Гимнастика при переломе шейного отдела позвоночника

+7 (846) 267‑12‑30

Лечебная физкультура при переломах тел позвонков

Показания: небольшая степень компрессии (не более 1/3 высоты тела позвонка), при отсутствии сдавления содержимого спинномозгового канала.

Метод разработан В.В. Гориневской и Е.Ф. Древинг и основан на том, что компрессионный клиновидный перелом тела поясничного или грудного отдела позвоночника является вколоченным, а это само по себе, как правило, благоприятствует быстрейшему заживлению перелома и исключает возможность вторичного смещения. Расправление поврежденного позвонка не производится . Деформация позвоночника в дальнейшем корригируется за счет компенсаторного искривления смежных участков позвоночника.

Методика проведения восстановительного лечения предусматривает четыре периода.

Первый период (продолжительность 7-10 дней). Восстановительные мероприятия направлены на поднятие тонуса больного, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, профилактику снижения силы и выносливости мышц туловища и конечностей. В занятия ЛГ включают дыхательные (статического и динамического характера)и общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов конечностей.

Упражнения первого периода

Разведение рук не поднимая их с постели.

• Тыльное и подошвенное сгибание в голеностопных суставах.
• Сгибание рук в локтевых суставах .
• Попеременное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах, скользя стопой по плоскости постели.

Отведение локтей из положения «руки на грудь».

• Вращение ноги по продольной оси (попеременно и одновременно).
• Вращение рук в плечевых суставах.
• Руки на груди,отведение руки с одновременным поворотом головы.
• Сжимание и разжимание пальцев.
• Активные движения в лучезапястных суставах.

При условии, если больной может поднять прямую ногу до угла 45 0 , не испытывая при этом дискомфорта или боли в поврежденном отделе позвоночника, его можно переводить во второй период восстановления лечения.

Второй период (продолжительность до конца 1-го месяца ). Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию деятельности внутренних органов, улучшение кровообращения в зоне повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, укрепление мышц туловища, плечевого и тазового пояса и подготовку организма больного к дальнейшему расширению двигательного режима.

Общая нагрузка возрастает за счет подбора упражнений, увеличения числа их повторений и продолжительности занятия (до 20 мин.).Вместе с тем особенности этого периода заключаются в следующем: через 2,5 недели после травмы больному разрешают поворачиваться на живот. В этом положении с целью разгрузки передних отделов тел поврежденных позвонков под грудь больного подкладывают ватно-марлевый валик, достигая тем самым некоторого переразгибания туловища.

Также рекомендуется выполнять экстензионные упражнения. Все движения этого упражнения облегчаются наклонным положением кровати,так как тяжесть поднимаемого туловища частично передается на часть тела, находящуюся на кровати и являющуюся упором. Экстензионные упражнения должны сочетаться с изометрическим положением мышц спины и брюшного пресса с последующим расслаблением.

Экстензионные упражнения

• Прогиб в грудном отделе позвоночника с опорой на локти.
• Прогиб в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и стопы.

• Приподнимание головы и плеч с опорой на предплечья.
• Приподнимание головы и плеч без опоры на руки.
• Медленное прогибание в грудном отделе позвоночника с последующим удержанием этого положения в течение 5-7 с.
• Прогиб с опорой на прямые руки.
• Прогиб с отрывом рук от кровати.
• Приподнимание головы и плеч с попеременным движением прямых ног.
• Активные движения ногами выполняются только попеременно и с отрывом от постели.

Физические упражнения выполняются строго лежа на спине и на животе. В этих положениях проводятся процедуры массажа с целью укрепления мышц спины и брюшного пресса.

В занятиях лечебной гимнастикой специальные физические упражнения должны чередоваться с общеразвивающими, дыхательными и упражнениями направленными на расслабление мышц.

Упражнения второго периода(лежа на спине)

Руки в стороны,вверх,вниз и вперед.

• Сгибание рук с легким напряжением мышц.
• Движение выпрямленных рук с одновременным вращением по оси.
• Отведение руки с одновременным поворотом головы.

Руки в стороны,- круговые движения в плечевых суставах .

• Круговые движения согнутыми руками.
• Попеременное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах.
• Движение, имитирующие езду на велосипеде
• Поднимание согнутой ноги. Затем ее выпрямить и опустить на постель.
• Поднимание и отведение одной ноги из согнутого положения.
• Попеременное поднимание прямых ног.
• Попеременное отведение прямой ноги.

Больному не рекомендуется лежать на боку !
При условии, что больной может без дискомфорта поднимать прямые ноги до угла 45 0 , его можно переводить в третий период восстановительного лечения.

