Гимнастика от отеков руками

Помощь при отеке (лимфодеме)

Главы из книги «Паллиативная помощь онкологическим больным» под редакцией Айрин Салмон.

Лимфодема — это отек тканей, обусловленный лимфостазом. В большинстве случаев лимфодема развивается после хирургических операций в подмышечной и паховой области, в результате послеоперационной инфекции, лучевой терапии, рецидива онкологического заболевания в подмышечной, паховой и тазовой областях.

Рак и его лечение — не единственные причины развития лимфодемы. Она может появиться вследствие травмы, врожденных отклонений (болезнь Милроя), инфекции. Кроме того, нарушения лимфатической системы неизбежны у пациентов, ведущих в силу разных причин малоподвижный образ жизни. В этом случае нарушения лимфотока усугубляются еще и нарушениями венозной системы.

В отличие от других видов отеков лимфодема связана с изменениями в кожных и подкожных тканях, особенно когда поверхностные лимфатические сосуды сильно перегружены или закупорены. В результате этих изменений у пациента появляются следующие симптомы: распухание (полностью или частично) конечностей/тела, ощущение тесноты и напряженности, чувство тяжести, лимфорея (подтекание), кератоз (огрубление кожи из-за протеинового фиброза и инфицирования), боль и дискомфорт (ноющая боль и/или давление на суставы или связки), образование глубоких складок в коже, признак Стемлера (невозможность взять кожу в складку), целлюлит, психологические трудности, связанные с изменениями формы тела.

Лимфодема не может быть излечена полностью, поэтому задача медперсонала состоит в том, чтобы по возможности улучшить ситуацию и как можно дольше держать ее под контролем. Чем раньше начать лечение, тем легче будет достичь положительного результата. Лечение будет зависеть от степени отека конечности и общего физического состояния пациента.

В комплекс лечебных мероприятий при лимфодеме входит психологическая поддержка пациента (обучение и консультирование), уход за кожей, специальные упражнения и изменения положения тела, легкий массаж и дренирование лимфы, которые может производить сам пациент, а также сжатие и компрессия.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА

У пациента с лимфодемой могут возникнуть проблемы, связанные с изменением формы тела, например сложности в подборе одежды и обуви, при передвижении, проблемы с личной гигиеной, сексуальные проблемы, трудности при приготовлении пищи, при проведении досуга.

Поскольку лимфодема имеет хронический характер, пациент нуждается в постоянной поддержке, консультировании и обучении, так как для достижения положительного результата очень важно желание пациента самому улучшить свое состояние, осуществлять ежедневный самоуход.

УХОД ЗА КОЖЕЙ

При хронической лимфодеме кожа становится сухой и обесцвеченной. Микротрещины в коже позволяют бактериям попадать в идеальную среду для их размножения — неподвижную лимфу. Инфекция ускоряет фиброз и усугубляет повреждения лимфатической системы. Аккуратность и соблюдение правил гигиены уменьшает риск инфицирования.

После мытья распухшую конечность следует осторожно просушить, обратив особое внимание на области между пальцами и в складках кожи.

Необходимо смазывать кожу смягчающим кремом, чтобы кожа не стала сухой и не начала трескаться. Хороший результат дает применение кремов на водной основе (мазь в виде эмульсии), а также кремов для рук или лосьонов для тела. Однако следует избегать применения кремов и лосьонов, содержащих ланолин, потому что существует опасность появления контактного дерматита, а также парфюмерных кремов и лосьонов, которые могут вызвать раздражение.

Во время мытья или работы в саду пациенту следует надевать резиновые перчатки, пользоваться наперстком при шитье, быть осторожным при стрижке ногтей, своевременно обрабатывать даже мелкие раны и порезы (хорошо промывать их и применять антисептические средства). Если кожа на распухшей конечности покраснела, появилось жжение, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Необходимо защищать кожу на пораженных конечностях от солнечных ожогов. При бритье волос в области подмышечной впадины следует пользоваться электробритвой. После приема ванны или душа нужно тщательно вытирать кожу между пальцами ног, так как повышенная влажность способствует развитию грибковых инфекций. Если грибкового заболевания все же избежать не удалось, следует обязательно пройти курс лечения.

