Гимнастика бубновского при шейных грыжах позвоночника

Лечебная зарядка при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела – это серьезный недуг, который имеет ряд негативных последствий, влияющих на качество жизни человека. Заболевание можно лечить. Но много чего пациент должен делать сам, чтобы достигнуть необходимо выздоровления.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Прежде, чем разбираться, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника, нужно определиться с причинами возникновения недуга. Грыжа может образоваться по нескольким причинам. В первую очередь, это относится к разным травмам. Но даже у спокойных и неактивных людей может возникнуть данный недуг. Причиной всего становится неподвижный образ жизни.

Скелет нуждается в тренировке, как и мышечная ткань, которая его поддерживает. Если это отсутствует, то позвоночник начинает кривиться. Особенно это касается шейного отдела. Постоянно наклоненная голова во время чтения книг, работы за компьютером, нарушает нормальное функционирование этого отдела позвоночника. Статическое положение, да еще не правильное, отрицательно сказывается на здоровье человека.

Лучше всего вести активный образ жизни, заниматься спортом. Тогда и такой проблемы не возникнет. Но если уже так получилось, то необходимо быстро обращаться к специалисту за помощью. Но успех в лечении во многом зависит от самого больного. Без специальной зарядки грыжу шейного отдела не исправить. Причем нужно делать ее регулярно, когда организм здоров.

Симптомы грыжи шейной части позвоночника

Существует ряд признаков, по которым можно самостоятельно выявить наличие грыжи шейного отдела позвоночника:

• Регулярно неприятное ощущение и что-то ноет в шее и плече.
• Боль становится еще невыносимее, если повернуть голову и закашлять.
• Кажется, что в ушах постоянно шумит и что-то давит.
• Периодически возникают головокружения.
• постоянные головные боли.
• Немеют кончики пальцев на руках.

Чаще всего такие признаки заболевания проявляются у людей, в возрасте от 30 до 50 лет. Это второе по распространенности заболевание после грыжи, возникающей в районе поясничного отдела позвоночника.

Лечебная зарядка при грыже шейного отдела

В этом заболевании все зависит не от квалификации врача и выписанных медикаментов, и процедур, а от самого пациента. Чтобы избавиться от неприятных и болевых ощущений, нужно не только пить таблетки, но и делать лечебную зарядку.

1. Наклоны головой вперед-назад. Выполнять все необходимо очень медленно и пластично. Повторять по 10 раз каждую свободную минуту. Можно делать стоя и сидя. Главное, чтобы спина была ровная.
2. Повороты головы в сторону. Делать упражнение необходимо до упора. Выполнять плавно. Можно использовать сидячее положение. Спина должна быть предельно ровная.
3. Упражнение для напряжения мышц шеи. Необходимо рукой держать лоб, а в это время голову подавать вперед. Напрягать мышцы нужно в течение 5 секунд.
4. Наклоны в сторону. Голову плавно необходимо сначала наклонить вправо, затем – влево.
5. Наклоните голову к груди и аккуратно рисуйте подбородком полукруг.
6. Наклоните голову назад и посмотрите на потолок 5-10 секунд.

Как правильно делать лечебную зарядку?

Лечебная зарядка помогает быстрее восстановиться человеку, который страдает от грыжи шейного отдела позвоночника. Но можно какое-то упражнение сделать неправильно. Тем самым сделать себе еще хуже, чем было. Поэтому существуют общие правила и рекомендации, как делать такие упражнения:

• Выполнять все упражнения нужно в удобном положении. Это поможет расслабить мышцы. От этого будут движения плавными, а не резкими. Можно быть уверенными, что не заработаете растяжение или разрыва мышечной ткани.
• Выполнять упражнения необходимо регулярно. Только в этом случае можно добиться желаемого результата. Но, все же, это дополнительное средство в комплексной терапии. Одной зарядкой, делу не поможешь.
• Нельзя делать зарядку для избавления от шейной грыжи во время простудных заболеваний или при повышенной температуре тела. В этот период нужно особенно аккуратно обращаться со своим телом. Оно хрупкое и податливое. Можно что-то сломать или порвать.
• Первый раз комплекс упражнений лучше сделать в специальном физиотерапевтическом кабинете под присмотром специалиста.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Акции центров Бубновского

Упражнения для лечения грыжи позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это весьма серьезное и часто встречающееся заболевание. При этом происходит выдавливание фиброзного кольца, нередко наблюдается и его разрыв. В результате пациент ощущает сильнейшие боли в спине и шее. Более того, грыжа может привести к нарушению работы некоторых внутренних органов. Основу лечения данного заболевания составляют физические упражнения. Но крайне важно проводить их только под присмотром профессионалов, таких как Сергей Михайлович Бубновский.

Причины появления

Следует отметить, что межпозвоночная грыжа не возникает в один момент. Этому должны способствовать определенные негативные процессы, оказывающие влияние на организм в течение длительного времени. Но само появление болезни обычно провоцирует какое-либо конкретное действие. Его можно назвать своеобразной «последней каплей», но не первопричиной. Зачастую таким провоцирующим фактором является резкое и неправильное поднятие большой тяжести.

Что же касается настоящих причин развития межпозвоночной грыжи, то можно выделить четыре основных:

• Некорректная нагрузка на спину. И тут имеются в виду не только несоблюдение правил при поднятии грузов, но и неправильная осанка. Даже незначительное искривление позвоночника может впоследствии привести к более плачевным результатам.
• Недостаток жидкости. В этом случае страдают абсолютно все соединительные ткани вашего организма, а значит, и межпозвоночные диски. Основная функция последних – рессорная. Таким образом, при недостаточном количестве воды они будут попросту усыхать и уже не смогут выдерживать оказываемую на них нагрузку.
• Отсутствие физических упражнений. При пассивном образе жизни, ваши мышцы и связки будут понемногу атрофироваться. Плюс к этому, нагрузка на позвоночник позволяет улучшить кровообращение и обмен веществ.
• Неправильное питание. Всем вашим органам и тканям для нормальной работы необходим ряд микроэлементов, получить которые можно только с помощью пищи. К данной категории относятся магний, калий, фосфор и так далее. При их нехватке межпозвоночные диски становятся пористыми и уже не в состоянии нормально выполнять свою функцию.

Правила выполнения упражнений

Естественно, приступить к физическим нагрузкам вы сможете только после того, как купировали болевой синдром. На этом этапе крайне важно понять, что отсутствие неприятных ощущений вовсе не свидетельствует о вашем выздоровлении. Но выполняя лечебные упражнения при грыже позвоночника, следует соблюдать ряд простых правил. Иначе вы не только не сможете исправить ситуацию, но, напротив, лишь усугубите ее.

Во-первых, необходимо внимательно следить за собственным состоянием и прервать занятия и первом же проявлении болевого синдрома. Помните, что выполнять следует только те упражнения, которые не будут причинять вам никаких неудобств. Впрочем, легкий дискомфорт допустим, но при его возникновении вы должны быть максимально внимательными. Те же упражнения, при выполнении которых вы ощущаете резкую боль в спине или шее, естественно, следует исключить из общей программы занятий. Но они могут послужить вам своеобразными маркерами выздоровления. Если после нескольких сеансов, вы сможете выполнить их без какого-либо дискомфорта, значит ваше состояние улучшилось.

Во-вторых, на первом этапе тренировки рекомендуется отказаться от упражнений, подразумевающих резкие толчки, прыжки, а также скручивание тела. Впоследствии, когда вы и ваш врач сможете отметить положительную динамику, некоторые из них постепенно можно будет включать в занятия для усиления эффекта.

В-третьих, обязательно нужно соблюдать правильный режим тренировок. Начните с небольших нагрузок, постепенно наращивая их. Разбейте весь комплекс упражнений на несколько частей и выполняйте их порядка трех-шести раз в день. Главное в лечении межпозвоночной грыжи – это терпение. Невозможно вылечить спину за один день. Резкие нагрузки только усугубят проблему. Старайтесь делать все постепенно и максимально мягко.

Популярные упражнения

Лягте на спину, немного согнув ноги и вытянув руки вдоль торса. После этого последовательно напрягайте и расслабляйте мышцы пресса. Важно не задерживать при этом дыхание. Выполняйте упражнение порядка 10-15 раз подряд.

Затем примите описанное выше положение, но теперь вытяните нижние конечности. Приподнимете туловище так, чтобы ягодицы не отрывались от пола, и продержитесь в указанном положении около десяти секунд. Далее вновь примите исходное положение, отдохните некоторое время и опять повторите описанное действие. Упражнение состоит из 10-15 подходов.

Лягте на спину, согнув ноги. Постарайтесь левым коленом дотянуться до собственного лба, но в это же время правой рукой мешайте себе сделать это. Оказывайте нагрузку в течение десяти секунд, затем столько же отдыхайте. Повторите упражнение 10 раз и поменяйте руки. Делая перерыв между подходами, старайтесь максимально расслаблять все мышцы вашего тела.

Сядьте, сделав упор на ноги и руки. После этого постепенно приподнимите тело до тех пор, пока оно не станет практически полностью параллельным полу. Удерживайте такое положение в течение десяти секунд, затем вернитесь в исходное. Повторите упражнение три раза.

Источник

Как жить с грыжей позвоночника?

Как жить с грыжей позвоночника — это главный вопрос, возникающий перед пациентами, которым впервые выставлен данный диагноз.

Первое с чего хотелось бы начать — это попробовать уберечь пациентов от иллюзии, что существует какой-то один золотой способ или метод как жить с грыжей позвоночника, который позволяет решить проблему и забыть о грыже раз и навсегда. Давайте будем объективными, ведь грыжа — это не проблема, возникшая здесь и сейчас в момент, когда она стала беспокоить.

Грыжа — это, как правило, долгий путь, который начинается с малых функциональных нарушений, приводящих постепенно к появлению структурных расстройств, закономерно завершающихся формированием грыжи. Грыжа не статична, почти никогда не бывает, что сегодня у Вас остеохондроз, а завтра резко грыжа. При размышлениях о причинах и механизмах развития грыжи, напрашивается образное выражение «грыжа — это путь длинною в жизнь». Действительно, почти всегда именно так и бывает. Причины появления грыжи подробно описаны тут.

Грыжа — это болезнь современного человека, к которой он начинает свой путь еще в детстве. Понятно, что немало зависит от генетики, от того насколько прочна соединительная ткань, что будет обусловливать исходную прочность диска. Но дальше с момента рождения роль генетики заканчивается и начинается влияние приобретенных внешних и внутренних факторов. Каков был процесс родов, насколько он был травматичен, какова окажется стойкость возникших во время родов и даже во внутриутробном периоде функциональных нарушений биомеханики, какова их обширность, произойдет ли их самокоррекция или часть из них останутся и закрепятся, продолжив оказывать влияние на функцию, а в последующем и структуру позвоночника, как будет протекать жизнь ребенка, будет ли он много сидеть, мало двигаться, будет ли с детства поднимать тяжести, будет ли заниматься спортом и какой это будет спорт, будет ли это любительский спорт или профессиональный, будут ли в детской и взрослый жизни случаться какие-либо травмы, затяжные хронические заболевания внутренних органов. Каждый неблагоприятный фактор может вносить свой маленький вклад в копилку грыжеобразования, перегружая диски непосредственно извне или создавая внутренние условия в виде формирования асимметричных установок позвонков, перегружающих диски.

Чаще всего грыжа — это результат того, что в жизни человека что-то долго было не так. Грыжи — это болезнь значительно большего количества людей, чем принято считать. К врачам в основном приходят те люди, у которых грыжи уже начали беспокоить. Остальные протекают бессимптомно, потому что не достигли еще той выраженности, при которой беспокойства начнутся. Причем не существует размера грыжи, до которого можно жить спокойно, а после которого необходимо, как говорится, начинать суетиться, бегать по врачам. Даже небольшие грыжи могут приносить серьезные беспокойства. Лучшее лечение грыжи — в ее профилактике, а если она уже появилась — в недопущении ее увеличения, если она уже большая — в попытке ее уменьшения, если развились неврологические нарушения — в их максимально полном устранении. Красной нитью через все эти пункты должно проходить понимание того, что грыжа — это болезнь, начало и развитие которой, происходит от биомеханических перегрузок. Только их максимально полная инвентаризация может обеспечить долгосрочную положительную динамику, поможет остановить прогрессирование болезни, повернет ее вспять.

При устранении биомеханических перегрузок, важно разделить зоны ответственности.

Задача врача провести коррекцию внутренних биомеханических перегрузок, то есть уменьшить ограничения подвижности структур опорно-двигательного аппарата в блокированных зонах, улучшить состояние мягких тканей (мышц, фасций, связок, сухожилий), то есть провести коррекцию, скопившихся, нередко, за многие годы жизни, биомеханических цепочек, приведших к перегрузке дисков и формированию в них грыж.

Зона ответственности пациента — это коррекция внешних биомеханических перегрузок: исключение подъемов тяжестей из положения наклона вперед, правильный подъем грузов (не за счет наклона туловища, а за счет приседания), исключение скручиваний в поясничном отделе, переразгибания в поясничном и шейном отделах позвоночника, резких, рывков движений.

Но вернемся к главному вопросу — как жить с грыжей позвоночника? Поговорив о важности и первостепенности биомеханического фактора, разберем данный вопрос в хронологическом порядке.

Что делать при подозрении на грыжу диска?

Как определить у себя грыжу позвоночника? Представим ситуацию, что диагноз грыжи еще не поставлен, но состояние позвоночника уже начинает вызывать тревожные мысли. Что делать? Ответ однозначный — выполнять МРТ, беспокоящего отдела позвоночника. Лучше, если его назначит врач, потому что не всегда зона жалоб совпадает с зоной необходимого обследования. В каких ситуациях надо проявить предусмотрительность и пройти МРТ позвоночника:

• Вы испытываете хоть и терпимые, но регулярные боли в каком-либо отделе позвоночника;
• у Вас случился эпизод острых болей, не выходящий за пределы какого-либо отдела позвоночника, но не купирующийся на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов в течение 5-6 дней;
• Вас беспокоят регулярные боли в какой-либо из указанных зон: рука, надплечье, ягодица, нога;
• Вас беспокоит онемение (покалывание, мурашки, жжение, похолодание) или слабость в руке либо ноге;
• Вы занимаетесь каким-либо видом спорта, связанным с подъемом тяжестей, регулярными упражнениями на развитие гибкости, повторяющимися резкими, рывковыми движениями, ударными, беговыми нагрузками.

Конечно данный список ситуаций не является исчерпывающим, но позволит многим людям проявить должную бдительность и выявить грыжу диска или предгрыжевые состояние, на более ранних стадиях, подобрать необходимый план лечения, пересмотреть нагрузки.

Что делать, как жить с грыжей позвоночника когда диагноз уже установлен?

Первое, что необходимо понимать, что диагноз грыжи диска — это не приговор. Подавляющее большинство грыж не требует хирургического лечения. Сам факт наличия грыжи не является показанием к операции. Показания к хирургическому лечению при грыже действительно существуют, но они только неврологические. Возникают тогда, когда грыжа за счет сдавления нарушает кровоснабжение в тех нервных образованиях, длительное расстройство питание которых недопустимо в виду наличия высокого риска сохранения стойких нарушений неврологических функций. В данном случае требуется быстрое проведение нейрохирургической операции по удалению грыжи, поскольку, если нарушения функций затянутся, то восстановить их будет очень сложно, иногда невозможно.

Такие показания к операции называются абсолютными, к ним относятся:

• тазовые нарушения. Если у пациента с грыжей диска остро развились тазовые нарушения (задержка или недержание мочи), то его необходимо оперировать. Надо быстро устранять сдавление нервных структур (спинной мозг, конский хвост, L5 или S1 корешок при наличие дополнительной радикуломедуллярной артерии Депрож-Готтерона), чтобы восстановить кровоснабжение зон ответственных за нарушенные функции.
• развитие пара- или тетрапареза (ослабление обеих ног или ног и рук). Слабость в руках и ногах может развиваться при шейной грыже, а только в ногах при шейной, грудной и поясничной. Свидетельствует о сдавлении и нарушении кровоснабжения спинного мозга или нижнепоясничных корешков (при наличии дополнительной радикуломедуллярной артерии). На этом абсолютные показания к оперативному вмешательству исчерпываются.

Помимо абсолютных, существуют также относительные показания к операции, это показания при которых к хирургическому лечению прибегают только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В данном случае важно понимать сроки, которые могут отводится на консервативную терапию для оценки ее эффективности. Важно также понимать, что в течение этих сроков необходимо проводить не просто какое-либо лечение, а правильные лечебные мероприятия, поскольку некорректное лечение может повысить количество случаев, требующих выполнения оперативного вмешательства.

Итак, относительными показаниями могут быть:

— сохранение выраженного болевого синдрома в течение 3-4 месяцев. Очень важно, чтобы пациент в течение этого срока получал правильное лечение. На практике нередки случаи, когда в течение нескольких месяцев смысл лечебных мероприятий заключается в последовательной смене одних лекарственных препаратов другими без применения немедикаментозной терапии. При этом нередко оказывается, что если данному больному начать проводить правильное лечение, боль постепенно отступает, даже если предшествующий период болевых проявлений составлял несколько месяцев. Действительно опасность длительной боли заключается в ее хронизации, которая в среднем наступает через 3 месяца присутствия регулярных болевых проявлений. Смысл данного состояния заключается в развитии центральной сенситизации — состояние, при котором происходит перевозбуждение центров передачи и восприятия боли в центральной нервной системе с развитием их повышенной чувствительности. Это приводит к облегченному и усиленному восприятию болевых стимулов, а также, иногда, к восприятию неболевых импульсов как болевых. Обычно это добавляет сложности в лечении больных, удлиняет сроки выздоровления, снижает результаты проводимой терапии. Поэтому желательно не допускать длительных многомесячных периодов болевых проявлений.

Важно отметить, что при определении показаний к операции по длительности болевого синдрома, надо учитывать продолжительность именно выраженных болей. Это боли, которые беспокоят человека как в вертикальном, так и в горизонтальном положениях, лежа больше связаны с движениями в постели, они делают невозможной повседневную деятельность, мешают удовлетворению основных физиологических потребностей, концентрируют на болевых проявлениях все внимание человека. Если в течение 3-х месяцев боли не регрессировали полностью, но из выраженных трансформировались в умеренно или слабо выраженные, то это не может являться показанием к проведению оперативного вмешательства, но служит показанием к выполнению повторных курсов консервативной терапии, которые в большинстве случаев позволяют в еще большей степени уменьшить выраженность болевых проявлений.

— наличие выраженного пареза мышц, обусловленного поражением одного-двух, максимум трех корешков. Корешки более устойчивы к гипоксии, чем спинной мозг, поэтому их глубокое безвозвратное поражение с развитием стойких двигательных неврологических нарушений обычно развивается в течение, как минимум, нескольких недель. Единого мнения какой срок является критическим не существует, но большинство специалистов считают, что это 4-8 недель. Важно понимать, что в течение этого срока должны присутствовать выраженные двигательные расстройства, то есть глубокий парез, чаще всего развивающийся в стопе (при поясничной грыже) или кисти (при шейной грыже). Не менее важно, получал ли пациент в течение данного времени адекватную терапию, направленную на устранение сдавления корешка и восстановление его поврежденных двигательных волокон. Если нет, а парез сохраняется уже несколько недель, есть смысл начать пробную терапию и оценить отклик на нее. Дело в том, что при хорошем потенциале восстановления первый отклик обычно развивается в течение ближайших 1-2 недель от начала правильной терапии. Если выраженность пареза уменьшается и он трансформируется в течение 1-2 недель в умеренный или легкий, есть смысл продолжать консервативное лечение, даже если парез полностью не регрессировал в течение 4-8 недель, но имеет четкую тенденцию к уменьшению. Если же в течение ближайших 3-4 недель отклик в плане уменьшения слабости мышц нулевой, то есть сохраняется глубокий парез, при условии правильного лечения, то можно рассмотреть возможность проведения операции спустя 3-4 недели.

Итак, что делать, когда диагноз грыжи диска уже известен, показания к операции отсутствуют. Обращаться к специалистам и заниматься консервативным лечением. Именно консервативная терапия является основным способом лечения пациентов с грыжами. При повсеместном правильном лечении в операциях бы нуждались не более 1-2% больных. Конечно их проводят гораздо чаще, это обусловлено тем, что большая часть страдающих грыжами лечатся в основном только медикаментозно и решение о проведении операции принимается чаще всего по показанию, связанному со стойким не поддающимся консервативному лечению болевым синдромом. При этом на самом деле пациент не получает весь необходимый перечень лечения, который мог бы привести к успеху консервативной терапии. Иногда решение об обязательности операции принимается чисто по структурным показаниям, иными словами по размеру грыжи, что в настоящее время недопустимо. Уже известно, что чем больше грыжа и чем запущенней ее стадия, тем она лучше рассасывается, особенно при проведении физиотерапевтических процедур, способных стимулировать резорбцию. Поэтому если грыжа большая, а тем более транслигаментарная (экструзия, секвестрация), но не вызывает симптомов, являющихся абсолютными показаниями к операции, ее надо лечить консервативно, поскольку в подавляющем большинстве случаев пациент восстанавливается, а грыжа нередко откликается на лечение, направленное на стимуляцию резорбции. При небольших грыжах отклик на стимуляцию резорбции может быть хуже, но в данных случаях обычно нечасто рекомендуют проведение операции, а консервативное лечение, как правило, эффективно.

Как же проводить лечение?

Подходы к проведению консервативной терапии детально описаны тут. Здесь обратим внимание на другие аспекты, связанные с лечением. Оно может проводится как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. Обострение — это стадия, когда помимо биомеханических и структурных, имеются неврологические проявления заболевания. Ремиссия — это стадия, при которой неврологических проявлений нет вообще (полная ремиссия) или они выражены слабо и непостоянны (неполная ремиссия). В ремиссии пациенты обращаются редко, поскольку жалобы отсутствуют или минимальны. При этом, если грыжа протекает бессимптомно и никогда себя не проявляла, пациент, как правило никогда не получал лечение по поводу грыжи. Она выявляется, обычно, случайным образом, если вдруг человек решил сделать МРТ самостоятельно на всякий случай или придя на осмотр к доктору в качестве профилактической меры, были выявлены какие либо нарушения при осмотре и врач порекомендовал выполнить данное исследование. Как правило, у пациента в данном случае присутствуют два вида нарушений — структурные (сама грыжа) и функциональные биомеханические.

Если пациент уже получал лечение в связи с грыжей, важно какое оно было: если не проводилась мягкая мануальная терапия, корригирующая биомеханику и физиотерапия, направленная на стимуляцию резорбции, а использовалась только лекарственная терапия или немедикаментозные методы не обеспечивающие коррекцию локальных нарушений биомеханики и не имеющие резорбционного потенциала, то у пациента, как правило, сохраняется сама грыжа, то есть присутствуют структурные нарушения и имеются биомеханические нарушения — асимметричные установки различных структур опорно-двигательного аппарата, в том числе позвонков грыжевой зоны.

Разобравшись с этим становится понятно, какие лечебные мероприятия необходимо проводить в стадии обострения, а какие в стадии ремиссии.

В ремиссии — главное направление лечение — это коррекция биомеханики за счет мягкой мануальной терапии, а также стимуляция резорбции за счет физиотерапии при наличии у грыжи потенциала на рассасывание.

В обострении помимо указанных двух направлений терапии добавляется коррекция неврологических нарушений, для этого помимо мануальной и физиотерапии, может использоваться медикаментозное лечение.

Периодичность и количество необходимых курсов лечения должно определяться индивидуально в зависимости от характера самой грыжи и клинических проявлений, а также от эффективности проводимого лечения. Обычно приходится проводить 1-3 курса лечения. При необходимости проведения повторных курсов интервалы между ними составляют 4-6 месяцев. Необходимость проведения дальнейшего профилактического лечения и его периодичность определяются индивидуально. Большинство пациентов с грыжами дисков при лечебном подходе, нацеленном на максимально полную коррекцию всех типов нарушений — структурных, биомеханических и неврологических, хорошо восстанавливаются за 1-3 курса лечения и не нуждаются в последующем проведении регулярных курсов терапии. Важную роль, конечно, играет соблюдение правильного двигательного режима, исключение факторов риска рецидива заболевания.

Помимо корректных лечебных мероприятий, скорейшему восстановлению способствует соблюдение правильного режима. Как жить с грыжей позвоночника в стадии обострения? Необходимо исключить:

• выполнение резких, рывковых, некоординированных движений, подъем тяжестей, наклоны вперед, скручивание, переразгибание пораженного отдела позвоночника, посещение тренажерного зала. Основное правило не провоцировать двигательными нагрузками боль, необходимо ее избегать, потому что боль в обострении — это признак травматизации нервных структур, ее провоцирование будет замедлять выздоровление.
• посещение бани, сауны, прием горячей ванны;
• переохлаждение, воздействие сквозняков;
• острые и хронические стрессовые ситуации;
• прием алкоголя.

В фазе ремиссии количество ограничений становится меньше, однако все же сохраняется необходимость в соблюдении некоторых из них:

• не следует поднимать тяжести из положения наклона вперед, выполнять скручивания и переразгибания в поясничном отделе (при поясничной грыже), переразгибания в шейном отделе (при шейной грыже).
• игровые, подвижные виды спорта, бег, горные лыжи, сноуборд — не самые лучшие виды двигательных нагрузок для пациента с грыжей, они могут взывать декомпенсацию заболевания и развитие обострения, особенно в случае выполнения внезапных, резких, некоординированных движений.
• переохлаждений и сквозняков лучше также избегать на постоянной основе.

Переносимость тепловых процедур (бани, сауны, горячей ванны) и алкоголя обычно со временем улучшается, что связано с нормализацией функционального состояния сосудов эпидуральной клетчатки. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться длительная чувствительность к данным видам воздействий. Большинству больных следует, как минимум, в течение двух месяцев от них воздерживаться.

После коррекции локальных биомеханических нарушений мягкой мануальной терапией, проведения физиотерапевтического лечения, нацеленного на стимуляцию резорбции, необходимо динамическое наблюдение, позволяющее оценить стойкость полученных положительных сдвигов от проводимого лечения и состояние грыжевого выпячивания. Повторный осмотр, нацеленный на оценку состояния биомеханики и неврологической сферы целесообразно проводить в сроки от 2 до 6 месяцев после окончания курса терапии, выполнение МРТ с целью оценки состояния грыжи целесообразно проводить через 4 месяца после окончания лечения, поскольку средние сроки индуцированной резорбции, если проводилось лечение направленное на его стимуляцию, составляют 2-6 месяцев. Поэтому повторный курс лечения, при необходимости, обычно проводится спустя 4-6 месяцев.

Как жить с грыжей позвоночника после лечения?

После окончания основного курса терапии может быть назначена лечебная гимнастика, смысл использования которой заключается в закреплении более правильных, более симметричных положений позвонков и создание локальной миофиксации на уровне грыжевого сегмента. При этом упражнения должны быть направлены на ослабленные, а не перегруженные заболеванием мышцы, не должны травмировать диск, связочный аппарат и нервные корешки. Они не должны вызывать боль и дискомфорт. На эффективность упражнений можно рассчитывать только в случае их выполнения на регулярной основе. Длительные по времени комплексы, как правило не долговечны, их пациенты перестают выполнять как только стало легче. Комплексы продолжительностью 10-15 минут часть пациентов все же выполняют дисциплинированно. Поэтому комплекс должен включать только ключевые упражнения, позволяющие добиться максимального закрепления положительных сдвигов, достигнутых базовым лечением.

В последующем, если сохраняется стойкая биомеханическая и неврологическая компенсация, необходимость повторных курсов лечения определяется состоянием грыжевого выпячивания. Если грыжа отреагировала на стимуляцию резорбции, стала мягче или меньше, есть смысл проведения повторных курсов лечения, нацеленных на развитие максимально полных положительных сдвигов в состоянии самой грыжи. Если грыжа не реагирует положительными сдвигами на стимуляцию резорбции, не размягчается и не уменьшается, но пациент неврологически и биомеханически скомпенсирован, может иметь полноценное качество жизни, ликвидация самой грыжи не должно являться самоцелью. Необходимость в последующем лечении возникает не у всех больных, определяется течением заболевания и проводится по показаниям.

Источник