Гимнастика для пальцев рук при стенозирующем лигаментите

Как происходит лечение щелкающего пальца

Одним из серьезных заболеваний, способных снизить качество жизни человека и доставить ему массу неудобств, считается болезнь Нотта. Оно способно устанавливать ограничения в некоторых действиях, например, в движении пальцами и мелкой моторике.

Многие пациенты не знают, чем лечить синдром щелкающего пальца и какие методы наиболее рациональны. На ранних стадиях оптимальным вариантом считается медикаментозное и процедурное воздействие. Хирургическое вмешательство обычно применяется при сложном течение заболевания или поздней стадии. Консервативная методика предполагает применение различных кремов, в числе наиболее распространенных компонентов присутствует:

Для обезболивания часто задействуются вещества, подобные на Диклофенак. Они способствуют расслаблению кисти и упрощению выполнения движений, хорошо утоляют болезненные ощущения.

Важно учитывать, что лечение болезни Нотта в Москве предполагает комплексное воздействие на поврежденные участки. В комплекс может входить разогрев при помощи компрессов, электрофореза и других методов. Если применять исключительно препараты, то выздоровление может затянуться или не наступить. В этом случае пациент не обойдется без хирургического вмешательства и удаления кольцевой связки.

Какие применяют уколы при щелкающем пальце?

Обойтись только кремами и физио-процедурами не всегда получается, поэтому хирурги часто назначают специальные противовоспалительные инъекции. Лечение стенозирующего лигаментита у взрослых обычно дополняется гидрокортизоновыми инъекциями в область утолщения. Это эффективный способ устранения воспалительного процесса и снижения болевого синдрома.

Если все альтернативные методики будут безрезультатными, специалист назначает хирургическое вмешательство. Стоимость операции стенозирующего лигаментита обсуждается индивидуально и зависит исключительно от анамнеза, особенностей проблемного участка. Врачам важно устранить риск рецидива, поэтому в послеоперационный период нужно будет пропить курс восстанавливающих лекарств. Важно внимательно придерживаться всех рекомендаций и не заниматься самолечением, которое способно пагубно сказаться на здоровье и вызвать ряд дополнительных осложнений.

Локальная терапия глюкокортикоидами./ Е.Л. Насонов , Н- В. Чичагова, В. Ю. Ковалев.// Русский медицинский журнал, 1999

Нестероидные противовоспалительные препараты Е.Л. Насонов.

Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата/ Н.В Чичагова// Русский медицинский журнал 2001

Источник

Гимнастика для пальцев рук при стенозирующем лигаментите

Первые упражнения больные выполняют в лежачем положении. Больные с повреждениями сухожилий, суставов, мягких тканей, костей, а также с тяжелыми инфекциями нуждаются в стационарном лечении, в ходе которого они получают и функциональное лечение.

Амбулаторные больные на функциональное лечение должны ходить в поликлинику по месту жительства. Гимнастические упражнения выполняются под руководством врача. В послеоперационном периоде врач-специалист должен осматривать больного по крайней мере два раза в неделю. Таким образом обеспечивается единство лечения.

Занятия лечебной гимнастикой лучше проводить групповым методом, в группы по несколько человек объединяются больные приблизительно с одинаковыми повреждениями. Такой метод проведения занятий больше повышает интерес больных, чем индивидуальный.
При повреждениях кисти Янош рекомендует следующие упражнения:

Лечебно-гимнастические упражнения для кисти и пальцев

1. Сгибание и разгибание раздельно каждого пальца и фаланги. Положение кисти на столе, ладонь обращена книзу:
2. Поднятие пальцев (раздельное для каждого).
3. Поднятие одновременно всех пальцев.
4. Поднятие ладони, пальцы фиксированы на столе.
5. Разведение и сближение пальцев.
6. Поднятие пальцев (раздельное) и из такого исходного положения движения ими вправо и влево.
7. Описание кругов каждым пальцем в отдельности.
8. Приведение пальцев под ладонь раздельное, а затем всех вместе.