Нельзя использовать распухшую руку для инъекций или внутривенных вливаний, для взятия крови на анализ или измерения давления.
К сожалению, случаи острого воспаления — это неизбежное следствие хронической застойной лимфодемы. Болезненный, красный, с локально повышенной температурой участок кожи и быстро увеличивающийся отек дополняются такими симптомами, как жар, воспаленное больное горло, недомогание и головная боль. В этом случае должно быть назначено соответствующее лечение, включающее в себя прием антибиотиков, отдых, приподнятое положение отекшей конечности.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ЛИМФОДЕМЕ

Специальные упражнения помогут улучшить дренаж лимфы, предотвратить фиброз, увеличат эффект стягивания, расширят диапазон движения отекших конечностей, помогут предотвратить окоченение суставов. Пациентов следует убеждать двигать отекшей конечностью как можно чаще, потому что сокращение мышц стимулирует как ток лимфы, так и кровообращение. Прекрасным упражнением является ходьба. Если производить активные движения невозможно, то пациенту следует как минимум два раза в день выполнять пассивные физические упражнения.

Необходимо помнить, что слишком энергичные, требующие усилий упражнения иногда могут принести вред, так как вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток лимфы. Пациентам с отечными ногами не следует долго сидеть или стоять. Такие действия, как передвижение тяжелых предметов, должны быть отменены, поскольку уменьшают ток крови и лимфы.

Руки не следует поднимать под углом более 90 градусов, так как такое положение уменьшает пространство между ключицей и первым ребром и нарушает кровообращение, что может привести к увеличению отека.

Следует избегать постоянного использования поддерживающих повязок для рук, так как это может привести к затвердеванию плечевых и локтевых суставов. Широкая поддерживающая повязка для руки может использоваться, пока пациент на прогулке, но ее нужно убирать, когда пациент отдыхает (руку можно положить на подушку). Повязку можно также использовать для поддержания парализованной руки, для предотвращения подвывиха или смещения плечевого сустава или в том случае, когда мускулы спины сильно ослаблены.

САМОМАССАЖ И ДРЕНИРОВАНИЕ ЛИМФЫ

Массаж используется для того, чтобы ток лимфы шел от исходных (несокращающихся) лимфатических сосудов к более глубоким мышечным (сокращающимся) лимфатическим сосудам.
Большинство пациенток с лимфодемой после мастэктомии имеют некоторую степень отечности, простирающуюся от начала руки и до верхней части туловища. Если в подмышечной впадине наблюдаются признаки отека, то можно предположить, что процесс уже затронул и верхнюю часть туловища. Отек туловища можно также наблюдать у пациентов с лимфодемой ног.

Массаж — единственный способ справиться с отеком туловища (в результате лимфа может более свободно дренироваться из отекшей конечности). Необходимо обучить пациента и/или того, кто осуществляет за ним уход, приемам массажа и снабдить их инструкцией с рисунками. Массаж туловища и конечности занимает обычно около 20 минут.

Мануальное дренирование лимфы основано на специальной технике (более сложной, чем массаж), поэтому обычно этим занимаются специально обученные терапевты, однако стоят их услуги достаточно дорого, и поэтому без крайней надобности к ним обычно не обращаются.

КОМПРЕССИЯ, СТЯГИВАНИЕ

Внешнее давление — важная составляющая успешного лечения лимфодемы. Результаты, достигнутые с помощью массажа и упражнений, будут утеряны, если отекшая конечность не будет перетянута.
Сдавливающие приспособления (специальные рукава и чулки) специально разработаны для того, чтобы обеспечить увеличение давления по направлению к более дистальным частям конечности. Их следует носить весь день и снимать на ночь. Этого режима нужно будет придерживаться постоянно и впредь.

Бинтование используется, когда сдавливающие приспособления недоступны или их применение нежелательно (например, при остром воспалении). Оно также поможет придать форму некрасивым отечным конечностям. Бинтовать начинают с пальцев (их бинтуют обязательно, иначе они еще больше отекут). Затем бинтуется вся конечность, причем давление на все участки конечности должно быть равномерным.

