Спорт при заболеваниях щитовидной железы
Для чего нужно заниматься спортом при заболеваниях щитовидной железы
Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются гипотиреоз и гипертиреоз. Для успешного лечения любой из этих патологий необходимо нормализовать вес пациента.
Достигается это при помощи специальных диет и физических нагрузок. Следует помнить, что для каждого из вышеперечисленных состояний нагрузки должны быть разными.
При гипофункции ЩЖ необходимо, прежде всего, усилить обменные процессы в организме, повысив, таким образом, расход энергии. Целью занятий в этом случае является снижение массы тела, улучшение функции ССС, повышение работоспособности. В идеале это должно привести к нормализации жирового и гормонального баланса.
Если гормонов щитовидной железы вырабатывается слишком много, то занятия спортом должны улучшать не только физическое, но и психологическое состояние пациента.
Важно! Прежде, чем начинать занятия спортом, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Только он может определить целесообразность проведения тренировок, правильно составить программу упражнений, чтобы занятия были не только эффективными, но и безопасными для здоровья человека.
Основные нагрузки включают в себя занятия аэробикой. Продолжительность тренировки зависит от физической формы и состояния человека (в среднем это30-60 минут). Помимо аэробики можно заниматься на беговой дорожке, велотренажере, посещать школу танцев.
Плюсом всех вышеперечисленных видов физической нагрузки является то, что они приводят в нормальное состояние ССС и повышают выносливость.
Для усиления метаболизма необходимо включать в тренировку упражнения, направленные на разные группы мышц. Не нужно перенапрягаться, темп занятий должен быть средним.
Необходимо на протяжении всего занятия следить за состоянием пульса. Это можно делать при помощи специального прибора – пульсометра, который внешне напоминает браслет и надевается на руку. Нормальные показатели пульса для всех людей разные, определить нужное значение для каждого конкретного пациента поможет спортивное тестирование.
Следует помнить, что при пониженной функции щитовидной железы показатели выносливости человека снижаются, что может вызвать обмороки при слишком интенсивных физических нагрузках. Это происходит из-за резкого снижения давления. Избежать подобных ситуаций можно путем постоянного мониторинга пульса во время тренировки и постепенного увеличения нагрузок.
Еще одной проблемой для пациента с гипотиреозом может стать невозможность достижения рабочего состояния пульса, необходимого для того, чтобы занятия были эффективными. Это связано с пониженным обменом веществ. Устранить проблему можно при помощи медикаментозной терапии, направленной на коррекцию гормонального фона.
Людям с гипертиреозом для улучшения физического состояния и успокоения нервов рекомендуется заниматься йогой или пилатесом. Также им подойдут плавание и занятия танцами.
Силовые тренировки высокой интенсивности, связанные с выполнением резких рывковых движений при заболеваниях ЩЖ противопоказаны.
Источник
Основные методы профилактики заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, отвечающий за гормональный фон и обмен веществ, именно щитовидка контролирует работу организма.
Профилактика заболеваний щитовидной железы имеет большое значение, в особенности для регионов с йодным дефицитом в почве и воде, где людей чаще всего поражает такое заболевание, как токсический зоб.
Нарушения щитовидки делятся на два типа: патологическое изменение тканей, органа, зоб, и нарушение его гормональной функциональности.
- Зоб щитовидки, чаще всего поражает женщин.
- Онкология тканей, поражает женщин, мужчин и детей.
- Генетические заболевания, связанные с атрофией тканей органа. Эти заболевания не лечатся.
Нарушения по типу дисфункции железы:
- Гипертиреоз. Нарушение связано с повышенной выработкой гормонов.
- Гипотиреоз. Состояние связано с понижением функциональности эндокринного органа.
- Диффузный токсический зоб или Базедова болезнь, характеризуется разрастанием тканей, образующих зоб.
Профилактика заболеваний щитовидной железы. Общие рекомендации
Что делать чтобы не получить нарушение эндокринной системы и улучшить ее работу ?
