Остеопороз и физические упражнения
Остеопороз и физические упражнения
Остеопороз является заболеванием, которое характеризуется потерей плотности костей, что увеличивает риск переломов, особенно в запястье, позвоночнике и бедре. У более 10 миллионов взрослых в Америке имеется остеопороз, а у более 34 миллионов, по определенным оценкам, имеется снижение плотности костной ткани, что увеличивает риск в дальнейшем развития остеопороза. Восемь миллионов из 10 миллионов людей, которые имеют остеопороз- это женщины. Упражнения могут оказать положительное влияние на минеральную плотность костной ткани и прочность кости, но взаимосвязь нагрузок и плотности костей достаточна сложная потому, что существует много других факторов, которые играют роль: генетические факторы, возраст, пол, наличие менопаузы или уровень гормонов в крови, уровень активности и недостаток питательных веществ. Возраст имеет одно из решающих значений, когда дело доходит до влияния физических упражнений на рост и прочность костей, и поэтому существуют определенные основные принципы подхода к возможностям использования физических упражнений.
В молодости, когда скорость минерализации костной ткани достигает пика (во время полового созревания происходит быстрое формирование костей), физические упражнения очень важны так как:
- Исследования показывают, что увеличение эстрогена у девочек помогает формированию костей, и физические упражнения в период полового созревания увеличивают плотность костной ткани .
- Исследования также показывают, что активная молодежь имеют более высокую плотность костной ткани, чем малоактивные дети
- Исследования показывают, что более плотные кости, сформировавшиеся в детстве, играют роль и во взрослой жизни. То есть, если дети и подростки выполняли в достаточном количестве физические упражнения, что приводило к образованию более плотных костей, чем их малоподвижные сверстники, то во взрослой жизни этот накопленный потенциал сохраняется.
Эффект упражнений на плотность костной ткани является наиболее очевидным у спортивных детей, которые занимаются такими видами спорта, где есть приземления, прыжки, подъем тяжестей (гимнастика, тяжелая атлетика) и менее выражен у детей, которые занимаются такими видами спорта, как плавание. Тяжелая атлетика интересна тем, что не столько подъем веса и гравитация создают увеличение плотности костной ткани, а просто сила, которую прилагают мышцы в зонах прикрепления к костям во время выполнения упражнения. Например, если при большом количестве подъемов гантелей c помощью бицепсов, при которых вес не поднимается с земли , плотность костной ткани в руке может немного увеличиться. Также примером может быть доминирующая рука профессионального игрока в теннис. Обычно доминирующая рука имеет более крепкую кость ,чем другая потому, что спортсмен дает большую нагрузку на доминирующую руку.
Что касается молодых людей, как правило, считается, что пик плотности костной ткани достигает к тому времени, когда они достигают 20 летнего возраста, но исследования показали, что у спортсменов пик плотности может приходиться на более поздний возраст – к 30 годам.
Важно отметить, что эффект упражнений на плотность костной ткани зависит от локализации приложения векторов нагрузки. То есть, эффект упражнений на плотность костной ткани появляется, прежде всего, в той кости, которая участвует в выполнении физической нагрузки. Например, если выполняются прыжки , то можно ожидать наибольшего эффекта в костях ног , в то время, как кости рук не будут реагировать на упражнения . Кости позвоночника также могут усиливаться после прыжков , но, возможно, не столько, сколько кости голени и бедра, которые поглощают большую часть векторов нагрузки .
Что касается среднего возраста и пожилых людей, плотность костной ткани уменьшается примерно на 5% за каждое десятилетие после 40 лет.