Ладонь приподнята, кончики пальцев опираются о стол:
9. Поднятие пальцев (раздельное).
10. Из такого же исходного положения сближение и отдаление кончиков пальцев при скольжении по столу (6—8 раз).

Опора на локоть, кисть поднята:
11. Упражнения 3—8.
12. Сжатие кисти в кулак: большой палец сверху; сжатие в кулак: большой палец на ладони под остальными пальцами (6—8 раз).
13. «Рассыпающие» движения — одновременно всеми пальцами.
14. Большой палец в положении противопоставления. Каждый палец приближается к кончику большого пальца, образуя при этом кольцо.
15. Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги каждого пальца отдельно. Всего 12—16 движений.
16. Сгибание всех фаланг в виде когтя, а затем разгибание их (8-12 раз).

Кисти сложены друг с другом ладонями внутрь:
17. Одновременно обе кисти выполняют упражнения 3—8.
18. Сближение и отдаление 2-х лежащих друг против друга пальцев. То же упражнение четырьмя пальцами. Всего 20- 25 движений.
19. Предыдущее упражнение одновременно всеми пальцами. Упражнение выполняется быстро (5—6 раз).
20. Предыдущее упражнение, но пальцы остаются на месте, производится хлопание ладонью (5—6 раз).
21. Кончики пальцев соприкасаются, остальные части кисти отдаляются и сближаются при оказании сопротивления (6—8 раз).
22. Пальцы правой кисти отклоняют назад пальцы левой кисти. Тоже самое производят другой кистью при оказании соответствующего сопротивления (4—6 раз).
23. Переплетение и разъединение пальцев. При каждом переплетении пальцы следует прижимать друг к другу (6—8 раз).
24. Повороты кистей переплетенных пальцев так, чтобы ладони сначала были обращены «ко мне», а затем «от меня» (3—5 раз).

Гимнастика для кисти и пальцев с предметами

Упражнения с шариком или с камушком:
1. Вращать шарик между кончиком большого пальца и кончиками остальных пальцев, в оба направления. 2—3 раза при движениях большого пальца и 2—3 раза при движениях остальных пальцев.
2. Катание шарика от кончика до основания пальца. Отдельно каждым пальцем, всего 16—20 раз.
3. Катание шарика от одного пальца к другому: от большого пальца — к каждому из четырех остальных, начиная с указательного и в обратном направлении (3—4 раза).
4. Катание шарика по столу каждым пальцем отдельно, вперед-назад, налево-направо и кругом. 16—20 движений.
5. Шарик располагается на ладони и из этого положения катается отдельно каждым пальцем (16—20 раз).

Упражнения для кисти и пальцев с маленьким мячом

1. Катание мяча в ладонной впадине в течение 1—2 минут.
2. Бросание и захватывание мяча (15—20 раз).
3. Прижатие кисти к мячу и расслабление ее (6—7 раз).
4. Сжатие мяча двумя пальцами (один из которых всегда большой палец), 8—12 раз.
5. Поднятие мяча со стола и опускание на стол всей кистью, затем двумя пальцами, 12—16 раз.

Упражнения для кисти и пальцев с короткой палочкой

1. Катание палочки давящей ладонью вперед-назад (8—10 раз).
2. Катание палочки по столу направо-налево (8—10 раз).
3. Поднятие палочки и опускание ее двумя пальцами, четырьмя пальцами, всей кистью, всеми пальцами. 16—20 движений.
4. Катание палочки в поднятой кисти, при опоре на локоть:
а) между двумя пальцами,
б) между четырьмя пальцами,
в) всей кистью.
Всего 16—20 движений.

5. Палочка ставится одним концом на стол, другой конец ее фиксируется пальцем, который описывает круги (8—10 раз).
6. Между пальцами висящей кисти удерживается палочка и несколько раз опускается и захватывается (6—8 раз).
7. Ладонь обращена книзу, пальцы двигаются по столу от одного конца палочки к другому (4—5 раз).
8. Палочка захватывается одной рукой сверху, а другой снизу. Руки перекрещиваются, затем переходят в исходное положение. Смена рук (8—10 раз).

