благоприятно повлиять на венозный отток, но и на способность мышц к метаболизму вредных веществ, образующихся во время физических упражнений.

Целесообразность применения эластичной компрессии во время спортивных занятий

Свидетельств о результатах применения эластичной компрессии во время занятий атлетикой при отсутствии выраженной патологии немного. Но какого же результата можно ожидать от использования эластичной компрессии во время занятий спортом?

Прежде всего независимо от влияния на венозную динамику и при условии, что эластичная компрессия влияет на нее положительно, способен ли эластичный чулок повысить мышечный тонус во время выполнения спортивных движений? И в каких видах спорта вероятнее всего?

Положительные данные получены от применения эластичного чулка атлетами в беге на короткую и среднюю дистанцию, в полумарафоне и теннисе.
Согласно данным плетизмографии, при эластичной компрессии после выполнения физических упражнений лучше происходит венозный отток и более быстрое наполнение подкожного кровотока с изменением диаметра глубоких вен в сторону некоторого увеличения по сравнению с нормой (вероятно, происходит отклонение кровотока от поверхностных вен к глубоким). Лучшая активизация глубинного кровотока вследствие разогрева мышечной массы может объяснить клинические данные о сокращении диаметра вен вплоть до исчезновения симптомов усталости, тяжести в ногах и мышечных судорог, что позволяет чувствовать комфортно и свободно на занятиях атлетикой.

На конгрессе в Триесте наша группа заинтересовалась проблемой венозной гемодинамики, сконцентрировав внимание на спортсменах без венозной патологии. Благодаря фотоплетизмографии в инфракрасном излучении стало возможным продемонстрировать, что применение компрессионного чулка 1 класса может изменить гемодинамику вен во время недлительных физических занятий (сгибание тыльной области стопы, ходьба по вращающейся дорожке).

Последующие опыты были направлены на то, чтобы оценить возможности эластичного чулка 1 класса изменять гемодинамику вен при продолжительных физических нагрузках, как во время обычных тренировок, так и при тестировании на treadmill в течение 30 минут.
Оценка производилась как после фотоплетизмографии венозной динамики, так и по шкале индивидуальных ощущений степени тяжести физических упражнений (шкала Rpe по Borg), а также путем замера изменений капиллярной лактацидемии непосредственно после выполнения контрольного упражнения.

Молочная кислота выделяется мышечной тканью при нехватке кислорода.
Избыток ее становится токсичным и вызывает судороги и боли в мышцах,
от которых мы страдаем после физических нагрузок
без соответствующей предварительной подготовки.

Результаты исследований подтверждают способность компрессионного чулка 1 класса изменять венозную гемодинамику и у спортсменов-любителей, не страдающих венозной недостаточностью.
Индивидуальные ощущения спортсменов, оцениваемые по шкале Borg, во время как самостоятельных, так и контролируемых спортивных занятий, подтверждают, что упражнения выполняются более легко.

Было невозможно продемонстрировать «метаболический» эффект, т.е. уменьшение лактацидемии от применения компрессионного чулка во время занятий. В этом случае мы имеем дело с индивидуальными ощущениями, которые трудно оценить в количественном отношении, но которые можно подтвердить данными об изменении венозной динамики у спортсменов-любителей, использующих обычный компрессионный чулок.

С целью преодоления этого ограничения мы в сотрудничестве с двумя медицинскими центрами провели серию тестов на циклоэргометре на запрограммированное усилие. Спортсмены-любители выполняли тест на основное максимальное усилие, затем повторяли его 2 раза в непроизвольной форме с чулком и без чулка.
Этот тест повторялся 3 раза каждым спортсменом: первый раз без чулка, второй и третий раз — в непроизвольной манере с чулком и без чулка (тест типа cross-over). Одновременно была разработана и запущена в производство новая модель чулка, специально разработанная для спорта, с таким плетением нити и типом компрессии, которые обеспечивали бы спортсмену максимальный комфорт и свободу движения.

Результаты его применения оказались впечатляющими: максимальная рабочая нагрузка в Ваттах с чулком была значительно выше, по сравнению с базальной и по сравнению с результатами теста без чулка. Кривая кардиочастот показала стабильное сокращение пульса на 5 ударов минуту на протяжении всего периода двигательной активности.

Конечно, нельзя забывать, что речь идет об экспериментальных, лабораторных данных, полученных «идеальных» условиях, которые трудно воспроизвести в повседневной жизни. В любом случае, возможно, мы впервые сталкиваемся с объективно проверенными данными, а не с субъективными ощущениями.

Именно эти данные являются основой для будущих исследований.

Гвидо Арпайа – врач-ангиолог муниципальной больницы Вимеркате (Милан)

Информация предоставлена компанией Орто Дистрибьюшен Плюс (Москва)

Пока нет комментариев.

Оставить комментарий

Вам нужно авторизироваться чтобы оставлять комментарии.

Источник

Сколько носить корсет, чтобы полностью исправить осанку?

Ортопедический корсет для коррекции искривлений позвоночника — изобретение очень полезное, и даже в чём-то немножко гениальное, ведь применение этого изделия действительно помогает если не полностью исправить осанку, то как минимум существенно уменьшить наблюдаемую степень искривления. К тому же, подобные корсеты стоят недорого, просты в обращении и не требуют за собой какого-то сложного ухода.

