Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Источник
Лечение хронического ринита и гайморита дыхательной гимнастикой по Стрельниковой
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой известна далеко за пределами страны благодаря своей эффективности в лечении и профилактике многих заболеваний. Первоначально упражнения были разработаны для оперных певцов, вокалистов, в дальнейшем гимнастику стали внедрять в медицинскую практику.
Механизм воздействия
Гимнастика по Стрельниковой уникальна отсутствием аналогов в мире. Система дыхательных актов предусматривает необычный вдох носом наряду с активными движениями, сжимающими грудную клетку. В этом случае воздухом насыщаются даже глубинные отделы легких. Именно этим методом можно добиться абсолютного диафрагмального дыхания.
Эффективность гимнастики в лечении хронического ринита и гайморита связана с повышением объема поступающего кислорода. Чем лучше вентиляция органов дыхания, тем быстрее происходит восстановление и оздоровление эпителия.
Эффективность дыхательной гимнастики по Стрельниковой при ЛОР-заболеваниях связывают с выравниванием процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также с положительным воздействием практики на нервно-регуляторные рычаги, управляющие процессом дыхания.
Гимнастические упражнения основаны на динамичных дыхательных актах с вовлечением движений рук, тела, ног. Для достижения результатов гимнастику по Стрельниковой следует выполнять регулярно и согласно инструкции. Следует учесть и возможные противопоказания, чтобы избежать негативных реакций.
Преимущества
Неоспоримыми преимуществами дыхательной гимнастики по Стрельниковой являются:
- отличное сочетание с другими упражнениями и спортивными занятиями;
- восстановление функции ЛОР-органов;
- профилактика и лечение различных заболеваний;
- увеличение объема легких, что важно при деформации грудной клетки, после воспалительных процессов;
- доступность и легкость выполнения упражнений.
Многие клиницисты считают метод Стрельниковой парадоксальным. С одной стороны, грудная клетка находится в постоянном напряжении и сжатии. С другой, гимнастика не вызывает утомления, а вентиляция легких существенно возрастает. Сам акт дыхания осуществляется во время движения. Именно это позволяет восстановить энергетический баланс организма, активизировать кровообращение в головном мозге и улучшить состояние при ряде неврологических нарушений.
Показания и противопоказания
Учитывая, что методика дыхания по Стрельниковой положительно воздействует практически на все обменные процессы в организме, на практике способ можно использовать для укрепления сосудов, улучшения кровоснабжения органов и систем. Гимнастика приносит особую пользу в период беременности, при сердечно-сосудистых патологиях, вегетососудистой дистонии.
Ограничения
Упражнения не выполняются при тяжелой форме тромбофлебита, органических патологиях внутренних органов и систем, высокой температуре.
Лечение вазомоторного ринита и хронического гайморита методом гимнастики Стрельниковой назначается только врачом с учетом противопоказаний. Курс лечения ‒ 7-14 дней ежедневно. При облегчении самочувствия и купирования симптомов можно продолжить терапию несколько раз в неделю.
Выполнение упражнений не требует особых навыков, физической подготовки. Комплекс простой, включает такие элементы, как «ладошки», «насос», «погончики», «кошки», «ушки» и другие. Эти упражнения можно делать на работе, дома, в гостях и на даче. Показать технику выполнения может лечащий врач или врач-физиотерапевт. В дальнейшем можно проводить тренировки в домашних условиях. Также освоить основной комплекс упражнений поможет видео занятие ниже.
Провести полное обследование и пройти курс лечения при хронических заболеваниях ЛОР-органов (ринит, гайморит и др.) можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись и вопросы по тел. + 7 925 887 67 33 WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.
Источник
Респираторная гимнастика для пациентов с COVID-19
Чтобы вылечить пациента, врачи больницы на Соколинке делают все возможное.
Но не последнюю роль в выздоровлении играет то, что мы можем сделать сами.
Появление фиброзных изменений в легких — одно из неприятных последствий COVID-19 и ведет к нарушению основной функции легких — функции газообмена. У больных может появляться одышка при физических нагрузках, а при обильном фиброзе — одышка может возникать и в состоянии покоя.
«Для восстановления правильного функционирования, — говорит врач-инфекционист Екатерина Илькевич, — пациенту важно выполнять респираторную гимнастику, перспективность которой особенно актуальна первые 2 месяца от начала заболевания. Все упражнения выполняются в медленном темпе, то есть не должно быть никаких форсированных вдохов и выдохов, а также задержки дыхания. При выполнении дыхательных упражнений у больного должен быть свободный доступ к кислороду. Если пациент понимает, что у него начинает кружиться голова или у него появляется одышка, он тут же должен прекратить упражнения и воспользоваться маской с кислородом.»
«Мы начинаем активизировать наших пациентов уже в отделениях при условии, что острый период заболевания закончился и у них спала лихорадка. Все упражнения выполняются под присмотром врачей. После выписки они могут продолжить выполнять респираторную гимнастику в домашних условиях», — уточняет врач-инфекционист Артем Чернышов.
Упражнения, представленные в видео-ролике, предназначены для пациентов средней степени тяжести, которые получают респираторную поддержку обычным настенным кислородом.
Упражнение №1 «Выдох с сопротивлением». Упражнение можно проводить даже в условиях реанимации, поскольку оно требует минимальное количество телодвижений.
