Гимнастика при варусном искривлении

Рекомендации, при нарушениях у детей от 1года до 5 лет

— солевые ванночки (1/3 стакана на 10 л воды, соль без добавок, сажать ребенка по пояс, температура воды не выше 37 гр., мин. 10-15. После ванночки мыть нельзя! Только подмыть. Всего 15 раз, через день. Повторить через 4-5 месяцев);

— парафиновые обертывания (это должен назначить врач. Либо просто сапожки, либо высокие сапожки. Делать надо 20 раз-По 10 на каждую ногу, ноги чередуются каждый день);

— массаж (это главное! массаж нужен обязательно. Лучше всего делать так: сначала парафин или разогреть ножки солевой грелкой коленный сустав и голеностопный сустав и сразу же массаж, пока ножки разогретые. Массаж должен делать специалист);

Эти упражнения, лфк, делать каждый день дома.

1. Сгибание стопы в голеностопном суставе. Посадите малыша на стул так, чтобы он мог опираться отведенными назад руками. Попросите его выпрямить ноги так, чтобы стопы были вытянуты параллельно друг другу, а коленные чашечки «смотрели» вверх. Затем ребенок должен согнуть сначала одну стопу, потом другую, после чего обе вместе. При выполнении этого упражнения нужно помогать ему сгибать сустав в тыльную сторону.

2. Вращение стопами. Исходное положение: то же самое. Попросите малыша выполнить круговые вращения стопами в наружную сторону, сначала попеременно, затем вместе.

3. Подъем выпрямленных ног. Исходное положение: ребенок лежит на спине. Попросите его поднять прямые ноги сначала поочередно, затем одновременно. При этом он должен дотянуться носками до игрушки или вашей ладони.

4. Упражнение «велосипед». Исходное положение: ребенок лежит на спине. Попросите его поднять ноги вверх и имитировать движения, как при езде на велосипеде. Во время выполнения этого и предыдущего упражнений нужно следить, чтобы колени не разворачивались наружу, а стопы – внутрь.

5. Сидение между стоп. Вариант 1: исходное положение: ребенок стоит на коленях, носки врозь, стопы немного разведены. Попросите малыша опуститься и сесть между пяток. Вариант 2: исходное положение: ребенок стоит на четвереньках. Покачавшись назад и вперед, он должен сесть между пяток. Это упражнение особенно полезно при О-образном искривлении ног. Постарайтесь как можно чаще усаживать малыша в эту позу под предлогом занятий или игры. Кроме того, во время стояния или ходьбы следите за тем, чтобы ребенок ставил стопы параллельно друг другу.

6. Это упражнение надо делать вдвоем (с папой, например). Один взрослый держит малыша подмышки, второй помогает ребенку приседать. Но при этом надо стопы поставить на носочки, и так на носочках приседать малыша. Потом меняете — ставите на пяточки. И также приседать. Но при этом малыш будет сильно отклоняться назад. Надо стараться держать его спинку по возможности прямо. Это отличное упражнение для свода стопы.

7. Научите малыша ходить на носочках (босиком, конечно). Потом на пяточках (но это они осваивают гораздо позже). И внешней стороне стопы.

В ортопедических магазинах продаются такие замечательные колючие коврики резиновые. Отличный массажер. Кладите, коврик на дно ванны, когда купаете ребёнка, чтобы он походил по массажному коврику, под давлением воды, эффект, сильнее и лучше.

Можно купить просто керамзит (в цветочных магазинах продается). Насыпать его в ящик, в коробку и т.п. И давать малышу ходить по нему.

Можно сделать массажную дорожку и самой. Зачем покупать?

Сшейте кусок материи (можно туда поролон положить тонкий). И нашейте на него все, что найдете подходящее в доме. Бусинки, пуговички, кусочек меха, кусочки других тканей, фольгу, пищалки из старых игрушек. Можно сделать в этом куске отдельные кармашки и заполнить их: один песком, другой керамзитом, третий гречкой, четвертый — фасолью. Это будет не только массажер для ножек, но и увлекательная игрушка для малыша. Поверьте, это понравится больше, чем покупная подобная дорожка. Это же сделано мамой. Ваша задача — максимально предоставить разнообразных ощущений для ножек.

Телефон: 8 (906) 088 92 90
8 (926) 285 62 18

Источник

Массаж и упражнения при варусной деформации

Заболевание с дальнейшим искривлением оси и свода конечности называется варусной деформацией. Нагрузка при ходьбе припадает на внешнюю сторону. Походка при такой болезни косолапая. Эффективным способом профилактического воздействия, а также лечения уже приобретенного заболевания считается покупка специализированной ортопедической обуви, ЛФК с комплексом обязательных упражнений и лечебный массаж.

Максимальный эффект выздоровления у ребенка достигается регулярными занятиями не реже 2 раз в неделю. Дома тренировки следует проводить ежедневно.

