Комплекс упражнений при переломах костей таза

Комплекс упражнений при переломах костей таза

В реабилитационном Центре Балтийский проводится реабилитация после перелома костей у всех пациентов, достигших совершеннолетия. Центр оснащён всем необходимым оборудованием, в нём работают высоко профессиональные опытные врачи-реабилитологи. Все пациенты находятся на полном пансионе, родственникам не придётся дополнительно закупать медицинские препараты или продукты питания. В реабилитационном учреждении созданы все условия для больных любого возраста.
Правильно проведённая реабилитация при переломе костей обеспечивает полное восстановление двигательных функций повреждённого органа и возобновление полноценной здоровой жизни. Процесс реабилитации включает в себя целый комплекс процедур, которые должны проводиться в течение определённого периода. Упущенное время может сыграть негативную роль в восстановлении больного. Поэтому рекомендуем всем нуждающимся в реабилитации после переломов костей, обращаться в реабилитационный центр сразу после выписки домой из больницы.

Реабилитация после перелома костей носа

Нос как самая выступающая часть лица чаще всего подвергается травмам. Реабилитация после перелома костей носа может длиться от нескольких недель до трёх-четырёх месяцев. Это зависит от того, насколько сложным был перелом. Если у пациента был серьёзный перелом со смещением и образованием осколков, то процесс восстановления будет долгим и непростым. Ведь цель такой реабилитации не только добиться восстановления свободного носового дыхания, но и восстановление эстетического облика пациента. Процесс обязательно будет включать в себя физиотерапию, а также приём общеукрепляющих препаратов. Если нужно, будет проведена консультация у пластического хирурга.

Перелом носа чаще всего возникает в случае удара тупым предметом, и в большинстве случаев также сопровождается деформацией. Нередки случаи, когда он может сопровождаться всевозможными неприятными эффектами, вроде задержки дыхания, кровотечения и некоторыми другими.

Следует также отметить тот факт, что медики выделяют, если это так можно сказать два носа. Первый это наружный нос, который собственный и больше всего выступает на лице, вторым же принято считать носовую полость, находящуюся внутри. Также существует классификация переломов, которая может очень помочь при восстановлении.

Разделение травм по типу сломанных костей:

• перелом носовых костей;
• перелом носовой перегородки;
• перелом носовых отростков лобной кости и верхней челюсти.

Разделение травм по наличию смещения:

• перелом костей без смещения;
• перелом костей со смещением.

В любом случае, всегда следует беречь свой нос , и помнить что это крайне хрупкая часть тела.

Реабилитация после перелома костей стопы

Нередко при травмах стоп люди не обращаются к врачам. Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью недопустимо, причем даже в тех случаях, если нет болевых ощущений. Необходимо обязательно посетить хирурга или ортопеда, ведь даже отсутствие перелома, не является гарантией того, что в будущем все будет в порядке. Повреждения стопы могут иметь различный характер. В каждом конкретном случае подбирается определенный вид диагностики и терапевтического лечения. В процессе диагностики проводится осмотр стопы и голеностопа, а также выполнение снимка. Не менее важной является реабилитация после перелома стопы и других травм. Большинство людей, которые ведут активный образ жизни, в первую очередь интересуется продолжительностью лечения. В среднем, восстановление травмированных костей стопы происходит в течение месяца. Но для достижения положительного результата необходим серьезный подход к лечению. Также процесс выздоровления зависит от следующих факторов:

• возраста человека;
• характера травмы костей стопы;
• общего состояния здоровья пациента (наличия других заболеваний);
• прочности защитных сил организма (иммунитет).

Дополнительное время может занять реабилитация после травмы.

Перелом костей стопы – очень болезненная травма, причём её последствия часто ощущаются, спустя много недель после снятия гипса. Для того, чтобы полностью от них избавиться нужно обязательно и регулярно проводить сеансы лечебной физкультуры, желательно под руководством врача. Также больному понадобятся услуги массажиста и физиотерапевта.
Очень помогает реабилитации после переломов костей стопы ношение ортопедической обуви или вкладывание в обычную обувь ортопедических стелек.
Иногда значительное улучшение наступает только спустя год после травмы.

