Гимнастика при остеохондрозе пальцев рук

Остеоартроз кистей рук

Остеоартроз кистей рук начинается тогда, когда износ хряща превышает его регенерацию. Скорость продуцирования хрящевой ткани зависит от генетики, общего состояния здоровья, образа жизни и факторов окружающей среды. Но даже несмотря на регенерацию, она имеет свойство истираться — в немалой степени этому способствуют монотонные нагрузки на мелкие суставы кисти (работа за компьютером, станком, онлайн-игры, написание текста от руки, нарезка продуктов, выкручивание белья и другие). Дегенеративные процессы в суставных поверхностях со временем приводят к ухудшению подвижности и даже болям в руках. Такие жалобы наблюдаются у 10-15% всего человечества, в особенности, у лиц старше 45 лет. И эта проблема молодеет с каждым годом, все чаще затрагивая пациентов в возрасте 25-30 лет.

Рассмотрим же что такое остеоартроз кистей рук, симптомы и лечение болезни, общий прогноз, а также способы ее профилактики.

Остеоартроз кистей рук : что это

Остеоартрозом межфаланговых суставов кистей рук называют целый спектр патологических состояний, при которых страдают суставы пальцев. Дистрофический процесс приводит к истончению и растрескиванию хряща, постепенному разрушению соединительной ткани и, на поздних стадиях, к деформации сустава. При этом нагрузка на связки и мышцы рук нарастает — они пребывают в хроническом перенапряжении, которое выражается болью, припуханием, сокращением амплитуды движений, а также быстрой утомляемостью и снижением работоспособности. Амортизационная функция суставной сумки ухудшается, хрящ перестает удерживать то количество влаги, которое необходимо ему для сохранения эластичности. Стремясь предотвратить дальнейшее разрушение суставов, организм запускает производство остеофитов — шиповидных и других костных наростов, которые ограничивают подвижность и травмируют прилегающие ткани. Это приводит к хроническим болям и воспалительным процессам. Пястно-фаланговый сустав при этом вовлечен слабо или не задействован вовсе (если не имеется генерализованных заболеваний суставов или травм запястья). На ранних стадиях процесс считается условно обратимым, но при отсутствии лечения изменения приобретают стойкий характер, и состояние больных можно только облегчить и поддерживать.

Остеоартроз кистей рук без лечения быстро распространяется на все ткани руки — костную, хрящевую и мышечную. В суставах появляется нежелательное, физически ощутимое трение, наблюдается их дестабилизация, а капиллярное питание рук существенно ухудшается. Мелкая моторика неуклонно ухудшается. Для пациентов становится болезненным выполнение простейших бытовых и профессиональных обязанностей, хватательные движения вызывают дискомфорт, изменяется почерк, появляется раздражительность. На ранних стадиях наблюдается появление неровностей и хорошо различимых на рентгенологическом снимке повреждений суставной капсулы. Для последних стадий характерна утрата трудоспособности, полное исчезновение хрящей.

Причины остеоартроза кистей рук

Специалисты различают несколько типов кистевых артрозов, среди которых чаще всего встречается профессиональный (связанный с повседневной повышенной нагрузкой на суставы и неблагоприятными условиями труда), травматический, аутоимунный (как следствие ревматоидного артрита) и другие. Болезнь может носить вторичный характер и возникать вследствие:

сахарного диабета и других метаболических и гормональных нарушений;

перенесенных операций, переломов, вывихов, растяжений;

проблем с периферийными артериями и прочих заболеваний, которые ухудшают кровоснабжение рук (шейный, грудной остеохондроз и прочие);

ряда инфекционных заболеваний (к примеру, серповидная анемия);

сильного или постоянного переохлаждения.

Помимо генетической предрасположенности, которая обычно наблюдается и у родственников пациента, развитию заболевания способствует малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки (спортивные и бытовые), избыточный вес. Если больной уже страдает подагрой или артритом, воспалительными заболеваниями кисти, риск появления артроза повышается в таком случае с каждым годом.

Деформирующий остеоартроз кистей рук имеет половые “предпочтения” — ей особенно подвержены женщины, страдающие от сниженного уровня эстрогена вследствие гормонального сбоя или менопаузы.

Возрастные изменения также провоцируют дегенеративный процесс. Истощение хрящевой ткани и ее постепенное усыхание связано со сниженной выработкой коллаген и протеогликана — эти вещества отвечают за построение хрящевых клеток и сохранение в них питательных веществ.

