Гимнастика после аневризмы головного мозга

Методы реабилитации после операции на сосудах

Как долго продлится восстановительный этап, зависит от множества факторов:

• типа и масштаба операции;
• состояния здоровья пациента;
• его возраста;
• методов реабилитации;
• того, насколько точно больной выполняет предписания врача.

Способы реабилитации

Конкретные рекомендации существенно различаются, но в целом можно выделить несколько направлений:

• Медикаментозная терапия. Ее цель — предупредить или ослабить возможные осложнения, укрепить стенки сосудов, улучшить их проницаемость, кровообращение, не допустить тромбообразования. Препараты, которые выписывают в послеоперационный период, разнообразны. Это и противовоспалительные средства, облегчающие болевой синдром, и антикоагулянты, флеботоники, предупреждающие повторное расширение вен. Самоназначение недопустимо, подбором лекарств занимается врач.
• Компрессионное белье. Специальные колготки или гольфы помогают восстановить кровообращение в ногах и облегчают состояние больного.
• Лечебная физкультура. Движение — обязательный элемент восстановления после сосудистой хирургии. Тип упражнений, нагрузку подбирает специалист. Он же следит на первых порах, правильно ли пациент занимается и насколько хорошо себя чувствует при этом. Кроме упражнений, выполняемых под контролем медиков, могут быть рекомендованы плавание, ходьба, йога.
• Правильное питание. Основная идея — нормализация веса, ограничение вредных для сердца и сосудов продуктов и увеличение количества полезных. Под табу попадают жирная, жареная и копченая пища, фастфуд, сладости, острые приправы, соль. А вот овощи, фрукты и ягоды в рационе приветствуются.
• Физиотерапия. Аппаратные методики ускоряют выздоровление и устраняют послеоперационные осложнения.
• Изменение образа жизни: придется забыть об алкоголе, сигаретах, солярии, реже наведываться в сауну.
• Психологическая поддержка. Непросто привыкнуть к ограничениям после серьезного хирургического вмешательства, для многих это может оказывать угнетающее действие. Справиться с негативными эмоциями и мыслями проще вместе с психологом, чем в одиночку. Специалисты также помогают пациентам воспитать новые полезные привычки и быстрее отказаться от вредных.

Грамотная постепенная реабилитация позволяет вернуться к привычной жизни и забыть о болезни.

Источник

Пять симптомов аневризмы, и ее последствия

Невролог Ейска, ведущий прием в Лабораторно-клиническом комплексе «Сенситив», рекомендует обратить внимание на основные симптомы аневризмы головного мозга, потому что это опасное состояние, требующее немедленного вмешательства врача.

Аневризма головного мозга – это патология, при которой выпячивается стенка сосуда головного мозга. Этот процесс может закончиться кровоизлиянием в мозг, и в этом заключается опасность не только для здоровья, но и для жизни. Для подтверждения диагноза всегда требуется прохождение обследования, но все-таки есть несколько симптомов, которые должны заставить вас насторожиться, и обратиться к неврологу в Ейске.

Симптом первый: резко возникшая головная боль.

Обычно головная боль развивается постепенно, нарастает, и без обезболивающих препаратов может продержаться до трех дней, но потом стихает и проходит совсем. Но если она возникла резко, и в течение нескольких минут стала нестерпимой, то это является серьезным поводом для беспокойства. Немедленно вызывайте скорую помощь.

Симптом второй: неожиданные проблемы со зрением.

Патологии зрения развиваются постепенно. Но если у вас вдруг резко начало двоиться в глазах, а все, на что вы смотрите, расплывается и как бы в тумане, то это повод для серьезных опасений, в особенности, если при этом появилась сильная головная боль. Исключение составляют такие ситуации, когда вы сидите на диете, или тем более – «на голоде». Тогда это может быть последствием потери энергии организмом.

Симптом третий: онемение половины тела.

