Гимнастика при пролапсе матки

Упражнения при опущении и выпадении матки

Опущение матки занимает одну из лидирующих позиций среди заболеваний половых органов женского организма. При отсутствии терапии опущение матки может протекать с осложнениями, а начальная стадия процесса перерождаться в запущенную.

Для профилактики и лечения опущения матки широкое распространение получила лечебная физкультура. Специалисты Центра гинекологии ФГБУ «ЛРЦ» Минздрава РФ применяют специальные комплексы упражнений, направленных на поддержание эластичности мышц тазового дна и брюшной стенки.

Показания к упражнениям при опущении матки

Упражнения при опущении матки необходимы в качестве:

• профилактики усугубления опущения матки;
• самостоятельного метода лечения начальных стадий опущения;
• комбинированного лечения опущения матки;
• послеоперационной терапии для профилактики.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Тазовое дно

Тазовое дно представляет собой анатомические структуры, которые участвуют в образовании дна брюшной полости, к которому прилежат органы малого таза: мочевой пузырь, матка, прямая кишка.

Тазовое дно состоит из 3 слоев:

• Брюшина. Покрывает стенки малого таза и частично захватывает органы малого таза.
• Тазовая фасция. Представляет собой фиброзно-мышечную ткань, которая идет от боковых стенок таза и окружает органы, позволяя зафиксировать их в физиологическом положении.
• Мышцы.

Упражнения необходимы так, как мышцы выполняют ряд функций, среди которых особое место занимают:

• удержание органов в физиологическом положении;
• обеспечение нормального функционирования мочевого пузыря и прямой кишки (удержание мочи и кала, опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки)

Выделяют 2 слоя мышц, участвующих в образовании тазового дна:

• поверхностный слой
• глубокий слой

Поверхностные мышцы тазовой диафрагмы

В их составе выделяют:

• луковично-пещеристую мышцу, обхватывающую вход во влагалище и влияющую на его сжатие;
• седалищно-пещеристую мышцу;
• поверхностную мышцу промежности;
• наружный сфинктер заднего прохода, отвечающий за сжатие анального канала.

Тазовая диафрагма

Имеет вид ромба, состоящего из передней части – мочеполовой диафрагмы и задней части – диафрагмы таза.

• Основа мочеполовой диафрагмы – это внутренняя поперечная мышца промежности

Диафрагма таза

Диафрагма таза напоминает фигуру треугольника, вершиной обращенного к копчику. Через нее проходит конечный отдел прямой кишки.

Диафрагма таза состоит из мышц:

Наружный сфинктер прямой кишки. Мышца непарная, отвечает за сжатие анального канала;

Мышца, поднимающая задний проход. Парная мышца, отвечает за сжатие входа во влагалище и подтягивание прямой кишки вверх.

Функции тазового дна

Тазовое дно выполняет следующие функции в женском организме:

• опорную для органов малого таза, что позволяет органам удерживать физиологическое положение;
• регуляцию внутрибрюшного давления в совокупности с мышцами брюшной полости;
• изгнание плода при родах через естественные родовые пути в результате формирования родового канала;
• мышца, поднимающая задний проход, сужает влагалище и прямую кишку и смыкает половую щель.

Упражнения Кегеля

Положительно при опущении матки зарекомендовали себя упражнения Кегеля. Тренировка мышц тазового дна является эффективной профилактикой пролапса при ненарушенном тазовом дне, а также в послеоперационном периоде в качестве реабилитационных мероприятий.

Главная цель данных упражнений состоит в укреплении связок таза и тазовых мышц.

Как найти мышцы?

Перед тем, как начать выполнение упражнений Кегеля, необходимо найти мышцы тазового дна, которые поддаются тренировки.

Мышцы, которые участвуют в упражнениях при опущении матки, располагаются в нижней части влагалища. Чтобы их найти, женщине рекомендуется сделать следующее:

• при акте мочеиспускания необходимо задержать струю мочи.
• сжать с усилием анальный сфинктер.