Некоторые ученые считают, что в этот период жизни нельзя реалистично ожидать существенного увеличения плотности костной ткани за счет каких-либо мероприятий, а скорей, надо рассчитывать на уменьшение костной массы, так как организм стареет. Эти ученые, возможно, правы, потому что существует мало свидетельств того , что ходьба, тяжелая атлетика, или любой другой тип физических упражнений существенно увеличивают плотность костной ткани у пожилых людей. В некоторых исследованиях отмечают тенденцию к некоторому увеличению плотности костной ткани после физических нагрузок, но результаты клинически незначительные. Но то, что можно утверждать с большой долей уверенности это то, что активным людям в этих возрастных группах удается сохранить плотность костной ткани, в отличие от их малоподвижных сверстников. И это уже хорошо.
Не менее важным для пожилых людей, с точки зрения остеопороза, является эффективность упражнений для уменьшения риска падений. Когда люди с остеопорозом падают, они, как правило, ломают кости, а на самом деле, иногда кости уже настолько хрупкие, что они ломаются, прежде чем человек упадет на землю;
Например, только шаг вниз по лестнице может сразу сломать шейку бедра и человек падает уже после перелома шейки бедра. Люди падают по многим причинам, в том числе из –за плохой координации , плохого зрения, снижения силы и диапазона движений и когнитивных нарушений ,таких как деменция . Физические упражнения не могут помочь во всех случаях , но исследования показывают, что упражнения, такие как гимнастика тай-чи и йога помогают улучшить координацию, укрепить мышцы ног и уменьшить риск падения у пожилых людей.
Важно отметить, что эффекты физических упражнений на плотность костной ткани и риск падения у пожилых людей могут уменьшиться, если до этого пациент вел малоподвижный образ жизни, так что поддержание физической активности в течение всей жизни является важным шагом в поддержании прочности костей и снижения риска переломов.
Для детей и подростков рекомендуются следующие физические нагрузки:
Нагрузки, где есть прыжки, например, гимнастика, футбол, баскетбол и другие виды спорта. Интенсивность нагрузок может быть высокой, так как идет активный рост организма и костной ткани
Для взрослых рекомендуются:
Нагрузки с тренировкой выносливости (теннис, подъем по лестнице, бег, по крайней мере, периодически при ходьбе), физические нагрузки, которые включают прыжки (волейбол, баскетбол), и силовые упражнения (поднятие тяжестей).
Людям с наличием остеопороза также полезны некоторые виды упражнений, так как снижение двигательной активности еще больше снижает плотность костной ткани. Регулярная физическая активность может снизить скорость потери костной массы.
Большинство переломов костей происходят из-за падения. Можно уменьшить риск падений за счет усиления мышц, улучшения координации движений. Физические упражнения могут также замедлить скорость потери костной массы, что уменьшает риск переломов при остеопорозе.
Упражнения также дают другие преимущества для людей, у которых уже есть остеопороз или которые хотят предотвратить развитие остеопороза. К ним относятся уменьшение потребности в некоторых лекарствах, которые могут способствовать риску падений, и лучший контроль над другой сопутствующей патологией. Преимущества физических упражнений для людей с остеопорозом:
- Снижение потери костной массы
- Сохранение оставшейся костной ткани
- Улучшение физической формы
- Увеличение мышечной силы
- Улучшение времени реакции
- Повышение мобильности
- Улучшение равновесия и координации
- Снижение риска переломов костей, вызванных падениями
- Снижение болей
- Улучшение настроения и увеличение жизненных сил.
Физические упражнения при остеопорозе необходимо согласовывать исключительно с лечащим врачом и врачом ЛФК.
Факторы, которые необходимо учитывать, включают:
- Возраст
- Тяжесть остеопороза
- Лекарства, которые принимает пациент в настоящее время
- Уровень физической подготовки
- Наличие сопутствующих заболеваний, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы или легочная патология, артрит, или неврологические проблемы
- Стабилизация плотности костной ткани или предупреждение падений является основной целью программы физических упражнений.
Сочетание низкоинтенсивных аэробных и упражнений с отягощением, вместе с упражнениями на координацию является наиболее оптимальным.
Упражнения, которые рекомендованы для людей с остеопорозом включают:
- Аэробные упражнения с движениями тела, включая танцы
- Занятия на тренажерах с небольшими весами или упражнения с гантелями
- Упражнения для улучшения осанки, равновесия тела, например тай-чи.