Третий период (до 45-60-го дня после травмы). Лечение направлено на дальнейшее укрепление мышц туловища, тазового пояса и конечностей, улучшение координации движения и мобильности позвоночника.

Особенности третьего периода

Общая физическая нагрузка возрастает вследствие увеличения продолжительности и плотности занятий , включения упражнений с сопротивлением и отягощением, изометрических напряжений мышц с большей экспозицией.

Для перехода к осевой нагрузке на позвоночник в занятия вводят исходные положения стоя на четвереньках и стоя на коленях.

В новых исходных положениях (стоя на четвереньках и стоя на коленях) больные выполняют упражнения для мышц туловища: легкие наклоны в стороны, назад, на координацию движений, передвижения на коленях и на четвереньках вперед и назад, в сторону.

Активные движения ногами выполняются не только попеременно, но и одновременно с отрывом от постели. Упражнения проводятся на горизонтально опущенной кровати. При выполнении упражнений в исходном положении лежа на животе осуществляют коррекцию положением.

Больному противопоказаны наклоны вперед !

Упражнения третьего периода

Исходное положение стоя на четвереньках.

• Прогибание спины.
• Движение руки вперед.
• Движение руки назад,вперед ,вверх.
• Отведение ноги назад, поднимание прямой ноги.

Исходное положение стоя на коленях

• руки в стороны- поворот туловища.
• наклоны туловища в стороны.

Исходное положение лежа на животе.

• Вращение прямых рук в плечевых суставах при приподнятых плечах и голове.
• Наклоны туловища вправо и влево.
• С различными движениями руки поворот туловища вправо и влево.
• Поднимание обеих ног.
• Разведение обеих ног.
• Попеременное поднимание прямых ног, имитация ходьбы.
• Отведение и приведение прямых ног, скрещивание.
• Движение ног, имитирующее езду на велосипеде.
• Экстензионное упражнение(полумост).
• Переразгибание в грудном отделе с опорой на пятки и согнутые в логтевых суставах руки(полный мост).
• Прогибание в грудном отделе с опорой на одну ногу.
• Исходное положение лежа на животе-вращение прямых рук в плечевых суставах при приподнятых плечах и голове.
• Прогибание туловища при опоре на предплечье и кисти.
• Прогибание в грудном отделе при отведении прямых рук в стороны и назад.
• Попеременное отведение прямых ног назад
• Поднимание прямых ног.
• Упражнение типа «ласточка».

Продолжается курс массажа , направленный на укрепление мышц туловища и нижних конечностей.

При положительном результате функциональных проб больного можно переводить в четвертый период восстановительного лечения.

Четвертый период (с момента перевода больного в вертикальное положение до выписки его из стационара). Восстановительное лечение направлено на дальнейшее укрепление мышц туловища и конечностей, увеличение мобильности позвоночника, восстановление правильной осанки и навыка ходьбы.

Особенностью периода лечения является переход к полной осевой нагрузке на позвоночник. Вставать больному обычно разрешают через 45-60 дней после травмы.

При подъеме с постели больной не должен садиться !

Упражнения четвертого периода

В положении лежа на животе он передвигается на край постели, опускает ногу, которая лежит на краю, и ставит ее на пол; опираясь на руки, выпрямляется и опускает другую ногу. По мере адаптации к вертикальному положению в занятия включают физические упражнения, выполняемые в и.п. стоя (вначале с опорой на спинку кровати): наклоны туловища назад, попеременное отведение и приведение ног, полуприседания с прямой спиной, перекаты с пятки на носок, активные движения в голеностопном суставе и др. В занятия вводятся упражнения, способствующие восстановлению двигательных навыков, закреплению правильной осанки и восстановлению рисунка ходьбы. Целесообразны занятия в лечебном бассейне.

В конце 3 мес. после травмы больной должен ходить в течение 1,5-2 часов, не испытывая при этом дискомфорта и болей в области повреждения. При отсутствии их ему разрешается сидеть на стуле. Под поясницу подкладывают ватно-марлевый валик.

К 10-12-му месяцу после травмы, необходимо постоянно следить за осанкой больного ,обращая внимание на то, чтобы в области повреждения сохранялось лордозирование.