Хроническую обструктивную лимфодему следует лечить более высоким давлением, чем отек, сопровождающийся венозной болезнью. В случае ишемии лечение давлением не стоит начинать до тех пор, пока не будет обследована локальная артериальная система.

Когда отекший участок кожи находится в болезненном, воспаленном состоянии, на него ни в коем случае нельзя производить давление.

Лимфорея (подтекание) обычно исчезает через 1-2 дня после наложения стягивающих бинтов, которые следует снять через сутки (или немедленно, как только бинты станут влажными).

При одновременном поражении лимфатической и венозной системы или при кожном прорастании опухоли возможно появление язв. В этом случае бинтование следует проводить после того, как на рану будет наложен подходящий перевязочный материал.

Лечение лимфодемы может сопровождаться применением ряда лекарственных препаратов. Диуретики при лечении лимфодемы обычно не дают большого эффекта, за исключением случаев, когда отечность развилась или увеличилась после применения нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов, а также когда у пациента имеются кардиологические проблемы. Также можно попробовать давать диуретики пациентам с запущенной стадией рака (фурасемид по 20 мг ежедневно в течение 5-7 дней).

В том случае, если главной причиной лимфодемы является рецидив опухоли, возможно применение кортикостероидов (например, дексаметозона 4-8 мг один раз в день в течение недели). Сокращение воспаления вокруг опухоли поможет уменьшить непроходимость лимфы. Если удалось достичь улучшения, то дозу, уменьшенную в два раза, можно продолжать давать постоянно, без ограничений в длительности приема препарата.

Также на некоторых пациентов с лимфодемой производит благоприятное действие чрезкожная нервная электростимуляция. Она успешно используется и в случаях отека конечностей, и при одностороннем лицевом отеке, который сопровождает рецидивы рака головы и шеи.

Комплекс упражнений при лимфодеме
1. Руки за голову, перед собой, за спину. Повторить 10 раз.
2. Лечь на спину на кровати, сцепив ладони. Поднять руки как можно выше. Повторить 10 раз.
3. Медленно, но твердо отвести ладони назад, как можно дальше вверх, затем вниз. Повторить 10 раз.
4. Положить под опухшую ногу подушки. Плавно подтянуть колено к груди. Вытянуть ногу вверх, а затем опустить ее на подушки. Повторить 10 раз каждой ногой поочередно.
5. Медленно оттянуть носок стопы к полу, затем до предела отогнуть вверх. Повторить 10 раз каждой ногой.
6. Медленно вращать стопой, сначала влево, затем вправо. Повторить 10 раз.
7. Лежа на спине, положить руки на живот. Глубоко и медленно вдохнуть, почувствовать, как руки поднимаются вместе с животом. На 2 счета задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть. Повторить 4 раз.
8. Массировать шею в направлении рук.
9. Заложить ладонь здоровой руки за голову и массировать под мышкой медленными круговыми движениями.

Источник

Отекает лицо по утрам? Лимфодренажная гимнастика для тела

Лимфодренаж в домашних условиях без аппаратов и массажиста

Елена Федотова специалист по естественному восстановлению молодости лица, сертифицированный фейсфитнес-тренер

О том, что в теле образовался застой лимфы, могут сигнализировать отеки лица по утрам, которые в какой-то момент стали вашим постоянным спутником. Снять отек, если отекло лицо, можно с помощью лимфодренажного массажа лица. Но если появились отеки – значит, стоит заняться и телом, ведь в организме все взаимосвязано. Как лимфодренажная гимнастика для тела поможет убрать отеки с лица и улучшить общее состояние здоровья?

Как у меня на лице появились отеки и как я их убрала

Рассказывает Ирина Коркина

Все началось в 25. Получила свой паспорт с новой фотографией и сравнила с той, которую туда вклеили год назад. На фото будто два разных человека, но я не могла понять, что именно меня тревожит и за счет чего изменилось лицо.