Признаки деформирующего остеоартроза кистей рук

Кистевой остеоартроз начинается незаметно — достоверно выявить его до появления постоянных болей помогает только рентгенологическое исследование. Кратковременную ломоту и легкий дискомфорт в пальцах пациенты обычно списывают на усталость — и потому к врачу обращается лишь каждый 5-й. Ярче всего симптоматика проявляется при смене климата, переохлаждении, стрессе, физической нагрузке или недосыпании. Постепенно временные интервалы между эпизодами сокращаются и боль становится прискорбной нормой жизни для большинства пациентов. Появляется характерный хруст в пальцах, суставы опухают, из-за чего руки кажутся узловатыми. Затем нарастает скованность (особенно, утренняя), ограничение подвижности, наблюдается деформация кисти. Движения становятся тугими, сгибание пальцев напоминает упражнение на кистевом эспандере. Могут образовываться кисты. Ощущение постоянной нагрузки соответствует реальному патологическому процессу — мелкие суставы начинают искривляться, принимая несвойственную им форму, и груз декомпенсации ложится на мышцы.

Как правило, первыми болезни “сдаются” суставы пальцев, расположенные за ногтями (последняя фаланга пальцев), а также суставы больших пальцев рук. На них появляются безболезненные, но заметные утолщения — т.н. узлы Бушара и узлы Гебердена, — которые легко заметить на тыльной стороне кисти. Часто кожа на них краснеет, становится горячей.

Стадии остеоартроза мелких суставов кистей рук

Как правило, лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук запаздывает из-за медленного прогрессирования болезни. Симптомы нарастают постепенно, из-за чего у пациенту трудно воспринимать объективно их усиление. Однако специалисты выделяют 3-4 стадии заболевания, которые позволяют скорректировать терапию и с немалой достоверностью делать прогнозы по течению процесса.

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 1 степени характеризуется слабой, еле различимой болью, подвижность суставов сохраняется и пациент может не претерпевать никаких ограничений в повседневной активности. Начинается уплотнение тканей вокруг пораженных суставов.

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 2 степени предполагает наличие постоянного, но не слишком сильного болевого синдрома. Амплитуда движений в суставе сокращается, появляются хорошо заметные на рентгеновском снимке остеофиты, которые препятствуют полноценному движению. К концу стадии пальцы могут истончаться из-за того, что мышцы, отвечающие за нормальную активность кисти, больше не задействуются и начинают атрофироваться. На фоне этого процесса суставные узлы становятся особенно заметными, начинают различимо хрустеть при сгибании пальцев из-за сужения просвета в суставе.

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук 3 степени выражается сильной болью и крайней затрудненностью сгибательных движений. Количество остеофитов возрастает, практически полностью ограничивая подвижность сустава. На снимках наблюдается крайне незначительное количество хрящевой ткани. Атрофирование мышц, отвечающих за мелкую моторику пальцев, завершается. Плотность кости возрастает, заметна серьезная деформация и признаки остеосклеротических изменений.

Какой врач лечит остеоартроз кистей рук

При обнаружении симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы установить стадию и, по возможности, причину заболевания. Обратиться можно к терапевту, ортопеду или ревматологу — они могут провести визуальный осмотр или сразу направить к рентгенологу для подтверждения диагноза. На основании собранного анамнеза, специалист назначает индивидуальный план лечения. Он зависит от степени сужения суставной щели, наличия остеофитов и их количества, присутствия деформации или остеосклероза. Также важно исключить другие похожие заболевания — например, ревматоидный артрит, который отличается более продолжительной утренней скованностью и прочим. Определить эти критерии в домашних условиях невозможно, поэтому осмотр у профильного врача, скорее, обязателен, чем желателен. Если остеоартроз кистей рук носит вторичный характер, может потребоваться сдача анализов или лечение первичных заболеваний.

Как лечить остеоартроз кистей рук

Программа лечения кистевого остеоартроза обычно включает консервативные методы, но иногда ситуация требует оперативного вмешательства для устранения деформаций и остеофитов. В тяжелых случаях также назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (не чаще 3-х курсов в год) — они снимают боль и воспаление, улучшают подвижность, но не препятствуют развитию болезни и не наращивают хрящевую ткань. Главная цель терапии — замедление деструктивных процессов и снятие клинических проявлений, которые ухудшают качество жизни (т.н. симптоматическое лечение).

