Комплекс упражнений реабилитация операция коленный сустав

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава

Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава

Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо регулярно выполнять физические упражнения. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры ( приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2-3 раза в день. Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений
(3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затемрасслабьтесь.Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 2. Сокращение передней группы мышц бедра.

Положение – лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу.

Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно спустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Положение – лежа на спине. Ноги согните в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

А. Положение – стоя у стены. Поддерживайте себя рукой, стопой кнаружи. Если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45`. Удерживайте ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз.

Б. Повторите данное упражнение с развернутой кнаружи стопой.

Промежуточный комплекс физических упражнений
(2-3 недели после операции)

Упражнение 6. Активное разгибание ноги в колене.

А. Положение – лежа на спине с валиком из полотенца под коленным суставом.

Б. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 7. Поднимание прямой ноги.

А. Положение лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная – выпрямлена и лежит на полу.

Б. Медленно поднимайте ногу до 45`, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Продолжите подъем ноги с интервалами 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Медленно верните ногу в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений. Отдых между подходами — около 1 минуты.

Упражнение 8. Полуприседания у стула.

А. Положение – стоя. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см.

Б. удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Задержитесь в приседе на 5-10 секунд. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Повторите 10 раз.

Упражнение 9. Растяжение передней группы мышц бедра.

Положение – стоя перед стулом. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу.

Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 10. Полуприседания на одной ноге.

Положение – стоя с опорой на спинку стула с руками. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100` задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 11. Шаги на ступеньке вперед.

Положение – стоя перед скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 12. Шаги на ступеньке в сторону.

Положение – стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Упражнение 13. Разгибание в коленном суставе.

Положение – сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите мешок с песком весом 1-2 кг. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Упражнение 14. Растяжение задней группы мышц бедра.

Положение – лежа на спине перед стеной. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 15. Растяжение задней группы мышц бедра.

А. Положение – лежа на спине. Согните ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом.

Б. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 16. Велотренажер.

Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращений педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня « тяжелое».

Упражнение 17. Тренировочная ходьба.

Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции . начинайте ходить по 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе.

Упражнение 18. Бег.

Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Беговые тренировки следует начинать постепенно. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава.

Источник

Новости и события

Как разработать колено после операции при травме коленного сустава

Операции после травм коленного сустава могут проводиться разными способами – в том числе практикуется и малотравматичное артроскопическое вмешательство. Но даже при артроскопии сроки разработки коленного сустава зависят от множества факторов, в частности, от того, насколько существенными были изменения коленного сустава, от состояния мениска и того, были ли повреждены связки.

В процессе реабилитации и разработки коленного сустава после операции важно помнить, что чрезмерные нагрузки очень опасны, так как могут спровоцировать отеки и болевой синдром за счет чего время восстановления сильно увеличится. Например, садиться за руль или возвращаться к сидячей работе нужно не ранее чем через неделю после операции. Достичь уровня повседневной бытовой активности подавляющему большинству пациентов удается примерно через 1 – 1.5 месяца, при этом к занятиям спортом можно приступать не ранее, чем через 2 – 2,5 месяца. Хотя назначенные врачом упражнения ЛФК пациент может делать уже на 7-8 день после артроскопии.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Разработать колено после операции при артроскопическом вмешательстве удастся в разы быстрее, чем при операциях, проводимых стандартным открытым доступом. Тем не менее, для полного восстановления потребуется не один месяц. Очень важно следовать указаниям лечащего врача и врача-реабилитолога, чтобы быстро восстановить работоспособность связок, мышц и проводимость нервных окончаний.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава может занять несколько месяцев, вплоть до полугода. Весь период разработки и восстановления сустава можно разделить на 2 части – начинается реабилитация еще в стационаре (в течение первых 3-х дней), затем разработкой сустава можно заниматься уже дома либо в специализированном медицинском центре под контролем врача. Второй вариант, когда пациент решает разрабатывать сустав в реабилитационном центре, предпочтительнее, так как позволяет комбинировать ЛФК с методами физиотерапии, медикаментозным лечением, массажами и пр.

Всего же процесс амбулаторного восстановления после травм и операции на колене делится на 4 последовательных этапа:

• В течение первого месяца все упражнения и методы реабилитации направлены на предупреждение постоперационных осложнений и атрофии мышц голеностопа и бедра. Упражнения – щадящие и нагрузка минимальна.
• Начиная со второго месяца и примерно до третьего разработку сустава проводят очень интенсивно, в это время необходимо обеспечить пациенту уверенную походку без хромоты. На данном этапе целесообразно подключить плавание.
• Начиная с третьего месяца и до конца четвертого реабилитологи занимаются укреплением мышц ног, поэтому упор делается на силовые упражнения.
• Начиная с пятого месяца стартует так называемый «постреабилитационный» период – человек занимается сам с целью вернуть себе полноту движений в суставе. Разработку колена проводят дома либо в спортзалах, но под контролем специалиста.