Только спустя восемь лет, когда я начала работать с Еленой Федотовой, все разложилось по полочкам. Моя проблема — это отечность. Она утяжелила еще тогда, в 25, щеки, стали четче выделяться носогубные заломы, веки прикрывали глаза, тушь отпечатывалась на верхнем веке. А я это списывала на некачественную тушь.

Фото в 24 года и в 25 лет (до занятий)

Но со временем я начала подмечать, что отечность держится все дольше, и бывало так, что и на работу я приезжала с припухшим лицом, и это меня немного расстраивало…

Только сейчас, когда, помимо фейсфитнеса, я подключила к своим ежедневным практикам лимфодренаж, я поняла, как бороться с припухлостями, и знаю, как вернуть тот самый раскрытый взгляд, убрать тяжесть с лица и больше всего — со щек. Отечность — вовсе не безобидное последствие ночного сна, а явление, которое может привести к преждевременному старению лица.

Фото до и после занятий лимфодренажной гимнастикой

Лимфодренажная гимнастика для лица и тела

Отеки на лице по утрам — это избыточное накопление жидкости в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма. Отечность на лице не стоит рассматривать отдельно от тела. Лимфатическая жидкость в организме похожа на бассейн, где по одному каналу вода подводится, по второму выводится. Движется она медленно и в одном направлении по телу снизу вверх, а с головы стекает сверху вниз. В лимфосистеме нет наноса, значительную роль в стимуляции продвижения лимфы по сосудам играют дыхание, массаж и непосредственно движение мышц.

При выполнении лимфодренажной гимнастики усиливается обмен веществ, а значит, талия быстрее станет тоньше. Так что встань прямо, улыбнись, представь себя стройной — и приступай к занятиям!

Толчки по Микулину. Приподними пятки на 5 см и опусти их на пол до ощутимого сотрясения в ногах. Толчки ритмичные, не чаще одного раза в секунду. Сделай 60 раз в течение минуты. Придерживай грудь руками, если не используешь спортивное белье.

Сокращения-расслабления. Встань ровно, ноги на ширине плеч. Расслабь все тело. Напрягай поочередно мышцы примерно по 10 раз, двигаясь от периферии к центру:

• сначала напрягаем мышцы пальцев ног (1 вдох — 5 сокращений, 1 выдох — 5 сокращений)
• затем сами ноги напрягаем с таким же дыханием
• далее — мышцы живота

Разминаем голеностоп. Вытяни носки от себя, растягивая переднюю поверхность стопы, и сделай небольшие пружинящие движения (8 раз). Выпрями ногу и потянись, потяни носок на себя, снова чередуя напряжение с расслаблением (8 раз).

Полуприседания. Далее поднимаемся выше, делаем полуприседания. Аккуратно, не спеша. Колени не выходят за линию носков. Выталкиваем себя из приседа не коленями, а работой ягодиц, в верхней точке при выпрямлении поднимаемся на носки (10–15 раз). В зависимости от состояния коленей выбери оптимальный угол сгибания ног и комфортное количество приседаний.

Полумостик. Лежа сделай ягодичный мостик. Задерживаясь в верхней точке, сокращай ягодицы. При подъеме таза вверх оставайся лежать на лопатках (не на шее), выше поднимать не стоит. Проверь положение, чтобы колени находились над ступнями. Опускайся осторожно, укладывая позвоночник, как жемчужную нить.

Проделай упражнение 8–10 раз.

Вибрация. Эффективна для очищения капилляров и оттока в венах. Лежа подними прямые ноги и руки вверх перпендикулярно полу и потряси ими 1 минуту. Погладь ноги сверху вниз.

«Растопырки». Встань прямо, плечи опусти вниз, макушкой «зацепись» за потолок. Ноги поставь на ширину плеч и слегка согни в коленях. Прямые руки вытяни перед собой, развернув ладонями кверху, пальцы растопырь как можно сильнее. Сожми руки в кулаки, затем разожми. И так 10 раз.

Щелбаны. Продолжая держать прямые руки вытянутыми перед собой, одновременно щелкни пальцами обеих рук, как если бы щелкнула кого-то по лбу. Указательный, средний, безымянный, мизинец и в обратном порядке. Выполни щелбаны 3 раза.

