Гимнастика для лечения косолапости

Массаж и упражнения при косолапости у детей

При тяжёлых степенях косолапости лечение начинают с гипсовых повязок, а затем уже проводят массаж и прочие реабилитационные мероприятия. При врожденной косолапости важно своевременно выполнять весь оздоровительный комплекс процедур: массаж, динамическую гимнастику для младенцев, грудничковое плавание.

Массаж ног при врожденной косолапости эффективен в возрасте до одного года, так как костная система новорождённого продолжает формироваться.

Для того чтобы растянуть пяточные сухожилия и устранить сгибание стопы выполняются следующие действия:

• одной рукой сгибаете ногу в колене, а другой рукой поглаживающими движениями перемещаетесь от стопы к коленному суставу, по наружной стороне голени;
• ребенок лежит на спине, выполняете точечный массаж от ступни до голени;
• после этого переходите к массажу внутренней части бедра снизу вверх для улучшения кровообращения в нижних конечностях;
• далее необходимо плавно разгибать стопу, придерживая голеностопный сустав, поднимая её внешний и опуская внутренний край.

Деформация может усилиться, когда малыш начнет ходить, важно начать лечение как можно раньше, чтобы у ребенка сформировалась правильная постановка стоп. Гимнастика при косолапости развивает и укрепляет ослабленные мышцы.

Упражнения для профилактики косолапости:

• разгибать стопу;
• ходить вверх по наклонной плоскости;
• стоять и ходить на пятках;
• приседать не отрывая пятки от пола.

Все упражнения выполняются строго после консультации с врачом-ортопедом. В нашем центре доступны услуги детских массажистов. Чтобы эффективно и своевременно вылечить косолапость, обязательно посещайте врача-ортопеда и выполняйте все указания врача.

Источник

Что делать у ребенка косолапие

При первых шагах малыша родители и окружающие замечают, что он неправильно ставит ножки, мыски которых смотрят друг на друга. Такая патология не сразу выявляется при рождении, поэтому при первых подозрениях на недуг необходимо как можно быстрее поставить диагноз и начать лечение. Чем раньше начнутся терапевтические действия, тем скорее поправится неуклюжая походка. Мы дадим рекомендации, как исправить косолапие у ребенка возрастом от 1 года до 7 лет.

Немного о заболевании

У маленького пациента ножки не могут стоять по правилам, так как у его стоп и суставов произошла деформация. При этом искривленное расположение ног доставляет болевые ощущения во время ходьбы или стояния на месте. Далее нарушается двигательная функция. И в конечном итоге происходит искривление позвоночника, неправильное функционирование внутренних органов. Помимо проблем со здоровьем у малыша может кардинально поменяться характер, потому что в подростковом возрасте он начинает задумываться об эстетической стороне. Медицинские работники предупреждают родителей, что необходимо как можно раньше начать лечение, то есть сразу же после постановки диагноза.

Классификация патологии

Косолапая походка у детей может возникнуть вследствие родовой травмы или неправильного созревания скелета во время внутриутробного периода.

Также специалисты отмечают, что часто косолапость наступает в более позднее время и носит название «приобретенная».

По характеру проявления патологию подразделяют на типичную и атипичную, на одно или двухстороннюю (когда диагностируют заболевание одной или двух стоп).

Кроме того существует четыре степени тяжести:

• Легкая, при которой не деформированы кости и голеностоп подвижен.
• Средняя, где искажены связки, суставы и мышечные ткани.
• При тяжелой фазе происходит деформация обеих стоп.
• Очень тяжелая степень грозит малышу инвалидностью, и без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Причины и признаки косолапия у детей

Недуг очень распространен во всем мире и врачи выявляют его у одного малыша из 1000 детей. Ортопеды, к сожалению, не сразу выявляют патологию в грудном возрасте. Лишь после 2 лет можно точно сказать диагноз и узнать причину появления заболевания.