Выполняется оно очень просто, нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка. После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4-5 раз в день по 10-15 минут. Такая дыхательная гимнастика тренирует выносливость легких.
Упражнение №2 «Филин». На вдохе поворачиваем голову к плечу, на выдохе — голова возвращается в исходную позицию, взор фиксирован прямо.
Упражнение №3 «Ушки». На вдохе ухо приводится к плечу, на выдохе голова располагается вертикально.
Упражнение №4 «Гимнаст». На вдохе разводим руки, на выдохе делаем шаг вперед и обнимаем себя руками.
Упражнение №5 «Радуга». Из исходного положения делаем наклоны вправо на выдохе, когда возвращаемся в исходное положение, делаем вдох. Тоже самое повторяем в другую сторону.
Упражнение №6 «Дровосек». Представьте, что вы берете в руки топор и на выдохе делаете замах и разрезаете бревно.
Упражнение №7 «Лыжи». Представьте, что у вас в руках лыжные палки. Когда вы отталкиваетесь, нужно сделать выдох. Приходим в исходное положение и делаем вдох.
Количество повторов упражнений 5-6 раз.
Такие дыхательные упражнения, как надувание воздушных шариков, — могут быть противопоказаны пациентам с COVID-19, так как при уплотненной легочной ткани (последствия COVID-19) можно получить дополнительное повреждение легких.
Возвращение к нормальной физической активности у всех пациентов происходит по-разному, это зависит от степени тяжести и поражения легочной ткани.
Для пациентов, которые находились на ИВЛ и пациентов, перенесших амбулаторно коронавирусную инфекцию с пневмонией КТ 1 будут разные сроки восстановления.
Источник
Простые способы избавиться от храпа
Храп — это реальная проблема и дискомфорт как для самого «храпуна», так и для спящих поблизости. И тем, как избавиться от храпа, в большей степени обычно интересуются не те, кто храпит по ночам, а те, кому мешают эти неприятные звуки. Ведь шумно спящий человек редко слышит то, как он «шумит», а вот спящий рядом – нередко страдает от такого соседства.
Основные причины храпа
Во время сна мышцы языка и мягкого неба расслабляются, препятствуют дыханию, это и вызывает храп.
Чаще храп встречается у мужчин и людей, которые имеют избыточный вес или курят.
Миндалины могут также затруднять дыхание во сне, большие аденоиды и искривление перегородки носа могут причинами храпа, особенно у детей. Храп может быть при полипах в носу, после травм, при нарушениях прикуса.
Начать «шуметь» ночью человек может и после принятия алкоголя, после чрезмерной усталости или набрав лишний вес.
Эффективное лечение храпа
Способов, как вылечить храп, сегодня существует достаточно много. Однако для того, чтобы выяснить причины, нужно обратиться к оториноларингологу или сомнологу. В зависимости от результатов обследования и будет назначено адекватное лечение.
Но есть несколько довольно простых способов, которые сделают эффективным лечение храпа в домашних условиях.
1. Образ жизни. Для того, чтобы избавиться от храпа, нужно не только что-то делать, но и кое-что не делать тоже. Так, например, важно бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
2. Похудение. Если причиной храпа является лишний вес, то с потерей такого «багажа», шум по ночам должен тоже исчезнуть. Так что не стоит пренебрегать правильно подобранными диетами и спортом. Больше свежих овощей и фруктов, меньше жаренного и жирного.
3. Сон. Храп чаще всего возникает у спящего на спине. Так что следует приучить себя спать в иной позе, например, на боку, — такое положение может способствовать исчезновению шумного дыхания. Помочь не переворачиваться животом вверх поможет положенный за спиной мяч для большого тенниса. Еще важно обеспечить приподнятое положение во время сна, это уменьшит западение языка. К тому же отток жидкости к нижней части туловища приводит к меньшей отечности слизистой носоглотки, увеличивает ее просвет, дыхание облегчается.
4. Упражнения. Для лечения храпа в домашних условиях можно и даже рекомендуется выполнять определенные физические упражнения:
- Выдвинуть на максимально возможное расстояние вперед и вниз язык и в таком положении удерживать его в течение нескольких секунд. Упражнение укрепляет мышцы языка, выполнять его следует два раза в сутки с повторением по 30 раз.
- Нажать на подбородок рукой и перемещать нижнюю челюсть с небольшим усилием вперед-назад, оказывая сопротивление этому движению. Делать дважды в сутки по 20 раз.
- Зажать зубами деревянную палочку и удерживать ее 3-4 минуты.
- Приоткрыть рот и сделать 10 круговых движений нижней челюстью, вначале по, а затем против часовой стрелки.
- С усилием давить языком на верхнее небо в течение минуты. Три подхода, перерыв 30 секунд. Такая гимнастика хорошо укрепляет мышцы верхнего неба.
- Перемещать корень языка назад, к горлу. При этом рот должен быть закрыт, дыхание осуществляется через нос. Сделать три подхода по 30 раз, отдых между ними – 30 секунд.
- Произнести вслух по 20-25 раз гласные звуки «и» и «у», напрягая мышцы шеи.
Храп никак не является нормой. Лишь в некоторых случаях, когда он вызван исключительно расслаблением мышц языка и мягкого неба, и не мешает ни «храпуну», ни окружающим, переживать не стоит. Однако и в этом случае не стоит забывать о том, что существуют эффективные и безопасные народные средства от храпа.
Источник