Правильное питание помогает улучшить состояние эндокринной железы. В меню необходимо включать продукты, богатые йодом. Необходимо пить чистую воду, можно пить зеленый чай, свежие соки, от кофе лучше отказаться. Неплохо принимать йодомарин для профилактики недостаточности этого элемента. Можно дополнительно принимать витаминные комплексы. В меню должны быть включены такие продукты:
- ламинария;
- морская рыба;
- йодированная соль;
- морепродукты;
- свежие овощи и фрукты.
Для людей, страдающих от гипотиреоза, важным моментом является работа по сбросу лишнего веса.
Это не только диета, но и занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. В особенности это важно пациентам старшего возраста, для них занятия физической культурой необходимая составляющая профилактики нормальной работы щитовидной железы.
Пожилым людям необходимость заниматься физкультурой не заменит ни один препарат. Делать зарядку и правильно питаться необходимо не только старикам, но и детям, если мы о них заботимся. Детям для профилактики рекомендуется принимать препараты с йодом, например, Йодомарин.
Важным фактором здоровья эндокринной системы является отказ от вредных привычек, не курить, не пить спиртные напитки, не переедать, придерживаясь этих правил, человек сохраняет здоровье щитовидной железы.
Профилактика рака щитовидной железы, а также диффузного зоба щитовидной железы также начинается с правильного питания и отказа от вредных привычек. Причиной токсического зоба во многих случаях служит стресс и неправильный образ жизни.
Массаж и йога для профилактики работы эндокринной железы
Профилактика рака щитовидной железы и других опасных состояний заключается в создании комфортной и максимально здоровой обстановки для жизни человека. Эндокринологи предупреждают, что к тяжелым заболеваниям могут привести постоянные стрессы, бессонница и переутомление. Что делать чтобы пережить стресс с минимальным ущербом для эндокринной железы?
Нормальное состояние эндокринной железы помогут сохранить йога, правильное питание и массаж щитовидки.
Йогу рекомендуют для профилактики таких тяжелых состояний, как узловой диффузный зоб, онкология и тиреотоксикоз. Упражнения помогают не только сохранить здоровую функциональность тканей, но и усиливают эффект лечения препаратами при тяжелых формах заболевания.
Дыхательные упражнения полезны женщинам, страдающим от гипотиреоза. Специальные упражнения помогают усилить синтез гормонов, их можно рекомендовать и детям. По всем вопросам, связанным с йогой для профилактики эндокринных заболеваний необходимо обращаться к эндокринологу, только врач решает можно или нет заниматься дыхательными упражнениями.
Как и всякая методика йога имеет свои противопоказания:
- острые воспалительные процессы;
- высокое давление;
- слабость;
- болезненность в тканях железы.
Перед выполнением упражнений необходимо проверять давление и пульс.
Ко всем упражнениям надо приступать, проверив пульс, и при выполнении – контролировать его частоту и дыхание. После йоги необходима прогулка на свежем воздухе, а вообще, желательно и все упражнения проводить на природе, а не в пыльной комнате. Утренняя и вечерняя ходьба, плюс йога – это не изматывающий спорт, а мягкое восстановление здоровья.
Комплекс йоги подбирается в зависимости от нарушения и его тяжести, начинать рекомендуют с пяти минут, постепенно доведя до получаса.
После занятия рекомендуется массаж щитовидной железы. Полностью исключает массаж только профилактика рака щитовидной железы. При диффузном токсическом зобе и воспалениях железы массаж делать можно после консультации с эндокринологом.
Массаж воздействует на кровоток, улучшает снабжение тканей кислородом, что не очень хорошо при гипертиреозе, но допустимо при восстановлении железы после операции.
Зоны, отвечающие за функционирование эндокринного органа, находятся на стопе, на больших пальцах. Рефлексогенную зону массируют, слегка нажимая пальцами, давление постепенно увеличивается. Весь массаж не должен занимать больше пяти минут.
Повлиять на работу эндокринной системы можно и массируя спину, особые зоны находятся на шейных позвонках. На них нужно воздействовать легкими поглаживаниями по часовой стрелке.