Как правило, это происходит из-за внешних факторов:

• Если были случаи с переломами, после которых произошло неправильное срастание костей.
• Другие травмы, связанные с ушибами, ожогами, разрывом связок и мышечных тканей.
• Последствие после перенесенных опасных для жизни заболеваний (полиомиелит, рахит, дисплазия тазобедренных суставов, вальгусная патология).
• Сколиоз (искривление позвоночного столба).
• Увеличение тонуса мышц поясницы
• В ножках развивается опухоль.
• Родители не правильно подбирали обувь (чрезмерно узкая).

Врожденная патология бывает из-за:

• генетического сбоя, когда ближайшие родственники страдают таким же недугом;
• нарушения режима во время беременности (табакокурение, прием запрещенных лекарств, алкоголь и работа на вредном производстве);
• многоплодной беременности;
• стеснения стоп будущего ребенка пуповиной или стенками матки;
• сильного токсикоза, авитаминоза, маловодия или маточного гипертонуса;
• неправильного положения малыша перед родами.

Симптомы косолапых ног

Во время беременности будущие мамы несколько раз делают плановое обследование на УЗИ. На 16 недели квалифицированный врач может увидеть первые признаки развития недуга.

После родов у малыша уже можно поставить диагноз при визуальном осмотре:

• Сильная припухлость ступни, отличающаяся от нормальных размеров.
• Одна нога может быть короче другой.
• Пальчики смотрят внутрь (согнуты).
• Высокий свод.
• Пяточка и мысок находятся не на одинаковом уровне.
• Голень и сустав плохо двигаются.
• Сильная деформация стопы, конечности отведены в сторону.

Симптомы косолапости у ребенка 1 года и 2 лет будут такими:

• При ходьбе сильно изменяется походка: малыш ходит вразвалочку, при этом загребает ногами к себе.
• Коленочки смотрят не прямо, а направлены друг к другу.
• Каблуки обуви сильно стаптываются.
• Если малыш пройдется по песку босиком, то можно заметить неправильный след.
• В расслабленном состоянии голеностоп сильно искривлен.
• На внутренней стороне большого пальца образуются мозоли, натоптыши, шишки
• На топе появляется поперечная складка.
• Малыш часто жалуется на боль во время передвижения на дальние расстояния.
• Из-за того, что маленький постоянно подворачивает пальчики, ступни визуально кажутся короткими.

Что делать, если ребенок при ходьбе сильно косолапит

Ортопеды после постановки диагноза сразу же начинают терапевтические действия по исправлению патологии. Лечение зависит от возраста малыша, характера заболевания и степени тяжести. Привести ножки в правильное состояние помогут следующие методы.

Фиксация мягкими бинтами и эластичными ортопедическими конструкциями

Для новорожденных используют сначала комплекс, состоящий из массажа и упражнений. Далее накладываются повязки из бинта. После проводимых процедур при легкой степени данная методика приносит положительные результаты.

Если патология выявлена в более позднем возрасте, то применяют специальный гипсовый сапог. Его используют следующим образом: он носиться в течение двух месяцев с перерывами. После семи дней ношения, сапожок снимается, и врач назначает массаж. Далее его одевают еще на одну неделю.

Лечение по Понсети

Родители часто задают вопрос ортопеду, что делать, если ребенок косолапит уже в 1 год? На данном этапе самым продуктивным методом является терапия по Понсети:

• Сначала маленькому в течение 2 месяцев накладывают гипсовые повязки.
• Далее производится оперативное вмешательство по усечению ахиллового сухожилия.
• Потом накладывают съемное устройство «Брейс», снижающее нагрузки на связочный сустав.

Физиотерапия

Она необходима в совокупности с другими методами для исправления голеностопа. Так как во время процедур нормализуется кровообращение пораженных участков ног.

Ортопед обязательно назначает: электрофорез, магнитотерапию и аппликации на основе парафина.

Введение в икроножную мышцу препаратов

Если выявлено косолапие у ребенка при рождении или в 2-3 года, то один раз в шесть месяцев делают укол ботекса. Он помогает расслабить мышцу, при этом стопа принимает правильное положение.

При диагностировании патологии из-за нервного заболевания врачи назначают лекарства, где содержатся прозерин и стрихнин, улучшающие нервно-импульсную проводимость.