Источник

Акции центров Бубновского

Как восстановить позвоночник после перелома

Позвоночник играет в организме человека исключительно важную роль. Во-первых, он поддерживает тело, создаёт каркас для крепления мышц, благодаря чему люди могут свободно перемещаться. Во-вторых, в позвоночном столбе находится спинной мозг, который является одним из важнейших органов в организме. Он проводит импульсы, регулирует работу внутренних органов, отвечает за рефлекторные движения. серьёзные травмы позвоночника могут повредить спинной мозг, что может иметь серьёзные последствия, вплоть до инвалидности или летального исхода. Другим, более лёгким, но всё же доставляющим существенные неудобства последствием травм позвоночника является остеохондроз — пережимание межпозвонковых дисков и нервных окончаний. Эта болезнь при неправильном и несвоевременном лечении может привести к серьёзным последствиям.

Но от травм позвоночника не застрахован никто. В случае, если перелом позвоночника всё же произошёл, необходимо начать незамедлительное его лечение и строго соблюдать все правила в период реабилитации.

Наиболее распространённые методы реабилитации после перелома позвоночника

К наиболее часто применяющимся методикам реабилитации после перелома позвоночника относятся:

• занятия лечебной физкультурой и гимнастикой;
• проведение физиопроцедур;
• применение различных техник массажа;
• альтернативные методы реабилитации.

Следует подробнее остановиться на каждом из них.

Лечебная физкультура и гимнастика

ЛФК назначается врачом-травматологом или ортопедом для восстановления функций позвоночника после перелома или ной травмы. Если травма относительно лёгкая, без разрыва хрящей, повреждения суставов или спинного мозга, то лечебная гимнастика назначается через неделю после начала лечения. В случае осложнения после травмы сначала необходимо стабилизировать состояние пациента, снизить риск ещё большего повреждения из-за выполнения упражнений, а затем назначать занятия лечебной физкультурой. Обычно срок восстановления нормального состояния пациента в этом случае занимает до 1 месяца.

Реабилитация с помощью ЛФК проходит в несколько этапов. На первом этапе, который длится до полутора недель, упор делается на выполнение дыхательных упражнений для восстановления нормальной деятельности сердца и сосудов, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, а также повышения тонуса мышц. Все упражнения должны выполняться плавно и размеренно, чрезмерные нагрузки на спину оказываться не должны. Положение пациента при занятии лечебной гимнастикой исключительно лежачее, общая длительность выполнения комплекса упражнений не должна превышать 15 минут.

На втором этапе (до истечения первого месяца реабилитации) делается упор на выполнение упражнений, стимулирующих регенерацию повреждённых костей и тканей, восстановление нормальной работы внутренних органов, расширение мышечной деятельности. Длительность выполнения упражнений увеличивается до 20 минут. Разрешено частично задействовать конечности и переворачиваться на живот.

На третьем этапе (длятся месяц и более) происходит выполнение упражнений с использованием частичной нагрузки на спину. Длительность одного занятия — 30 минут. Упражнения выполняются стоя на коленях.

На четвёртом, завершающем этапе происходит выписка из стационара, но занятия ЛФК ещё не заканчиваются. Их длительность увеличивается до 50 минут. При этом пациент носит специальный корсет. Нахождение в сидячем положении не допускается.

Физиопроцедуры

Проведение физиопроцедур направлено на уменьшение болевых ощущений и воспалительного процесса, насыщение тканей пациента солями кальция и другими питательными веществами, нормализацию кровотока, предотвращение проникновения в организм инфекций. К основным физиопроцедурам относятся:

• электрофорез и индуктотерапия;
• УФО и УВЧ.

Массаж для восстановления нормальной работы позвоночника

Массаж является дополнением к лечебно физкультуре и проводится на всех её этапах. Все движения мануального терапевта должны быть плавными и неинтенсивными для избежания ещё большего травмирования позвоночника. На первом этапе (совпадает по длительности с первым этапом ЛФК) длительность сеанса не превышает 15 минут. На втором и третьем этапах длительность сеанса составляет 30 минут, происходит расширение охватываемых областей (массаж воротниковой зоны и области таза).

Альтернативные методики реабилитации и восстановления нормальной работы позвоночника

К альтернативным методам относятся занятия плаванием и йогой, применение специальной диеты и приём витаминов.

Питание в этот период должно включать в себя достаточное количество белковой пищи растительного и животного происхождения, а также желеподобную пищу, которая необходима для восстановления нормальной работы хрящей. Также нужно употреблять нежирные молочные продукты. Питаться необходимо дробно, употребляя пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. В период реабилитации применяются витамины группы B, а также кальций, витамины C и D, фосфор.

Перелом и иные травмы позвоночника — серьёзная проблема, с которой не стоит шутить. Несвоевременное обращение к врачу и халатное отношение к себе в период реабилитации могут повлечь за собой ряд осложнений и сопутствующих проблем. таких как лечение остеохондроза.

Источник