Хатха йога при миоме матки

Миома и беременность

Структура статьи

«Мне 35 лет, у меня субмукозная миома матки с большими узлами. Всегда была уверена, что при моем заболевании беременность невозможна. Но недавно прочитала в Интернете, что это не так. У меня появилась надежда. Скажите, действительно, ли при таком диагнозе можно родить ребенка?».

Новые взгляды

• Стоимость: 62 000 — 95 000 руб.
• Продолжительность: 20-40 минут
• Госпитализация: 1 сутки в стационаре

При субмукозной миоме узлы растут внутрь полости матки. Это, естественно, приводит к большим сложностям при зачатии и вынашивании ребенка. Все просто – пространство, в котором должен девять месяцев жить и развиваться малыш, уже «занято» миомой. Отсюда и проблемы.

До недавнего времени женщины с такой миомой практически не имели шансов родить ребенка. Так как единственным методом лечения было удаление матки.
К счастью, сегодня ситуация в корне изменилась. В арсенале врачей появился аппарат с довольно сложным названием гистерорезектоскоп. Теперь, благодаря ему нет необходимости удалять весь орган. Используя этот прибор, можно удалить лишь сами узлы, сохранив при этом матку. А значит, и сохранить возможность женщины забеременеть.

Операция проходит следующим образом. Через влагалище и цервикальный канал в матку вводится гистерорезектоскоп, и послойно удаляется один или несколько узлов миомы. Манипуляция проводится под наркозом, ее продолжительность зависит от размеров, количества и расположения узлов.

До операции необходимо пройти клиническое обследование и сделать УЗИ.
Такие операции используются, если нужно удалить узлы до 4 узлов диаметром до 4 см. В большинстве подобных случаев результат положительный. Многие наши пациентки после лечения смогли забеременеть и родить здоровых малышей.

Гормоны и операция

Однако, миома с узлами, растущими внутрь матки – проблема довольно сложная. И далеко не всегда ее можно решить при помощи одной лишь операции. Например, при размерах узлов более 4-5 см хирургическое вмешательство считается неоправданным — слишком большой риск осложнений. В этом случае на помощь приходят гормональные препараты. Они «заставляют» яичники прекратить выработку эстрогенов. Миома не получает питания, узлы перестают расти и уменьшаются в размерах.

Важно знать, что сегодня уже нет необходимости проводить длительное лечение гормонами. Современные препараты применяются коротким курсом. Например, в случае с миомой перед операцией необходимо сделать всего лишь 3-4 инъекции подобных препаратов

Эмболизация плюс

• Стоимость: 72 000 руб.
• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

В некоторых случаях, например, при больших субмукозных узлах безопасным и эффективным методом считается сочетание эмболизации маточных артерий и операции.
Под местным обезболиванием в бедренную артерию вводится катетер, который под контролем рентгена подводится к маточным артериям. Через него в них попадает эмболизат – особое вещество, препятствующее току крови. Узлы, не получая питания, уменьшаются в размерах и становятся доступными для удаления. Затем проводится операция.

В отдельных случаях достаточно одной эмболизации, которая без хирургического вмешательства прекрасно справляется с проблемой.

Как именно поступить, решается индивидуально в каждом конкретном случае. Но с появлением новых методов лечения субмукозной миомы матки, в большинстве случаев удается достичь нужных результатов, сохранив матку. А значит возрастают и шансы на беременность.

Источник

«Голодная» миома

«Мама запрещает мне ходить на акваэробику. Она утверждает, что такие занятия могут спровоцировать рост миомы и даже вызвать кровотечения. Права ли она?» Ольга Н., Москва

— Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать, сколько у вас узлов, какого они размера, а главное — где расположены. Если они находятся внутри матки, то любой спорт, в том числе и аэробика, может вызвать болезненные ощущения и кровотечения. Матка — мышечный орган, и интенсивная физическая нагрузка на организм нередко приводит к ее сокращениям. Отсюда и все неприятности.

Поэтому прежде чем отправляться на занятия, нужно проконсультироваться с врачом и сделать УЗИ органов малого таза . Он же и посоветует вам, каким видом спорта лучше заняться. Вполне возможно, вам придется лишь сменить довольно энергичную акваэробику на более спокойное плавание.

