Физическое упражнение для гепатита

Диета и физические упражнения при вирусном гепатите С

Несмотря на яркие и настойчивые утверждения ученых и врачей, единой диеты и спортивного режима для больных гепатитом С не сущесвует. Поэтому нужно быть крайне осторожным в выборе программ, которые обещают скорейшее выздоровление, но при этом не забывать о правильном питании и физических упражнениях.

«Нет одной правильной диеты или спортивного режима для больных гепатитом С, но своим пациентам я советую правильно питаться и заниматься физической нагрузкой,» — рассказывает Девид Томас, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Джона Хопкинса. «Физические упражнения улучшают общее состояние организма, особенно если болезнь сопровождается депрессией.»

Что же можно есть? Правильно питаться должны все, чтобы иметь хорошее здоровье. «Есть больше фруктов и овощей, убрать из рациона жирное и сладкое,» — советует Алан Франсискус, исполнительный директор Проекта поддержки больных гепатитом С в Сан-Франциско. Но если хочется попробовать более экзотическую (необщепринятую) диету, сначала посоветуйтесь со своим лечащим врачом. У некоторых людей в связи с болезнью снижается чувство голода. Если это случилось и с Вами, попробуйте есть маленькими порциями, но чаще.

Физические упражнения делают человека крепче. Они также предотвращают развитие депрессии, которая может быть вызвана приемом пегинтерферона.

Конечно, Франсискус допускает, что физические упражнения подходят не всем.

«Один из основных симптомов гепатита С – усталость. Если человек чувствует себя выжатым, как лимон, и соответственно о физических упражнениях не может идти и речи. И все же многим людям помогают справиться с болезнью и ее последствиями именно парочка упражнений.»

Томас поддерживает Франсискуса: «Я считаю, что физические упражнения просто необходимы во время лечения гепатита С.»

Алкоголь вредит печени. Особенно он опасен для людей, больных гепатитом С. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению: нужно ли полностью прекратить прием алкоголя или только ограничить его дозу?

«Некоторые врачи полностью запрещают принимать алкоголь,» — говорит Ховард. Дж. Вурман, доктор медицины, доцент Колледжа врачей и хирургов при Колумбийском университете. «Лично я считаю, что в некоторых случаях можно просто ограничить дозу алкоголя. Если хочется выпить немного вина за романтическим ужином или выпить бокал пива, смотря футбол, то это не повредит.» И в то же время Ховард подчеркивает, что это не должно входить в привычку.

Посоветуйтесь со своим врачом, о том можно ли пить алкогольные напитки. Если можно, то, сколько и насколько это безопасно.

Источник

Гепатит B

Структура статьи

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.

Как защититься от гепатита «B»?

Единственное средство защиты — прививка от гепатита «В», которая производится в настоящее время всем новорожденным детям и подросткам. Взрослые лица, имеющие факторы риска инфицирования, также должны быть привиты. Вакцина от гепатита В – одна из самых безопасных вакцин в мире. Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом «В» у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Скрытая болезнь

Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».

Вторая форма — хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
— исследование биохимического анализа крови,
— исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
— исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg
— исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
— исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
— ультразвуковое исследование печени
— фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Для лечения хронического гепатита «В» в настоящее время зарегистрирован целый ряд лекарственных препаратов с противовирусным действием. Среди препаратов нового поколения есть безопасные лекарства, которые можно применять в течение нескольких лет, лекарства, к которым не развивается устойчивости вируса. Ваш лечащий врач поможет выбрать Вам лечение, соответствующее стадии и форме Вашего заболевания.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Источник

Диета и физические упражнения при вирусном гепатите С

Несмотря на яркие и настойчивые утверждения ученых и врачей, единой диеты и спортивного режима для больных гепатитом С не сущесвует. Поэтому нужно быть крайне осторожным в выборе программ, которые обещают скорейшее выздоровление, но при этом не забывать о правильном питании и физических упражнениях.

«Нет одной правильной диеты или спортивного режима для больных гепатитом С, но своим пациентам я советую правильно питаться и заниматься физической нагрузкой,» — рассказывает Девид Томас, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Джона Хопкинса. «Физические упражнения улучшают общее состояние организма, особенно если болезнь сопровождается депрессией.»

Что же можно есть? Правильно питаться должны все, чтобы иметь хорошее здоровье. «Есть больше фруктов и овощей, убрать из рациона жирное и сладкое,» — советует Алан Франсискус, исполнительный директор Проекта поддержки больных гепатитом С в Сан-Франциско. Но если хочется попробовать более экзотическую (необщепринятую) диету, сначала посоветуйтесь со своим лечащим врачом. У некоторых людей в связи с болезнью снижается чувство голода. Если это случилось и с Вами, попробуйте есть маленькими порциями, но чаще.

Физические упражнения делают человека крепче. Они также предотвращают развитие депрессии, которая может быть вызвана приемом пегинтерферона.

Конечно, Франсискус допускает, что физические упражнения подходят не всем.

«Один из основных симптомов гепатита С – усталость. Если человек чувствует себя выжатым, как лимон, и соответственно о физических упражнениях не может идти и речи. И все же многим людям помогают справиться с болезнью и ее последствиями именно парочка упражнений.»

Томас поддерживает Франсискуса: «Я считаю, что физические упражнения просто необходимы во время лечения гепатита С.»

Алкоголь вредит печени. Особенно он опасен для людей, больных гепатитом С. Врачи до сих пор не пришли к единому мнению: нужно ли полностью прекратить прием алкоголя или только ограничить его дозу?

«Некоторые врачи полностью запрещают принимать алкоголь,» — говорит Ховард. Дж. Вурман, доктор медицины, доцент Колледжа врачей и хирургов при Колумбийском университете. «Лично я считаю, что в некоторых случаях можно просто ограничить дозу алкоголя. Если хочется выпить немного вина за романтическим ужином или выпить бокал пива, смотря футбол, то это не повредит.» И в то же время Ховард подчеркивает, что это не должно входить в привычку.

Посоветуйтесь со своим врачом, о том можно ли пить алкогольные напитки. Если можно, то, сколько и насколько это безопасно.

Источник

Можно ли при гепатите B и C заниматься спортом

Врачи утверждают, что при некоторых заболеваниях существует необходимость выполнения физических упражнений. Заниматься спортом при гепатите В и С рекомендуется всем пациентам, но с условием соблюдения специальных правил.

Патологические процессы в печени инфицированного человека снижают способность органа влиять на расщепление липидов, вследствие чего развивается ожирение. Избежать неприятного проявления можно только при помощи двигательной активности.

Регулярные, не чрезмерные нагрузки дают возможность бороться с симптомами гиподинамии и влияют на повышение иммунитета организма. Важно использовать аэробные упражнения, которые позволяют активизировать насыщение крови кислородом, что способствует быстрой регенерации поврежденных клеток печени.

Восстановление нормального кровообращения дает возможность сбалансировать работу желчного пузыря и как следствие, оптимизировать функционирование пищеварительного тракта.

Следует помнить, что чрезмерное усиление движения крови вызывает перегрузку в работе печени и служит причиной обострений недуга.

Лекарственные средства, направленные на устранение симптомов гепатита, имеют побочные проявления в виде нарушения психоэмоционального состояния. Двигательная активность позволяет избегать депрессии.

К психологическому аспекту влияния физических упражнений относится вовлечение инфицированного человека в групповые занятия. Он перестает чувствовать ограниченность общения, становится более позитивным, спокойным.

При всей благотворности физических занятий при гепатите нужно помнить, что чрезмерные нагрузки принесут вред организму и повлекут за собой возобновление активного патологического процесса в печени.

Чтобы избежать негативных последствий неправильного отношения к занятиям физкультурой при гепатите, следует согласовать с лечащим врачом программу тренировок и оптимальный объем нагрузок.

Запрещенные виды спорта

Чрезмерные физические нагрузки при гепатите оказывают отрицательное влияние на организм человека. Не рекомендуется заниматься следующими видами спорта:

• марафон и бег на больших расстояниях;
• единоборства;
• силовое многоборье;
• гиревой спорт и штанга;
• гимнастика спортивная;
• академическая гребля;
• конный спорт.

При обнаружении хронического заболевания даже легкие утренние пробежки в парке лучше заменить пешими прогулками, а при остром типе недуга любые нагрузки запрещены.

Разрешенные виды спорта

До того как приступить к тренировкам, человеку, перенесшему заболевание, следует подготовиться и восстановить организм для физических нагрузок, это особенно важно в том случае, когда пациент до болезни не увлекался спортом.

К подготовительным процедурам относят следующие мероприятия:

Плавание

• первый месяц рекомендуется выполнять общеукрепляющие упражнения без применения отягощений;
• наиболее полезными упражнениями в этот период считаются ходьба и плавание в медленном темпе;
• перед тренировкой следует перекусить, но не позже, чем за час до ее начала;
• при обнаружении болевых ощущений в правом подреберье следует прекратить занятия;
• в перерывах между упражнениями рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику;
• если после тренировки возникает сильное чувство голода, нельзя накидываться на пищу, достаточно перекусить фруктами или выпить сок, чтобы приступить к трапезе в обычное время.

Предварительная подготовка организма позволит приступить к более сложным упражнениям. Помимо обычной зарядки, рекомендуется добавлять силовые тренировки с отягощениями, от прогулок можно перейти к легким пробежкам.

После укрепления мышц силовыми и аэробными тренировками, можно приступать к занятиям в тренажерном зале. Рекомендуется щадящий фитнес на простых снарядах и пилатес. В зимнее время отличной нагрузкой станет ходьба на лыжах.

Ходьба на лыжах

Для людей, инфицированных гепатитом В и С, врачи рекомендуют следующие виды спорта:

• спортивная ходьба;
• пробежки в слабом темпе на расстояние не более 2 км;
• прогулки на лыжах;
• плавание;
• игровые, командные виды спорта;
• танцы.

Как правильно нагружать организм

Чтобы тренировки не превратились в пытку, а процесс физических нагрузок приносил пользу человеку с таким серьезным заболеванием, необходимо придерживаться определенных правил.

Дробное питание

Одно из важнейших правил, которое обязательно соблюдают профессиональные спортсмены, гласит, что перед тренировкой необходимо поесть. Прием пищи рекомендуется производить за час-полтора до начала занятий, объем блюда не должен превышать 150 грамм.

Такой перекус не отяжелит желудок, но и даст возможность провести тренировку без ощущения голода.

Восстановительные занятия начинают с прогулок. Не следует сразу уходить на большие расстояния, на начальном этапе достаточно будет два или три километра.

При невозможности прогулок на свежем воздухе используют домашний тренажер. Беговая дорожка настраивается на небольшую скорость, на первых занятиях достаточно проводить тренировку в течение 15–20 минут.

Болевые ощущения в области печени служат сигналом для прекращения тренировки. Необходимо подождать и возобновить занятия после исчезновения неприятных симптомов.

Увеличение нагрузок происходит постепенно. По мере восстановления мышечного тонуса в тренировочный процесс включают упражнения с отягощениями.

Темп наращивания нагрузок согласовывают с возможностью печени к регенерации пораженных клеток, так как чрезмерные усилия сводят полезный потенциал к нулю. Важным показателем являются болевые ощущения в органе, нельзя игнорировать этот сигнал.

Меры предосторожности

Следует помнить, что при гепатите нельзя заниматься спортом, разрешена исключительно лечебная физкультура и контролируемая двигательная активность.

Даже самые простые виды спорта при потере контроля приводят к травмам. Чтобы занятия физической культурой принесли пользу для пациента с диагнозом гепатит, придерживаются правил:

• рекомендуется сбалансировать питание, отказаться от жирной и жареной пищи, бросить курить и исключить употребление алкогольных напитков;
• промежуток между приемом пищи и тренировкой составляет не менее 1,5 часа;
• в жаркий сезон, в ясный день, во время тренировки на улице применяются защитные гели, спасающие от чрезмерного воздействия ультрафиолета. Также рекомендуется использовать головной убор, но лучше всего заниматься вечером или ранним утром;
• при обострениях или переходе гепатита в хроническую форму, следует отказаться от серьезных нагрузок. Запрещены упражнения на пресс, работа с отягощениями и бег;
• для лиц, профессионально занимающихся спортом, при инфицировании гепатитом рекомендуется отказаться от использования стимулирующих препаратов, например, анаболических стероидов. Эти медикаменты повышают нагрузку на печень и только осложняют процесс терапии заболевания;
• если пациент, страдающий хроническим гепатитом, увлекается контактными видами спорта, ему необходимо принять меры для недопущения передачи вируса при соприкосновении с другими людьми. Царапины и открытые раны заклеивают пластырем или закрывают повязкой;
• при посещении спортзала используются индивидуальные предметы гигиены и инвентарь.

Отказ от курения

Физические нагрузки позволяют активизировать кровоснабжение в организме человека, а значит, процесс лечения будет проходить эффективней. Не стоит использовать чрезмерно тяжелые упражнения и тренироваться на износ, лучше согласовать допустимые виды спорта и режим занятий с врачом.

Источник