В идеале, еженедельно физическая активность должна включать все виды упражнений
Плавание
Плавание и водные упражнения (например, аква-аэробика или гидротерапия) не являются нагрузкой на кости, так как вода противодействует эффектам гравитации. Тем не менее, упражнения в воде могут улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы и увеличить силу мышц.
Особенно, плавание показано людям с тяжелым остеопорозом или кифозом, с высоким риском переломов, и нередко плавание может быть для них наиболее предпочтительным видом физических нагрузок.
Прогулки
Даже при том, что ходьба является нагрузкой с переносом тела, это незначительно улучшает здоровье костей, мышечную силу или баланс, если только ходьба не выполняется с достаточной интенсивностью, или не включает движение по сложной местности, например, подъем в горку. Тем не менее, для людей, которые не могут выполнять другие виды нагрузок, ходьба дает возможность получать хотя бы небольшие нагрузки.
Упражнения, которых следует избегать при наличии остеопороза
У человек с остеопорозом кости хрупкие и подвержены переломам. Поэтому, им необходимо избегать некоторых физических нагрузок таких как:
- Упражнения, которые включают сгибание позвоночника под нагрузкой
- Упражнения, которые увеличивают риск падения
- Упражнения, требующие резких силовых движений
- Упражнений, которые требуют силовых вращательных движений, например, удар в гольфе, если человек не привык к таким движениям.
Количество упражнений для людей с остеопорозом
Точное количество упражнений, которое требуется для людей с остеопорозом, в настоящее время неизвестно. Тем не менее, в основном рекомендуется:
- От 45 минут до одного часа аэробной активности 2-3 раза в неделю
- Силовые упражнения два или три раза в неделю. Каждая сессия должна включать упражнения для укрепления нижних конечностей, туловища и мышц рук. Каждое упражнение должно выполняться от восьми до 10 раз
- Упражнения на баланс необходимо выполнять в течение нескольких минут, по крайней мере, два раза в неделю. По соображениям безопасности, необходимо убедиться, что есть, за что держаться во время таких упражнений
- Упражнения на растяжку можно делать ежедневно.
Любые изменения в программе физических нагрузок или появление симптоматики необходимо обсудить с лечащим врачом.
Источник
Сохранить кости крепкими: почему спорт — лучшая методика, и какие упражнения нужны?
У человечества нет механизма, чтобы вернуть плотность и силу костей. По сути мы ведем непрерывную борьбу за сохранение, но отмотать процесс назад пока невозможно. Прием препаратов с кальцием также не восстанавливает кости, а лишь помогает замедлить отрицательные процессы. Обратите внимание, что самостоятельно назначать себе прием кальция нельзя! Это должен делать врач по индивидуальным показаниям пациента, учитывая хронические заболевания и риски для сердца.
Какой спорт укрепляет кости?
Как показывают исследования, лучшим видом для борьбы с костными изменениями является спорт. Причем наибольшую помощь для костей оказывают нагрузки с отягощением (силовые тренировки, йога) и те части кардиотренировки, в которых вы работаете на максимальном усилии.
Новые работы ученых выявили, что кости более подвижны, чем мы думали ранее. Грубо говоря их тоже можно тренировать. Короткие тренировки с использованием взрывной силы (короткие, но очень интенсивные подходы в тренировке) помогают укреплять кости намного больше, чем длительные, но менее интенсивные занятия.
В пользу силовых нагрузок для сохранения плотности костей говорят исследования, в которых ученые сравнивали минеральную плотность костей у спортсменов-тяжелоатлетов и спортсменов с нагрузками на тренировку выносливости (велоспорт, бег, плавание, гребля и пр.). Если же сравнивать спортсменов с кардионагрузками, например бегунов и велосипедистов, то плотность костей выше у первых. Исследователь Памела Хинтон из Университета штата Миссури объясняет это наличием резких повторяющихся движений, которых при езде на велосипеде практически нет.