«Читала, что миома матки — это эндокринное заболевание. Связано ли это оно с болезнями щитовидной железы? Как совместить лечение?» Ольга Лаврова, Томск

— Миома — это доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечного слоя матки. Причины ее появления — нарушение баланса яичниковых гормонов. Поэтому это заболевание и считается эндокринным. Но с болезнями щитовидной железы оно напрямую не связано: там другие гормоны и другие «законы». Заболевания щитовидной железы нужно лечить, выполняя назначения врача-эндокринолога.

«Одна моя знакомая утверждает, что вылечила миому настоями цветка оносмы. Может ли это быть так? И если да – то как его правильно применять?» Г.Ж., Алматы

— Многие уповают на народную медицину, пытаясь избежать операций или гормонального лечения миомы. Психологически такие действия понятны — женщины стремятся решить проблему, по возможности защитив себя от нежелательных последствий. Но, к сожалению, «безвредные» народные методы могут оказать «медвежью услугу». И принести гораздо больший вред, чем та же операция или гормоны. Так как при лечении травами будет упущено драгоценное время. И потом придется проводить уже более серьезные операции, чем это можно было бы сделать раньше. Как бы ни хотелось, но ни фитотерапия, ни гомеопатия при миоме не помогают.

А что касается вашей знакомой, то здесь нужно еще разбираться. Вполне возможно вы просто не в курсе, и ей помогло другое лечение, которое она применяла одновременно с фитотерапией. Или же в силу возраста и снижения гормонального фона миома исчезла сама. Настоятельно советую на будущее: меньше слушать знакомых, а по всем вопросам консультироваться с доктором.

«Во время ежегодной диспансеризации у меня обнаружили миому размером 8 мм. Доктор сказала, что лечить не надо. Может быть она не права, и мне стоит поискать другого врача, все-таки миома – дело серьезное?» Марьяна, Клин

— Вам повезло. Миомы маленьких размеров без проявлений, а именно к таким относится и ваша — не требуют лечения. За ними нужно лишь регулярно наблюдать. Один раз в шесть месяцев необходимо делать УЗИ органов малого таза при помощи абдоминального и влагалищного датчиков.

В дальнейшем, если будет зафиксирован рост и появятся жалобы, и врач сочтет нужным, он назначит лечение. Сегодня для этого используются низкодозированные гормональные препараты или внутриматочные гормональные системы. Первые можно применять с самого раннего возраста и нерожавшим женщинам. Вторые чаще используются зрелыми дамами, имеющими хотя бы одного ребенка. Принцип здесь один — подавить выработку собственных гормонов, чтобы замедлить рост узлов миомы. Как показывает практика, если начать такое лечение своевременно и проводить его регулярно, операции вполне можно избежать.

«Год назад мне удалили субмукозную миому матки при помощи гистерорезектоскопии. Cейчас на этом месте опять видно образование. Врач предлагает вновь сделать ту же операцию. И что же теперь каждый год придется обращаться к хирургу?» Т.Н., Москва

— Гистерорезектоскопия — это органосохраняющий метод лечения. И хотя эта операция проводится под общим наркозом, побочные эффекты минимальны: матка сохраняется, нет спаек и шрамов на животе.

К сожалению, миома может появиться вновь. Ведь механическое удаление узла не влияет на основную причину — гормональный дисбаланс. Рано или поздно, он вновь заявляет о себе. И чем моложе женщина, тем с большей вероятностью это происходит. С возрастом снижается уровень женских половых гормонов, и риск появления нового узла становится меньше.

А пока, особенно если вы еще планируете беременность, не сомневайтесь и без колебаний соглашайтесь на вторую операцию.