В корсетах для осанки имеется только один недостаток — удобными их можно назвать разве что в каком-то ироничном контексте. Нагибаться в них сложно, да и привычную свободу движений они заметно ограничивают, что в первые дни раздражает особенно сильно. Спустя недельку-другую человек более-менее привыкает к этим неудобствам, но главный вопрос всё равно остаётся актуальным — сколько времени придётся носить ортопедический корсет до полного исправления осанки?

Принцип действия корсета для осанки

В большинстве случаев, если речь идёт о лечении обычного сколиоза, действие корсета направлено на принудительное отведение плеч своего владельца назад (то есть, в направлении спины). Одновременно с этим специальные ребра жёсткости препятствуют сгибанию позвоночника в недопустимом, хотя и привычном для человека, направлении. В результате такой коррекции осанка становится анатомически правильной, а спустя некоторое время мышцы спины запоминают новое положение позвоночника и начинают поддерживать его уже без помощи корсета.

В случае, если искривление носит более сложный характер, оказываемое корсетом действие может меняться, но общий принцип остаётся прежним.

Факторы, от которых зависит длительность ношения корсета

Существует 3 основных фактора, от которых зависит необходимая продолжительность ношения ортопедического корсета для осанки: возраст, а также причины и степень искривления.

Возраст пациента

Окончательное формирование позвоночного столба завершается примерно к 22-25 годам. Это значит, что если пациент ещё не достиг указанного возраста, то сохраняется возможность устранения практически любого искривления позвоночника — за исключением особо сложных форм, обусловленных травмами или врождёнными патологиями.

Если позвоночник пациента уже окончательно сформировался, то говорить о полном исправлении осанки можно лишь условно — шанс приучить мышцы спины поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении остаётся только в случае, если искривление оценивается как незначительное. При серьёзных формах позвоночного искривления можно рассчитывать разве что на частичное улучшение.

Причины искривления

Об этом уже было немного рассказано выше: устранить нарушения осанки проще, если они обусловлены банальной привычкой сутулиться. Если же причиной кривизны спины является травма, болезнь или врождённые анатомические дефекты, то благоприятность клинического прогноза будет зависеть от степени повреждения или патологии развития позвоночника.

Степень и форма кривизны

Все виды нарушений осанки (сколиоз, кифоз и лордоз) классифицируются по целому ряду отличительных признаков: форма искривления, угол, локализация, изменения деформации в связи с нагрузкой на позвоночник и т. д. Отсюда заключение: чем сложнее конкретная клиническая картина и чем выраженнее искривление осанки, тем дольше потребуется носить корсет и заниматься лечением позвоночника в целом.

О стандартных назначениях

Несмотря на многообразие форм искривлений осанки, существуют так называемые стандартные нормы продолжительности ношения корсетов, которыми обычно руководствуются врачи в своих предписаниях.

Так, при первичном назначении, доктор обычно рекомендует носить ортопедический корсет в течение 2-6 месяцев, после чего пациент должен прийти на осмотр для оценки динамики положительных изменений. Если говорить о продолжительности применения корсета в целом, то сроки могут варьироваться от нескольких месяцев до рекомендаций пожизненного ношения.

Что касается суточных норм, здесь вообще нет никаких универсальных норм или правил. Доктор может посоветовать носить корсет 1-2 или 8-10 часов в день — всё зависит от состояния позвоночника конкретного пациента.

Таким образом, выходит, что никаких «общих» советов относительно того, сколько нужно носить корсет для осанки, не существует потому, что данный вопрос всегда рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Это следует помнить, чтобы не впадать в заблуждение, начитавшись советов «диванных лекарей», которые беруться заочно лечить всех подряд.

Как уменьшить сроки ношения корсета

В завершении не лишним будет привести несколько простых рекомендаций, которые помогут сократить продолжительность ношения корсета для коррекции осанки:

1. Посещать ЛФК. Практически всегда предписание носить ортопедический корсет сопровождается направлением на лечебную физическую культуру (ЛФК). Если не игнорировать этот врачебный совет, то «выровнять» позвоночник удастся в разы быстрее.
2. Правильный выбор корсета. Под словом «правильный» подразумевается покупка корсета той степени жёсткости и той модели, которую посоветовал врач, а не что-то «подешевле» или наоборот, «подороже», из расчёта, что если дорого, то значит обязательно лучше. Вариант приобретения корсета без консультации с ортопедом, хирургом или травматологом вообще не должен рассматриваться в принципе.
3. Соблюдать режим применения. Обычно, прописывая пациенту корсет, врач всегда объясняет как, когда и сколько нужно носить это изделие. Те, кто придерживаются врачебных рекомендаций, достигают положительных результатов быстрее, чем те, кто лениться или даже стыдиться надеть корсет.

Если соблюдать эти несложные советы, то необходимость в применении корсета отпадёт гораздо раньше, чем это происходит у тех, кто занимает пассивно-выжидательную позицию в отношении собственного же здоровья.

Источник