9. Сгибителъные и разгибательные упражнения с преодолением сопротивления:
а) на системе блоков,
б) на пружинящей подставке,
в) с нагрузкой (песочными мешками).

Упражнения для каждого пальца и одновременно для всех

1. Упражнения в выполнении координированных движений и трудовых процессов. Застегивание пуговиц, вдевание нитки, причесывание, чистка зубов, умывание, вытирание, резание чего-либо, стирка, выжимание воды из влажных вещей, открывание замка, закрывание двери на ключ и т. п.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит или щелкающий палец

Щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти.

Как правило возникает в ответ на однообразные повторяющиеся движения, например однотипная работа руками на станке (щелкает сустав пальца).

Анатомия сухожилия пальца

Сухожилия сгибателей кисти скользят в каналах и покрыты синовиальной оболочкой, которая вырабатывает жидкость для нормального скольжения сухожилий. Сухожилия удерживаются в канале во время сгибания и разгибания пальцев кольцевидными связками. Все люди имеют анатомический стеноз в области кольцевидной связки A1 (на стыке ладони и пальцев), а значит предрасположенность к развитию этого заболевания.

1. Утолщение оболочки сухожилия
2. Кольцевидная связка А1
3. Сухожилие сгибателя

Но когда связка или синовиальная оболочка утолщается в следствие нагрузок, таких как повторяющиеся перенапряжения кисти на работе, то свободное скольжение невозможно.

Причины щелкающего пальца

Чаще щелкающий палец (стенозирующий лигаментит) наблюдается у женщин. Особенно после наступления климакса. Заболевание возникает, когда ткани, окружающие сухожилия сгибателей (синовиальные оболочки) отекают и сухожилиям становится сложнее скользить в кольцевидных связках.

Факторы способствующие развитию стенозирующего лигаментита:

• Наследственность является частым фактором стенозирующего лигаментита.
• Гормональные изменения, связанные с беременностью или климаксом могут стать причиной задержки воды в синовиальных оболочках.
• Возраст — заболевание чаще встречается у женщин после 50-55 лет.
• Некоторые системные заболевания могут стать причиной. Такие как сахарный диабет, ревматоидный артрит, дисфункция щитовидной железы

Нередкие случаи проявления заболевания у детей. Часто синдром щелкающего пальца связан с кистевым туннельным синдромом.

Диагностика и симптомы стенозирующего лигаментита

Щелкающий палец характеризуется невозможностью разогнуть палец самостоятельно после сгабания. Утолщенные узел оболочки сухожилия (одного или нескольких пальцев) с некоторым сопротивлением проходит кольцевидную связку. Теперь палец в «ловушке» в согнутом положении и пациент часто не может самостоятельно разогнуть палец, так как силы разгибателей не хватает чтобы сухожилие смогло преодолеть сужение кольцевидной связки. Со временем Сгибание и разгибание начинает сопровождаться не только щелчком но и болью. Это говорит о том, что изменения уже необратимы и консервативное лечение будет, скорее всего, безуспешным. Возможны функциональные ограничения движений, например, потерю полного сгибания пальца. Обычно болезненное ограничение движения наиболее заметно утром после долгого времени без движения.

Диагноз достаточно легко может быть установлен во время очного осмотра пациента, так как при заболевании щелкает сустав пальца.

Консервативное лечение стенозирующего лигаментита кисти

На ранних стадиях стенозирующего лигаментита возможно избавиться от болезни безоперационными методами:

Иммобилизация пальца, для ограничения движений и провокации воспаления.

Инъекции стероидных противовоспалительных препаратов:

Это на долго снижает признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводят непосредственно в место воспаления. Эффективно на ранних стадиях заболевания.

Операция при стенозирующем лигаментите (щелкающий палец)

Операция очень эффективный метод лечения щелкающего пальца, так как кольцевидная связка рассекается и более не ограничивает движения сухожилий в канале.