Реабилитация после перелома костей голени

Перелом голени — это травма, восстановление после которой происходит долго и непросто.

Основные процедуры во время реабилитации:

• Лечебная физкультура
• Сеансы массажа
• Специально назначенные упражнения
• Лечебно-профилактическая диета

Реабилитация после перелома голени в первую очередь призвана устранить дистрофические изменения мягких и твердых тканей, которые располагаются в районе повреждения. Необходимо восстанавливать функции сустава, устранять застойные явления. С этой целью стоит использовать массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, а также аппарат Илизаров. Когда только снят гипс с голени — то первым этапом реабилитации становится восстановление движений ноги и устранение отечности. В это время необходимо заниматься разработкой поврежденной конечности. Физиотерапевтические процедуры и массаж способствуют хорошему кровообращению, а лечебные упражнения нацелены на то, чтобы нога оставалась в нормальной форме. В этот непростой период рекомендуется ходить, столько, сколько человек сможет. Также очень полезно совершать вращательные движения в голеностопном суставе, перекатываться с пятки на носок и наоборот, хорошо делать упражнение «ножницы». Самое главное — выполнять цикл этих нагрузок ежедневно. И не перегружать себя, то есть, знать меру. Что касается питания, в нем должно быть достаточно витаминов и полезных веществ, благодаря которым человеческий организм может чувствовать себя хорошо и быстро восстанавливаться. Творог, молоко, капуста, смородина, отруби, говядина, рыба — пища, которая способствует полноценному и быстрому заживлению поврежденных тканей. В некоторых случаях пациенту необходима помощь психолога. Ведь бывает так, что у человека после травмы появляется страх возможных повторных переломов, вследствие чего отсутствует стремление разрабатывать ногу. Надо понимать, что моральный настрой очень важен, и сделать все возможное, дабы он был позитивным.

Сложность и продолжительность восстановления голени после перелома напрямую зависит от сложности самого перелома, а также общего состояния здоровья больного, его возраста и сопутствующих заболеваний и травм.
При реабилитации после перелома костей голени врач стремится повысить тонус мышц голени, улучшить их кровоснабжение и предотвратить атрофию, не потерять подвижность в суставах и в итоге, восстановить активное функционирование повреждённой конечности. При тщательном соблюдении пациентом всех предписаний врача это, обычно, удаётся.

Реабилитация после перелома костей таза

Травмы таза являются причиной сдавливания костей в двух плоскостях:

• сагиттальной, когда плоскость проходит спереди назад и делит таз на две части;
• фронтальной (или горизонтальной).

В большинстве случаев переломы костей таза вызваны дорожно-транспортными происшествиями и падениями людей с огромной высоты. Также как и все переломы, травмы костей таза бывают открытыми и закрытыми. Также они отличаются по степени травмирования органов, расположенных в тазобедренной области.

В тех случаях, когда суставы тазового кольца остаются целыми, а также при отсутствии нарушений статических и динамических показателей, переломы тазовых костей считаются неопасными. Отсутствие повреждений нервной системы позволяет быстро восстановить пациента традиционными методами. В таком случае, реабилитация после перелома таза также занимает непродолжительный период времени.

Переломы таза с осложнениями

Кроме повреждений тазового кольца, сложные переломы чаще всего имеют множественный характер. В этом случае, повреждаются сосуды и нервные окончания. По этой причине симптомы, характер заболевания, лечение и реабилитация занимают гораздо больше времени. В первую очередь травмам подвержены передние отделы таза.

Есть несколько видов переломов, а именно:

• краевые. В этом случае повреждения происходят вне тазового кольца (седалищный бугор, повздошная, крестцовая кость);
• поперечные;
• копчика;
• повреждения с сохранением прерывности и ее нарушением (перелом Мальгеня);
• травмы дна и крыши вертлужной впадины;
• сочетание различных видов переломов.