Лечение остеоартроза кистей рук препаратами проводится в нескольких направлениях:

снятие воспаления (НПВП) системными и местными препаратами;

регенерация хряща (хондропротекторы, иногда в комплексе с ризедроновой кислотой);

восстановление эластичности хряща и восполнение питательных веществ в нем (прием регидрационных, микро-, макроэлементных и витаминных препаратов, в т.ч. с кальцием и витамином Д);

по показаниям — медикаментозное протезирование при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

Также больным показан покой. Чтобы перераспределить нагрузку и предотвратить деформацию суставов, рекомендовано ношение ортезов.

Физиотерапевтические процедуры включают фонофорез, электрофорез, магнитную и ударно-волновую терапию, радиоволновое и лазерное воздействие, грязевые обертывания, парафиновые аппликации, массаж (в т.ч. самостоятельный — для снятия спазмов, укрепления мышц и улучшения питания тканей), гимнастику для рук с применением вспомогательных средств. Рекомендуется использование эргономичной клавиатуры, исключение неудобных рабочих инструментов.

Остеоартроз суставов кистей рук: лечение определяет прогноз

Своевременная диагностика способна предотвратить развитие болезни даже в том случае, если она вызвана генетическими и возрастными факторами. Так, например, “не работающий” ген, который отвечает за выработку коллагена типа 2, можно компенсировать приемом хондропротекторов — таких, как Артракам, — которые содержат его в легкоусвояемых формах.

Если заболевание запущено до последней стадии, прогноз неблагоприятный. В отличие от остеохондроза крупных суставов, при поражении межфаланговых сочленений эндопротезирование проводится нечасто. Даже установка импланта обычно не гарантирует 100%-ное восстановление функциональности. Другие операции — артродез (сращение) и реконструирование суставов также отличаются повышенной сложностью.

Наилучший прогноз наблюдается при применении комплексной медикаментозной и физиотерапии при остеоартрозе 1 степени кисти руки и остеоартрозе суставов кистей рук 2 степени. Пожизненный прием безрецептурных хондропротекторов запускает регенеративные процессы в костной и хрящевой ткани — это препятствует дальнейшему разрушению хряща и, при соблюдении остальных врачебных предписаний, даже помогает добиться стойких улучшений.

Источник

ЛФК при остеохондрозе — на заметку

Нарушения опорно-двигательного аппарата и, в частности, позвоночника, есть у 80% людей в мире. Некоторые патологии наблюдаются начиная со школьного возраста, и уже к 30 годам приводят к остеохондрозу позвоночника. Чтобы не утратить работоспособность в раннем возрасте и предотвратить назойливые боли в спине, врачи рекомендуют выполнять упражнения для лечения остеохондроза — вне зависимости от того, было ли диагностировано заболевание или еще нет.

Что такое ЛФК в медицине при остеохондрозе

Лечебная физкультура (ЛФК) при остеохондрозе — это метод лечения и профилактики остеохондроза, который используется во время ремиссии. Он помогает закрепить и приумножить результаты медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Эффект от физических упражнений при остеохондрозе основан на том, что двигательная активность с умеренными и “правильными” нагрузками выступает биологическим стимулятором и раздражителем. Он запускает трофические процессы и помогает компенсировать нагрузку на позвоночник.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе помогает:

• замедлить разрушение хряща;
• уменьшить болевые ощущения;
• сохранить подвижность позвоночника;
• улучшить питание тканей и органов, которое нарушается из-за компрессии;
• активизировать метаболизм, в т.ч. в хрящевой ткани, что запускает ее регенерацию;
• укрепить мышечный корсет — это сокращает нагрузку на позвоночник и поддерживает его в “здоровом” положении;
• снизить потребность в приеме медикаментов.

Лечебная физкультура включает упражнения при остеохондрозе со спортивными снарядами и без, на тренажерах и в воде, а также ходьбу. Проводятся групповые и индивидуальные занятия с пациентом, однако особое значение имеют самостоятельные упражнения при остеохондрозе в домашних условиях — 2-3 раза в день по 10-15 минут, которые проводятся в одно и то же время.

Обратите внимание, что занятия ЛФК при остеохондрозе не допускаются во время обострения.

Какие упражнения надо делать при остеохондрозе

Комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе нацелен на проработку как всего мышечного корсета вокруг позвоночника, так и на отдельные группы мышц. “Профильные” упражнения при остеохондрозе рассмотрим ниже.

