- Дыхательная гимнастика Стрельниковой при коронавирусе: для легких при пневмонии у взрослых (видео)
- Как работает дыхательная гимнастика Стрельниковой
- Можно ли выполнять упражнения во время болезни
- На каком этапе заболевания следует начинать выполнение упражнений
- Противопоказания
- Как правильно выполнять упражнения
- Для взрослых
- Для детей
- Для пожилых людей
- Итоги
- Как осваивать гимнастику при COVID-19. И не только!
- Как правильно восстанавливать легкие после пневмонии. Рекомендации фтизиатра
- Дыхательная гимнастика помогает эффективно восстановиться после пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Как правильно делать дыхательные упражнения во время болезни и после нее, рассказывает фтизиатр Надежда Шкловец.
- — Что такое дыхательная гимнастика? Какая от нее польза?
- — При каких состояниях показана дыхательная гимнастика?
- — В каких случаях ее делать нельзя?
- — Почему она нужна человеку, который переболел или болеет пневмонией, связанной с коронавирусной инфекцией?
- — На какой стадии болезни нужно начинать упражнения? Какие это упражнения?
- — Как часто нужно делать гимнастику в день? На протяжении скольких дней?
- — Какие отличия в упражнениях для детей, пожилых?
- — Могут ли возникать неприятные ощущения от занятий? О чем эти ощущения говорят?
- — Какая польза от нее для совершенно здорового человека?
- — Как правильно планировать время занятия гимнастикой по отношению к приемам пищи?
- — Что делать, если человеку стало плохо, появилась одышка, головокружение или давление подскочило?
- Рекомендации по комплексам упражнений
- — Расскажите о важности прон-позиции (лежа на животе). Нужна ли она при реабилитации или только при болезни? А здоровому человеку?
- — Кондиционер, увлажнитель воздуха — нужны ли они людям, болеющим пневмонией, особенно в летнее время?
- — Каковы рекомендации в отношении организации режима дня, питания, физической активности для людей, недавно перенесших пневмонию?
- — Медицинская маска после перенесенной пневмонии — есть ли необходимость носить ее?
Дыхательная гимнастика Стрельниковой при коронавирусе: для легких при пневмонии у взрослых (видео)
Коронавирусная инфекция – это опасное заболевание, которое поражает ткани легких. Даже после полного выздоровления у многих пациентов наблюдается чувство сдавленности в груди, одышка и затрудненное дыхание. Восстановление организма после COVID-19 важно не меньше, чем лечение во время болезни. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, специалисты рекомендуют при коронавирусе выполнять упражнения из курса дыхательной гимнастики Александры Стрельниковой.
Как работает дыхательная гимнастика Стрельниковой
Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, которые направлены на развитие и укрепление грудной клетки. Научно доказано, что ежедневные занятия по этому курсу способны ускорить выздоровление.
Автор методики Александра Стрельникова страдала от сильных приступов удушья. Чтобы излечиться от них, она вместе с матерью разработала систему дыхания, которая позволяет наладить сердечный ритм и ослабить горловой спазм. Постепенно развивая навыки выполнения упражнений, женщина заметила, что гимнастика помогает не только наладить работу сердечной деятельности, но и способствует оздоровлению органов дыхания и восстановлению голоса.
Главная особенность дыхательной гимнастики Александры Стрельниковой – это чередование резкого шумного вдоха со спокойным, почти незаметным выдохом. Такие усиленные вдохи способствуют увеличению объема легких за счет работы диафрагмы в процессе выполнения упражнений.
Что происходит во время выполнения гимнастики:
- Кровь активнее насыщается кислородом.
- Нормализуется сердечный ритм.
- Активно работает позвоночник, что позволяет избавиться от различных деформаций.
- Укрепляются мышцы грудной клетки.
- Пропадают головные боли.
- Происходит активное расслабление организма.
Выполнять упражнения необходимо не только для избавления от симптомов коронавируса, но и для общего оздоровления организма. Эффект от тренировок появится на 14-20 день.
Можно ли выполнять упражнения во время болезни
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли выполнять дыхательную гимнастику Стрельниковой при коронавирусе, ведь занятия оказывают непосредственное влияние на органы дыхания. Однако пульмонологи не только одобряют эти физические упражнения, но и советуют своим пациентам.