Ортопедическая обувь

Все вышеперечисленные способы дадут положительный эффект при условии ношения специальных ботинок, туфель, сапог и сандалий. Их необходимо покупать в зависимости от сезона и по мере подрастания ножек.

Покупать данную обувь (например Антиварусная детская обувь) надо по рекомендациям врача, так как самостоятельный подбор не приведет к хорошим результатам.

При выборе ориентируйтесь по таким характеристикам:

• Задник должен быть жестким с обеих сторон и доходить до середины голени.
• Система липучек обязана плотно фиксировать ножку.
• Супинатор поддерживает внутреннюю часть стопы и помогает правильному ею развитию.
• Стелька-пронатор.

В специализированных магазинах, например в «OrtoPanda», предоставлен широкий ассортимент зимней и демисезонной обуви всех размеров для мальчиков и девочек. Также вы сможете приобрести стельки, коврики для занятий и брейсы.

Если в вашем населенном пункте нет таких торговых точек, то обратитесь в интернет-магазин. На сайте вы найдете фото с описанием и ценой. Консультанты помогут вам сделать правильный выбор, расскажут какую модель в вашем случае лучше приобрести, условия доставки и способ оплаты.

Оперативное вмешательство

К хирургическому методу прибегают, если все вышеперечисленные способы лечения не дали положительного результата, и ребенок в 5-6 лет все еще косолапит при ходьбе.

После операции, во время которой делают надрез ахиллового сухожилия или полностью его заменяют, частично или полностью устраняется деформация голеностопа.

Как можно исправить патологию дома

Лечение легкой формы заболевания можно проводить в домашних условиях при условии постоянного наблюдения у ортопеда. Врач назначает комплексные процедуры.

Гимнастические упражнения

Новорожденному на первых порах лечебные манипуляции делает специалист в присутствии мамы. Затем их можно повторять дома, учитывая некоторые моменты:

1. Работать с каждой стопой необходимо не менее 7 минут с периодичностью подходов в 10 раз.
2. При этом надо тщательно корректировать поведение малыша, чтобы во время процедуры он не выворачивал ножки внутрь.
3. Мышцы разогреваются с помощью массажных движений.
4. Сгибают и разгибают ноги в коленях.

Мы рассказали, как исправить (лечить) косолапие у ребенка до 2 лет, потому что вылечить после 5-6 уже намного сложнее.

Для этого потребуются следующие упражнения:

1. Делать круговые движения ступнями.
2. Ходить на пяточках и корточках.
3. Поднимать ноги на 90 градусов.
4. Рисовать палкой или карандашом, зажатыми между большим и вторым пальцами.
5. Поднимать полотенце с пола.
6. Растягивать позвоночник при помощи турника.
7. В более старшем возрасте очень эффективно заниматься скейтбордом, кататься на лошади.

Массаж

Процедуру должен делать специалист, который знает анатомические особенности скелета, ведь виды массирования подразумевают расслабление мышц или, наоборот, придание им тонуса.

При этом медицинский работник использует такие движения руками (если косолапит новорожденный ребенок или в год), как: поглаживание, постукивание, легкое надавливание, пощипывание.

Во избежание осложнения в дальнейшей необходимо как можно раньше приступить к лечению. Ведь недогляд и бездействие родителей могут привести к серьезным заболеваниям:

1. искривление позвоночника;
2. нарушение сна
3. атрофия голеностопных мышц;
4. неправильное развитие тазобедренных и коленных суставов;
5. нарушение деятельности внутренних органов из-за их смещения;
6. отставание в умственном и физическом развитии.

Поэтому необходима комплексная корректировка при помощи массажа, гимнастических упражнений, ортопедической обуви и жесткого закрепления ноги съемным устройством «Брейс».

Односторонняя косолапость у ребенка до 5 лет

Если выявлены проблемы с одной ножкой, то родителям стоит серьезно задуматься, ведь при некорректном лечении такая патология развивается быстро и переходит на вторую стопу в течение одного года. Поэтому ортопед назначает полное обследование тазобедренных суставов при помощи УЗИ и головного мозга (при подозрениях на невротическое заболевание).