«У нас в семье все женщины страдают от миомы: бабушка, мама, старшая сестра. Я вижу, скольких усилий им стоит держать свой недуг под контролем. И очень хочу избежать этой участи. Есть ли какие-то эффективные меры профилактики?» Мария Вебер, Минск

— Действительно, миома довольно часто передается по наследству. Но часто — не значит, всегда. Науке известно много случаев, когда долгая семейная история с наследованием миомы резко прекращалась. И, наоборот, без каких-либо генетических предпосылок миома вдруг появлялась у женщины и затем передавалась по наследству ее дочери и внучке. К сожалению, миома — дама капризная и непредсказуемая. Мы точно не знаем всех «черт ее характера», поэтому и не можем выработать эффективные меры защиты от нее. Но некоторые провоцирующие факторы все же известны.

В первую очередь, это изменения уровня половых гормонов и нарушения иммунитета. Если таковые имеются, нужно регулярно проходить обследования и, если необходимо, лечение. В семьях, где миома — «семейная проблема» желательно искусственно не прерывать беременность. Это может спровоцировать рост опухоли.

Также советую надолго не откладывать рождение детей. Так как показывает статистика, чаще всего миома появляется в возрасте после 30 лет.

И конечно, не забывайте об обследованиях у гинеколога — не реже одного раза в год. Это правило действует для всех, но в вашем случае регулярные визиты к женскому доктору должны войти в привычку.

«Узнала, что сейчас можно удалить миому без операции – при помощи эмболизации. Но говорят, что после этого всегда поправляются и несколько месяцев держится температура и болит живот. Действительно ли это так?» Ольга Мелискина, Санкт-Петербург

• Стоимость: 72 000 руб.
• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий катетер. Под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Операция длится от 20 минут до 2-х часов. Понятно, что за это время можно только лишить питания миому. На то, чтобы дождаться видимого результата, нужно время. Как правило, уже через три месяца узлы заметно уменьшаются.

Конечно, такие действия не могут пройти незамеченными для организма. Обычно, его реакция выражается в болях в нижней части живота, повышении температуры, слабости, усталости и сонливости. В таких случаях следует принимать обезболивающие, много пить и ограничить физическую активность. Неприятные ощущения могут беспокоить периодически в течение 7-дней — 2-х месяцев. Затем все приходит в норму. Но ценность ЭМА заключается в том, что в некоторых случаях применение ЭМА — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.

А вот на фигуре эта процедура никак не отражается. Так что если вдруг вы заметите какие-либо изменения в сторону увеличения веса, обратите внимание на рацион. Возможно, вы просто «дали слабину» и позволили себе больше, чем обычно.

Подготовила Наталья ЕПИФАНОВА
Журнал «Женское Здоровье», сентябрь 2010 г.

Источник

Особенности практики йоги при миоме матки

С внедрением в медицинскую практику новых методов исследования выявляемость различных заболеваний может увеличиваться. Так, в связи с широким распространением ультразвуковой диагностики, её доступностью и безопасностью в последние годы гораздо чаще стала выявляться такая патология, как миома матки. Кроме того, вполне возможно, что частота возникновения миомы увеличивается в связи с изменением условий жизни, экологической ситуации и многих других обстоятельств.

По современным данным, миома матки является самой частой опухолью, выявляемой у женщин. По свидетельствам различных авторов, распространенность этой патологии среди женского населения колеблется около 25-30%. Миома матки относительно редко встречается у женщин 20-30 лет, но частота её значительно возрастает после 35-40 лет.

Миома матки является доброкачественной опухолью, возникающей из клеток миометрия (мышечного слоя матки). В соотвествии в расположением миоматозного узла выделяют несколько типов миомы:

— интерстициальные (межмышечные) – миоматозный узел расположен в толще мышечной ткани матки;

— субмукозные (узел расположен под слизистым слоем матки);

— субсерозные (расположение узла под наружной соединительнотканной оболочкой матки);

— шеечные (узел расположен в области шейки матки);

— «узлы на ножке» — подварианты субмерозных и субмукозных узлов, основание которых тоньше, чем сам узел; узел на ножке может спускаться в полость матки или расти в сторону брюшной полости.

Причины возникновения всех опухолей – тема очень сложная и не имеющая однозначных ответов; подавляющее большинство опухолей формируются в результате сложного комплекса факторов. Часть опухолей являются гормональнозависимыми, то есть рост их может провоцироваться или подавляться изменениями гормонального фона.

Принято считать, что развитие миомы матки может провоцироваться различными отклонениями уровня половых гормонов. Проявления этих гормональных отклонений могут многообразны: нарушения менструального цикла, предменструальные расстройства, проблемы с фертильностью. Однако миома зачастую выявляется у женщин, не имеющих явных отклонений гормонального фона. Одно из доказательств того, что миома возникает под воздействием гормональных отклонений – очень частые случаи регресса миомы после климакса, то есть после снижения уровня эстрогенов.

Основными факторами, предрасполагающими к возникновению миомы, считаются: нарушения гормонального фона, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, гипертония и ожирение, аборты и другие вмешательства в полости матки, генитальные инфекции, эндометриоз и другие. Однако следует еще раз подчеркнуть, что причины возникновения миомы матки до конца не изучены и представляют собой сложный комплекс причин, который может отличаться в каждом конкретном случае.

Миомы нередко бывают бессимптомны и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. В других случаях миома матки может проявляться различными симптомами:

— кровотечения и обильные месячные – наиболее частое проявление миомы матки;

— нарушения мочеиспускания и запоры: могут иметь место в случае крупной миомы и её роста в сторону органов малого таза;

— нарушения фертильности (бесплодие): миоматозный узел способен нарушать процесс имплантации плодного яйца в слизистый слой матки.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению миомы; показания к операции определяет врач-гинеколог. Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

— длительные и обильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;

— быстрый рост и большой размер опухоли;

— наличие узлов «на ножке», которая может перекручиваться и приводить нарушению кровоснабжения миоматозного узла с последующим его некрозом;

— невынашивание беременности и бесплодие.

Однако хирургическое лечение при миоме матки требуется далеко не всегда. В большом проценте случаев течение заболевания может быть бессимптомным, менструальный цикл и репродуктивная функция женщины не нарушаются, и в этом случае требуется лишь регулярное наблюдение за состоянием миомы.

В целом при миоме матки практика йоги может придерживаться двух стратегических направлений — в зависимости от того, как протекает заболевание. Иными словами при построении практики мы должны отнести случай к одной из двух категорий.

Категория первая: миома матки проявляется той или иной симтоматикой. Если наличие миомы сопровождается обильными и продолжительными месячными (которые правильнее назвать кровотечениями), прогрессирующим ростом (подтвержденным данными УЗИ в динамике), нарушениями менструального цикла, или если речь идёт о миоме «на ножке» — в всех этих случаях практика йоги возможна, но она носит уже явно терапевтический характер и строится по принципу исключения. То есть из практики исключаются техники, способные усилить рост миомы, стимулировать её кровоснабжение и в случае миомы «на ножке» — вызвать перекрут ножки и некроз опухоли. В данном случае практика похожа на алгоритм занятий при беременности. Из выполняемых техник исключаются брюшные манипуляции (агнисара-дхаути-крийя, уддияна-бандха и наули), капалабхати, интенсивные воздействия на область брюшной полости и малого таза – майюрасана, «закрытые» скручивающие положения типа ардха матсиендрасаны (в которых бедро прижимается к животу). Ограничивается или исключается использование в практике навасаны и аналогичных ей асан, повышающих давление в брюшной полости. При шеечном расположении миомы следут соблюдать осторожность с техниками, задействующими мышцы тазового дна (ашвини-мудра и мула-бандха). Понятно, что строгость данных ограничений может меняться индивидуально в соответствии с конкретной ситуацией, но в целом вышеперечисленное следует учитывать при построении практики – которая в данной категории случаев строится методом исключения.

Другая категория случаев – «немые», или бессимптомные миомы. Случаи, в которых миома матки является лишь ультразвуковой находкой и никак себя не проявляет, сегодня встречаются довольно часто и не требуют столь строгого подхода к построению практики йоги. В данном случае практику можно не ограничивать и постепенно вводить все вышеперечисленные элементы, требующие повышенного внимания при миоме. Однако здесь необходим регулярный ультразвуковой контроль (минимум 1 раз в год, а лучше – каждые 6 месяцев), который позволит исключить рост миомы.

Источник