Дыхательная гимнастика Стрельниковой при коронавирусе — одно из лучших средств для восстановления организма. Регулярные занятия приведут к улучшению самочувствия, нормализации дыхания и избавят от такого неприятного симптома, как потеря вкусовых ощущений.
Специалисты рекомендуют выполнять данные упражнения на свежем воздухе. Однако не у всех пациентов есть такая возможность. Чтобы повысить эффективность дыхательной гимнастики, стоит приступать к тренировке только после тщательного проветривания комнаты.
На каком этапе заболевания следует начинать выполнение упражнений
Дыхательную гимнастику Александры Стрельниковой при коронавирусе рекомендуется выполнять с первого дня заболевания. Однако не стоит делать упражнения в том случае, если вы чувствуете себя плохо. Тренировку нужно отложить до того момента, когда состояние стабилизируется.
Прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Противопоказания
Выполнять дыхательную гимнастику Стрельниковой при коронавирусе запрещено в нескольких случаях:
- Склонность к гипертонии и высокое артериальное давление.
- При перенесенном инфаркте в последние 6 месяцев.
- Наличие хронических сердечных заболеваний.
- Тяжелая форма пневмонии, а также высокий процент поражения легких.
- Повышенное внутриглазное давление, наличие миопии или глаукомы.
- Острый радикулит, миозит или неврит (заболевания, мешающие движению грудной клетки).
Даже при отсутствии противопоказаний, выполнять гимнастику необходимо очень осторожно, наилучшим вариантом будет делать упражнения под наблюдением врача. Острый период коронавирусной инфекции — не противопоказание для дыхательной гимнастики. Однако при плохом самочувствии тренировку можно выполнять лежа в постели, при этом необходимо сократить количество повторений до 5-8 раз.
Как правильно выполнять упражнения
Гимнастика Стрельниковой включает большой набор упражнений, которые можно выполнять в произвольном порядке.
Выделим основные упражнения:
- Шаг. Для выполнения встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Согните правую ногу в колене и поднимите до уровня груди, в этот момент выполните резкий шумный вдох. Затем плавно опустите колено и медленно выдохните. Поменяйте ногу. Повторите упражнение 5-10 раз.
- Маятник. Наклоните голову вниз и сделайте резкий вдох, затем приведите тело в расслабленное положение и выдохните. После этого закиньте голову назад, при этом резко втягивая ноздрями воздух. Затем расслабьтесь и выдохните. Повторите упражнение 5 раз.
- Ладони. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Руки поднимите параллельно полу. Суть упражнения заключается в чередовании резкого вдоха и расслабленного выдоха. При этом во время вдоха ладони необходимо сжимать в кулаки, а при выдохе расслаблять.
- Поворот. Для выполнения необходимо встать прямо. Поверните голову до упора в сторону одновременно втягивая ноздрями воздух. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Затем поверните голову в противоположную сторону. Выдохните и завершите упражнение. Повторите 5-10 раз.
- Уши. Необходимо максимально отклонить голову вбок и постараться коснуться ухом своего плеча, при этом резко вдыхая. Затем тело расслабьте и выдохните. Голову верните в исходное положение, движение повторяйте к противоположному плечу. Выполните 7-8 раз.
- Насос. Для выполнения встаньте прямо, ноги шире плеч. Резко вдохните и медленно наклонитесь до упора, словно у вас в руках находится насос. Затем при выдохе вернитесь в исходное положение. Выполните 10 раз.
- Обхват плеч. Выполнять можно как сидя, так и стоя. Для этого поднимите руки параллельно полу, шумно и резко вдохните, при этом стараясь обхватить себя за плечи так, словно вы пытаетесь себя обнять. Затем выдохните и вернитесь в исходное положение. Выполнить 15 раз.
Для правильного выполнения упражнений рекомендуем ознакомить с видео-уроками.
Для взрослых
Дыхательные упражнения для взрослых при коронавирусе помогут ускорить период реабилитации. Начинать тренировки необходимо с 2-3 минут в день, постепенно увеличивая до 25-30. Нагрузка также должна увеличиваться пропорционально длительности выполнения заданий.
Не стоит в первый день выполнять сложные упражнения. Одежда для занятий должна быть комфортной и свободной. Лучше всего заниматься в первой половине дня или сразу же после пробуждения, так как дыхательная гимнастика Стрельниковой помогает наладить отток скопившейся за ночь слизи в носоглотке.