«Пугало». Согни локти и подними до уровня плеч, кисти внизу — поза «пугала». Выполни вращения предплечьями. 5–8 кругов в одну сторону, затем — в другую. Следи, чтобы плечи оставались неподвижными.

Круг рукой. Правую руку подними вверх так, чтобы она стала продолжением тела, через сторону опусти вниз, а потом, завершая круг, подними до уровня груди и снова выпрями вверх. Вращай рукой в плоскости перед собой 10 раз. Повтори упражнение левой рукой.

Простукивание грудины. Нежно простукивай среднюю часть грудины в течение 1 минуты, создавая приятные вибрации по направлению вверх и в стороны.

«Обнимашки». Расслабленными руками обхватывай себя, хлопая по спине, словно себя обнимаешь. Проделай упражнение 10 раз.

Похлопывания.

• Нежно похлопай по боковой поверхности шеи от ушей вниз.
• Похлопай по нижней части лица вдоль линии нижней челюсти от подбородка в стороны к мочкам ушей и далее вниз — по боковой поверхности шеи.
• Похлопай по средней части лица от носа к ушам и далее вниз — по боковой поверхности шеи.
• Похлопай лоб и над бровями, спускаясь вниз вдоль уха, словно стекает вниз вода.

Оцениваем результат. Посмотри на себя сейчас: гимнастика заняла не более 10 минут, но цвет лица стал лучше, взгляд распахнут больше, и ты улыбаешься. Любая суставная гимнастика стимулирует лимфообращение, поэтому к этому комплексу можешь добавлять свои любимые упражнения, двигаясь снизу вверх. Давай попьем воды, обычно хочется пить из-за дренажного эффекта.

Этот комплекс особенно выручает меня в «женские дни» или после перелета, когда замедляется метаболизм, или когда съем вкусных углеводов на ночь. В жару, в дни высокой эмоциональной нагрузки и усталости напряжение плечевых мышц тормозит движение лимфатической жидкости.

Конечно, это не решает вопрос возникновения отечности, но помогает быстро привести себя в порядок. Даже в моем случае, когда после операции на щитовидной железе я привыкла считать отечность своим вечным спутником.

Как устроить себе лимфодренаж каждый день

Почему лучше дренажить тело, а не накапливать отечность? Это как болото, когда замедляется выведение токсинов из тканей. Кожа приобретает красноватый или землистый оттенок, расширяются поры, иногда возникают высыпания, лицо выглядит «одутловатым», неровным и «рыхлым».

Это все усиливает деформации: обвисают верхние веки, появляются «мешки» под глазами, скуловые грыжи, «тяжелеет» нижняя треть лица, увеличивается второй подбородок, нос начинает напоминать картошку. Помимо эстетики, отеки сказываются на иммунной, эндокринной системах и часто вызывают чувство усталости, тяжести.

Поэтому радуйся, когда есть возможность идти по лестнице вместо лифта, когда на работе надо лишний раз пройтись по офису, подписать бумаги и заодно наладить взаимоотношения, решить какие-то вопросы. Когда утром спешишь, но надо отвести ребенка в сад или школу, прогуляться с коляской или выгулять собаку. Это полезно для сохранения молодости.

Более пяти часов сидеть на одном месте вредно, это приводит к искусственному старению организма. Даже полчаса активной ходьбы в день — это уже мощная поддержка лимфатической системы. И это гораздо лучше, чем пару раз в неделю сходить в тренажерный зал.

Понаблюдай за собой и проверь по списку, какие моменты образа жизни могут спровоцировать отечность у тебя.

• Стресс, напряжение, усталость
• Сидячая работа, малоподвижность
• Сутулость
• Проблемы с шеей
• Недостаточное количество выпиваемой воды
• Принятие душа или ванны с очень горячей водой
• Заложенность носа, затрудненное дыхание
• Жара, высокая температура, духота
• Питание
• Предменструальный период, когда замедляется метаболизм в тканях

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник