Гимнастика для профилактики опущения органов малого таза

Гимнастика при опущении матки – упражнения зарядки для женщин по Кегелю, Юнусову и Бубновскому

Опущение, или пролапс, матки — опасная патология, способная значительно ухудшить качество жизни женщины. Развитие пролапса возможно в любом возрасте — и у молодых, и у пожилых женщин. Основная причина — частичное или полное ослабление тонуса мышц тазового дна из-за их недостаточной активности в повседневной жизни. При спокойном образе жизни недуг может долго себя не проявлять. Спровоцировать толчок к опущению матки способны частые или тяжелые роды, врожденные патологии, травмы, генетические заболевания, чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы уменьшить возможность развития пролапса детородного органа, не дать усугубиться проблеме на ранних стадиях, рекомендуется проводить специальную гимнастику.

Эффективность и основные правила выполнения гимнастики при опущении матки

Упражнения при опущении матки не являются панацеей, но способны улучшить состояние женщины, а в некоторых случаях — вернуть положение органа на место.

Выполнение гимнастики способствует укреплению матки и всех органов малого таза. С их помощью упражнений возможно предотвращение развития заболевания и остановка уже начавшегося процесса опущения. Зарядка поможет наладить работу внутренних органов, нормализовать обменные процессы и улучшить кровообращение. Упражнения положительно влияют на весь организм женщины и укрепляют иммунитет.

Для профилактики пролапса матки и других женских заболеваний зарядку можно проводить самостоятельно. В качестве лечебной процедуры гимнастика показана только на первой и второй стадиях опущения матки. Но выполнять ее можно только по согласованию с врачом, особенно если опущение развивается у женщины пожилого возраста или при наличии других сопутствующих заболеваний. Третья и четвертая стадии патологии требуют серьезного подхода в лечении, а физические нагрузки противопоказаны и могут привести к усугублению ситуации. Только при правильном подходе зарядка будет полезна и позволит избежать инвалидности.

Подробнее почитать о том, каковы основные причины патологии, об особенностях развития, диагностики и лечения опущения матки можно в статье «Опущение и выпадение матки — симптомы, лечение, профилактика и возможные осложнения».

Гимнастика для профилактики и лечения пролапса матки — это разные комплексы упражнений. В зависимости от состояния больного, стадии опущения, возраста женщины подбирается соответствующая нагрузка. Каждый комплекс обязательно включает упражнения для укрепления корсета позвоночника и малого таза: скручивания и наклоны вперед, в стороны из разных положений.

Для выполнения гимнастики рекомендуются комплексы известных гинекологов и реабилитологов: Кегеля, Бубновского, Юнусова и Атарбекова. Наибольшей популярностью среди врачей и их пациентов пользуются упражнения по методике Кегеля.

Комплекс Кегеля

Упражнения Арнольда Кегеля известны с середины ХХ века. Его гимнастика разработана для:

• обучения беременных умению расслаблять мышцы, которые будут задействованы в родах;
• восстановления мышечных тканей, растянувшихся в процессе родовой деятельности;
• лечения опущения репродуктивных органов;
• терапии неконтролируемого мочеиспускания и дефекации;
• профилактики воспалений половой системы;
• повышения качества интимной жизни.

Со временем зарядку Кегеля начали применять при лечении опущений других внутренних органов, в частности, нефроптоза — пролапса почки. Гимнастика подходит всем — и юным девушкам, и женщинам пожилого возраста.

При опущении матки перед выполнением гимнастики по Кегелю нужно опорожнить мочевой пузырь. Упражнения делают в любом удобном положении дома или даже во время рабочего процесса в офисе — никто не заметит. Зарядка выполняется следующим образом.

Еще одно упражнение Кегеля на фото:

Для увеличения нагрузки зарядку по Кегелю рекомендуется дополнить нефритовым яйцом. Такой домашний тренажер не только усложнит тренировку, но и даст понять, насколько правильно работают мускулы нижнего отдела. При верном выполнении зарядки шарик не должен выпасть из вагины самопроизвольно. Яйцо можно заменить силиконовым мячиком из специализированного магазина «для взрослых». Регулярные занятия с использованием вагинальных тренажеров ускоряют подтягивание и укрепление задних и передних стенок влагалища. Кроме того, по отзывам многих женщин, в лучшую сторону меняется и интимная жизнь. При этом всегда следует помнить о гигиене — до и после применения тренажеры следует хорошо мыть.

Упражнения Юнусова

При опущении матки также полезна гимнастика Юнусова. Упражнения укрепляют корсет позвоночника, таза, повышают тонус матки, положительно влияют на эластичность влагалища и сфинктеров анального отверстия и уретры.