Упражнения при остеохондрозе шейного отдела

1. Выпрямив спину, вращайте головой влево и вправо, как сова. Избегайте резких рывков. 10 раз.
2. Наклоняйте голову к груди, как бы дотягиваясь до нее подбородком в кивательном движении. Задержитесь в таком положении на несколько секунд, чтобы мышцы шеи хорошо потянулись. 5 раз.
3. Расслабьте плечевой пояс и попробуйте сдвинуть голову назад, не запрокидывая ее и глядя прямо перед собой. 10 раз. Для офисных сотрудников этот прием в индивидуальном комплексе упражнений при остеохондрозе обязателен!
4. Выпрямьтесь и, положите ладонь на лоб, надавливайте ею, постепенно увеличивая нагрузку. Во время этого занятия ЛФК при остеохондрозе мышцы шеи должны оказывать сопротивление, чтобы голова оставалась в исходном положении. 5 раз.
5. Поднимите плечи как можно выше к мочкам ушей и задержите на 10 секунд. До 10 раз.
6. Сделайте себе массаж между затылком и мягкой частью шеи в течение нескольких секунд. Болевые ощущения при этом нормальны, но не переусердствуйте. Перед упражнениями ЛФК при остеохондрозе можно массировать верхний участок лопатки для разогрева.
7. Заведите одну руку за спину, а другую положите на верхнюю точку головы. Постепенно отклоняйте голову вбок усилием руки. Задержитесь на несколько секунд. 10 раз.
8. Пожмите плечами, поднимая их наверх, а затем максимально оттяните вниз. Повторите упражнение для лечения остеохондроза, двигая плечами вперед и назад. 10 раз.
9. Прижмите запястье левой руки к основанию правой ноги, удерживая его правой рукой. Медленно поверните голову влево, чувствуя натяжение. Повторите зеркально. 10 раз.
10. Наклоняйте голову вперед (ладонь на лбу), назад (ладонь на затылке), влево или вправо (ладонь на соответствующем виске), преодолевая сопротивление собственной руки.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела

Грудной отдел позвоночника не отличается особой подвижностью из-за ребер, однако и для него есть специальный комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе.

1. Встаньте в угол (лицом к нему) и упритесь ладонями в стену над головой на одинаковой высоте. Медленно приближайте грудную клетку к стене, ощущая упор в руках и сдвигая лопатки. При этом грудные мышцы должны постепенно растягиваться.
2. Сядьте на стул, упритесь руками в голову так, чтобы ладони закрывали уши. Не спеша запрокиньте голову назад, прогибаясь грудью вперед и чувствуя напряжение в мышцах спины. Стопы при упражнениях ЛФК от остеохондроза должны находиться на полу, а голени — быть перпендикулярны ему.
3. Станьте спиной к стене, прижимаясь к ней лопатками и полусогнутыми руками. Поднимите руки вверх (так, чтобы тыльная сторона ладони скользила по стене) и опустите вниз.
4. Сидя на стуле, прижмитесь спиной к его спинке и поднимите руки на уровне плеч. Совершайте гребные движения, как на двухвесельной лодке.
5. Сидя на стуле, поднимите прямые руки перед собой на уровне груди. На выдохе поднимите их, заводя за спину и прогибаясь.
6. Сядьте на пол, выпрямив ноги. Возьмитесь руками за колени и прогнитесь вперед, округляя спину, а затем назад, прогибаясь в спине. Во время занятий ЛФК при остеохондрозе Вы должны ощущать напряжение в мышцах спины и грудной клетки.
7. Лягте на живот, подложив под грудь небольшую подушечку. Разведите выпрямленные руки по обе стороны от тела, а затем медленно поднимите их за спиной, сводя лопатки.

Все упражнения зарядки ЛФК при остеохондрозе повторяем по 10 раз.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела

1. Лягте на живот, упираясь локтями и предплечьями в пол. Постарайтесь подняться на локтях как можно выше, не отрывая бедра от пола.
2. Встаньте на колени и наклонитесь вперед в молитвенной позе (грудь прижата к коленям, руки лежат на полу над головой). Постарайтесь опустить грудную клетку к полу как можно ниже.
3. Лежа на животе, поднимите корпус на вытянутых руках (бедра прижаты к полу). Руки расположите слегка перед собой, чтобы упор не был перпендикулярен полу. Расслабьте тело ниже пояса и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Не забывайте расслаблять мышцы в перерывах — любой комплекс упражнений при остеохондрозе основан на чередовании нагрузки и отдыха.
4. Примите коленно-локтевую позу, наклонив подбородок, выгнитесь в спине, как шипящая кошка. Почувствуйте напряжение в мышцах живота и задержитесь на несколько секунд.
5. Лягте на спину и сцепите руки в замок под коленной чашечкой. Медленно подтягивайте колено к груди, ощущая, как растягиваются поясничные и ягодичные мышцы. Повторите для другой ноги. Затем повторите с двумя ногами одновременно.
6. Примите коленно-локтевую позу, глядя в пол, шея на одной линии со спиной. Вытяните одну руку вперед параллельно полу. Задержитесь на несколько секунд — для ЛФК при остеохондрозе важны статические нагрузки на целевые мышцы. Повторите для другой руки.
7. Примите коленно-локтевую позу, глядя прямо перед собой. Вытяните ногу параллельно полу и задержитесь в таком положении. Повторите для другой ноги.
8. Примите коленно-локтевую позу, глядя в пол. Вытяните параллельно полу левую руку и правую ногу, удерживайте позицию несколько секунд. Повторите зеркально для другой руки.
9. Лежа на полу, скрестите руки на груди так, чтобы ладони лежали на плечах. Полусогнутые ноги уприте ступнями в пол. Поднимите голову и плечи от пола, поворачиваясь влево. Повторите упражнение на правую сторону. Повторите с поднятием корпуса прямо, без поворотов.

Все упражнения гимнастики от остеохондроза выполняем по 10 раз.

Какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе

Вопрос о том, какие упражнения нельзя делать при остеохондрозе, в каждом конкретном случае определяет врач-реабилитолог или инструктор по лечебной гимнастике. Свои ограничения на комплекс упражнений ЛФК при остеохондрозе налагает возраст пациента, избыточный вес, врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата, нарушения осанки, локализация остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи, общее состояние здоровья и физической подготовки, пол и конституциональные особенности.

Например, при шейном остеохондрозе нежелательно качание пресса и вращения головой — они могут спровоцировать обострение заболевания.

В целом в комплексе ЛФК при остеохондрозе запрещены:

• упражнения с упором на снаряды или висом на них;
• маховые движения руками и ногами за спину;
• бег и прыжки;
• упражнения с тяжелыми снарядами, в особенности, на бицепсы;
• отжимания от пола с расставленными руками;
• резкие повороты головы и корпуса;
• упражнения с поднятием лопаток (за исключением круговых движений руками).

Помните, что под запретом находятся почти все комплексы упражнений при остеохондрозе, которые вызывают болезненность в области шеи и позвоночника. Ни в коем случае нельзя делать упражнения для лечения остеохондроза через силу, игнорируя боль — это может привести к защемлению нервных корешков и даже подвывиху позвонков.

Упражнения для профилактики остеохондроза

Предупредить болезнь помогают комплексные тренировки для укрепления мышц спины и шеи. Самые простые “домашние” упражнения для профилактики остеохондроза таковы:

1. Упритесь лбом в ладонь и “бодайте” ее, напрягая мышцы шеи в течение 7 секунд. Поочередно (в 3 подхода) повторите упражнение для затылка и каждого из висков.
2. Слегка запрокиньте голову и начинайте медленно подводить подбородок к груди, преодолевая напряжение шейных мышц (5 подходов).
3. Выпрямьтесь и до упора поверните голову влево, а затем вправо (5 подходов). Повторите упражнение с прижатым к шее подбородком.
4. Запрокиньте голову и по очереди попытайтесь коснуться ухом плеча. В ЛФК при остеохондрозе важно не поднимать плечо, перенося всю нагрузку на мышцы шеи. (5 подходов).
5. Встаньте прямо, руки “по швам”, ноги вместе. Вытяните руки вперед, а затем прогнитесь назад. Опустите руки и прогнитесь вперед, несильно выгибая спину “кошкой”. До 10 подходов.
6. Встаньте на четвереньки. Прогните спину вниз, глядя прямо перед собой. Задержитесь на 3 секунды. 5 подходов.
7. Лежа на животе, упритесь руками в пол и постарайтесь прогнуться назад.
8. Лежа на животе, постарайтесь поднять голову и ноги, выгнувшись “лодочкой”.

Профилактические комплексы ЛФК при остеохондрозе направлены преимущественно на поддержание гибкости позвоночника. Поэтому Вы можете взять на вооружение и другие упражнения, указанные в этой статье. Не пренебрегайте занятиями на гимнастическом коврике! Превентивные упражнения гимнастики при остеохондрозе для поясницы выполняются преимущественно в положении лежа или с упором в пол.

Помните, для стойкого результата зарядка ЛФК при остеохондрозе требует ежедневных занятий! Не болейте!

Источник