Эта небольшая амбулаторная операция может быть выполнена под местной анестезией. Во время операции выполняется небольшой разрез кожи ладонной поверхности кисти в проекции дистальной ладонной складки, и рассекается кольцевидная связка А1. Для исключения варианта рецидива лучше выполнить иссечение ладонной поверхности связки. Полный объем движений восстанавливается сразу после операции.

Продолжительность операции : в среднем 30 мин.

Анестезия : местная или проводниковая

После операции пациент может пойти домой.

Реабилитация

После операции могут быть местный дискомфорт и боль, который легко купируются обезболивающим препаратами. Перевязки выполняются через день. Рана заживает в течение 10-12 дней, после чего швы удаленяются. Уже в раннем послеоперационном периоде нужно начать разработку движений пальцев.

Результат : Если лечение лигаментита проводится своевременно, пациент восстанавливает полный объем движений.

Если присутсвует ограничение при движении пальцев читайте статью контрактура Дюпюитрена .

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Источник

Гимнастика для пальцев рук при стенозирующем лигаментите

Стенозирующий лигаментит и его особенности

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожилий , которые отвечают за сгибание пальцев . В н ачальной стадии болезни возможно полное разгибание пальцев , но происходит оно со щелкающим звуком. Чем дальше развивается болезнь, тем сложнее становится полностью разогнуть пальцы . Стенозирующий лигаментит пальцев приводит к блокировке суставов в пальцах рук, когда они находятся в полусогнутом или полностью согнутом положении . Чаще всего стенозирующий лигаментит проявляется у детей до трех лет и у представительниц прекрасного пола в период менопаузы .

Стенозирующий лигаментит пальцев бывает двух видов :

• Болезнь Нотта – т . н . « синдром щелкающих пальцев », который возникает из — за увеличения кольцевой пальцевой связки, вследствие чего палец не может нормально функционировать .
• Болезнь д е Кервена – т . н . « тендовагинит д е Кервена » или « материнское запястье »: поражение связок большого пальца из — за чрезмерной нагрузки на него или гормонального сбоя . Болезнь проявляется сильной болью в области большого пальца , тянущей судорогой , скрипящими звуками при движении из — за натяжения сухожилия, поврежденного болезнью .

Причины возникновения заболевания

К сожалению, причины возникновения болезни в медицине изучены мало . Обычно стенозирующий лигаментит кисти возникает :

после травм и микротравм ;

вследствие воспаления суставов;

из — за наследственного фактора;

из-за чрезмерной регулярной нагрузки на кисти рук ( ручной труд , профессиональный спорт и т . п .);

из — за гормональных сбоев и сахарного диабета.

Стенозирующий лигаментит пальцев чаще всего поражает музыкантов , спортсменов ( теннисистов , культуристов , хоккеистов и др .), швей , маляров — штукатуров и других , чья работа связана с постоянной однотипной нагрузкой на кисти рук .

Каковы симптомы заболевания ?

Стенозирующий лигаментит можно распознать по следующим симптомам:

• трудность в сгибании — разгибании пальцев;
• щелкающие звуки при их движении ;
• отекание суставов пальцев.

При несвоевременно предоставленной врачебной помощи больной может полностью утратить способность двигать пальцами .

Стенозирующий лигаментит пальцев протекает в три этапа :

1. На первом этапе появляются болевые ощущения , иногда начинает щелкать сустав .
2. На втором этапе пальцы сгибаются и разгибаются с усилием , боль появляется чаще и становится интенсивнее , проявляется даже при нажимании на ладонь.
3. На третьем этапе больной палец уже не может сгибаться — разгибаться , кисти рук становятся малофункциональны ми.

Диагностические процедуры при заболевании

Прежде всего , после обращения пациента за врачебной помощью , врач проводит визуальный осмотр пораженных конечностей и физические тесты на выявление вида и определение этапа болезни. К примеру , при подозрении на заболевание д е Кервена существует простой физический тест для его выявления, который заключается в том, что врач просит больного сжать ладонь в кулак и отклоняет сжатый кулак в сторону локтя или сгибает большой палец , оттягивая его в локтевую сторону . Наличие боли при таких манипуляциях будет говорить о том , что суставы поражены болезнью .
Если необходимо , то врач назначает дополнительное исследование :

ультразвуковое исследование;

магнитно — резонансную томографию;

рентген.