Элементы зарядки Юнусова известны еще со школьной скамьи, но и в пожилом возрасте они актуальны.

Упражнения Бубновского

Гимнастика по Бубновскому предупреждает последствия опущения органов и рецидивы заболевания. Зарядка в целом улучшает работу всех систем и самочувствие женщины, в том числе в пожилом возрасте.

Комплекс состоит из следующих физических упражнений.

Зарядка Атарбекова для молодых и пожилых женщин

ЛФК по методу Атарбекова эффективно помогает при опущении органов таза на ранних стадиях. Комплекс для зарядки простой, практически не имеет противопоказаний. Поэтому и в пожилом возрасте можно следовать этой методике.

Упражнения в положении стоя

Упражнения на полу

Для выполнения гимнастики на полу пригодится коврик.

Укрепить результаты упражнений поможет тибетский массаж, иглоукалывания. Важным дополнением в любом возрасте станет правильное питание.

Вакуум живота

Дополнительно к перечисленным методикам можно выполнять эффективное в любом возрасте упражнение для живота — «вакуум». Регулярные занятия способствуют уменьшению обхвата талии, укреплению мышц диафрагмы, развитию мышц пресса и даже улучшению метаболизма и осанки. Выполняется упражнение на пустой желудок. Суть методики — максимальное выдувание воздуха из легких с одновременным втягиванием живота внутрь. В таком положении задерживаемся 10–15 сек., медленно выдыхаем воздух носом и расслабляем мышцы. Затем делаем несколько вдохов диафрагмой и повторяем упражнение с начала.

Меры предосторожности при выполнении зарядки при опущении матки в любом возрасте

Перечисленные комплексы упражнений для женщин с пролапсом матки, на первый взгляд, просты и для молодых, и для пожилых. Но выполнять их без консультации и постановки диагноза можно только при полной уверенности в состоянии своего здоровья. Во время выполнения упражнений важно следить за собственными ощущениями. При возникновении дискомфорта, а тем более болезненных проявлений следует незамедлительно прекратить занятия. При появлении негативных симптомов важно посетить доктора для выявления причины проблемы и назначения адекватного лечения.

После постановки диагноза и изучения анамнеза врач подберет соответствующий комплекс упражнений для гимнастики. При этом учитываются такие факторы, как:

• возраст человека — пожилой пациентке назначают более легкие физ упражнения.
• генетическая слабость связок;
• наличие сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, гипертонии, варикозного расширения вен.

Во внимание должна быть принята и возможная беременность пациентки.

При выполнении гимнастики для профилактики выпадения шейки и опущения матки на первых этапах делают минимум подходов, постепенно увеличивая нагрузку. С особой осторожностью к любой гимнастике следует относиться женщинам с осложнением пролапса, а также при диагностировании заболевания в запущенной степени. В этих случаях любое резкое или неверное движение способно привести к усугублению ситуации или выпадению матки.

Абсолютными противопоказаниями для выполнения упражнений любой сложности являются:

• новообразования;
• воспалительные процессы;
• восстановительный период после операции;
• полный пролапс матки (упражнения разрешаются после операции, для реабилитации);
• серьезные травмы.

Сильное опущение или выпадение матки часто является следствием невнимания к себе. Посещение гинеколога от случая к случаю, чрезмерные нагрузки на организм, поднятие тяжестей ведут к несвоевременному выявлению патологии, когда запущенная болезнь перешла в тяжелую стадию.

Чтобы этого избежать, важно посещать врача раз в полгода, своевременно выявлять и лечить любые патологии, а для профилактики ежедневно выполнять зарядку, например, по методике Кегеля. Не исключение и пожилые дамы. Ежедневная активность, регулярное выполнение гимнастики для разных частей тела и утренней зарядки обязательны в любом возрасте.

Источник

Пролапс тазовых органов -причины, симптомы, виды, методы лечения и профилактики

Эта информационная статья объясняет причины, симптомы и виды генитального пролапса, а также вы можете узнать о существующих методах лечения.

Опущение половых органов происходит когда органы малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка) смещаются из своего нормального анатомического положения. При этом они могут либо выпадать из влагалища, либо смещаться к его стенкам. Обычно органы малого таза поддерживаются связками и мышцами, соединительной тканью и фасцией, которые в совокупности известны как тазовое дно. Ослабление или повреждение этих опорных структур приводит к тому, что органы смешаются вниз.

