- Заново учимся дышать: какие упражнения помогут восстановиться после ковида
- Год на восстановление
- Основные правила дыхательной гимнастики:
- 12 упражнений, которые подойдут всем
- Восстановить сосуды
- Страдают хроники
- Начните с ЗОЖ
- Восстановление легких после коронавируса
- Дыхательные методики при COVID-19
- Комплекс ЛФК для самостоятельных занятий после перенесенной пневмонии (COVID-ассоциированной)
Заново учимся дышать: какие упражнения помогут восстановиться после ковида
Редактор, Общество, 9:23, 26.11.2020
После тяжелой пневмонии восстановление организма идет медленно. Чтобы ускорить процесс, можно использовать дыхательную гимнастику
Восстановление после коронавируса может занять несколько месяцев, а то и целый год. Один из эффективных способов прийти в себя быстрее – дыхательная гимнастика. Как она работает, какие упражнения подойдут всем, а также почему ковид оставляет после себя такие тяжелые последствия, в прямом эфире в Instagram 25 ноября рассказала врач-пульмонолог Татьяна Мартыненко, а инструктор ЛФК краевого лечебно-физкультурного диспансера продемонстрировала, как правильно выполнять упражнения.
Год на восстановление
У пульмонологов есть регламент, согласно которому клиническое выздоровление во время пневмонии занимает четыре недели, рассказывает Татьяна Мартыненко. Если признаки сохраняются дольше, до шести недель, это уже затяжная пневмония. Порой в этом случае полное выздоровление занимает до года. В течение этого времени нужно диспансерное наблюдение c соблюдением точек контроля – через один, шесть и 12 месяцев.
Дыхательная гимнастика поможет восстановиться быстрее и позволит вспомнить, как «правильно» должны работать легкие. Наталья Ерохина, инструктор ЛФК лечебно-физкультурного диспансера, объяснила основные правила и показала на себе, как научиться дышать заново.
Основные правила дыхательной гимнастики:
- Вдох через нос, выдох через рот.
- Дыхание плавное, чтобы не было гипервентиляции легких.
- Выдох в два раза длиннее вдоха (на три счета и на шесть).
- Начинать упражнения с двух-трех повторов, постепенно увеличивая до 10.
12 упражнений, которые подойдут всем
1. Сидим на стуле, кисти рук кладем на плечи, начинаем небыстро вращать локтями вперед, затем назад с максимальной амплитудой. Дыхание свободное.
2. Кисть правой руки кладем на левое плечо, при этом локоть параллелен полу. В таком положении делаем вдох, а на выдохе подносим локоть ко лбу, при этом голова не наклоняется. На вдохе возвращаем в исходное положение.
3. Руки согнуты в локтях, прижаты к телу, смотрят вперед параллельно друг другу. На вдохе разводим предплечья (часть руки от локтя до кисти) в стороны, руки до локтя по-прежнему прижаты к телу. На выдохе снова сводим параллельно.
4. Сидим на стуле, руки лежат на коленях, голова смотрит прямо. Вдох – голова в сторону, выдох – в исходное положение.
5. Сидим на стуле, правую ногу ставим на носок и начинаем ею рисовать круги на полу, затем меняем ноги.
6. Сидим или стоим, руки на поясе. Делаем вдох и вслед за рукой на выдохе наклоняемся в сторону.
7. Сидим на стуле, руки в замке за головой. Вдох, а на выдохе поднимаем левое колено и тянемся к нему правым локтем («скрутка»), вдох – исходное положение. Меняем руки.
Такое упражнение у пациентов после перенесенной пневмонии может вызвать кашель, это хорошо, врач рекомендует откашляться на выдохе, для легких это полезно.
8. Руки на плечах, локти в стороны. На вдохе сводим локти перед собой и «прячем» в них голову лицом вниз, на выдохе возвращаемся в исходное положение.
9. Складываем руки «окошком»: ладони кладем на локти, на вдохе поднимаем руки вверх, на выдохе опускаем вниз.
10. Еще один вариант этого упражнения: руки сложены также «окошком» перед собой, вдох, а на выдохе отводим руки в сторону и тянем.
11. Диафрагмальное дыхание. Одна рука на груди, другая на животе. На вдохе как бы надуваем живот, при этом грудь остается на месте, не поднимается. На выдохе живот втягиваем обратно.
12. Последнее упражнение – «поза кучера». Сидим на стуле, локтями опираемся на колени, голову наклоняем вниз. «Правильно» дышим и расслабляемся 30-60 секунд.
«Мы видим поэтапную работу над разными отделами легких: верхние, средние, нижние. При вирусной инфекции поражение происходило нередко тотальное, все отделы легких задеты, очень важно поэтапно, сверху вниз активировать мышцы: межреберные, верхнего плечевого пояса и диафрагмы», – прокомментировала комплекс упражнений Мартыненко.
Восстановить сосуды
Постковидный синдром чаще всего развивается у тех пациентов, которые перенесли вирусную пневмонию: более чем в половине случаев требуется реабилитация и долгое восстановление, рассказывает пульмонолог. При этом исследователи и врачи-практики утверждают, что постковидный синдром – это в первую очередь тромбоваскулит сосудов различных органов – воспалительные изменения стенок мелких кровеносных сосудов, сопровождающиеся их тромбозом.
«В основе развития постковидного синдрома лежат изменения в центральной нервной и вегетативной системах. Долгое время сохраняются сосудистые изменения, которые в период пневмонии были не столь заметны, но поражали головной мозг», – объясняет Мартыненко.
Страдают хроники
По словам врача, легкие – это главный орган-мишень коронавируса. И изменения, которые в них происходят, тоже относятся к тромбоваскулиту. Именно поэтому почти всем пациентам с ковидом сегодня назначают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь.
Больше всего от постковидного синдрома страдают люди с хроническими болезнями органов дыхания, подчеркивает врач. В крае таких больше 100 тысяч на 1 млн человек.
Люди, которые бессимптомно переносят ковид, чаще всего и в дальнейшем чувствуют себя хорошо, но бывают и исключения. Чтобы говорить об этом детально, нужно время и исследования.
Начните с ЗОЖ
Единого алгоритма для восстановления, по словам Мартыненко, нет. Нельзя дать единую рекомендацию, протокол – все очень индивидуально. Но общие рекомендации все же есть.
«Начинать нужно со здорового образа жизни: нормализовать питание, подключить физическую активность. Для органов дыхания полезны жиры, можно включить в рацион рыбий жир, например. Пропить витаминный комплекс. Немаловажное значение имеет регуляция цикла сна и бодрствования, возможно, даже при помощи лекарственных препаратов. И конечно же, представленный комплекс дыхательной гимнастики поможет восстановиться», – подытожила Мартыненко.
Источник
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Источник
Дыхательные методики при COVID-19
Научной группой под руководством Академика РАН К.В. Лядова подготовлен видео-курс по дыхательной реабилитации пациентов с COVID-2019, как находящихся в стационаре, так и проходящих лечение амбулаторно. Курс рассчитан на самих пациентов, их родственников, медицинских работников. В разработке курса учитывался ряд особенностей клинического течения COVID-2019 – пациенты нуждаются в упражнениях без повышенного давления в конце выдоха, со сниженным нагрузками, с активным включением вспомогательной мускулатуры.
Дыхательная гимнастика для профилактики осложнений бронхолегочной системы
В этом видео Константин Викторович Лядов покажет эффективные приемы и упражнения, которые помогут увеличить дыхательный объем и глубину дыхания за счет улучшения работы основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры.
Вы сможете ознакомиться с техникой правильного выполнения дыхательной гимнастики, которую можно выполнять при амбулаторном лечении или лечении в стационаре.
Эту гимнастику можно выполнять, когда вы чувствуете себя относительно комфортно, испытываете незначительную слабость, сухой кашель, а температура не превышает 37,5 градусов.
Упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, число повторений каждого упражнения 4-6 раз.
Движения должны быть безболезненными, при появлении боли необходимо сократить амплитуду движения.
Занятия лучше проводить 2-3 раза в день по 10-15 минут.
Дыхание носоглоточное: вдох носом- выдох ртом. Выдох должен быть длиннее вдоха в два раза. При выполнении упражнений про себя подсчитывайте: «1-2-3» и Вдох, «1-2-3-4-5» и Выдох.
Необходимо расслаблять мышцы плечевого пояса в конце каждого упражнения.
Техника выполнения дыхательной гимнастики при наличии влажного кашля
В этом видео Константин Викторович Лядов — Академик РАН, заслуженный врач РФ, хирург, реабилитолог — познакомит вас с техникой правильного выполнения дыхательной гимнастики при наличии влажного кашля, как при амбулаторном лечении, так и лечении в стационаре.
Выполняемые процедуры позволят эффективно вывести мокроту из легких.
Важно, после длинного выдоха необходимо делать паузу комфортной продолжительности, рядом должен быть лоток или салфетки, куда можно сплевывать отходящую мокроту из легких.
Техника выполнения дыхательных упражнений у пациентов реанимационного отделения
Это видео было создано для врачей, специалистов и медицинских сестер.
В данном видео Константин Викторович Лядов покажет техники дыхательных упражнений, рекомендованные к выполнению у пациентов реанимационного отделения на кислородной поддержке , без ИВЛ, с индексом оксигенации более 200.
Команда наших специалистов подобрала наиболее эффективные упражнения, которые можно выполнять пациентам для увеличения дыхательного объема и глубины дыхания. Сейчас эти упражнения особенно необходимы, во время распространения коронавирусной инфекции.
Источник
Комплекс ЛФК для самостоятельных занятий после перенесенной пневмонии (COVID-ассоциированной)
Выполнение комплекса ЛФК позволит Вам поддержать дыхательную систему организма, способствуя восстановлению функции внешнего дыхания после перенесенной вирусной инфекции и пневмонии. Кроме того, оздоровительное и трофическое действие физических упражнений оказывает стимулирующее влияние на весь организм в целом. Такие упражнения способствуют улучшению газообмена (в щадящем режиме), укреплению мышц, принимающих участие в акте дыхания, увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки и повышают адаптацию к физическим нагрузкам.
Упражнения, исходные положения и особенности их выполнения, дозировка и темп выполнения будут зависеть от периода выздоровления и степени Вашей подготовленности. Для этого в комплексе будут предложены различные условия и рекомендации.
Необходимо помнить и соблюдать следующие правила:
- Приступать к выполнению упражнений следует только после купирования острого состояния; в позитивном настроении;
- Во время выполнения упражнений не должно ощущаться состояние «нехватки воздуха», «резкого и сильного сердцебиения», головукружения;
- Комплекс следует выполнять в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе;
- Через 40-60 минут после принятия пищи (. Нельзя выполнять на голодный желудок);
- Исходное положение может быть любым: сидя, стоя, лежа.
- (I период). Сразу после выписки из стационара и до купирования всех острых симптомов нарушения функции внешнего дыхания (нехватки воздуха, ощущения сдавления грудной клетки, приступов «неудержимого кашля») исходное положение –только лежа на животе;
- (II период).В течение 3-4 недель после исчезновения острых симптомов (первого периода) и далее ежедневно, при условии восстановления функции дыхания и хорошем самочувствии. Выполнять упражнения ТОЛЬКО в положении сидя с плотно прижатой спиной к спинке стула и напряженной брюшной стенкой (втянутым животом);
- (III период). В течение 4-х и более недель (при отсутствии ухудшения самочувствия после занятия, равномерности частоты пульса и дыхания) возможно использование исходного положения лежа на спине, стоя с опорой, стоя и в ходьбе.
- Вне зависимости от периода темп выполнения упражнений медленный, средний.
- Во всех упражнениях вдох поверхностный (неглубокий) выполняется через нос, выдох – через рот.