При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.

Особенности упражнений Кегеля

Для достижения максимального эффекта рекомендовано выполнять не менее 5 подходов к упражнениям в сутки.

Упражнения заключаются в сокращении и расслаблении мышц.

Увеличение количества повторов и времени выполнения упражнений производится постепенно после того, как пациентка полностью привыкла к предыдущему подходу. Каждый раз время работы мышц увеличивается на 3 – 5 секунд. Упражнения приурочивают к регулярным бытовым делам (приготовление пищи, уборка, глажение белья, поездка на метро, чистка зубов и т.д.)

Методика упражнений

Вариант 1: состоит из сжатий и расслаблений мышц одинаковое количество по времени.

Каждое упражнение выполняется по 3 подхода:

• Выполняется напряжение на 10 секунд и расслабление на такое же время.
• Процесс занимает по 5 секунд.
• Упражнение состоит из поочередных напряжений и расслаблений по 30 секунд.
• Заканчивается упражнение 10-секундной тренировкой.

Вариант 2: состоит из повторений первого упражнения по 10 подходов за 1 раз, второе упражнение состоит из 10-кратного повтора по 3 подхода с отдыхом между его выполнением в 2 минуты:

• Мышцы таза напрягаются по 5 секунд.
• Мышцы таза быстро сжимаются и расслабляются.
• На 2 минуты зафиксировать сжатие.
• Отдых 2 минуты.

• Сжатие и расслабление мышц 30 раз.
• Оставаться в состоянии сжатия 20 секунд.
• Расслабление на 30 секунд.
• Повтор упражнения 5 раз.

• Сжатие и расслабление мышц в спокойном темпе от 2 до 20 минут.

Этажи

Процесс состоит из повторений упражнений:

• Сжать мышцы. Зафиксировать состояние на 3 секунды.
• Без расслабления сжать мышцы сильнее. Задействуется средний уровень.
• Через 3 секунды без расслабления сжать мышцы с максимальной силой для задействования внутреннего слоя.
• Задержать воздействие на 5 секунд.
• Плавно расслабить мышцы в обратном порядке.

Сокращения

Сокращения и расслабления мышц тазового дна выполняются на максимальной скорости. При этом сжимать мышцы необходимо на вдохе, а расслаблять – на выдохе.

Мигания

Мигания выполняются в положении лежа при опущении матки или сидя в качестве профилактических мер.

Выполняется легкое натуживание с максимально возможным задерживанием в исходном положении. Делается упражнение в 10 подходов.

Упражнения по Атабекову

Упражнения по Атабекову позволяет вернуть матку в физиологическое положение и препятствует ее пролапсу при выполнении упражнений.

Комплекс упражнений выполняется в положении стоя или лежа.

Стоя необходимо выполнять следующие действия:

• Сжимать с усилием выпрямленные ноги между собой на 10 секунд по 8 подходов. Можно зажимать кулак или гимнастическую палку.
• Ноги выпрямить и поднять высоко таз, напрягая все мышцы. Оставаться в таком положении на 60 секунд.
• Повторить упражнение с плотно сомкнутыми стопами.
• На выпрямленных ногах сокращать и расслаблять луковично-пещеристую мышцу.
• Делать махи ногами с напряжением мышц тазового дна.
• Делать «ласточку» от 30 до 60 секунд с прямыми ногами.
• Делать вращения ногами, прямой и отведенной вперед ногой по 15 раз.