Хотя на кости есть постоянная нагрузка за счет гравитации (при ходьбе или когда стоим), наибольший эффект дают целенаправленные занятия укрепляющие и мышцы и кости. Хизер Маккей, профессор медицинского факультета Университета Британской Колумбии, объясняет связь между тренировками и укреплением костей:
“ Когда вы увеличиваете мышечную массу, напряжение мышц в кости создает “момент изгиба”, который стимулирует ваши кости. Тренировки также позволяют уделить внимание тем частям, которые обычно остаются без особой нагрузки”.
Особенно важно, чтобы спортом силовыми нагрузками (в т.ч. отжимания, приседания и прыжки) занимались дети, поскольку скелет в основном формируется в подростковый период.
Для укрепления костей не обязательно заниматься тяжелой атлетикой. Можно выбрать командные виды спорта (футбол, баскетбол), которые совмещают работу на выносливость, а также прыжки и упражнения на выработку мышечной мощности.
Постоянный спорт позволяет сохранять мышечную и костную силу, а это самая лучшая профилактика переломам. Конечно, сбалансированное питание играет немаловажную роль. Однако, следует отметить что хотя для здоровья правильное питание и спорт считаются одинаково важными, поледние исследования отображают, что именно спорт позволяет затормозить процессы старения в целом.
Источник
Упражнения для поддержания здоровья костей
Физическая активность важна в любом возрасте, особенно для женщин старше 50 лет, когда ускоряется разрушение костной ткани. Этот комплекс упражнений позволяет повысить силу, координацию, гибкость и способность сохранять равновесие. Эти упражнения можно выполнять дома или в спортзале, что удобно для занятых женщин. Упражнения и питание ‒ важные составляющие системы оздоровления костной ткани, но их может быть недостаточно для лечения остеопороза в периоде постменопаузы. Обязательно посоветуйтесь с врачом по вопросу поддержания здоровья костей и перед началом любых новых физических упражнений.
Разминка.
Перед тем, как приступить к любым упражнениям или физической нагрузке, важно выполнить простую разминку.
Разминка займет около 4-5 минут.
1. Встаньте прямо и начните маршировать на месте. Дышите спокойно. Помогайте себе руками, пусть они двигаются в такт движениям, вперед и назад. Продолжайте маршировать на месте около 1 минуты.
2. Затем опустите руки вниз и положите ладони на талию. Замедлите темп ходьбы и поднимайте согнутые в коленях ноги поочередно до прямого угла между бедром и туловищем. Продолжайте выполнять это движение еще в течение минуты.
3. Отведите руки от туловища и выполняйте шаги из стороны в сторону, одновременно сгибая и разгибая руки в локтях. Продолжайте выполнять эти движения еще в течение минуты, чтобы тело разогрелось.
4. Остановитесь, поставьте ступни чуть шире ширины плеч. Потянитесь рукой перед грудью в противоположную сторону. Теперь потянитесь другой рукой. Повторите упражнение 5 раз.
5. Опустите руки вниз и медленно поднимите плечи вверх, затем опустите. Повторите это движение 5 раз.
6. В конце поставьте стопы вместе, выпрямитесь и втяните живот. Сделайте одной ногой шаг назад и упритесь пяткой в пол. Это упражнение для растяжения мышц задней поверхности голени. Сделайте глубокий вдох, удерживая мышцу растянутой. Теперь сделайте шаг назад другой ногой и повторите упражнение на растяжение.
Прежде, чем приступить к тренировке, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если во время тренировки у Вас возникнут какие-либо неприятные ощущения, нужно немедленно остановиться и посоветоваться с врачом.
Тренировка для поддержания здоровья костей
Тренировка для поддержания здоровья костей разработана для оздоровления костной ткани. Выполнение всего комплекса упражнений займет около 20 минут. Если не удается выполнить все упражнения за один раз, сделайте часть сейчас, а часть позже. Имеет смысл выполнять упражнения в течение дня.