Чаще всего это заболевание встречается у женщин в постменопаузе, у которых были беременности, но также может встречаться у более молодых женщин и даже у тех, кто не имеет детей. По оценкам, по крайней мере половина женщин, у которых было более одной беременности, имеют некоторый уровень опущения половых органов (хотя только 10-20% жалуются на симптомы). (1)

Типы генитального пролапса

Существует несколько различных типов опущения. Опущение матки может происходить независимо или наряду с пролапсом других тазовых органов. Выделяют несколько степеней заболевания: опущение первой, второй, третьей или 4 степени.

Опущение матки

Пролапс матки включает в себя опущение матки и шейки матки вниз по влагалищному каналу из-за слабых или поврежденных структур тазовой поддержки.

Цистоцеле

Цистоцеле возникает, когда ткани, поддерживающие стенку между мочевым пузырем и влагалищем, ослабевают, позволяя части мочевого пузыря опускаться и вдавливаться в стенку влагалища.

Ректоцеле

Ректоцеле возникает, когда ткани, поддерживающие стенку между влагалищем и прямой кишкой, ослабевают, позволяя прямой кишке опускаться и вдавливаться в стенку влагалища.

Опущение свода влагалища

Опущение свода влагалища происходит, когда верхняя часть влагалища опускается у женщин, перенесших гистерэктомию.

Симптомы

Симптомы пролапса различаются в зависимости от вовлеченных органов и степени тяжести заболевания. Например, женщина с 1 степенью может не иметь каких-либо существенных жалоб.

Симптомы, о которых обычно сообщают пациентки, включают:

• Тянущее ощущение или ощущение, что что-то давит вниз — эти чувства особенно заметны при чихании или кашле, при физической нагрузке, после длительных периодов стояния или в конце дня.
• Выпуклость во влагалище или влагалищном входе.
• Боли и дискомфорт в области малого таза.
• Проблемы с мочеиспусканием — изменение положения мочевого пузыря, которое может произойти при пролапсе, может привести к стрессовому недержанию мочи (утечка мочи при кашле, чихание, смехе), частому мочеиспусканию, неполному опорожнению мочевого пузыря и инфекциям мочевыводящих путей.
• Проблемы с кишечником — ректоцеле может привести к запору или затруднению опорожнения кишечника.
• Тупая боль в спине.
• Сексуальные проблемы — выпадение тазовых органов может ограничить глубину проникновения, половой акт становится болезненным. Потеря тазового тонуса может привести к снижению чувствительности. У женщин с цистоцеле может возникнуть выделение мочи во время полового акта.

Причины

Опущение тазовых органов происходит из-за слабости или повреждения структур, которые удерживают органы малого таза на месте.

Есть ряд способствующих факторов, в том числе:

Беременность и роды

Наиболее значимым фактором, вызывающим генитальный пролапс, является беременность и роды. Во время беременности гормональные изменения, избыточный вес и давление ребенка могут способствовать ослаблению тазового дна. Кроме того, естественные роды могут привести к растяжению или разрыву опорных структур таза. Повреждение тазового дна происходит, в частности, во время длительных вторых этапов родов, инструментальных родов (использование щипцов или вакуумного извлечения) и при родах больших детей ( 2 ). Часто повреждения, возникающие во время беременности и родов, в первое время остаются незамеченными, а симптомы развиваются в более позднем возрасте после менопаузы.

Менопауза / возрастные изменения

Женский гормон эстроген играет важную роль в поддержании прочности тазового дна. Во время менопаузы уровень эстрогена у женщин снижается, и в результате тазовое дно становится слабее. Нехватка эстрогена в это время часто усугубляет существующие повреждения, которые могли возникнуть в результате родов или других факторов. Структуры поддержки таза также расслабляются из-за естественного процесса старения.

Давление в животе

Такие факторы, как ожирение, хронический кашель (например, кашель, связанный с курением или такими состояниями, как бронхит или астма), подъем тяжелых предметов, напряжение во время движения кишечника и наличие тазовых масс (т. Е. Миомы), оказывают давление на тазовое дно. Если эти давления поддерживаются в течение длительного периода времени, они могут ослабить тазовое дно.

Генетический

Некоторые женщины рождаются со слабостью мышц тазового дна и поэтому подвержены большему риску выпадения. Врожденная слабость объясняет, почему у некоторых молодых женщин и женщин, у которых никогда не было детей, развивается пролапс гениталий.

Диагностика

Если женщина испытывает симптомы, связанные с опущением тазовых органов, ей следует обратиться к врачу. Врач изучит ее историю болезни, а затем проведет вагинальное обследование. Ректальное исследование также может быть выполнено, если подозревается ректоцели. Женщину могут попросить кашлять или тужиться во время осмотра, так как это повышает давление в животе и отталкивает пролапс вниз, облегчая диагностику. Кашель или натуживание могут также помочь выявить стрессовое недержание мочи. Эти обследования могут проводиться в положении стоя или лежа. Врач также проводит тщательное обследование брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии других проблем в области таза. Может быть назначено комплексное уродинамическое исследование для выявления стрессового недержания мочи.