Лежа необходимо делать следующие действия:

• Выполнять упражнение «велосипед», не отрывая от пола поясницу по 3 – 5 минут за 1 подход.
• Поднимать таз от пола с согнутыми и разведенными в стороны ногами с задержками по 5 секунд.
• Лечь на бок, упор на локоть. Верхняя нога согнута в колене и отведена вперед. Выполнять подъем нижней прямой ноги, втягивая при этом промежность. Повторы по 15 раз с каждой стороны.
• Лечь на живот. Выпрямить руки вперед. Слегка приподнять руки и прямые ноги, задержаться в таком положении на 30 секунд.
• Лечь на спину. Выпрямленные ноги слегка приподнять, отвести одну ногу в сторону и совершать вращательные движения. Затем ноги поменять.
• Выполнить упражнение «березка».
• Выполнить упражнение «ножницы».
• Стать на четвереньки и выполнить упражнение «кошка», выгибая спину.
• Подложить под поясницу валик. Поднять выпрямленную ногу на угол 900 на 20 секунд. Для каждой ноги сделать по 7 подходов. Затем столько же подходов поднимать 2 ноги на 10 секунд.
• Ноги согнуть в коленях и подтянуть к туловищу.
• Подложить валик под живот, поднять выпрямленные конечности на 30 секунд 5 – 8 раз.
• Стать на четвереньки и поочередно поднимать выпрямленную ногу вверх 7 раз.

Дополнительные методики

К дополнительным методикам при опущении матки относятся:

• йога для стабилизации давления в брюшной полости;
• гимнастика по Юнусову.

Зарядка по Юнусову включает в себя следующие упражнения:

• вращение тазом по кругу;
• приседания пружинистого характера;
• повороты туловища в стороны;
• подведение коленей с напряжением мышц тазового дна;
• перекаты на спине;
• сокращения мышц влагалища и анального канала;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• наклоны тела.

Источник

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

В повседневной жизни мышцы тазового дна практически не задействованы, и поэтому со временем или под воздействием негативно влияющих факторов, они могут потерять свою эластичность и стать слабыми. Ухудшение эластичности и ослабление мышц тазового дна приводит к тому, что мышцы перестают справляться с основной своей функцией – поддержкой внутренних органов, что приводит к недержанию мочи, газов, а также к ухудшению сексуальной жизни.

Мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, прямую кишку, и тонкий кишечник, играют важную роль в процессах мочеиспускания, дефекации, родов, половом акте также известны как «мышцы Кегеля» или мышцы тазового дна. Этих мышц очень много. Часть этих мышц со стороны промежности выглядит примерно как показано на рисунке.

Доктором Арнольдом Кегелем в 1948 году были впервые описаны упражнения, как не-хирургическое лечение генитальной релаксации (опущения).

Сразу оговорюсь, что не стоит расценивать упражнения Кегеля или подобные им, новомодный «вумбилдинг» в частности, как метод лечения существенного опущения либо выпадения матки и стенок влагалища, а также стрессового недержания мочи. Очень наивно и непрофессионально думать об эффективности таких упражнений, что я постоянно слышу от так называемых «тренеров» «вумбилдинга«. Главной причиной неэффективности укрепления мышц при существующем значительном пролапсе гениталий и стрессовом недержании мочи является то, что первопричиной стрессового недержания мочи, опущения стенок влагалища и матки вляется не слабость и дефект мышц, а надрывы и недостаточность фасций и связок, которые просто невозможно «натренировать». Эти элементы в упрощанном виде показаны на рисунке ниже (белый и светло-желтый цвет).

Давайте сразу договоримся, что стрессовое недержание мочи, а также значительное опущение будем лечить у врача акушера-гинеколога. Существует как минимум две основных стратегии — хирургическая коррекция и применение гинекологических пессариев.

Для чего же тогда делать упражнения Кегеля?

• Более быстрое восстановление после родов
• Улучшение качества сексуальной жизни
• Уменьшение дискомфорта, связанного с начальными стадиями опущения стенок влагалища
• Поддержание качества сексуальной жизни как дополнение оперативным методам лечения
• Попытка побороться с небольшими проявлениями недержания мочи
• Легкие степени недержания газов и кала
• Просто улучшение качества сексуальной жизни (для обоих партнеров)

Информация о том, как правильно выполнять упражнения Кегеля почерпнута (и значительно переработана мною) из данного авторитетного источника: www.wikihow.com

Итак, первый этап — подготовка. Нужно почувствовать свои мышцы. Легче всего это сделать попытавшись остановить поток мочи в середине мочеиспускания. Это базовое упражнение из комплекса упражнений Кегеля.