Стенозирующий лигаментит у детей

В возрасте до трех лет стенозирующий лигаментит кисти обычно появляется на больших пальцах рук . Родители должны вовремя обратиться к лечащему врачу для диагностики заболевания и назначения соответствующего лечения . Детская д иагностика проводится с помощью внешнего осмотра кистей и их пальпации . Детский стенозирующий лигаментит, лечение которого обычно сводится к комплексу консервативных методик и оперативного вмешательства, легче всего исцеляется при своевременном обращении к врачу, когда болезнь находится на начальной стадии.

Лечение болезни

У взрослых при диагнозе «стенозирующий лигаментит» лечение на начальной стадии также, как у детей, проходит легко . Лечение консервативным способом проводится амбулаторно, но под наблюдением лечащего врача . Оно з аключается в физиотерапии , гимнастике для рук , компрессах , массажах и других процедурах . В основном назначается фото- и электрофорез , а также компрессы озокерита, втирание мазей и гелей . В последнее время популярно стало назначение уколов гидрокортизона в область проблемного сустава и накладывания специальной фиксирующей повязки на ночь . Массаж и самомассаж разрешаются только по показанию врача !

На больную конечность в период лечения и восстановления физические нагрузки категорически запрещаются , а гимнастические разрабатывающие сустав упражнения делаются только по назначению лечащего врача .
Если консервативное лечение не приносит улучшения , назначают оперативное вмешательство . Операция помогает избавиться от болей в суставе , полностью убирает защемление , позволяет быстро и в полной мере восстановить пораженную болезнью кисть руки .

Операция проводится стационарно в больнице . Перед этим сдаются все необходимые анализы и пробы на аллергические реакции на медикаменты, особенно анестезию . Если взрослому больному показана на стенозирующий лигаментит операция, она обычно проводится под местной анестезией , детям хирургическое вмешательство требует общего наркоза . Операция заключается в том , что хирург удаляет отрезок связки , которая мешает суставу полноценно двигаться .

После операции, которая считается несложной, пациент находится в условиях стационара около четырех дней, а операционные швы снимаются примерно через неделю — полторы. Для скорейшего выздоровления врач может назначить физиотерапевтические процедуры . Самым популярным хирургическим методом лечения стенозирующего лигаменита является метод Шастина . С этим методом не нужен разрез , а только прокол кожи с рассеканием связки специальным одноразовым инструментом .

Отметим, что когда при диагнозе « стенозирующий лигаментит» операция проводится по методу Шастина, то по времени она длится всего до десяти минут, и делают ее в амбулаторных условиях. После такой операции больной исцеляется сразу и может двигать прооперированным суставом уже после окончания операции . Единственное, что он может чувствовать, так это н ебольшую тянущую боль в прооперированном суставе , которая довольно быстро проходит . При болях разрешается принять обезболивающее средство : взрослому , к примеру, «Н имесил» , детям – «П арацетамол» или « Нурофен» . После такого оперативного вмешательства пациент показывается лечащему врачу раз в три дня в течение двух недель. П ри необходимости врач назначает комплексное консервативное лечение для быстрого восстановления конечности . Какие-нибудь о сложнения после операции маловероятны .

Однако лучше всего не допускать ситуации, когда вам уже поставят диагноз « стенозирующий лигаментит кисти ». Проще регулярно заниматься профилактикой болезни и не допускать ее развития. Самой простой профилактической мерой я вляется регулярный отдых во время работы и занятий спортом с целью обеспечения кистям рук покоя. В случае, если вы не занимаетесь спортом , то, наоборот, стоит периодически давать им легкую нагрузку , делать самомассаж и т.п. И главное не упустить момент появления первых симптомов болезни, поскольку, как мы уже говорили, стенозирующий лигаментит начальной стадии легко вылечивается .

Источник