Кроме того, переломы таза могут комбинироваться с повреждениями внутренних органов, например, разрыв мочеиспускательного канала, травмы кишечника, влагалища и другие. Безусловно, лечение и реабилитация в таких случаях требуют продолжительного времени. Переломы костей таза обычно случаются у пациентов пожилого возраста, особенно у женщин. Возраст и хронические заболевания, конечно, существенно осложняют реабилитацию. Такие больные нуждаются в постоянном чьём-то присутствии, уходе и предоставить такой уход может только профессиональный реабилитационный центр. При всём желании вы не сможете обеспечить дома такому пациенту необходимые условия для реабилитации. При переломах тазовых костей больной чаще всего полностью теряет возможность двигаться и заниматься самообслуживанием, поэтому уход за ним требует терпения и профессионализма. Однако при дружном усилии самого пациента, его родственников и сотрудников реабилитационного центра полная реабилитация после переломов костей таза вполне достижима.

Реабилитация после перелома ключицы

Перелом ключицы, является весьма распространённой проблемой среди многих молодых людей. Среди причин возникновения этой проблемы, главным образом следует выделить прямое физическое воздействие, то есть падение на ключицу. В случае возникновения такой проблемы, очень важно максимально быстро приступить к лечению и не затягивать с ним, так как любое затягивание способно привести к целому ряду проблем, которые решить в дальнейшем будет весьма проблематично.

Своевременное лечение, а также грамотно построенное восстановление после перелома ключицы, позволит минимизировать срок восстановления после перелома. Однако, сказать точный срок реабилитации после перелома ключицы довольно сложно, так как он во многом зависит от возраста пострадавшего человека, а также от степени повреждения.

Если приводить примерные цифры, то в случае с ребёнком, срок заживления обычно составляет 3-4 недели, у подростков он составляет примерно 6-8 недель, в то время как для взрослого человека этот период составляет 8-10 недель.

Главные элементы ЛФК и основные этапы восстановления ключицы

Очень часто реабилитационный период после операции включает в себя массаж и ЛФК, что позволяет ускорить срок восстановления повреждённой ключицы. При выполнении массажа и ЛФК, следует максимально внимательно относиться к рекомендациям врача, иначе возможны не совсем приятные инциденты, способные значительно увеличить срок восстановления.

Три основных этапа:

Первый этап. Разработка ключицы начинается как правило спустя сутки после перелома и проходит не снимая фиксирующей повязки (около 2-3х недель, по 4-5 раз в день). На данном этапе выполняются простые упражнения с разводом пальцев поврежденной руки, вращение кистью, щелчки пальцами и т.п.Если появляются болезненные ощущения, то упражнения стоит прекратить.

На втором этапе, спустя 15-20 дней и после подтверждения рентгеном образования костной мазоли, снимают шину и начинается непосредственно разработка плеча. Упражнения включают в себя отводы рук, упражнения с гимнастической палкой и т.п. Длительность второго этапа восстановления ключицы требует около 15 — 20 дней, в зависимости от тяжести перелома и возраста пострадавшего.

Завершающий третий этап необходим для полного восстановления подвижности и не имеет временного ограничения. На данном этапе широко используется вспомогательный инвентарь, шведская лестница и лечебный мяч.

Такие травмы как перелом ключицы чаще всего случаются у молодых людей – любителей спортивных игр. Поэтому в период реабилитации после перелома ключицы врач должен стараться следить за тем, чтобы его молодой активный пациент не повредил себе слишком активными движениями. Как правило, такие переломы срастаются сравнительно быстро – за несколько недель. Однако, если пренебрегать занятиями лечебной физкультурой и не использовать по время реабилитации массаж, то последствия этой травмы будут проявляться долгие месяцы.

Источник

ЛФК при переломах позвоночника

Основной метод реабилитации после повреждения опорно-двигательного аппарата – лечебная физкультура. Правильный комплекс упражнений делает восстановительный процесс после компрессионного перелома позвонка грудного или поясничного отдела быстрым и эффективным.