Для улучшения кровоснабжения тканей железы проводят ее непосредственный массаж, мягкими движениями, без давления.
Что мы можем, практикуя йогу:
- Воздействовать на синтез гормонов.
- Активизировать кровоснабжение органа.
- Отрегулировать работу ЖКТ.
- Привести в порядок нервную систему.
- Похудеть и держать вес в норме.
- Устранить зажатость в мышцах.
Чтобы избежать осложнений, занятия лучше всего проводить с инструктором.
Источник
Физические упражнения при гипертиреозе
Физическое утомление, возникающее в результате интенсивных нагрузок, приводит к снижению адаптационных возможностей организма, что вызывает нарушения в функционировании ряда жизненно важных систем, следствием чего является снижение эффективности профессиональной деятельности. Гормональный дисбаланс является распространенным явлением среди перетренированных спортсменов. Физические нагрузки, являясь стрессовым фактором, могут вызывать снижение уровня гормонов щитовидной железы и развитие субклинических форм тиреоидной недостаточности и гипотиреоза. Снижение содержания тиреоидных гормонов при интенсивных физических нагрузках может явиться следствием отрицательного энергетического баланса. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к различным метаболическим нарушениям. Последнее негативно влияет на физическую работоспособность и уровень здоровья [1–4].
Целью работы явилось выяснение особенностей изменения тиреоидного статуса при утомлении и перетренированности, возникших вследствие физических нагрузок.
Вследствие увеличения частоты возникновения заболеваний, связанных с патологией щитовидной железы, весьма необходимым представляется мониторинг ее функционального состояния. Особенно важен контроль за уровнем гормонов щитовидной железы у лиц, испытывающих физические нагрузки. Отмечено, что активность щитовидной железы снижается при регулярной тренировочной деятельности. Как известно, гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции многих метаболических процессов, таких как ускорение гликолиза, синтеза желчных кислот и холестерола в печени, интенсификация липолиза, увеличение потребления глюкозы мышцами, усиление основного обмена, увеличение теплопродукции в ответ на переохлажение, регуляция потребления кислорода и других. Cнижение уровня тиреоидных гормонов может играть существенную негативную роль в протекании восстановительных процессов после физических нагрузок у спортсменов [5].
Снижение работоспособности является типичной жалобой спортсменов, испытывающих интенсивные физические нагрузки, на приеме у спортивного врача. Ухудшение функционального состояния спортсмена нередко обусловлено нарушением функции щитовидной железы. Нормальное протекание восстановительных процессов после физической нагрузки у спортсменов может быть оценено по результатам биохимического анализа гормонального статуса. Дисфункция щитовидной железы может явиться причиной смертности вследствие увеличения риска развития сердечно-сосудистой патологии [6, 7].
Роль тиреоидных гормонов в регуляции метаболической адаптации при длительных физических нагрузках считается важной, но при этом сохраняется множество спорных вопросов. Как известно, влияние физической нагрузки на изменение уровня тиреоидных гормонов может осуществляться через гипоталамо-гипофизарно-тиреоидную ось. По мнению одних авторов роль физических упражнений не оказывает значительного влияния на уровень тиреотропного гормона (ТТГ), регулирующего выработку тироксина, как у профессиональных спортсменов, так и у людей, ведущих пассивный образ жизни. Другие исследователи утверждают, что длительные физические нагрузки способны привести к понижению уровня ТТГ [8].
По данным E.S. Canali (2001) уровень секреции ТТГ может возрастать во время физической нагрузки. Данный подъем может быть обусловлен метаболической перестройкой организма, направленной на поддержание физической работоспособности. Уровень ТТГ сохраняется повышенным в течение нескольких дней после соревнований и способствует повышению уровней Т3 и Т4. При этом продолжительные субмаксимальные физические нагрузки являются причиной повышения уровня Т4 на 35 % от исходного уровня. Уровень Т3 так же имеет тенденцию к возрастанию.
Исследование A. Deligiannis et al. (1993) позволяет говорить о том, что на изменение уровня гормонов оказывает влияние температура среды, при ее низких значениях потребность в энергии возрастает и следствием этого является изменение содержания тиреотропных гормонов. Так, при анализе изменения уровня ТТГ, Т4 и Т3 у пловцов после 30-минутной тренировки в бассейнах с тремя температурными режимами 20 °С, 26 °С и 32 °С было установлено, что уровень ТТГ возрос при 20 °С, сохранился стабильным при 26 °С и снизился при 32 °С. Уровень свободного Т4 увеличился при температуре 20 °С и 26 °С, а при 32 °С произошло его снижение. В свою очередь значение уровня Т3 в данном эксперименте существенно не изменилось.
В исследовании F. Ciloglu (2005) с дозированной велоэргометрической нагрузкой сравнивались показатели гормонального статуса в трех группах спортсменов, которым задавалась нагрузка различной интенсивности в зависимости от максимальной частоты сердечных сокращений. Каждые три минуты производился забор крови для определения уровня общего Т4 и Т3, свободного Т4 и Т3, ТТГ. Максимальное увеличение ТТГ было выявлено в группе испытуемых с нагрузкой умеренной интенсивности. Уровни общего Т4 и свободного Т4 существенно увеличивались при субмаксимальных нагрузках и продолжали нарастать при нагрузках максимальной интенсивности. Содержание общего Т3 и свободного Т3 в сыворотке крови увеличивалось при нагрузке умеренной интенсивности, а при нагрузке высокой интенсивности эти показатели снижались.
Исследования L. Baylor, A. Hackney (2003) и G. Mastorakos, M. Pavlatou (2005) подтверждают, что изменение профиля тиреоидных гормонов зависит от продолжительности физических нагрузок. Показано, что уровни ТТГ и свободного Т3 снижались после десяти недель интенсивного физического тренинга. В другом эксперименте установлено, что после шести месяцев интенсивных физических нагрузок у спортсменов регистрируется снижение уровня общего Т4 и свободного Т4, при этом уровень ТТГ остается стабильным. В исследовании, проведенном на спортсменах-тяжелоатлетах, показано, что недельная интенсивная нагрузка силовой направленности приводит к снижению уровня ТТГ, при этом показатели содержания свободных Т4, Т3 и тироксинсвязывающего глобулина остаются неизменными.
Simsch C. et al. (2002), Steinacker J. et al. (2005) в своих работах подтверждают снижение уровня тиреоидных гормонов при продолжительных тренировках. Наиболее часто в результатах экспериментов обсуждается снижение уровня Т3, возможно в связи с тем, что это основная биологически активная форма тиреоидных гормонов.
Установлено, что уровни ТТГ и свободного Т3 снижаются после продолжительного и интенсивного тренировочного цикла. Кроме того, данное снижение может сохраняться длительное время после завершения интенсивной тренировки. В исследовании Hohtari et al. обследуемые были распределены на три группы сравнения: профессиональные спортсмены легкоатлеты-бегуны; люди, занимающиеся любительским бегом, и не тренирующиеся лица в качестве группы контроля. По результатам исследования было выявлено, что профессиональные бегуны имели существенно более низкие показатели концентраций Т4, свободного Т4 и Т3 по сравнению с группой контроля. В группе любительского бега отмечено снижение только уровня свободного Т4 по отношению к группе контроля. Также отмечено, что не все спортсмены, тренирующиеся в одинаковых условиях, имеют схожий гормональный ответ на физические нагрузки, при этом колебания уровня гормонов могут варьировать в широких диапазонах. Данные особенности могут быть обусловлены как физиологическими, так и генетическими факторами. Выделяют группу спортсменов, не имеющих существенного гормонального сдвига в ответ на физическую нагрузку. Эта особенность должна быть принята во внимание специалистами по спортивной медицине и тренерами, и учитываться при нормировании нагрузок в годичном учебно-тренировочном цикле [9].
Механизм развивающегося при физических нагрузках дефицита тиреоидных гормонов не имеет исчерпывающего объяснения, но существует ряд гипотез, пытающихся его раскрыть. В частности, предположено, что во время физических упражнений высвобождаются факторы, которые опосредованно ингибируют периферическую конверсию Т4 в Т3 и/или уменьшают их секрецию из щитовидной железы. В исследовании, проведенном Moore et al., выявлена связь между снижением свободной формы Т3 и повышением уровня кортизола при выполнении физических нагрузок. Авторы сделали предположение о том, что снижение уровня свободного Т3 связано с ингибированием конверсии Т4 в Т3 из-за повышения содержания кортизола, который является ингибитором 5’-дейодиназы, отвечающей за конверсию гормонов [10, 11].
В другом исследовании было установлено, что при снижении свободного Т3 происходит увеличение обратного Т3 при дозированных физических нагрузках. Это связано с тем, что ингибитор 5’-дейодиназы приводит к усилению конверсии Т4 в обратную форму Т3 (является биологически менее активной формой, чем свободный Т3), при этом 5’-дейодиназа, наоборот, ускорет конверсию Т4 в свободную форму Т3. По итогам исследования было подтверждено, что интервальные физические нагрузки приводят к большей выработке кортизола, чем продолжительные непрерывные тренировки, что может влиять на описанные выше механизмы конверсии тиреоидных гормонов. Выявленные нарушения конверсии были временными и обратимыми. Через 72 часа наблюдалось полное восстановление профиля гормонов щитовидной железы [12].
Al-Hashem F. et al. (2012) в Саудовской Аравии проведено исследование изменения гормонального статуса в условиях гипоксии, обусловленной нахождением животных на разных высотах относительно уровня моря: низких – 600 м и больших – 2200 м. У крыс в состоянии покоя, после острой физической нагрузки без введения антиоксидантов и на фоне их поступления измеряли уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4. В ходе эксперимента крысы подвергались принудительному плаванию в бассейне с температурой воды 32 °С. Необходимо отметить, что принудительное плавание сопровождалось повышением содержания в крови крыс кортизола. В результате исследования установлено, что в состоянии покоя у крыс, выращенных на большой высоте уровни тиреоидных гормонов ниже, чем у животных в условиях низкой высоты. Острый стресс, вызванный интенсивным принудительным плаванием в течение 2,5 часов приводил к статистически значимому увеличению уровней ТТГ, Т3 и Т4 как у животных, подвергавшихся нагрузке в условиях больших высот, так и в условиях низких высот по сравнению с крысами контрольной группы, не подвергавшихся плаванию. Уровень Т4 более значимо увеличивался у крыс, принудительно плававших в условиях низкой высоты. Кроме того, в условиях принудительного плавания снижалась скорость конверсии Т4 в Т3, при этом уменьшение соотношения Т3/Т4 было более значительным у крыс в условиях низких высот. В то время как у контрольных крыс, не подвергавшихся плаванию, уровень конверсии Т4 в Т3 не зависел от нахождения животных в разных высотах. Другой группе подопытных крыс за один час до принудительного плавания вводили внутрибрюшинно витамин Е в дозе 25 мг/кг и С в дозе 20 мг/кг за час до принудительного плавания. На фоне поступления антиоксидантов уровень тиреоидных гормонов у крыс, подвергавшихся плаванию как на низких, так и на больших высотах, был увеличен по сравнению с животными, не испытывающими физической нагрузки. При этом Т3 и Т4 максимально возрастали у крыс, получавших витамины в условиях низких высот, а ТТГ – у животных, подвергнутых введению антиоксидантов в условиях больших высот. Поступление витаминов не изменяло скорость конверсии Т4 в Т3 [13].
Влияние гипоксии и физической нагрузки на изменение уровня тиреоидных гормонов и функцию щитовидной железы до конца не изучено. Так, в исследовании R.S. Fortunato et al. (2008) показано увеличение уровней Т3 и Т4 и уменьшение соотношения Т3/Т4 у крыс, подвергавшихся 20-минутной физической нагрузке на тредбане. В исследовании Sullo et al. (2003) принудительное плавание крыс в течение 30 минут приводило к увеличению ТТГ и снижению уровней Т3 и Т4.
В другом исследовании на крысах, подвергавшихся физической нагрузке на беговой дорожке, показано значительное увеличение содержания Т3 в сыворотке крови сразу после упражнения, а в последующие измерения через 30 и 60 мин после нагрузки – уровень этого гормона снижался и через 120 мин по завершении бега содержание Т3 в крови опытных крыс было значительно ниже, чем у контрольных, не подвергавшихся нагрузке. Содержание общего T4 в крови опытных крыс постепенно увеличивалось к 120-й мин эксперимента, значительно превышая значения этого показателя в контрольной группе животных. Отношение T3/T4 было значительно уменьшено на 60-й и 120-й минуте после нагрузки, что расценивалось как результат снижения конверсии T4 в T3 [14].
Множество проведенных исследований продемонстрировали связь между изменением уровня гормонов щитовидной железы и возникновением аменореи. Прекращение менструальной функции может быть потенциальным индикатором перетренированности и ухудшения функционального состояния спортсменок. Loucks et al. (1993) провели исследование гормонов щитовидной железы у спортсменок с нормальным менструальным циклом, спортсменок с аменореей и женщин с нормальным менструальным циклом, не занимающихся спортом. Выявлено, что у циклически менструирующих спортсменок был существенно ниже только уровень Т4 в сравнении с женщинами, не занимающимися спортом. Уровень гормонов Т4, Т3, свободного Т4 и свободного Т3 были значительно снижены у спортсменок с аменореей по сравнению с контрольной группой.
В исследовании D.P. Pardini (2001) функции щитовидной железы у женщин, испытывающих длительные физические нагрузки, выявлено снижение уровня гормона Т3. Важным фактором, влияющим на функцию щитовидной железы у спортсменок, является значительное снижение веса тела, сочетающееся с аменореей в условиях хронического стресса, обусловленного физическими нагрузками. Установлено, что это приводит к снижению уровня тиреоидных гормонов, и в особенности Т3. Одна из гипотез, объясняющая дисфункцию щитовидной железы при интенсивной мышечной деятельности, основывается на запускаемой в ответ на физические нагрузки нейроэндокринной реакции, приводящей к активации норадреналином фактора транскрипции NF-κB, следствием чего является инактивация экспрессии белкового гена Т3-зависимой 5’-дейодиназы, что сопровождается снижением синтеза 5’-дейдодиназы, участвующей в конверсии Т4 в Т3. Исследование C.A. Dueck et al. (1996) подтверждает, что низкий уровень гормонов щитовидной железы у женщин, занимающихся спортом, наряду с отрицательным энергетическим балансом является причиной возникновения аменореи.
Можно заключить, что уровень тиреоидных гормонов может изменяться в различной степени в ответ на физическую нагрузку. При этом отсутствуют критерии интенсивности и продолжительности нагрузки, при которой изменение уровня гормонов коррелирует со снижением функционального состояния. Ряд исследований подтверждает снижение уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы при длительных высокоинтенсивных тренировках. По-видимому, это является результатом истощения компенсаторных механизмов в условиях выполнения регулярных физических нагрузок. В других научных исследованиях отмечено повышение уровня ТТГ при сниженном уровне периферических гормонов щитовидной железы в ответ на интенсивную физическую нагрузку. Предполагается, что это связано с истощением гормонального пула щитовидной железы, при этом нарушений в гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси не происходит.
После прекращения длительной интенсивной нагрузки отмечается длительное восстановление нарушенного профиля тиреоидных гормонов. Большое значение на колебание уровня гормонов щитовидной железы при физических нагрузках оказывают такие факторы, как температура среды, режим отдыха, рацион питания, тренировки в условиях различных высот, генетические факторы, у женщин – фаза менструального цикла.
Лица, испытывающие интенсивные физические нагрузки, являются уязвимыми в отношении нарушения профиля тиреоидных гормонов, что может приводить к значительным изменениям метаболизма, снижению производительности и эффективности трудовой деятельности. В связи с этим проведение исследований, направленных на поиск критериев утомления и перетренированности по данным изменения гормонального статуса, представляется весьма актуальным.
Источник