Как «продышать» легкие при коронавирусе. Медики советуют дыхательные упражнения
Врачи республиканского геронтологического центра (активного долголетия) записали видео с упражнениями, которые помогут «продышать» легкие.
Зачем нужна дыхательная гимнастика?
Дыхательные упражнения помогают задействовать нижние отделы легких, которые хуже вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру. Гимнастику можно проводить с первого дня заболевания. Однако если вы очень плохо себя чувствуете, например у вас повысилась температура, давление, — можно отсрочить выполнение упражнений до момента, когда показатели стабилизируются, рассказывают медики республиканского геронтологического центра.
При коронавирусе они советуют делать упражнения, которые проходят с задержкой дыхания и не практиковать резкие вдохи и выдохи. Важно делать вдох через нос — постепенно, медленно. А выдох должен быть глубоким, длительным, при этом желательно создать для него препятствие, например сложив губы в трубочку.
Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8−10 повторений каждого упражнения. Такая дыхательная гимнастика подойдет для тех, у кого отходит мокрота (если она обильная — лучше перед занятием положить рядом с собой салфетку).
Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на кровати
1. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и напрячь пресс.
2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.
3. Руки развести в стороны, лежа на спине. Сделать глубокий вдох, левой рукой потянуться к правой ладони, выдохнуть полностью воздух. Вернуться в исходное положение. Повторить то же самое, но с другой рукой.
4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.
5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.
6. Занять коленно-кистевое положение (на четвереньках). На раз сделать вдох, округлить спину, подбородком потянуться к груди. На два — выдохнуть, прогнуть спину и подбородком потянуться вверх.
7. Сесть на пятки, руки сложить вместе. Сделать глубокий вдох, а на выдохе протянуться руками к противоположному углу кровати, стараясь полностью выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение.
8. Сесть на пятки. На раз встать на колени, руки развести в стороны, сделать глубокий вдох, на два — вернуться в исходное положение и выдохнуть.
Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на стуле
1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть ртом, втянув живот.
2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.
3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.
4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.
5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.
Источник
Физиотерапия и болезней легких
Итак, какие физиотерапевтические методы лечения заболеваний органов дыхания можно применять на сегодняшний день в АЦМД-МЕДОКС?
В осенне-зимний период на первое место по заболеваемости выходят заболевания органов дыхания. Каждый человек хотя бы раз в жизни болел простудным заболеванием. Но самые опасные из острых респираторных заболеваний являются, конечно же, поражение нижних дыхательных путей: бронхов (бронхит) и непосредственно легочной ткани (пневмония, «воспаление легких»).
В эру, когда антибиотики продаются без рецепта в любой аптеке, практически у каждого дома есть доступ к интернету, стало очень модно лечиться самостоятельно, использую советы в форумах, информации на различных сайтах, в блогах.
Но все же нужно понимать, что популярная литература и друзья « у которых тоже такое было» не смогут дать правильного, объемного и индивидуального совета КАК ИМЕННО лечить то или иное заболевание дыхательной системы будь то трахеит, бронхит или пневмония. Существую серьезные медицинские классификации, протоколы, обследования, на основании которого только врач сможет подобрать эффективную, а главное комплексную терапию.
Оптимальный набор лечебных мероприятий для полного выздоровления после заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии) это не только антибиотики, а сочетания медикаментозного (антибактериального, средств, влияющих на свойства мокроты и т.д.) лечения, физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры.
Функция внешнего дыхания (главное для чего нам с вами нужны легкие), задачей, которой является газообмен между кровью и воздухом, осуществляется с помощью таких механизмов:
- Сокращения дыхательной мускулатуры
- Дыхательных движений грудной клетки
- Дыхательной функцией плевральной полости
- Свободному проведению воздуха по дыхательным путям
- Достаточный уровень кровообращения в отдельных участках легких
При бронхите и пневмонии нарушаются все механизмы эффективного газообмена. Такие нарушение значительно влияют на организм в целом, и неправильное, либо неполное, лечение ведет к различным негативным последствиям.
При лечении сугубо таблетированными препаратами без физиотерапевтической реабилитации, особенно после пневмонии, в легких начинают образовываться поствоспалительные изменения – фиброзные спайки.
Выделяют 3 стадии образования спаек:
- 1 стадия – длиться 15 дней – спайка представляет собой рыхлую соединительную ткань. В этом периоде при проведении физиотерапевтических процедур и дыхательных упражнений возможно рассасывание спаек.
- 2 стадия – от 15 дней до 2 месяцев – спайки превращаются в более плотные эластичные тяжи. На этой стадии возможно использовать упражнения, которые помогут растянуть спайки
- 3 стадия – свыше 2 месяцев – наступает полный фиброз, ткань становится грубой и нерастяжимой.
Такие спайки влияют на подвижность легких, отрицательно влияют на функцию внешнего дыхания и растянуть их с помощью физических упражнений уже невозможно.
Физиотерапевтическое лечение при бронхите и пневмонии помогает уменьшить дни приема препаратов, действует локально на место воспаления, обладает мощным противовоспалительным, противоотечным действием и способствует скорейшему выздоровлению.
При пневмонии физиотерапия способствует улучшению кровообращения, улучшает насыщение крови кислородом, активизирует восстановительные процессы в тканях легких, способствует быстрому рассасывания воспалительного инфильтрата в легких.
Лечебная физкультура входит в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов дыхания. Основная цель упражнений уменьшение или устранение нарушений функций внешнего дыхания, т.е. восстановления нормального вдоха и выдоха, доставки достаточного количества воздуха в альвеолы, для достаточного насыщения кислородом крови. Также очень важный нюанс восстановление устойчивости к физическим нагрузкам.
Физические упражнения и массаж увеличивают подвижность грудной клетки, способствуют устранению бронхоспазма, восстановлению дренажной функции бронхов, устранению и растягиванию плевральных спаек. При реабилитации заболеваний органов дыхания должны обязательно использоваться статические дыхательные упражнения, динамические дыхательные упражнения, дренирующие упражнения, упражнения для растягивания спаек.
Сужение воздухопроводящих путей при воспалительных заболеваниях легких – бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, ведет к перегрузке мышц и в свою очередь необходимости повышенного количества кислорода для их работы. Поэтому лечебная физкультура, кинезотерапия являются обязательными условиями для быстрейшего выздоровления после пневмонии и бронхита.
В каждом конкретном случае заболевания реабилитация отличается. Для пациента должна быть разработана схема индивидуальной реабилитации после пневмонии или бронхита. Первые физиотерапевтические процедуры (ингаляции, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) могут быть использованы уже после снижения температуры тела ниже 37,2.
Если вы заболели бронхитом или пневмонией не пренебрегайте физиотерапевтической реабилитацией, подберите место и специалиста, который поможет вам быстро, правильно без негативных последствий избавиться от болезни.
Источник
Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие
Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.
Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.
Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.
В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.
Как заниматься дома
На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.
— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.
Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.
Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.
Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.
Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.
Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.
Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.
Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.
Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.
Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.
Источник