Польза проведения физических занятий

В терапию лечения варусной деформации обязательно входит прохождения массажа, проведение ежедневной лечебной гимнастики и физкультуры. ЛФК позитивно влияет на самых маленьких пациентов. Их костные составляющие эластичны и легко поддадутся коррекции. Эффективность лечения при варусной деформации голени напрямую зависит от назначенного комплекса и систематичности его выполнения. Курс физических занятий позволит достичь таких результатов:

• Устранение болевого синдрома.
• Уменьшения ощущения дискомфорта в поврежденных конечностях.
• Предупреждение развития патологии заболевания.
• Профилактика осложнений и болезней при варусной деформации ног.
• Повышение тонуса мышц.
• Приобретение анатомической формы стопы.
• Нормализация кровотока и обеспечение кислородом тканей.
• Снятие излишней отечности.
• Исправление походки.

Вернуться к оглавлению

Показания к лечению

Варусная деформация у детей родители замечают до 1 г. В это время ребенок начинает ходить. Малыш при ходьбе перемещает равновесие на внешнюю сторону ножки. Походка становится неуверенной и тягостной. Дети устают, играя, жалуются на болевой синдром в ножках и спинке. К концу дня возможны судорожные боли в икроножной части конечностей. Упущение своевременного лечения заболевания приводит к деформации тазобедренного сустава, сколиоза, плоскостопия и пр. Признаки варусного заболевания:

• Пальчики начинают быть в согнутом положении.
• Медленное растут косточки на стопе.
• Пальцы приобретают молоткообразную форму.
• Детки жалуются на болевой синдром в суставах ног.
• Наблюдается частая утомляемость.
• Появляются трудности с покупкой обуви, которая жмет с наружной стороны ноги больше чем у основания.

Вернуться к оглавлению

Методика исполнения массажа

Сеансы проводятся курсами — по 12—20 процедур. Массаж следует выполнять в такой последовательности:

1. Ребенка укладывают на животик, положив под голеностопное сплетение валик.
2. Размять спинку растиранием и поглаживанием.
3. Пояснично-крестцовую зону интенсивно растирать и гладить по направлению от позвонков в стороны.
4. Ягодичную область — разминают X-образным способом, применяя похлопывание и рубление.
5. Заднюю поверхность бедра гладят от подколенной ямки вверх.
6. Коленное сплетение растирают, надавливая на внутреннюю поверхность кожи.
7. К ахилловому сухожилию применяют щипцеобразное растирание.
8. Стопу гладят по внешней стороне от пальчиков к голеностопному сплетению. Применяют граблеобразное растирание, затем поглаживание.

Вернуться к оглавлению

Направленный массаж ног

Массирование нижних конечностей осуществляется по всей поверхности, а потом поочередно начиная с с тыльного участка стопы, переходя на голеностоп, голень и колено, заканчивая бедром. Стопа растирается и разминается энергичными движениями в согнутом положении — 90° к ноге. Голеностоп растирается круговыми движениями в области сустава и лодыжки с легким надавливаем. При этом стопа принимает положение естественного изгиба. Голень массируется по типу энергичного сдвигания, а колено и бедра — с применением всех основных приемов растирания и похлопывания.

Примеры упражнений

Базовые упражнения при варусной деформации, стоит выполнять каждый день, уделяя каждому пункту минимум по 2 мин. Действие направлено на укрепление мышечного тонуса конечностей. Гимнастика включает следующие упражнения:

• Поочередное хождение пятка-носочек.
• Хождение по нарисованной прямой линии.
• Разгибание и сгибание пальчиков ног.
• Приседания.
• Наклоны вперед. Нужно стараться держать конечности ровно.
• Хождение на внешней стороне ноги.
• Поглаживание поверхности одной ступни другой.

Вернуться к оглавлению

ЛФК: усложненный комплекс при варусной деформации

• Ребенка следует посадить. Ножки скрестить. Взять его за ручки. После этого ребенок должен поочередно подниматься на ножки и опускаться обратно в первичное положение.
• Малыш лежит на спине. Руки упираются в пол. Между ступнями зажат мячик. Необходимо, чтобы он кидал предмет в руки родителям.
• На полу следует разместить платок. Ребенок собирает его только одними пальчиками.
• Положение лежа на спине. Малыш выполняет упражнение велосипедик 10—15 раз.
• Пальчиками ступни следует сделать «веер» не меньше 10 повторений.
• На протяжении 5 мин сидя на стуле следует катать мячик по полу.
• Приседания стоя на широкой палке. Количество зависит от возможностей пациента.

После массажа важно ощущение тепла, при этом ребенка нужно оградить от резких движений. После физкультуры же следует закрепить эффект спецупражнениями, которые вводятся в качестве игры.

Такой комплекс повторяют два раза в день. После таких процедур следует выполнить массаж конечностей, и снять напряжение с мышц. Летом нужно как можно больше давать ребенку бегать по траве босиком. Практикуют бег по гальке, песочку. Если же посчастливилось быть на море, то можно применить терапию камушками. Для этого набирают ванночку с теплой водой, предварительно положив туда камни. Такая процедура хорошо стимулирует кровоток и положительно влияет на активность мышечного тонуса.

Источник

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

• 

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
3. Ложная кривизна;
4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее. )

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице. Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Источник