Если причиной развития недуга стала проблема с нехваткой витамина «Д», то прописывается диета, где в рационе присутствуют продукты с высоким содержанием кальция. Также назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Грудничкам категорически противопоказано находиться в прыгунках и ходунках. Детям более старшего возраста назначают массаж и упражнения. Одно из самых действенных занятий является хождение походкой Чарли Чаплина. Можно на асфальте или на полу в квартире нарисовать стилизованную елку. Сделайте так, чтобы малыш наступал именно на веточки, при этом поворачивая мыски ног наружу.

Мы предоставляем вам наглядное пособие, по которому вы сможете узнать, что такое косолапие у ребенка 1-2 года, почему он косолапит при ходьбе, что делать, и какое назначается лечение детей.

Источник

Реабилитация детей с врожденной косолапостью.

30.05.2017 08:13 Автор: Слугин В.И., Филиппова Г.А,

Теории механизма развития косолапости:
— Механическое воздействие на плод в период внутриутробного развития.
— Нарушение закладки и задержка формирования стопы и голени во внутриутробном периоде.
— Порок развития нервной системы.
Многочисленные исследования показали, что в основе врожденной косолапости лежит диспластический процесс — недоразвитие костной, мышечной и нейро-сосудистой систем.
— Формированию косолапости у плода может способствовать и неблагоприятная экологическая обстановка: электромагнитные поля, радиоактивное излучение, токсико-химические воздействия и т.п.
— Вирусные инфекции в разные сроки беременности могут оставить после себя очень тяжелые последствия.
— Может являться и наследственность. Однако сказать, что это заболевание передается по наследству, нельзя.

Врожденная приведенная стопа выявляется или сразу после рождения, или в течение первого месяца.
Косолапость чаще всего бывает двухсторонней. При односторонней локализации чаще наблюдается слева (62,8%). Несколько чаще наблюдаются у недоношенных детей. По статистике этот дефект чаще всего наблюдается у мальчиков (57%).
При нормальном нервно-мышечном развитии ребенка возникает полная спонтанная коррекция, которая наблюдается в 80% у детей в возрасте до 2 лет. Однако, в 16% случаев спонтанное излечение наблюдалось только к 5 годам.

Основными признаками косолапости считаются поворот подошвы кнутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.
Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги. От этого ухудшаются осанка и походка. Только в раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы и эластичны, наиболее высока вероятность приведения стопы в правильное положение. С этой целью применяется целый комплекс мероприятий, который включает в себя помимо ортопедического лечения массаж и лечебную гимнастику.

Диагноз «косолапость» ставится в роддоме и там же начинается лечение: гимнастика и ежедневная многократная редрессация бинтовой повязкой по Финку-Эттингеру (3-4 раза/день). С 3-й недели жизни применяется коррекция «эластоступом»: постоянное силовое воздействие эластическим бинтами (бедро-голень + плоская поверхность на стопе). К 2 месяцам жизни полная коррекция достигается при легкой степени (Чугуй Е.В. и соавт., 2006, Томск).

Массаж. Массаж отдельных мышечных групп голени и стоп зависит от состояния их тонуса и от функций, которые они должны выполнять: одни мышцы следует укрепить, а другие, наоборот, расслабить.

Физиотерапия. Хороший эффект дает проведение специальных лечебных упражнений после тепловых процедур. Эффективны парафиновые (30-40 мин.), озокеритовые и грязевые (15-20 мин.) аппликации. 15-20 проц. ежедн. или ч/з день. Курсы можно повторять через 2 месяца. Электростимуляция мышц голени, ультразвуковое лечение, магнитотерапия. (А.Ф.Краснов. 1963, 2001).

Современным и высокоэффективным методом консервативной коррекции косолапости является кинезиологическое тейпирование. Оно применяется как самостоятельная методика, так и в сочетании с другими методами реабилитации.
Тейпирование лишено недостатков, которые могут наблюдаться при гипсовании: не формируются контрактуры суставов и мышц. Оно обеспечивает фиксацию сустава в анатомически верном положении и одновременно не препятствует физиологически правильно выполнять движения. Одновременно создаются благоприятные условия для стимуляции ослабленных мышц и расслабления спазмированных. Это безусловно облегчит занятия лечебной физкультурой и повысит эффективность проведенных мероприятий, улучшит результат реабилитации.
Кинезиотейпы представляют собой эластичные ленты покрытые гипоаллергенным клеем, который активизируется при температуре тела. Хлопковая основа не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Считают, что эластические свойства тейпов приближены к эластическим параметрам кожи.
Кинезиотейп может находиться на коже на протяжении 3–5 дней, что позволяет использовать его с непрерывным терапевтическим эффектом.
Накладывать аппликацию может только специалист!

Наиболее часто для реабилитации детей с косолапостью применяется этапное гипсование. Специалист разминает стопу, пытаясь вывести ее в более правильное положение, без применения силы. Это достигнутое положение закрепляется гипсовым сапожком, который накладывается от стопы и выше колена. Через некоторое время сапожок снимается и снова проводится работа со стопой: специалист добивается более правильного ее положения по сравнению с предыдущим разом и снова накладывает гипсовую повязку. И так в несколько этапов. В большинстве случаев, удается к концу первого года жизни ребенка привести стопу в норму.

Оперативное лечение — начиная с 1 года, если консервативное лечение оказывается неэффективным. Если имеется тяжелая форма хирургическое вмешательство возможно и в 6 месяцев, т.к. тяжелые формы косолапости не поддаются «ручному» устранению.
После снятия гипса проводятся курсы реабилитации с обязательным применением шин-ортезов, брейсов и ортопедической обуви, ношение которой долговременное — как минимум до 7-8 летнего возраста.
Поддерживающая терапия должна проводиться постоянно в течение всего периода роста ребенка.

Общие вопросы ЛФК.
1. На время сна (при показании) стопы фиксируются (бинтуются эластичным бинтом, лангета) в положении коррекции.
2. К фанерке прикрепить обувь: параллельно или с разведенными носками. Вставив ноги в обувь, ребенок кушает, занимается за столом и т.д. На этом «тренажере» рекомендуется выполнять приседания – много раз в день.
3. Сделать «лыжи»: к доске с размерами 6 х 50 см. прикрепить ботинки, плотно сидящие на ноге, с жесткими бортами. Учиться ходить с правильной (параллельной) установкой стоп.
4. Коррекция положения стоп во время ходьбы:
— Иногда помогает перестановка обуви на правую и левую стопу.
— На ленте старого линолеума из реек сделать узкий «коридор» — для ходьбы по нему с параллельной установкой стоп.
— Прибить рейки в виде «елочки» — для ходьбы с разведением носков стоп. Ходьба вперед и назад.
— Учить ребенка наступать на следы («морковки», «огурцы»), которые нарисованы (наклеены) на полу — в положении параллельно или разведения.

Некоторые упражнения.
— И.П. сидя на стуле, колени согнуты, пятки вместе. Тыльное сгибание стоп с одновременным разведением их кнаружи. Пятки фиксировать на месте. Упражнение лучше выполнять с преодолением сопротивления.
— И.П. стопы вместе, на носки стоп надеть резиновое кольцо. Разводить носки, чтобы растягивать резинку. Чем труднее, — тем лучше тренируются мышцы. Разведение носков стоп можно выполнять при сопротивлении методиста.
— И.П. стоя/сидя. Сгибание и разгибание пальцев стоп. Максимальное внимание уделять разгибанию (направление разгибания вверх-наружи). Эффект выше, если упражнение выполнять с сопротивлением.
— И.П. стойка, пятки вместе, носки разведены. Глубокое приседание без отрыва пяток от пола.
— Ходьба по узкой рейке с разведением носков стоп (по бордюру).
— «Футбол»: ударять по мячу наружным краем стоп (в сторону).
Детям, не способным выполнять движения активно, упражнения выполнять пассивно, не менее 10 раз в день. Необходимо придумывать игры для ребенка.

Для ознакомления с материалом, необходимо скачать файл:
Реабилитация детей с врожденной косолапостью.

Источник