При появлении боли прекратите занятие.
Приседания со скрещенными руками
Это упражнение укрепляет мышцы живота и нижней части туловища.
Возьмите прочный стул, сядьте на сиденье и скрестите руки на груди. Немного подожмите ноги, втяните живот, затем встаньте. Равномерно распределяйте вес на обе стопы. Со скрещенными руками сядьте на стул, удерживая вес на пятках и втянув пупок. Рекомендуется выполнить два подхода по 8-12 повторений.
Это упражнение растягивает мышцы грудной клетки и укрепляет мышцы верхней части спины.
Сядьте на прочный стул, стопы должны полностью стоять на полу. Спина выпрямлена, шея ‒ продолжение позвоночника. Смотрите прямо перед собой, согните руки в локтях. Отведите локти назад и сведите лопатки, продолжая отводить руки максимально назад, но так чтобы не возникло неприятных ощущений. Удерживайте это положение в течение 5-10 секунд, дышите как обычно. Вернитесь в исходное положение. Рекомендуется выполнить два подхода по 10 повторений.
Разгибание ног в положении сидя.
Это упражнение укрепляет мышцы бедра.
Сядьте на стул, при этом стопы должны полностью стоять на полу, выпрямите спину и положите руки на бедра. Под одно бедро положите полотенце для лучшей поддержки. Глядя прямо перед собой, напрягите мышцы живота. Медленно выпрямите ногу, под которой лежит полотенце, не сгибая при этом спину. Удерживайте положение в течение нескольких секунд, дышите как обычно. Расслабьтесь и вернитесь в исходное положение, затем выполните упражнение для другой ноги. Рекомендуется выполнить два подхода по 10 повторений для каждой ноги.
Подъем на носки/сгибание колена.
Это упражнение укрепляет икроножные мышцы и подколенные сухожилия.
Встаньте позади стула и возьмитесь за его спинку для сохранения равновесия. Поднимитесь на носки, перенося вес на большие пальцы стоп. Медленно опуститесь до касания пятками пола. Далее согните одно колено, подняв пятку к задней поверхности бедра или ягодицам. Напрягите заднюю поверхность ноги, затем медленно выпрямите ногу. Повторите упражнение для другой ноги, затем встаньте, опираясь на пятки, и повторите последовательность упражнений (подъем на носки/сгибание колена). Рекомендуется выполнить два подхода по 6-12 повторений для каждого упражнения.
Отжимания.
Тем, кому трудно выполнять обычные отжимания, рекомендуется отжиматься от стены.
Это упражнение укрепляет верхнюю часть туловища.
Опуститесь на пол, с опорой на ладони и колени. Медленно опускайте туловище к полу, локти направлены в стороны. Не касаясь пола, верните туловище в исходное положение. Более легкий вариант этого упражнения – удерживать это положение, слегка согнув локти, но не наклоняясь. Рекомендуется выполнить два подхода по 8-12 повторений.
Приседание и вытяжение.
Это упражнение улучшает осанку и укрепляет мышцы грудной клетки.
Исходное положение: стоя, ноги на ширине таза. Поднимите руки на уровень плеч, локти согнуты, пальцы направлены вверх. Сведите лопатки, отводя руки назад и вниз. Удерживайте это положение и медленно опуститесь на корточки (V-образная поза). Задержитесь в этом положении, затем вернитесь в исходное положение. Рекомендуется выполнить два подхода по 8 повторений.
Растяжение из положения сидя.
Это упражнение растягивает мышцы плеч и укрепляет мышцы спины и живота.
Сядьте на прочный стул, стопы должны полностью стоять на полу. Вытяните обе руки вверх. Потянитесь руками максимально высоко. Затем, продолжая вытягивать одну руку вверх, другой рукой потянитесь вниз. Повторите упражнение со сменой рук. Рекомендуется выполнить в общей сложности пять циклов.
Ходьба «пятка к носку» с удержанием равновесия (шаг канатоходца), различные варианты.
Это упражнение укрепляет мышцы ног и туловища, а также улучшает способность сохранять равновесие.
Вытяните руки в стороны и пройдите «пятка к носку» шесть шагов подряд. Повторите в другую сторону. Теперь, на каждом третьем шаге поднимайте согнутую в колене ногу до прямого угла с туловищем, задерживайтесь в этом положении, затем опускайте стопу вниз. Повторите для другого колена. Повторите упражнение, сделав еще шесть шагов и добавляя касание поднятого колена ладонью противоположной руки. Теперь повторите в другом направлении. Рекомендуется выполнить три подхода для каждого варианта упражнения.
Скольжение пятками.
Это упражнение укрепляет мышцы живота.
Лягте на спину, выпрямите ноги. Сократите мышцы живота и вдавите поясницу в пол. Скользящим движением смещайте правую пятку к туловищу до тех пор, пока это не вызывает неприятных ощущений. Задержитесь в этом положении, затем скользящим движением выпрямите ногу. Теперь повторите для другой ноги. Рекомендуется выполнить два подхода по 10 повторений для каждой ноги.
Наклон таза
Это упражнение укрепляет мышцы поясницы и живота.
Лягте на спину, согните колени, стопы прижмите к полу. Сохраняйте естественный изгиб спины, не выгибайтесь. Напрягите мышцы живота, втянув пупок в направлении позвоночника. Слегка наклоните таз вверх, не поднимая бедер, сохраняйте естественный изгиб спины, не выгибайтесь, не прибегайте к помощи мышц ног и ягодиц. Удерживайте это положение 5 секунд, продолжая спокойно дышать, затем расслабьтесь. Рекомендуется выполнить два подхода по 10 повторений.
Подъем верхней части спины
Это упражнение укрепляет мышцы спины.
Лягте на пол вниз лицом, положив подушку под живот и бедра. Под лоб положите небольшое скатанное полотенце. Руки положите по бокам от туловища, напрягите мышцы живота. Поднимите голову и грудную клетку на 5–10 см от полотенца. Голова должна быть на одной линии с шеей и туловищем, взгляд направлен вниз. Не поднимайте плечи к ушам. Рекомендуется два подхода по 5 повторений.
Заминка.
Заминка включает в себя растяжку на полу и дыхательные упражнения. Это поможет замедлить дыхание и растянуть мышцы, чтобы на следующий день не чувствовать скованности в движениях. Заминка требует около 4-5 минут.
1. Лягте на бок, затем перевернитесь на спину. Медленно подтяните одно колено к грудной клетке и, удерживая это положение, растяните мышцы. Это упражнение позволяет растянуть мышцы задней поверхности голени, бедра и ягодиц. Осторожно удерживайте ногу, избегая пружинящих или тянущих движений. Опустите и выпрямите ногу, затем повторите растяжку для другой ноги. Выполните упражнение несколько раз для каждой стороны.
2. Теперь вновь приведите колени к центру и выпрямите туловище в положении лежа на спине. Разогните ногу вверх до появления легкого напряжения в области задней поверхности бедра. Перейдите к другой ноге.
3. Приведите согнутое правое колено к груди и надавите на него, смещая в противоположную сторону, с поворотом туловища на левый бок. Теперь вы лежите на боку. Подтяните оба колена к грудной клетке и, отталкиваясь правой рукой от пола, приподнимите туловище и сядьте, опираясь на ладони и колени.
4. Рядом с Вами должен быть стул, о него нужно опереться ладонью. Перенесите одну стопу вперед и, отталкиваясь от сиденья, поднимите туловище с пола. Сядьте на стул, затем сделайте глубокий вдох и выдох. Поместив одну ладонь на другую, лежащую на коленях, поднимите их с глубоким вдохом, затем опустите. Выполните это упражнение еще несколько раз.
Источник