Как разработать колено после операции, чтобы сгибалось: способы

Артроскопия – малоинвазивная операция, осуществляемая посредством эндоскопического оборудования, которое вводится в полость коленного сустава через 3 маленьких разреза. Как правило, спустя 3 дня пациента выписывают из стационара, после чего и начинается, собственно, период физической реабилитации.

Очень важно, чтобы занятия проходили под контролем врача, так как физическая нагрузка должна быть строго дозированной и подбираться индивидуально. Специальные упражнения, назначенные реабилитологом, помогут быстро восстановить работоспособность сустава и избежать осложнений.

Дополняется физическая реабилитация методами физиотерапевтического воздействия, а также массажами. Только комплексный подход позволяет обеспечить максимально быстрый эффект.

Начальный комплекс физических упражнений (5-7 дней после операции)

После выписки из стационара пациент начинает в щадящем режиме выполнять предписанные врачом упражнения. Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально. Единых для всех пациентов на данном этапе вариантов упражнений не существует.

Как правило, на начальном этапе продолжается и медикаментозная реабилитация. В частности, пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, при необходимости – кроверазжижающие. При этом важно следить, чтобы прооперированная нога располагалась как можно выше и при появлении отечности к колену сразу же следует прикладывать холод.

В обязательном порядке нужно надевать наколенник либо эластичную повязку. Если есть склонность к тромбообразованию, доктор порекомендует носить компрессионные чулки.

Промежуточный комплекс физических упражнений (3-4 недели после операции)

Когда первый месяц после травмы и операции близится к завершению, можно приступать к более интенсивным занятиям. Главная цель промежуточного комплекса упражнений – восстановление нормальной походки и функции сгибания-разгибания колена. Активно прорабатываются и укрепляются мышцы бедра, голеностопа. На 3-4 неделе уже не должно быть отеков, сильной боли, поэтому можно увеличивать амплитуду движений, расширять количество выполняемых упражнений.

ЛФК активно дополняется физиотерапией, а медикаментозное лечение, как правило, на этих сроках уже завершено. По завершению первого месяца важно не прерывать реабилитацию, так как иначе высок риск развития посттравматического артроза и нарушений походки.

Программа лечебной физкультуры для мобилизации коленного сустава

Основные задачи ЛФК после перенесенных травм и операции на колене – восстановить ослабленные за время иммобилизации связки и мышцы. Кроме того, необходимо:

• Предотвратить отеки за счет нормализации кровообращения поврежденной конечности.
• Укрепить мышцы ног.
• Восстановить максимальную амплитуду движений сустава.
• Активизировать питание тканей конечностей.

Если пациент занимается лечебной физкультурой под контролем специалиста, это даст следующие позитивные результаты:

• Снизятся риски тромбообразования.
• Нормализуется кровообращение в тканях поврежденной конечности: быстрее заживут раны, будет исключена атрофия мышц.
• Улучшится циркуляция синовиальной жидкости и местный обмен веществ.
• Быстрее будет происходить регенерация хрящевой ткани.
• Быстрее восстановятся связки. Чем активнее работает связочный аппарат, тем более утолщаются связки.
• Снизятся риски проявления в будущем реактивного артрита и артроза.

При этом ЛФК также полезна для всего организма в целом: разрабатываются не только сгибательные и разгибательные мышцы колена, то также передняя и задняя группы бедренных мышц. Улучшается работа сердечно-сосудистой системы, кровь наполняется кислородом и быстрее разносит питательные вещества к внутренним органам.

Таким образом, ЛФК – лучший способ реабилитации коленного сустава после травм и операций, однако программу упражнений должен в индивидуальном порядке составлять лечащий врач либо реабилитолог. Самолечение в данном случае неуместно.

Постиммобилизационный период реабилитации

Постиммобилизационный период реабилитации после травмы и операции может длиться от 2-х до 4-5 месяцев. Иногда – дольше. Постепенно увеличивается интенсивность нагрузок. По мере укрепления мышц и связочного аппарата добавляется бег и ходьба в бассейне, плавание. Эффективность демонстрируют также занятия на степ-платформах и специальных тренажерах. Спустя несколько месяцев после операции также стоит начать делать глубокие приседания, однако при появлении любых дискомфортных ощущений, отечности и боли занятия прекращаются, а о проблеме нужно сообщить врачу.

До того момента, пока функциональность колена не восстановится в полной мере, исключаются бег, прыжки, махи ногами. С осторожностью нужно подходить к упражнениям на скручивание и перенесение массы тела на поврежденную конечность.

Источник