Цели проведения ЛФК

Восстановительная лечебная физкультура помогает организму прийти в норму и минимизирует последствия лежачего периода реабилитации:

• повышает выносливость и силу мышц;
• предотвращает возникновение пролежней;
• уменьшает вероятность проявления астенического синдрома;
• предотвращает тромбообразование;
• нормализует пищеварение;
• препятствует развитию дисфункции тазовых органов;
• увеличивает мобильность травмированных отделов позвоночника после заживления;
• помогает предотвратить возникновение застойной пневмонии.

Общие правила проведения (техника безопасности)

1. Упражнения должны выполняться под руководством специалиста.
2. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться в индивидуальном порядке.
3. Нагрузка должна соответствовать периоду реабилитации.
4. Период реабилитации – это не временные рамки, а состояние пациента, определённое лечащим врачом.
5. Боль – это не норма. При возникновении болевых ощущений в области повреждения необходимо снизить или убрать нагрузку.

Противопоказания к проведению

ЛФК при компрессионных переломах позвонков назначается только после того, как стабилизируется состояние больного.

Лечебную физкультуру нельзя проводить, если:

• больной находится в тяжёлом состоянии;
• у больного присутствует стойкий болевой синдром, и ЛФК усиливает его;
• температура тела больного повышена и держится на отметке выше 37,5°С;
• у больного хроническая гипотония или гипертония (пониженное или повышенное артериальное давление);
• у больного ухудшается чувствительность и двигательная активность конечностей (нарастает неврологическая симптоматика);
• у больного наблюдается астеническая реакция после выполнения упражнений;
• снижен тонус или нарушена проходимость кишечника больного (динамический парез кишечника) – больной жалуется на боли и вздутие.

ЛФК в первом периоде (первые 7-10 дней после травмы)

Особенности периода

Если противопоказания отсутствуют, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы. В первом периоде назначаются легкие общие упражнения для разминки суставов и мышц. Большую часть комплекса занимают дыхательные практики и статическая нагрузка. Комплекс выполняется в единственном возможном положении «лёжа на спине».

Задачи ЛФК на этом этапе

Лечебная физкультура в первом периоде реабилитации помогает:

• повысить жизненный тонус больного;
• улучшить работу ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания,
• предупредить дистрофию мышц.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. Диафрагмальное дыхание. Груз весом 1-,1,5 кг лежит на верхней части живота. Выдох – поднять груз, задержать дыхание на 5-10 секунд. Вдох – опустить груз на нижнюю часть живота. Выдох – подъем, задержка. Вдох – на верхнюю часть живота.
2. Сжать и разжать кулак.
3. Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
4. Согнуть и разогнуть руку в локте.
5. Круговые движения стопами.
6. Согнуть и разогнуть кисти рук.
7. Круговые движения кистями рук.
8. Диафрагмальное дыхание.
9. Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
10. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
11. Согнуть одну ногу в колене, не отрывая стопу от постели. Разогнуть. Повторить с другой ногой.
12. По очереди согнуть ноги в коленях с опорой стоп на постель. Поднять таз, опираясь на лопатки и стопы.
13. Диафрагмальное дыхание.

Далее идут статические (изометрические) упражнения: медленно напрячь мышцы, удержать напряжение, расслабиться. Одни мышцы напрягаются из состояния покоя, другим потребуется помощь связок (см. примечания к пунктам).

1. Статическое напряжение мышц кисти (сжать пальцы рук)
2. Статическое напряжение мышц голени (потянуть стопы на себя, зафиксировать напряжение, затем потянуть от себя и снова зафиксировать)
3. Статическое напряжение мышц плеч.
4. Статическое напряжение мышцы бёдер.
5. Статическое напряжение мышц ягодиц.
6. Статическое напряжение мышц спины.
7. Диафрагмальное дыхание.

Рекомендации к выполнению

Упражнения выполнять медленно с паузами для отдыха.

Каждое движение повторять 4-6 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 2-10 секунд.

Продолжительность комплекса – 10-15 минут.

Частота занятий – ежедневно, 2-3 раза в день.

Подъём таза только с опорой на лопатки и стопы.

Строго запрещено поднимать прямые ноги, так как это приводит к перенапряжению длинных мышц спины, боли и увеличению нагрузки на позвонки.

ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)

Особенности периода

Второй период реабилитации начинается с момента, когда больному разрешается поворачиваться на живот.

В ЛФК включают упражнения для крупных мышц спины и пресса. Обязательны в этот период экстензионные (направленные на вытягивание позвоночника) упражнения в облегченной форме. Нагрузку снижает наклонное положение кровати (головной конец приподнят на 40-60 см).

Чтобы разгрузить передний отдел тела поврежденного позвонка больного кладут на живот в гиперэкстензионную позу, для чего под грудью размещается небольшой валик.

Задачи ЛФК на этом этапе

Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• нормализовать работу внутренних органов;
• улучшить кровообращение в повреждённой зоне для ускорения регенерации;
• укрепить мышцы туловища, плеч и таза;
• подготовить организм к повышению двигательного режима.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
2. Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
3. Потянуть стопу на себя, затем – от себя.
4. На вдохе отвести руку на уровень плеча и повернуть голову в её сторону, на выдохе – вернуться в исходное положение. Повторить с другой рукой.
5. Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить.
6. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой.
7. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
8. Развести руки в стороны на уровне плеч. Плечи слегка отвести назад. Круговые движения руками с чувством небольшого напряжения в спине и лопатках.
9. Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
10. Поместить руки на бёдра. Имитация езды на велосипеде. Ноги двигаются попеременно (нельзя поднимать или сгибать обе ноги сразу).
11. Диафрагмальное дыхание.
12. Статическое напряжение мышц бедра.
13. Сжать и разжать кулак.
14. Поднять прямую ногу под углом 45° к постели, удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
15. Диафрагмальное дыхание.
16. Статическое напряжение мышц голени.
17. На вдохе развести руки в стороны, затем поднять вверх. На выдохе вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений нужно аккуратно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

1. Поднять голову и плечи. Вернуться в исходное положение.
2. Отвести назад прямую ногу. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
3. Статическое напряжение мышц спины.
4. Отдых в исходном положении.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-7 секунд.

Продолжительность комплекса – до 20 минут.

Частота занятий – ежедневно, 2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от плоскости выполняются попеременно.

Экстензионные упражнения должны чередоваться с изометрическими упражнениями, напрягающими мышцы спины и пресса с последующим расслаблением.

ЛФК в третьем периоде (с 30 по 45-60 день)

Особенности периода

В третьем периоде реабилитации занятия становятся активнее, их нагрузка и продолжительность растут. В комплекс добавляются новые упражнения для перехода к осевой нагрузке на позвоночник. Больному во время занятий разрешается вставать на четвереньки и на колени – эти позы разгружают позвоночник и готовят к возвращению в вертикальное положение.

При выполнении упражнений в положении «лёжа на спине» подъём кровати убирают, при повороте на живот все ещё необходим поддерживающий валик для сохранения гиперэкстензионной позы.

Задачи ЛФК на этом этапе

В третьем периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• укрепить крупные мышцы туловища, таза, конечностей;
• улучшить координацию и мобильность позвоночника;
• подготовить позвоночник к осевой нагрузке.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, на выдохе – поднять вверх и опустить в исходное положение.
2. Согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
3. Согнуть ногу в колене, вытянуть вверх и опустить (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
4. Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
5. Отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
6. Согнуть руки в локтях и опереться локтями на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи (инструктор создёет противодействие движениям больного).
7. Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.
8. Диафрагмальное дыхание.
9. Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

1. Поднять голову и плечи (инструктор создает противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
2. Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
3. Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать сколько возможно (к концу периода необходимо держаться в таком положении до 2-3 минут). Вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений пациент встает на четвереньки. Инструктор должен поддерживать пациента в области груди и живота.

Исходное положение – на четвереньках.

1. Ходить на четвереньках во всех направлениях (шаг вперёд, шаг назад, шаг вправо, шаг влево).
2. Прямую ногу отвести назад с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.

Исходное положение – на коленях. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.

1. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
2. Наклонить туловище вправо, выпрямиться, затем – влево, выпрямиться.
3. На вдохе согнутую в колене ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.

Рекомендации к выполнению

Каждое движение повторять 6-8 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 5-20 секунд.

Продолжительность комплекса – 30-35 минут.

Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от плоскости можно выполнять как попеременно, так и одновременно.

При выполнении упражнений из положения «стоя на коленях» необходимо иметь опору для рук. Туловище обязательно должно быть отклонено назад, чтобы центр тяжести смещался на задние отделы позвонков.

ЛФК в четвёртом периоде (после подъёма с постели)

Особенности периода

Четвёртый период реабилитации идёт после того, как больному разрешается встать с постели, обычно, на 45-60 день. Это значит, что его позвоночник готов принять полную осевую нагрузку. Процесс адаптации к вертикальному положению включает упражнения в положении стоя, занятия у гимнастической стенки и с предметами (эластичную ленту, мяч и пр.)

Задачи ЛФК на этом этапе

В четвёртом периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• вернуть первоначальную крепость мышц;
• увеличить мобильность позвоночника;
• восстановить навыки и рисунок ходьбы;
• вернуть правильную осанку.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки лежат вдоль тела.

1. Диафрагмальное дыхание.
2. Взяв груз 2-4 кг в каждую руку, согнуть руки в локтях медленно и с напряжением, прижать кисти к плечам.
3. Накинуть на обе ноги эластичную ленту, отвести одну ногу в сторону, не отрывая от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой.
4. Согнуть ноги в коленях и опереться стопами на постель. Поднять поясничный отдел, опираясь на лопатки и стопы (инструктор создает противодействие движениям больного).
5. Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать движение в верхней точке. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – на животе.

1. Отвести назад прямую ногу (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
2. Поднять голову и плечи (инструктор создаёт противодействие движениям больного). Вернуться в исходное положение.
3. Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать 2-3 минуты. Вернуться в исходное положение.

Исходное положение – стоя. Необходима дополнительная опора на спинку кровати.

1. Перемещать нагрузку с пятки на носок.
2. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
3. Накинуть на обе ноги эластичную ленту. Прямую ногу отвести в сторону с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
4. Отвести назад прямую ногу (эластичная лента всё ещё на ногах). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
5. Поднять ногу, согнутую в колене, перед собой под углом 90°. Выполнить круговые движения стопами. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
6. Встать на носки. На вдохе присесть неглубоко с прямой спиной. На выдохе вернутся в исходное положение (через несколько дней добавить отягощение 2-4 кг).
7. Статическое напряжение мышц бедра, голени, спины.
8. Отдых.

Рекомендации к выполнению

Увеличивается количество повторов до 8-10 раз.

Во время статических упражнений напряжение удерживается 20-30 секунд. Продолжительность комплекса – 40-45 минут.

Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

В этот период больному нельзя сидеть! Чтобы принять положение стоя нужно: лежа продвинуться на край кровати, поставить ногу (ту, что с краю) на пол, опереться на руки и выпрямиться, опуская другую ногу.

Оценка результата терапии

Существуют нормативы, выполнение которых свидетельствует о завершении реабилитации пациента.

Проверка крепости мышц спины

Упражнение: «ласточка», в положении «лёжа на животе» отвести руки назад и одновременно поднять с плоскости кровати и удерживать голову, плечи и прямые ноги.

Норма: удержание положения в течение 2-3 минут

Проверка выносливости брюшного пресса

Упражнение: из положения лёжа поднять и удерживать прямые ноги под углом 45°

Норма: удержание положения в течение 2-3 минут

Проверка готовности сидеть на стуле

Упражнение: беспрерывная ходьба в течение 1,5-2 часов

Норма: выполнение упражнения без боли и дискомфорта в области повреждения

Проверка проводится через три месяца после травмы. Положительный результат разрешает больному сидеть на стуле с валиком под поясницей.

Проверка функциональности позвоночника

Упражнения:

• поднять руки вверх и прогнуться назад;
• наклонить туловище в стороны;
• вытянуть руки вперед и согнуться с прямой спиной;
• наклонится вперед и достать ладонями до пола.

Норма: выполнение всех упражнений без боли и дискомфорта в области повреждения

Проверка проводится через четыре месяца после травмы, если рентген и клиническое исследование дали положительный результат.

Источник