Если вы вдруг почувствовали с одной стороны тела онемение, которое бывает, когда «отсидишь» ногу, то это означает, что был нарушен процесс кровоснабжения в мозге. В результате немеет лицо, шея, плечо, рука, нога с одной стороны туловища. Это состояние не пройдет само собой, особенно если к нему присоединились головная боль и проблемы со зрением.

Симптом четвертый: тошнота и слабость.

Конечно, тошнота, рвота, диарея, сопровождаемые слабостью – это чаще всего указывает на пищевое отравление, кишечную инфекцию, а также различные патологии желудочно-кишечного тракта. А вот если эти диспепсические расстройства возникли «на ровном месте», и сопровождаются сильной головной болью, то это уже серьезно. И при этом неважно, сопутствуют ли проблемы со зрением и онемение. Лучше перестраховаться, и вызвать скорую помощь.

Симптом пятый: опущение века.

Есть заболевание, называется «птоз» — опущение века, и прогрессирует оно медленно. Но если вы увидели, что веко опустилось вниз резко, и при этом вы неважно себя чувствуете, нарастает головная боль и слабость, то немедленно вызывайте врача в Ейске.

Последствия аневризмы головного мозга

При аневризме головного мозга все эти симптомы нарастают, добавляются судороги, болезненность в области лица, пациент теряет сознание. Аневризма очень часто перерастает в инсульт, в любом случае это всегда – поражение мозга. Ситуация опасная для жизни, и даже когда пациенту вовремя оказали помощь, то последствия этого острого состояния могут проявляться следующим образом:

1. Нapyшeния peчи и письма, чтения.
2. Рaccтpoйcтвa двигaтeльнoй cиcтeмы, пapaлич.
3. Снижeниe глoтaтeльнoгo peфлeкca, что приводит к развитию воспалительного процесса в легких.
4. Пcиxoэмoциoнaльнaя нecтaбильнocть.
5. Нарушение пространственного вocпpиятия и умственных способностей.
6. Головные боли.

Источник

Артериальная аневризма головного мозга

Госпитализация и лечение по квоте ОМС. Подробнее после просмотра снимков.

Содержание:

Аневризма сосудов головного мозга является локальным выпячиванием артериальных стенок. Заболевание нередко протекает без симптомов. По мере увеличения аневризмы головного мозга происходит значительное истончение стенок образования, что может привести к его разрыву и развитию геморрагического инсульта.

В зависимости от формы аневризма сосудов головного мозга может быть веретенообразной и мешотчатой. Установить точный тип заболевания можно только во время комплексной диагностики. Мешотчатая аневризма встречается намного чаще.

Причины заболевания

Аневризма является опасным состоянием, требующим в первую очередь оперативного лечения. В противном случае не удастся избежать осложнений. Специалисты считают, что болезнь является следствием аномалий развития, которые нарушают строение сосудистой стенки. Нередко аневризма головного мозга сочетается вместе с дисплазией соединительной ткани, поликистозом почек, сосудистыми нарушениями. Приобретенная форма заболевания может стать следствием черепно-мозговой травмы. Также аневризма головного мозга встречается на фоне атеросклероза, гипертонической болезни.

Сам по себе дефект сосудистой стенки возникает постепенно. На фоне дегенеративных процессов, повреждения тканей или их недоразвития участок утрачивает прежнюю эластичность. Под давлением тока крови сосудистая стенка начинает выпячиваться. Так образуется аневризма головного мозга. Чаще всего образование встречается в месте, где разветвляются артерии и наблюдается наиболее сильное давление на стенку сосуда.

Симптомы аневризмы

Можно выделить два варианты течения заболевания: апоплексическое и опухолеподобное. От разновидностей аневризмы зависят особенности клинической картины. Опухолевидная форма заболевания сопровождается активным течением. За короткий срок аневризма увеличивается в размере, сдавливает важные анатомические образования мозга.

Опухолеподобная аневризма чаще всего локализуется в области кавернозного синуса или хиазмы. При поражении хиазмальной области снижается острота зрения. При длительном течении возникает атрофия зрительного нерва. Если аневризма сосудов мозга находится в кавернозном синусе, возникает парез, поражение ветвей тройничного нерва. По мере развития патологии возникают глазодвигательные нарушения, может появляться косоглазие.

Признаки разрыва аневризмы

Резкая головная боль является первым симптомом разрыва аневризмы. Болевой синдром сначала имеет локальный характер. Но очень быстро головная боль распространяется и становится диффузной. При этом пациенты отмечают появление тошноты и повторяющейся рвоты.

В дальнейшем возникают характерные менингеальные симптомы:

• ригидность мышц затылка;
• симптомы Кернига и Брудзинского;
• потеря сознания.

При разрыве аневризмы сосудов головного мозга возникает субарахноидальное кровоизлияние. Она может сопровождаться очаговыми симптомами, которые зависят от места локализации образования. Наиболее тяжелым является кровоизлияние в желудочки, которое часто приводит к смерти больного.

При аневризме передней мозговой артерии развивается парез ног, который нередко сочетается с психическими нарушениями. Поражение средней мозговой артерии приводит к нарушениям речи, развитию гемипареза.

Если патология локализуется в области вертебробазилярной системы, во время разрыва аневризмы возникают нарушения глотания, развивается нистагм в сочетании с центральным парезом лица и тройничного нерва.

При первых признаках возможного появления аневризмы необходимо сразу обращаться за срочной медицинской помощью. Важно сохранять физический покой, избегать перенапряжения. Специалисты проведут осмотр, диагностику, поставят точный диагноз, назначат необходимые препараты для сокращения риска появления опасных для жизни осложнений.

Как диагностируют

Так как аневризма артерии может протекать без выраженных симптомов, необходимо обращать особое внимание на первые признаки у женщин и мужчин. Диагностировать заболевание должен невролог на основании проведенного осмотра, полученных результатов диагностики и изучения цереброспинальной жидкости.

Во время неврологического осмотра выявляют очаговые и менингеальные симптомы. По месту локализации жалоб можно определить предположительно, где находится патологический очаг.

Точную информацию о состоянии пациента невролог получает с помощью следующих исследований:

• Рентгенография черепа. Для аневризмы головного мозга характерны признаки деструкции костных тканей.
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография головного мозга.
• Ангиография. Можно получить основную информацию о расположении, форме и размере аневризмы мозга.
• Люмбальная пункция. Исследование позволяет обнаружить кровь в цереброспинальной жидкости, что свидетельствует о наличии кровоизлияния.

Специалисты проводят дифференциальную диагностику аневризмы сосудов головного мозга. Важно поставить точный диагноз в короткие сроки. Это позволит избежать неблагоприятных последствий аневризмы мозга. Дифференцировать аневризму необходимо от опухолевидных процессов, кист и абсцессов.

Принципы лечения

Лечение аневризмы проводит невролог. Операцию осуществляет только нейрохирург. Хирургические методы направлены в первую очередь на профилактику разрыва аневризмы, которое может закончиться гибелью пациента. Консервативная терапия при данной патологии используется для замедления развития болезни.

Оперативное лечение аневризмы головного мозга предполагает проведение два типа основных операций: клипирования и эндоваскулярной окклюзии. Хирургическое вмешательство предупреждает разрыв аневризмы. Радикальным методом лечения является удаление артериовенозной мальформации во время проведения микрохирургической операции.

Клипирование аневризмы

Клипирование аневризмы является открытой операцией, во время которой нейрохирург блокирует кровоток в определенном участке сосуда и накладывает клипсу. На этапе подготовки к операции специалисты назначают процедуру, которые позволяют стабилизировать состояние пациента и минимизировать риск появления возможных осложнений. Профилактическое обследование дает возможность выявить возможные нарушения и заболевания, которые могут привести к неблагоприятным последствиям хирургического вмешательства.

Операцию проводят с использованием современной микрохирургической техники, через небольшое трепанационное отверстие. Во время хирургического вмешательства нейрохирург проводит профилактику разрыва стенки мальформации.

После выделения шейки аневризмы специалист накладывает на нее клипсу. Дополнительный контроль допплерографией позволяет оценить состояние кровотока и убедиться в эффективности проводимой операции.

Лечение аневризмы методом клипирования считается достаточно сложным и должно выполняться только опытным нейрохирургом. Квалифицированный специалист сделает все возможное для аккуратного и технически правильного наложения клипсы. В противном случае не избежать опасных осложнений и длительного реабилитационного периода.

Клипсу накладывают на шейку аневризмы сосуда. Точность действий нейрохирурга подтверждается проведением во время процедуры качественной диагностики (допплерография).

Эндоваскулярная окклюзия

Во время эндоваскулярной окклюзии аневризмы нейрохирург проводит блокировку просвета расширенного сосуда специальным имплантом. Операция применяется при невозможности провести клипирование, например, когда аневризма имеет веретенообразную форму. Во время хирургического вмешательства через бедренную артерию потом ангиграфическим контролем специалист вводит баллон-катетер. Он закрывает просвет аневризмы. Также можно использовать микроспираль для проведения тромбирования. Выбор остается за лечащим врачом. Микроспираль в полости пораженного сосудистого участка образует тромбы, которые закупоривают просвет сосуда и выключают аневризмы из кровообращения.

Реабилитация после оперативного лечения аневризмы

Реабилитационный период проходит под контролем специалистов. Профессионалы делают все необходимое для профилактики появления послеоперационных осложнений. В реанимационном отделении пациент находится несколько суток под постоянным контролем специалистов. После больного переводят в общую палату, где некоторое время необходимо соблюдать строгий постельный режим. Возвращение к привычному образу жизни происходит постепенно.

При ухудшении самочувствия больного после хирургического вмешательства возможно назначение транскраниальной допплерографии. Реабилитация направлена в первую очередь на профилактику ангиоспазма и повышения артериального давления. Также специалисты следят за общим состоянием сердечно-сосудистой системы, при необходимости назначают осмодиуретики для устранения отека мозговой ткани. Дополнительно проводится противовоспалительная терапия.

Реабилитация после оперативного лечения аневризмы обязательно включает проведение программы для восстановления нарушенных функций организма и дальнейшей социализации пациента. Срок восстановительного периода продолжается не менее 6 месяцев. С помощью качественной реабилитации можно в том числе устранить неблагоприятные последствия хирургического лечения.

Реабилитационные мероприятия включают проведение физиотерапии, массажа, реализацию индивидуально подобранной восстановительной программы. После проведения клипирования эндоскопическим способом к привычной жизни пациент может вернуться уже через несколько недель.

Возможные осложнения операции

Оперативное лечение аневризмы сосудов мозга является единственным и оправданным методом предупреждения опасных внутричерепных кровоизлияний. При высокой квалификации нейрохирурга риск появления серьезных осложнений достаточно низкий. В 30% случаев остаются умеренные двигательные ограничения, периодически возникающие головные боли, нарушения речи. Восстановить нарушенные функции можно с помощью специальных тренировок, занятий с логопедом, психологом.

Прогноз для жизни

Прогноз заболевания зависит от места локализации сосудистого выпячивания и его размеров. Также огромное влияние оказывает первоначальное состояние пациента. Смертность в случае разрыва аневризмы мозга превышает 30-50%. У выживших пациентов иногда остаются последствия перенесенного состояния в виде ограничений движения, нарушения когнитивных функций и значительного снижения качества жизни. Летальность после повторного кровоизлияния превышает 70%.

Поэтому так важно во время проводить оперативное лечение, обращаясь к квалифицированному нейрохирургу. Операцию откладывают только при наличии определенных медицинских показаний.

Успешные нейрохирургические операции проводят в НИИ Бурденко. Здесь принимают пациентов с признаками аневризмы, подозрением на ее появление. В институте нейрохирургии можно провести комплексную диагностику с использованием новейшей техники и дальнейшее лечение выявленных заболеваний.

Консультация нейрохируга

Нейрохирург, доктор медицинских наук

— Нейрохирург 9 отделения НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (2002 — 2019)
— Ведущий нейрохирург сети клиник «Медси» (2019 — н.в.)

Источник