Очень важно не повторять данное упражнение постоянно. Оно создано лишь для того, чтобы женщина легче могла ознакомиться с функцией тазовых мышц в самом начале ознакомления с методикой Кегеля.

Следующим этапом ознакомления с мышцами тазового дна может быть поиск мышц с помощью пальцев. Для этого нужно ввести чистые пальцы во влагалище и сжать мышцы. Вы будете ощущать как мышцы сокращаются и расслабляются. Аналогичный эксперимент можно провести со своим партнером во время полового акта. Он должен почувствовать сокращения мышц.

Еще одним элементом ознакомления с мышцами тазового дна моет быть их осмотр при помощи ручного зеркала. Разместите зеркало на уровне промежности, как показано на рисунке. Сожмите и расслебьте мышцы промежности. Вы увидите как меняется вход во влагалище во время этого упражнения.

Перед началом выполнения упражнений Кегеля необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это важный момент. Выполняя упражнения Кегеля с наполненным мочевым пузырем, можно вызвать его растяжения и болезненность, а также испытать подтекание мочи.

При выполнении упражнений Кегеля необходимо полностью сконцентрироваться на сокращении мышц промежности. Необходимо избегать сокращения других групп мышц — ягодиц, бедер и т.д. Помочь в этом может правильное дыхание — не нужно задерживать его во время выполнения, обычно делается вдох при расслаблении и выдох во время сокращения мышц. Для того, чтобы проверить не сокращаются ли другие грууппы мышц — положите руку на живот.

Расположитесь так, чтобы Вам было максимально удобно. Вы можете делать эти упражнения сидя в кресле или лежа на полу. Убедитесь, что ваши ягодицы и мышцы живота расслаблены. Если вы лежите, то вы должны находится на спине, руки по бокам, а колени несколько согнуты и вместе. Не поднимайте голову, чтобы избежать напряжения мышц шеи.

Напрягите свои мышцы тазового дна на пять секунд.

Расслабьте Ваши мышцы на 10 секунд. Посчитав до десяти, начните упражнение заново.

Повторите упражнение 10 раз. Такой комплекс упражнений необходимо делать 3-4 раза в день. Больше тоже не следует.

Со временем Вы можете увеличить количество секунд, которое вы сжимаете те мышцы, максимум до 10 секунд. Нет необходимости делать их в течение более длительного времени или делать больше 10 повторений. После того, как Вы достигли фазы сокращения десять секунд, поддерживайте данный результат, сохраняя периодичность 3-4 раза в день.

Другим вариантом упражнений Кегеля являются так называемые «втягивания». Для выполнения данного упражнения думайте о них как о пылесосе. Сожмите ягодицы и как бы втягивайте свои ноги внутрь, как показано на рисунке. Сохраняйте напряжение 5 секунд, сделайте небольшую паузу и напрягите мышцы вновь. Упражнение не должно быть дольше 1 минуты.

Очень важным компонентом успеха выполнения упражнений Кегеля — является регулярность и систематичность их выполнения.

Результаты упражнений Кегеля не воявятся сразу. Для достижения результатов нужно несколько месяцев. Помните, как я писал в самом начале, о фасциях и связках. Если есть существенные нарушения на этом уровне — одними упранениями проблему не решить.

Еще одним важным моментом является необходимость продолжать выполнять упражнения поле достижения результата, т.к. проблемы часто возвращаются как только женщина перестает заниматься.

Вагинальные конусы

Сравнительно новым средством, которое есть на Украинском рынке, являются вагинальные конусы — набор тренажеров, который позволяет повысить коморт и качество выполнения упражнений Кегеля.