Лечение

Существует целый ряд вариантов лечения пролапса. Наиболее подходящее лечение будет зависеть от типа опущения, их тяжести, возраста женщины, состояния ее здоровья и планов относительно детей. Лечение можно разделить на три типа: консервативное, механическое и хирургическое. Консервативное и механическое лечение обычно рассматривается для пациентов с легким пролапсом, женщин, у которых планируются беременность и роды, и для тех, кто не желает делать операцию. Однако, действительно эффективным методом лечения является только хирургический.

Варианты консервативного лечения

Изменения образа жизни

Простые меры, такие как похудение (при избыточном весе), избегание подъема тяжелых предметов и лечение таких состояний, как хронический кашель и запор, могут облегчить некоторые симптомы. Все эти факторы оказывают давление на тазовое дно, поэтому внесение изменений для снятия давления может быть полезным.

Упражнения для мышц тазового дна

Эти упражнения предназначены для укрепления мышц тазового дна путем активного подтягивания и подъема их с интервалами. Упражнения можно выполнять сидя, стоя или лежа. Как и в любой программе упражнений, женщины должны начинать постепенно, наращивая количество сокращений и регулярно выполнять упражнения.

Важно понимать, что на сегодняшний день существует мало качественных исследований, посвященных эффективности применения упражнений при пролапсе гениталий. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько полезны изменения образа жизни и упражнения для мышц тазового дна при лечении выпадения половых органов ( 3 ).

Механический (пессарии)

Пессарий — это устройство, которое вставляется в верхнюю часть влагалища для поддержки структур таза. Большинство пессариев сделаны из силикона и бывают разных форм и размеров. Пессарий должен быть вставлен медицинским специалистом и может использоваться в течение 3-4 месяцев, после чего его необходимо заменить. При правильной установке женщина не должна чувствовать пессария. Пессарии обеспечивают временное решение симптомов выпадения для беременных женщин, женщин, которые недавно перенесли роды, или для женщин, ожидающих операции.

Если пессарий слишком мал, он может выпасть, а при слишком плотной посадке он может вызвать раздражение, изъязвление, кровотечение и боль ( 4 ). Если женщина испытывает какие-либо из этих проблем, она должна обратится к врачу, который установил пессарий.

Хирургическое лечение

Обычно целью операции является восстановление и реконструкция структур поддержки таза, чтобы органы малого таза вернулись в их нормальное положение. Восстановление и поддержание мочевого пузыря, кишечника и половой функции также являются ключевыми факторами.

Существует целый ряд различных хирургических процедур и подходов для лечения пролапса. Наиболее подходящая процедура будет зависеть от того, какой орган или органы требуют коррекции положения, от возраста женщины, истории перенесенной операции на тазовой области и от того, хочет ли она сохранить матку. Во многих случаях может потребоваться комбинация операций. Женщинам часто советуют отложить операцию до завершения родов, так как будущая беременность может увеличить риск рецидива.

Профилактика выпадения половых органов

Несмотря на то, что женщины не всегда могут контролировать некоторые факторы, способствующие развитию пролапса, существуют рекомендации, которые они могут выполнять, чтобы уменьшить свой риск:

• Регулярное выполнение упражнений для тазового дна, особенно во время беременности после родов и в период менопаузы.
• Избегайте запоров и напряжений во время испражнения мочевого пузыря и дефекации.
• Лечите причину любого хронического кашля
• Поддерживайте здоровый вес.
• Избегайте частого подъема тяжелых предметов. При подъеме тяжелых предметов обязательно согните колени и держите спину прямо.

Для получения дальнейших указаний и подбора тактики профилактики и лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источники

Harris T A & Bent A E. Genital prolapse with and without urinary incontinence Journal Reproductive Medicine 1990 Vol 35 p792-798

Toaff M E. Uterine Prolapse OBGYN.net Publications 1999 [webpage] http://www.obgyn.net/ah/articles/special_6-99.htm accessed: 19 August 2008

Hagen S, Stark D, Maher C, Adams E. Conservative management of pelvic organ prolapse in women Cochrane Database Syst Rev 2006 Oct 18 (4): CD003882

Poma, P A. Nonsurgical management of genital prolapse Journal of Reproductive Medicine 2000 Vol 54 No 10 p780-797.

Источник