Дыхательная гимнастика рекомендована женщинам в период беременности. Ежедневное выполнение упражнений поможет уменьшить боль во время схваток и быстрее восстановиться после родов.
Для детей
Гимнастика Стрельниковой отлично подходит для детей, выполнять упражнения можно с 4-5 лет. Ежедневные тренировки помогут укрепить иммунитет, поспособствуют развитию гибкости суставов, а также помогут устранить различные деформации позвоночника.
Для пожилых людей
Выполнение упражнений по комплексу Александры Стрельниковой очень полезно для пожилых людей. Автор методики проверила эффективность дыхательной гимнастики на себе. С юного возраста она каждодневно выполняла упражнения, благодаря чему в преклонном возрасте у нее не было ни одного хронического заболевания. Пожилым людям необходимо выполнять тренировки, однако следует снизить нагрузку и количество повторений. Упражнения должны длиться не более 10 минут и включать по 5-7 повторений.
Итоги
Дыхательная гимнастика Стрельниковой полезна не только как средство восстановления после коронавируса, но и для общего укрепления организма. При этом упражнения настолько безопасны, что выполнять их можно всей семьей.
Источник
Как осваивать гимнастику при COVID-19. И не только!
Здесь М.Н.Щетинин объясняет, как осваивать «Основной» комплекс Стрельниковской гимнастики САМОСТОЯТЕЛЬНО всем, кто находится в тяжёлом состоянии. Это касается прежде всего тех, кто заболел COVID-19.
«Помните: вдох короткий и резкий, как хлопок. И абсолютно пассивный выдох, который уходит после каждого вдоха самостоятельно без вашей помощи. Выдох уходит через нос или через рот (кому как удобно). О выдохе запрещается даже думать!
Нашу гимнастику следует делать в строжайшем темпо-ритме. И менять его ни в коем случае НЕЛЬЗЯ! Почему нельзя менять темпо-ритм вы можете прочитать здесь. Поэтому я рекомендую не только осваивать, но и делать её обязательно по видео, которое длится 11 минут.
Сядьте на удобный стул, желательно с максимально прямой спинкой. Или прислоните табурет к внутренней стене комнаты (она теплее) и сядьте на него, прислонившись спиной к стене. Включите видео, о котором говорилось выше. Начинайте самое первое упражнение нашей гимнастики «Ладошки». Но, не по 32 вдоха-движения без остановки, и даже не по 8, а по 4 вдоха движения в каждой «восьмёрке».
То есть, я считаю: «Раз, два, три, четыре» — и вы делаете эти четыре вдоха с одновременным сжатием ладошек в кулачки. А вот последующие: «пять, шесть, семь, восемь» — вы опускаете руки и отдыхаете, не думая о вдохе и выдохе.
Отдыхаете и дышите абсолютно произвольно, не думая о дыхании вообще (дышите как дышится).
Получается, что последующие 4 вдоха-движения (на мой счёт: пять, шесть, семь, восемь) – вы пропускаете.
Во второй «восьмёрке» вы снова делаете только первые 4 вдоха-движения под мой счёт: «Раз, два, три, четыре. » А 4 вдоха-движения на мой счёт: «Пять, шесть, семь, восемь!», — вы отдыхаете, опустив руки и не думая о дыхании.
И точно так же в третьей и четвёртой «восьмёрке» вы делаете только первые четыре вдоха-движения с последующим отдыхом, пока я продолжаю считать до восьми.
После упражнения «Ладошки» идут «Погончики», «Насос», «Кошка» и так далее, то есть весь «Основной» комплекс нашей гимнастики, который заканчивается упражнением «Задний шаг».
Но, вы на протяжении всего ролика делаете только упражнение «Ладошки» и только первые 4 вдоха-движения в каждой «восьмёрке». И делаете только СИДЯ. Прокрутите это видео трижды, чтобы отработать тот самый Стрельниковский вдох синхронно с движением. А в нашей гимнастике нет вдоха без движения, а движения без вдоха.
Это была ваша утренняя тренировка (во всех своих книгах я пишу о том, что гимнастику моей учительницы необходимо выполнять дважды в день: утром и вечером).
А вот вечером вы можете делать это же самое упражнение «Ладошки» уже по 8 вдохов-движений без остановки, но пропуская на отдых вторую и четвёртую «восьмёрки». Делайте тоже СИДЯ.
Поясняю: первую «восьмёрку» делаете, вторую – отдыхаете, третью делаете, четвёртую – отдыхаете.
И вот так на протяжение всего видео. То есть, вы не делаете ни «Погончики», ни «Насос», ни «Кошку», ни другие упражнения. Делайте только «Ладошки» по 8 вдохов-движений, отдыхая на второй и на четвёртой «восьмёрке». И вот так позанимайтесь в течение трёх-четырёх дней, делая гимнастику дважды в день по три круга (захода), прокручивая это видео трижды утром и трижды вечером.
Напоминаю, что делать вы должны только упражнение «Ладошки» и только первую и третью «восьмёрки», пропуская вторую и четвёртую «восьмёрки» в каждой «тридцатке»(ведь каждое упражнение делается группой пациентов на видео по одной «тридцатке», то есть по 32 вдоха-движения).
На второй или третий день тренировки вы можете делать упражнение «Ладошки» уже не только сидя, но и стоя (если вам, конечно, комфортно).
И только через 3 или 4 дня вы можете делать уже не только упражнение «Ладошки», но и все остальные упражнения нашей гимнастики, показанные на видео, — уже СТОЯ. Но, всё так же через 8: первую «восьмёрку» делаете, вторую отдыхаете, третью «восьмёрку» делаете, четвёртую – отдыхаете.
И только после того, как во время выполнения «Основного» комплекса будете чувствовать в теле лёгкость, бодрость и желание не делать паузы-отдыха между «восьмёрками», — только тогда вы можете уже делать по 32 вдоха-движения (т.е. всю «тридцатку») без остановки.
Я дал вам общие рекомендации поэтапного САМОСТОЯТЕЛЬНОГО освоения Стрельниковской гимнастики.
На своих занятиях с пациентами, болеющими коронавирусной инфекцией (которые я провожу по скайпу не только в остром периоде болезни, но и в период реабилитации) я даю, конечно же, не только упражнение «Ладошки», но и другие. Это зависит от тяжести заболевания и физического состояния пациента в данный момент.
Но, самостоятельно этого делать НЕЛЬЗЯ (можно спровоцировать ухудшение состояния)!
Успешной вам тренировки, мои дорогие и крепкого-крепкого вам здоровья!
Источник
Как правильно восстанавливать легкие после пневмонии. Рекомендации фтизиатра
Дыхательная гимнастика помогает эффективно восстановиться после пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Как правильно делать дыхательные упражнения во время болезни и после нее, рассказывает фтизиатр Надежда Шкловец.
Почему важно заниматься дыхательной гимнастикой для восстановления после коронавируса? Кому не следует ее делать? Как правильно организовать режим дня и питания? Рекомендациями по дыхательной гимнастике и процессу восстановления поделилась врач-фтизиатр и автор Telegram канала «Легче легкого» Надежда Шкловец.
— Что такое дыхательная гимнастика? Какая от нее польза?
— Дыхательная гимнастика — это различные комплексы упражнений, предназначенные для тренировки дыхательных мышц, активной работы разных отделов легких, при необходимости — улучшения выделения мокроты из них.
Дыхательная гимнастика — это не один-единственный комплекс упражнений при любых ситуациях. В зависимости от заболевания упражнения их интенсивность и техника могут сильно меняться.
Коронавирусная инфекция, вызванная именно этой разновидностью вируса, — новое явление для человека. Пока еще не все вопросы, связанные с ней, ясны. Один из важных — насколько способны восстановиться легкие после повреждения.
Говорить о том, что развились фиброзные изменения, мы сможем не ранее, чем через год после выздоровления. Потому что до этого момента есть вероятность рассасывания. Отличить свежий фиброз от медленно уходящих поствоспалительных изменений на рентгене и даже МСКТ невозможно, но особо активное рассасывание идет первые 3−6 месяцев. Именно в это время надо постараться помочь организму. Насколько активно работают антифибротические препараты (препятствующие развитию рубцовой ткани), пока изучается.
Имеющиеся сейчас «рассасывающие» препараты вызывают некоторое недоверие в плане их эффективности. Наверняка многие видели, какие рубцы остаются после некоторых травм и ожогов. И лучшая возможность сохранить подвижность, к примеру, руки — это регулярные занятия. Пусть даже это больно и неприятно. Никакие препараты, в таблетках и уколах, принятые в больших количествах, не способны сделать рубцы более мягкими и эластичными. Только разработка. Аналогично и в легких. Если не заниматься, а надеяться только на лекарства — эффекта не будет.
— При каких состояниях показана дыхательная гимнастика?
— Дыхательная гимнастика показана при всех заболеваниях бронхо-легочной системы, меняются лишь комплексы, интенсивность и длительность. Также дыхательные упражнения должны применяться при всех болезнях, когда человек большую часть времени проводит в постели. Она обязательна для всех пациентов с миастенией (мышечной слабостью), снижением мышечной силы из-за постоянного нахождения в постели.
— В каких случаях ее делать нельзя?
— Гимнастику не проводят в остром состоянии с лихорадкой выше 38 градусов, при высоком давлении, сердцебиении.
— Почему она нужна человеку, который переболел или болеет пневмонией, связанной с коронавирусной инфекцией?
— При коронавирусном поражении легких возникают участки уплотнения за счет отека и воспаления в интерстициальной ткани. Интерстиций — это «каркас» легких, именно там проходят кровеносные и лимфатические сосуды. При появлении отека и воспаления в нем нарушается нормальный газообмен, кислороду сложно проникнуть из воздуха в кровь. В острый период правильное положение и дыхание пациента способствует быстрейшему рассасыванию жидкости из пораженных областей. В более позднее время оно уменьшает образование фиброзной (рубцовой) ткани.
— На какой стадии болезни нужно начинать упражнения? Какие это упражнения?
— Упражнения начинают на самой ранней стадии, во время активной болезни. Специальные комплексы есть даже для пациентов на искусственной вентиляции легких. Это щадящие активные (выполняет сам больной) и пассивные (проводятся родственниками или медработниками) движения руками и ногами, повороты. Есть исследования, которые говорят, что если больному проводить эти занятия не меньше 30 минут в день, то можно уменьшить время пребывания на аппарате.
Степень нагрузки зависит от состояния пациента. При более тяжелом состоянии упражнения проводят в постели. Это сгибание-разгибание ног и рук, причем ноги — без отрыва пяток от постели. Круговые движения кистей и стоп, повороты головы. Лежа на боку на краю кровати — движение верхней рукой — назад за спину и дальше вниз. Важный момент — при подготовке проводится вдох, само упражнение — выдох. Каждый повтор — с отдельным дыхательным движением.
Очень важно начинать дышать животом. При вдохе поднимается не грудная клетка, а живот, при выдохе передняя брюшная стенка втягивается. Это переключает нас на брюшное, диафрагмальное дыхание, способствует активному раскрытию именно часто поражаемых коронавирусом отделов легких.
Во время улучшения состояния упражнения начинают проводить в положении сидя и стоя.
Нужно обязательно чередовать именно дыхательные упражнения с теми, которые направлены на мышцы туловища, конечностей. Такое переключение позволит избежать переутомления отдельных групп мышц.
— Как часто нужно делать гимнастику в день? На протяжении скольких дней?
— Делать гимнастику стоит 3−4 раза в день. Время — по переносимости. Постепенно длительность и нагрузка увеличивается. Проводить дыхательные и физические упражнения нужно регулярно хотя бы в течении трех месяцев. В дальнейшем — по состоянию.
— Какие отличия в упражнениях для детей, пожилых?
— У пожилых людей мы всегда учитываем сопутствующие состояния, склонности к сердцебиению, повышению давления. Начинают упражнения на фоне ровного дыхания, пульса, компенсированного давления. Обязательно надо принимать все гипотензивные препараты (понижающие давление), если они прописаны кардиологом или терапевтом. Принцип тот же — постепенное увеличение нагрузки по переносимости.
— Могут ли возникать неприятные ощущения от занятий? О чем эти ощущения говорят?
— При возникновении одышки, головокружения, сильной слабости, тошноты, снижении сатурации упражнения немедленно прекращаются. Недопустимо проводить занятия «через преодоление». Если такое состояние появляется каждый раз — комплекс пересматривается в плане облегчения нагрузки. У детей принцип занятий аналогичен принципу у взрослых.
— Какая польза от нее для совершенно здорового человека?
— Думаю, любой человек должен регулярно заниматься. Физическая активность позволяет не иметь лишний вес, тренирует сердце, дыхательную систему, сосуды. Как показал нам коронавирус, люди в хорошей физической форме реже имели тяжелое течение болезни.
Упражнение, ходьба пешком нормализует уровень сахара в крови, увеличивает чувствительность ткани к инсулину.
Дыхательные упражнения должны идти в комплексе с физическими. Главное здесь, как и везде — не доходить до фанатизма, не пытаться достичь каких-то рекордов.
— Как правильно планировать время занятия гимнастикой по отношению к приемам пищи?
— Никакие упражнения не должны проводиться непосредственно после еды. Нужно выждать около часа после приема пищи, больше — если объем еды был значительным, а нагрузка планируется большая. Но и голодным активно заниматься тоже не стоит. Физическая нагрузка приводит к повышенному потреблению энергии. Поэтому — в промежутках между едой.
— Что делать, если человеку стало плохо, появилась одышка, головокружение или давление подскочило?
— При возникновении этих симптомов упражнения останавливают. Нужно сесть или лечь. При обморочном состоянии под ноги положить валик, чтобы они были выше головы. Выпить горячий напиток, при нормальном содержании глюкозы в крови — сладкий чай. Вновь возобновить гимнастику можно после полного купирования неприятных ощущений, нормализации частоты дыхания, пульса и давления.
Следующие занятия начинают с менее интенсивных упражнений, меньшего числа повторов. Обязательно нужно проветрить комнату, надеть свободную одежду, которая нигде ничего не пережимает.
Рекомендации по комплексам упражнений
Дыхательная гимнастика условно состоит из нескольких компонентов.
Активные движения больного. Комбинация упражнений на мышцы грудной клетки, диафрагму, плечевого пояса.
Позиционирование. Больного укладывают определенным образом, чтобы улучшить вентиляцию определенных отделов легких, улучшить отток содержимого оттуда. В течение времени положение пациента меняется с определенной частотой.
Отстукивающие движения. Проводятся ухаживающими или медперсоналом. Особенно важно у лежачих пациентов. Часто отстукивание идет параллельно с позиционированием.
Использование специальных дыхательных приборов: откашливателей, аппаратов с регуляцией вдоха и выдоха, дыхательных тренажеров.
Само дыхание может быть брюшным, грудным или смешанным. В зависимости от того, какие мышцы работают более активно, меняется вентиляция разных отделов легких.
Главное упражнение, которое рекомендовано пациентам с коронавирусной пневмонией или в период восстановления после него, — диафрагмальное дыхание — дыхание животом. При этом в фазу вдоха надо постараться максимально наполнить живот, в фазу выдоха — втянуть его. Для того, чтобы поймать этот момент, проще начать с выдоха.
Иллюстрация: Эльдос Фазылбеков / «Газета.uz»
Все остальные комплексы подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести и выраженности одышки.
— Расскажите о важности прон-позиции (лежа на животе). Нужна ли она при реабилитации или только при болезни? А здоровому человеку?
— При коронавирусе повреждаются задние нижние отделы легких, те самые, которые прилегают к спине. Если человек лежит на животе, то под действием силы тяжести выход жидкой части крови из сосудов усиливается. Эти части легочной ткани находятся в состоянии гиповентиляции, то есть, их работа снижена. Более слабые грудные мышцы дают возможность вдохнуть достаточно ограниченный объем воздуха, то есть, количество кислорода, попадающее в организм при каждом вдохе тоже не очень большое.
Когда больной поворачивается на живот, или, хотя бы, максимально приближен к этому, работать начинают более сильные мышцы спины. Каждый вдох становится более полноценным, количество кислорода, поступающего в организм, увеличивается. Для этого достаточно всего лишь лечь на живот. Начинают более активно вентилироваться поражённые части легких. Раскрывающиеся альвеолы с обеих сторон сжимают интерстициальные перегородки — отечная жидкость быстрее уходит из тканей.
Так что прон-позиция — это одновременно и смягчающее обстоятельство, и дыхательная гимнастика. Необходима во время болезни, так как облегчает состояние больного, в некоторой степени предотвращает распространение отека по тканям.
Иллюстрация: Эльдос Фазылбеков / «Газета.uz»
В период реабилитации прон-позиция способствует активному дыханию сегментов, которые пострадали. Это позволяет легким восстановиться более полно, уменьшить выраженность фибротических изменений. Прон-позиция и дыхательные упражнения необходимы как минимум три месяца после болезни.
Для здорового человека нет необходимости часто лежать на животе. Но, если это привычно, не вызывает дискомфорта — вреда это не нанесет.
Думаю, сейчас самое время для активного развития реабилитологии — раздела медицины, который занимается восстановлением организма после перенесенной болезни, не только коронавирусной инфекции. Обязательно развитие и подготовка специалистов по лечебной физкультуре, лечебному массажу, логопедов. Восстановление человека должно проводиться под наблюдением врачей всех специальностей — терапевта, невролога, эндокринолога, пульмонолога, кардиолога, психиатра и многих других. Но вот именно нехватка врачей лечебной физкультуры очень заметна у нас сейчас. Их работа должна начинаться непосредственно с реанимации, далее пациент передается на следующие этапы лечения и реабилитации.
— Кондиционер, увлажнитель воздуха — нужны ли они людям, болеющим пневмонией, особенно в летнее время?
— Последнее время все чаще слышу мнение, что от кондиционеров надо решительно отказываться. В нашем климате я бы не была так категорична. Переносить жару человеку с нездоровыми легкими часто бывает сложнее, чем всем остальным. Единственное требование — регулярная очистка всех фильтров кондиционера. Ежедневное проветривание комнаты в вечернее и ночное время, когда кондиционер уже выключен. Естественно, не стоит устанавливать слишком низкую температуру, направлять струю воздуха прямо не человека.
Увлажнитель — также неплохая вещь в условиях нашей сухости. Но опять, тут достаточно строгие требования к соблюдению гигиены. И еще одна тонкость. При использовании увлажнителя не должно быть жарко в комнате. Высокая температура и влажность — это баня, дышать нелегко.
Главное же, на что стоит ориентироваться при решении вопроса о том, включать или нет эти приборы, — самочувствие и комфорт самого пациента.
— Каковы рекомендации в отношении организации режима дня, питания, физической активности для людей, недавно перенесших пневмонию?
— Режим дня и питания — основа реабилитации. Полноценный сон, лечь спать желательно не позже 23 часов. При желании можно отдохнуть днем.
В идеале все выглядит неплохо, в реальности же со сном часто бывают проблемы. Поэтому важна организация сна — проветренная комната, не использовать компьютер, смартфон, не смотреть телевизор несколько часов до сна. Если есть сложности с засыпанием — после консультации с сомнологом, неврологом, психиатром можно начать прием мелатонина, снотворных, успокоительных или антидепрессантов.
Слышала мнение о нежелательности молочных продуктов. Думаю, это не совсем правильное суждение. Нет связи между употреблением молока и образованием некой мифической слизи в легких. Есть можно все, без излишеств, по принципам правильного питания. Обязательно белковые продукты, витамины, микроэлементы. Ограничение лишь по добавленным сахарам. То есть, если и ограничивать что-то, то я бы рекомендовала не увлекаться сладким.
Самые главные принципы физической активности — регулярность и постепенное наращивание нагрузки. Лучше сделать каждый день несколько раз упражнения по 10 минут, чем два раза в неделю заниматься подряд по часу и более.
В зависимости от тяжести перенесенной болезни можно начать с упражнений в постели, сидя и стоя, обязательно с поддержкой. Начать ходить. Сначала по комнате, постепенно расширяя территорию. Потом можно выйти во двор или на улицу. При выраженной слабости желательно, чтобы был сопровождающий.
Первые прогулки вне дома планируйте так, чтобы по дороге были места отдыха. Всегда помните, что надо еще и вернуться домой, поэтому возвращайтесь раньше, чем почувствуете усталость. Вначале можно делать круги вокруг дома, потом можно отходить на большие расстояния.
— Медицинская маска после перенесенной пневмонии — есть ли необходимость носить ее?
— После перенесенной пневмонии в легких остаются «слабые» места. Риск повторного заболевания, вызванного другими вирусами и бактериями достаточно высок. Кроме того, пока окончательно не решен вопрос о возможности повторного заболевания. Поэтому в людным местах носить маску я бы пока рекомендовала.
Источник