Преимуществом вагинальных конусов перед «традиционными» упражениями является возможность контроля за правильностью выполнения. При неэффективном сокращении мышц промежности конус будет выпадать.

Комплект состоит из 4 изделий овойдной формы одинакового размера. Длина изделия 50±2мм, наибольший диаметр — 22±1мм. Каждый конус изготовлен из силикона и снабжен силиконовой нитью для извлечения. Длина нити — 100±10мм. Конусы имеют различный вес (20, 35, 50, 70 гр). В зависимости от веса, изделия промаркированы от 1 до 4 или имеют различный цвет. 20 гр – белый, 35 гр – голубой, 50 гр – синий, 70 гр – темно-синий.

Показания для применения аналогичны упражнениям Кегеля:

• для профилактики и лечения опущений органов малого таза легкой степени;
• для эффективной подготовки к предстоящей беременности и успешным безболезненным родам;
• для профилактики и лечения недержания мочи и кала;
• при недержании мочи во время чихания, кашля, бега;
• для восстановления после родов тканей, испытавших сильное растяжение;
• для развития локальных эрогенных зон;
• для долговременного поддержания сексуального здоровья, профилактики воспалительных процессов половой сферы, противостояния действию на организм старения.

Противопоказания:

• использование во время беременности и в течение 8 недель после родов;
• использование во время менструации;
• использование при вагинальных инфекциях или инфекциях мочевыводящих путей;
• передавать конусы для использования другому лицу;
• не использовать конусы при обнаружении на них повреждений.

Рекомендации по применению:

• до и после использования конусов промойте их теплой водой с мылом, высушите чистой салфеткой;
• нанесите на конус смазку на водной основе (можно использовать обычные лубриканты, которые продаются в аптеках);
• примите удобное положение тела (полусидя, стоя или лежа) и аккуратно введите конус во влагалище, оставив снаружи нить;
• следите, чтобы мышцы ног, бедер и живота во время тренировок были расслаблены, не задерживайте дыхание;
• проделайте комплекс упражнений;
• по окончании тренировки аккуратно потяните за нить и извлеките конус.

Так выглядит конус во влагалище во время выполнения упражнений:

Конус вводится во влагалище на глубину 3-4 см. Форма и вес конуса способствуют экспульсии («выскальзыванию») последнего из влагалища. При этом возникает рефлекторное сокращение мышц тазового дна. Повторные произвольные сокращения данной группы мышц приводят к их укреплению, улучшению кровоснабжения и трофики органов малого таза.

Тренировки следует начинать с оценки состояния мышц тазового дна. Для этого введите самый легкий конус (белый) во влагалище и попытайтесь удержать его 10 – 15 минут в положении стоя и при движении. Если это получилось, то повторите упражнение с более тяжелым конусом (голубой). Если этот конус Вы удерживайте, то попытайтесь повторить упражнение с конусом синим или темно-синим. Начинать тренировки следует с конусом, который Вы с трудом удерживаете во влагалище.

Тренировки следует проводить не менее 2 раз в день по 15 минут. Переходить к следующему весу следует после того, как Вы способны удерживать конус не менее 10-15 минут несколько дней подряд. Клинический эффект при регулярных тренировках следует ожидать не ранее чем через несколько недель.

Итак, упражнения Кегеля и их более современные модификации вне всяких сомнений оказывают благотворное влияние на работу мышц тазового дна и урогенитальной диафрагмы. В ряде случаев эти упражнения могут помочь устранить слабо выраженные проблемы, связанные с опущением, недержанием мочи и кала, особенно после родов.

Очень важным условием достижения результата при выполнении упражнений по укреплению тазовых мышц является визит к гинекологу до начала, а также повторный визит через 1,5-2 месяца в случае отсутствия эффекта или возникновения каких-либо проблем при выполнении упражнений.

Источник