Как вылечить геморрой йогой

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

• в ограничении длительного сидячего положения,
• ограничении работы в холодных условиях,
• ограничении натуживания при дефекации,
• тщательном выборе продуктов питания и питья,
• умеренных физических нагрузках,
• снижении эмоциональных стрессов.

Источник

Занятия йогой при геморрое: действенные упражнения для избавления от болезни навсегда!

Йога при геморрое помогает устранить и предотвратить проявление неприятных симптомов этого заболевания. Лечение йогой также эффективно при проблемах с давлением, со спиной, гипертонии и головной боли. Сбалансированные комплексы упражнений для начинающих и продвинутых практиков не только освобождают от проявлений болезни, но и являются отличной профилактикой.

Коротко о болезни

Геморрой – самая часто встречающаяся болезнь среди пациентов врачей-проктологов. Он связан с патологическим варикозным расширением геморроидальных вен в прямой кишке. Заболевание мешает вести привычный образ жизни, вызывая зуд, сильную боль, кровотечение при дефекации и другие неприятные симптомы.

Болезни подвержены как женщины, так и мужчины. Слабый пол часто сталкивается с проблемой при беременности или после родов. У мужчин геморрой может возникать из-за нарушенного эмоционального равновесия, сидячей работы, долгого пребывания за рулем автомобиля. Также болезнь часто проявляется в результате запоров.

Почему следует выбрать йоговский подход?

Йога отличается от обычных упражнений тем, что все асаны (позы) направлены на восстановление кровообращения и улучшение функционирования кишечника. Бесперебойная работа пищеварительной системы исключает появление запоров, которые являются одним из возбудителей геморроя.

Во время занятия йогой работают все группы мышц, включая мышцы анального сфинктера. Асаны оказывают массажное воздействие, активизируя и улучшая кровообращение, устраняя застойные явления.

Самые простые комплексы не требуют специальных тренажеров, экипировки. Их можно выполнять в домашних условиях без спешки и стеснения. Они помогают избавиться от симптомов, а при регулярных занятиях избавляют от заболевания навсегда.

Можно ли заниматься при заболевании?

К занятиям йогой нужно подходить с ответственностью для достижения максимального эффекта. Только правильно выполненные асаны помогают решить облегчить состояние и решить проблему. Если вы не занимались йогой ранее, то рекомендуется начинать с простых поз и постепенно осваивать более сложные.

На первых занятиях позу удерживают недолго (не более 3 вдохов-выдохов). Не следует перенапрягаться, чтобы сделать все идеально, с первого раза это мало кому удается. Для занятий нужно подобрать комфортные спортивные штаны и свободный верх, чтобы спокойно двигаться. Простые упражнения можно выполнять самостоятельно, но для более глубокой проработки лучше обращаться к специалистам.

ВАЖНО! При геморрое нельзя выполнять силовые асаны, вследствие которых брюшная полость подвергается сильному давлению. Также не следует выполнять упражнения, связанные с приседаниями. Только аккуратная и неспешная практика приведет к долгожданным результатам.

Любую асану нужно выполнять плавно, без резких движений. Для начала лучше подобрать позы, которые вы можете спокойно выполнять ежедневно.

Йогические упражнения

Небольшой комплекс для новичков подходит для тех, кто только знакомится с йогой и обладает слабой физической подготовкой. Упражнения нужно выполнять вдумчиво и качественно, не отклоняясь от инструкции. Вы можете ощущать небольшой дискомфорт, но резкая боль является сигналом к выходу из позы.

ВНИМАНИЕ! Для выполнения упражнений лучше всего приобрести коврик. Это даст больше стабильности и обеспечит безопасность.

Асаны для начинающих

Поза горы (Тадасана)

Это исходная асана, с которой начинается большая часть комплексов в йоге. Поза помогает укреплять брюшные мышцы и тонизировать кишечник.

• встаньте на коврик, ноги вместе или немного врозь. Напрягите колени и подтяните их вверх;
• втяните живот, напрягите ягодичные мышцы;
• выпрямите спину и расправьте плечи;
• расположите руки по обе стороны от бедер. Их можно немного развести и не прижимать плотно к ногам;
• вытяните шею и тянитесь макушкой вверх;
• расслабьтесь, но сохраняйте устойчивость, распределив вес тела равномерно по всей поверхности стоп;
• медленно и спокойно вдыхайте и выдыхайте. Удерживайте позу 5-7 циклов дыхания.

Гнущееся дерево (Тирьяка-тадасана)

Асана открывает привратник желудка, помогая содержимому направляться в тонкий кишечник и двенадцатиперстную кишку.

• начните с Тадасаны. Дышите свободно;
• выпрямите спину, слегка приподнимите подбородок;
• наклоняйтесь попеременно влево и вправо, удерживая в одной плоскости тазобедренные суставы и плечи;
• повторите 12 раз в обе стороны;
• сохраняйте неподвижной нижнюю часть тела, сгиб должен происходить только в области талии.

Вращение (Кати-чакрасана)

Асана улучшает сокращение стенок кишечника, является профилактикой запоров, благодаря чему избавляет от одной из главных активаторов геморроя.

• выпрямитесь, расставьте ноги на ширину плеч;
• вытяните правую руку вперед, согните левую так, чтобы большой и указательный палец коснулись предплечья;
• начните медленно поворачивать туловище так, чтобы вытянутая рука оказалась сзади;
• не останавливайтесь в конечной точке, продолжайте вращение в исходное положение и двигайтесь в другую сторону;
• сохраняйте спину прямой, а дыхание свободным;
• повторите 10-12 раз в каждую сторону;
• не двигайте нижней частью тела.

Поворот кобры (Тирьяка-бхуджангасана)

Поза позитивно сказывается на работе внутренних органов, является отличной профилактикой метеоризма.

• выпрямитесь и расставьте ноги на ширину таза;
• приподнимитесь на носки и в тоже время поворачивайте плечи, голову и верхнюю область туловища так, чтобы увидеть противоположную пятку;
• не останавливайтесь, медленно возвращайтесь в исходную позу и продолжайте вращение в другую сторону, повторите 12 раз.

Массирование живота (Удара-каршанасана)

Одно из наиболее полезных упражнений, благодаря которому обеспечивается массаж мышц и органов брюшной полости. Ежедневное выполнение помогает предотвратить запоры.

Легендарный курс по медитации без оплаты
Рекомендуем! Самый популярный курс по медитации для начинающих на русском языке. Более 100 тыс человек уже научились медитировать. Попробуйте сами. Подробнее.

• сядьте на корточки и положите руки на колени;
• развернитесь вправо, наклоняя при этом левое колено вниз. Правое колено остается в вертикальном положении;
• примите исходную позу и повторите тоже самое в другую сторону;
• дыхание свободное. Старайтесь делать максимальный разворот, чтобы почувствовать давление на живот.

Корневой замок (Мула Бандха)

Это универсальное упражнение, которое можно выполнять тогда, когда заблагорассудится. С его помощью происходит отток венозной крови и улучшается процесс кровообращения в прямой кишке.

• втягивайте анальное отверстие внутрь заднего прохода, прилагая усилие мышцами;
• начните с 10 раз и постепенно увеличивайте количество повторений;
• выполняйте по 3-4 раза в день.

Паванамуктасана (поза освобождения ветра)

Эта асана является профилактикой геморроя, поскольку устраняет застойные явления, предотвращает запоры и благоприятно воздействует на другие органы.

• ложитесь на спину с выпрямленными ногами, вытяните руки вдоль туловища ладонями к полу;
• на вдохе обхватите руками правое колено, поднося его груди;
• оказывайте легкое давление бедром на зону живота;
• вдохните снова приподнимите голову и туловище так, чтобы коснуться подбородком правого колена;
• повторите упражнение на другую ногу. Сделайте упражнение по 5-8 раз на каждую ногу.

Асаны для продвинутых

Поза лука (Дханурасана)

• ложитесь на живот лицом вниз, слегка раздвинув ноги;
• отводите руки назад, поднимая верхнюю часть туловища и ноги;
• захватите руками голеностопы и медленно поднимайте голову вверх;
• важно сохранять спокойное и свободное дыхание;
• удерживайте позу не менее 3 циклов дыхания.

Поза плуга (Халасана)

• ложитесь на спину, вытянув руки вдоль тела;
• опираясь на ладони, медленно подтяните ноги вверх, пронесите над головой и опустите кончики пальцев на пол за головой;
• сохраняйте спокойно дыхание и удерживайте позу не менее 3 циклов.

Сарвангасана (березка или свеча)

Это известное многим упражнение можно выполнять вслед за Халасаной.

• ложитесь на коврик, вытянув руки вдоль тела;
• постепенно приподнимайте ноги, упираясь руками в пол;
• опираясь на плечи и поддерживая спину руками, зафиксируйте ноги вертикально;
• дышите спокойно, не отводите взгляда от соединенных больших пальцев ноги;
• удерживайте позу от 30 секунд и дольше;
• медленно выходите из асаны и полежите на коврике, пока не успокоится дыхание.

Полезное видео

Ознакомиться с видео с йогическими упражнениями от геморроя можно ниже:

Эффективность метода

Польза йоги при геморрое неоспорима. Асаны помогают избежать тяжелых последствий при выполнении на начальных стадиях. На более запущенных позволяет уменьшить симптомы и ускорить процесс выздоровления.

СПРАВКА! Лечение йогой восстанавливает нормальное кровообращение в органах малого таза. Она включает в себя безопасные упражнения, которые воздействуют на болезнь на глубоком уровне.

Йога не только способствует лечению геморроя, но и поддерживает физическое тело, улучшает гибкость, способствует нормализации давления. Она активизирует оздоровительные процессы во всем организме. Упражнения положительно воздействуют на эмоциональное состояние, избавляют от депрессии и других негативных проявлений, что также способствует быстрому выздоровлению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник