Комплекс ЛФК для самостоятельных занятий после перенесенной пневмонии (COVID-ассоциированной)
Выполнение комплекса ЛФК позволит Вам поддержать дыхательную систему организма, способствуя восстановлению функции внешнего дыхания после перенесенной вирусной инфекции и пневмонии. Кроме того, оздоровительное и трофическое действие физических упражнений оказывает стимулирующее влияние на весь организм в целом. Такие упражнения способствуют улучшению газообмена (в щадящем режиме), укреплению мышц, принимающих участие в акте дыхания, увеличению подвижности диафрагмы и грудной клетки и повышают адаптацию к физическим нагрузкам.
Упражнения, исходные положения и особенности их выполнения, дозировка и темп выполнения будут зависеть от периода выздоровления и степени Вашей подготовленности. Для этого в комплексе будут предложены различные условия и рекомендации.
Необходимо помнить и соблюдать следующие правила:
Приступать к выполнению упражнений следует только после купирования острого состояния; в позитивном настроении;
Во время выполнения упражнений не должно ощущаться состояние «нехватки воздуха», «резкого и сильного сердцебиения», головукружения;
Комплекс следует выполнять в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе;
Через 40-60 минут после принятия пищи (. Нельзя выполнять на голодный желудок);
Исходное положение может быть любым: сидя, стоя, лежа.
(I период). Сразу после выписки из стационара и до купирования всех острых симптомов нарушения функции внешнего дыхания (нехватки воздуха, ощущения сдавления грудной клетки, приступов «неудержимого кашля») исходное положение –только лежа на животе;
(II период).В течение 3-4 недель после исчезновения острых симптомов (первого периода) и далее ежедневно, при условии восстановления функции дыхания и хорошем самочувствии. Выполнять упражнения ТОЛЬКО в положении сидя с плотно прижатой спиной к спинке стула и напряженной брюшной стенкой (втянутым животом);
(III период). В течение 4-х и более недель (при отсутствии ухудшения самочувствия после занятия, равномерности частоты пульса и дыхания) возможно использование исходного положения лежа на спине, стоя с опорой, стоя и в ходьбе.
Вне зависимости от периода темп выполнения упражнений медленный, средний.
Во всех упражнениях вдох поверхностный (неглубокий) выполняется через нос, выдох – через рот.
Iпериод.Исходное.положение – лежа на животе, голова в сторону, с опорой на щеку или прямо
Руки вдоль туловища, ноги врозь
ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от показателя в покое
Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх
6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′
Руки вдоль туловища, ноги врозь
ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин от показателя в покое
Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой) – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в исходное.положение, расслабиться.
5-7 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′
Руки в стороны, ладонями вниз, ноги врозь
ЧСС (пульс) не должен учащаться более чем на 10 уд/мин отпоказателя в покое
Выполнять медленный поверхностный вдох через нос на 2 счета, выдыхать на 4 счета ч/з рот (губы «трубочкой»), активно напрягая и втягивая живот диафрагмой внутрь-вверх, прогибаться слегка в грудном отделе (сделать спину круглой), опираясь на ладони – задержаться в этом положении на 2 счета. Медленно вдыхая (неглубоко) вернуться в исходное положение, расслабиться.
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30»-1′
IIпериод. Исходное.положение – сидя на стуле
Сидя на стуле (как на коне), обхватив руками и прижав грудь к спинке стула
Живот напряжен, диафрагма подтянута внутрь-вверх ПОСТОЯННО!
Следить за пульсом – не должен повышаться более чем на 10 -12 уд/мин
Выполнять на 4 счета выдох, одновременно прижимаясь грудью к спинке стула и помогая себе руками, обхватывая спинку стула, расслабиться медленно, поверхностно вдыхая «до полувдоха»
интервал отдыха между повторениями 30»
Сидя, опираясь спиной на спинку стула,
Живот втянут, руки на бедрах, ноги расслаблены.
Дыхание свободное, не форсированное.
ВДОХ неполный
Выполнять на 4 счета одновременно сведение плеч вперед (ссутулиться) – вдох, на 4 счета выпрямляя спину, расслабиться, чуть прогнуться – выдох.
ЖИВОТ напряжен и втянут
интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию
Сидя, опираясь спиной на спинку стула,
Живот втянут, руки свободно свисают, ноги расслаблены.
Дыхание свободное, не форсированное.
ВДОХ неполный
Выполнять на 4 счета вдох, одновременно обхватив себя руками, скрестив за грудной клеткой; расслабить хват – спокойно выдохнуть
интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию
Сидя, опираясь спиной на спинку стула,
Живот втянут, руки крест-накрест обхватывают грудную клетку в области диафрагмы, ноги расслаблены.
Дыхание свободное, не форсированное.
ВДОХ неполный
Выполнять на 1-2 отведение правой руки в сторону-назад, левой обхватить себя за грудную клетку – вдох. Вернуться в исходное положение – выполнить свободный выдох. Повторить то же левой рукой в левую сторону.
интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию
Сидя, опираясь спиной на спинку стула.
Живот втянут, руки согнуты и прижаты к груди, предплечья параллельно, кисти в кулак под подбородок, ноги расслаблены.
Дыхание свободное, не форсированное.
ВДОХ неполный
Выполнять на 1 счет –толчкообразный выдох ч/з рот, подтягивая диафрагму внутрь-вверх, напрягая живот и прижимая руки к груди. Расслабиться, свободно поверхностно вдохнуть.
интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию
Сидя на стуле. Руками держаться за сиденье. Ноги свободно.
Выполнять на 2 счета, прогибаясь, сведя лопатки – поверхностный вдох, наклониться туловищем вперед, слегка округлив спину, выполнить выдох.
интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию
IIIпериод. Исходное.положение — лежа на спине; стоя на коленях с упором на руки; стоя с опорой; стоя; в ходьбе
Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги свободно
Выполнять легкий обычный вдох на 2 счета, сомкнуть губы и медленно протяжно выдыхать так, будто задуваете свечку. Живот должен втянуться максимально.
4-6 раз, дыхание не форсировать – не доводить до головокружения
Лежа на спине, руки в стороны, ноги свободно
На счет 1,2 развести руки в стороны — вдох, «обнять себя за плечи» — выдох на 5,6,7,8.
6-8 раз, интервал отдыха между повторениями 10-15», или по самочувствию
Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги врозь
Выполнять одновременное сжимание кисти в кулак и сгибание-разгибание в голеностопных суставах. Дыхание свободное
Лежа на спине, руки вдоль туловища, кисти «в замок», ноги врозь
На 1,2 — выполнять одновременное подъем рук вверх – вдох, на 3,4 вернуться в исходное.положение -выдох
Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы в упоре на полу
Выполнять: на 1, 2 одновременное разведение рук в стороны, сгибание ног в тазобедренных суставах, бедра прижать к груди — выдох На 3, 4 – вернуться в исходное положение, расслабиться, выдыхая.
4-6 раз, интервал отдыха между повторениями 30», или по самочувствию
Стоя на коленях с упором на руки
Дышать «животом», выпячивая его на вдохе и расслабляя (втягивая живот) на выдохе. Дыхание спокойное, без напряжения,
В ходьбе на месте
Выполнять сочетанные с дыханием шаги. На 1-4 шаг плавный непрерывный вдох, на 5-8 шаг – плавный медленный выдох
В течение 1 – 1,5 минут
В ходьбе на месте
Выполнять на 1 и 2 шаг неглубокий вдох; 3 и 4 шаг – задержку дыхания на вдохе; 5 и 6 шаг – выдох; 7 и 8 шаг – задержку дыхания на выдохе.
Источник
Дыхательная гимнастика после пневмонии
Поражение легких — процесс борьбы организма с воспалением в легких. В случае с вирусной пневмонией или COVID-19, чем больше процент поражения — тем шире распространилась борьба иммунитета с болезнью.
Процент поражения определяет ренгенолог при анализе результатов КТ, присваивая определенный балл.
Легкие делятся на доли, в которых врач ищет затемненные области или так называемые участки «матового стекла». 1 балл — поражение менее 5%. 5 баллов — поражение более 75%. Баллы от каждой доли суммируются и умножаются на 4 — это и есть итоговый процент.
У всех организм борется с недугом совершенно по разному и некоторые могут не чувствовать каких-либо ухудшений состояния.
Этим и опасно воспаление легких и пневмония, поскольку обстановка может измениться в любой момент.
Чем больше зона поражения и чем безграмотней лечение, тем быстрее может наступить острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — главная причина летальных исходов при пневмонии.
Восстановление после пневмонии
После излечения от пневмонии всегда наблюдаются остаточные явления. Это могут быть рубцы, скопление жидкости в легких, патогенные бактерии, эндокардит, цианоз, дыхательная недостаточность и многое другое. Все это представляет опасность для человека наравне с перенесенной пневмонией и обязательно нужна реабилитация.
Восстановление после пневмонии невозможно без дыхательной гимнастики. При регулярном выполнении специальных упражнений происходит укрепление мышц грудной клетки, предотвращается появление спаек, застойных явлений, нормализуется вентиляция легких.
Польза правильного дыхания
Дыхательная гимнастика без медикаментов и особой физической нагрузки помогает нормализовать здоровье. Укрепить иммунную систему, улучшить кровообращение, ускорить обменный процесс, избавить от мигрени и некоторых хронических заболеваний.
Инструктор научит дышать правильно. Большинство людей задействуют легкие лишь на 40%, что приводит ко многим нарушениям. Регулярные занятия избавят от напряжения, стресса, приведут в норму эмоциональное состояние пациента. Также занятия благотворно влияют на внешний вид.
При неправильном дыхании страдает эластичность кожи, она становится дряблой и рыхлой. Цвет глаз становится тусклым, появляются синяки под глазами и морщины.
В медцентре «Инфинити» тренер ЛФК сочетает дыхательную и лечебную китайскую гимнастику Ушу в своих занятиях. Данная методика помогает эффективно восстанавливаться пациентам с поражением легких более 30%.
Гимнастика Ушу повышает противоболевые системы организма, благодаря выработке эндорфинов.
Лечебная китайская гимнастика Ушу — это комплекс силовых физических упражнений, направленный на развитие силы, скорости, гибкости, выносливости.
Помогает организму восполнить необходимые ресурсы, способствует оздоровлению и самосовершенствованию, исключает приемы медитативной и духовной практики.
Также гимнастика Ушу повышает противоболевые системы организма, благодаря выработке эндорфинов.
Дополнительные методы восстановления после пневмонии
Стоит отметить, что при восстановлении после перенесенного воспаления легких нельзя забывать о правильном питании.
После тяжелого заболевания, человек теряет много энергии и ощущает слабость. Для восполнения электролитного баланса рекомендуется пропить курс витаминов и пробиотиков.
Рекомендуется употреблять больше белка, которого с избытком в мясе, рыбе и бобовых. Необходимо употреблть больше чистой воды для снижения уровня токсинов в организме.
Следует исключить жирное, острое, жареное, алкоголь и экзотические фрукты.
Помощником в восстановлении является массаж. Благодаря регулярным курсам массажа происходит:
активация лимфо- и кровотока;
укрепление мышц дыхательной системы;
стабилизация газообмена;
рассасывание рубцов и спаек.
Пройти комплексные курсы дыхательной гимнастики по уникальной методике Вы можете в медцентре «Инфинити» в Санкт-Петербурге.
Источник
Заново учимся дышать: какие упражнения помогут восстановиться после ковида
Редактор, Общество, 9:23, 26.11.2020
После тяжелой пневмонии восстановление организма идет медленно. Чтобы ускорить процесс, можно использовать дыхательную гимнастику
Восстановление после коронавируса может занять несколько месяцев, а то и целый год. Один из эффективных способов прийти в себя быстрее – дыхательная гимнастика. Как она работает, какие упражнения подойдут всем, а также почему ковид оставляет после себя такие тяжелые последствия, в прямом эфире в Instagram 25 ноября рассказала врач-пульмонолог Татьяна Мартыненко, а инструктор ЛФК краевого лечебно-физкультурного диспансера продемонстрировала, как правильно выполнять упражнения.
Год на восстановление
У пульмонологов есть регламент, согласно которому клиническое выздоровление во время пневмонии занимает четыре недели, рассказывает Татьяна Мартыненко. Если признаки сохраняются дольше, до шести недель, это уже затяжная пневмония. Порой в этом случае полное выздоровление занимает до года. В течение этого времени нужно диспансерное наблюдение c соблюдением точек контроля – через один, шесть и 12 месяцев.
Дыхательная гимнастика поможет восстановиться быстрее и позволит вспомнить, как «правильно» должны работать легкие. Наталья Ерохина, инструктор ЛФК лечебно-физкультурного диспансера, объяснила основные правила и показала на себе, как научиться дышать заново.
Основные правила дыхательной гимнастики:
Вдох через нос, выдох через рот.
Дыхание плавное, чтобы не было гипервентиляции легких.
Выдох в два раза длиннее вдоха (на три счета и на шесть).
Начинать упражнения с двух-трех повторов, постепенно увеличивая до 10.
12 упражнений, которые подойдут всем
1. Сидим на стуле, кисти рук кладем на плечи, начинаем небыстро вращать локтями вперед, затем назад с максимальной амплитудой. Дыхание свободное.
2. Кисть правой руки кладем на левое плечо, при этом локоть параллелен полу. В таком положении делаем вдох, а на выдохе подносим локоть ко лбу, при этом голова не наклоняется. На вдохе возвращаем в исходное положение.
3. Руки согнуты в локтях, прижаты к телу, смотрят вперед параллельно друг другу. На вдохе разводим предплечья (часть руки от локтя до кисти) в стороны, руки до локтя по-прежнему прижаты к телу. На выдохе снова сводим параллельно.
4. Сидим на стуле, руки лежат на коленях, голова смотрит прямо. Вдох – голова в сторону, выдох – в исходное положение.
5. Сидим на стуле, правую ногу ставим на носок и начинаем ею рисовать круги на полу, затем меняем ноги.
6. Сидим или стоим, руки на поясе. Делаем вдох и вслед за рукой на выдохе наклоняемся в сторону.
7. Сидим на стуле, руки в замке за головой. Вдох, а на выдохе поднимаем левое колено и тянемся к нему правым локтем («скрутка»), вдох – исходное положение. Меняем руки.
Такое упражнение у пациентов после перенесенной пневмонии может вызвать кашель, это хорошо, врач рекомендует откашляться на выдохе, для легких это полезно.
8. Руки на плечах, локти в стороны. На вдохе сводим локти перед собой и «прячем» в них голову лицом вниз, на выдохе возвращаемся в исходное положение.
9. Складываем руки «окошком»: ладони кладем на локти, на вдохе поднимаем руки вверх, на выдохе опускаем вниз.
10. Еще один вариант этого упражнения: руки сложены также «окошком» перед собой, вдох, а на выдохе отводим руки в сторону и тянем.
11. Диафрагмальное дыхание. Одна рука на груди, другая на животе. На вдохе как бы надуваем живот, при этом грудь остается на месте, не поднимается. На выдохе живот втягиваем обратно.
12. Последнее упражнение – «поза кучера». Сидим на стуле, локтями опираемся на колени, голову наклоняем вниз. «Правильно» дышим и расслабляемся 30-60 секунд.
«Мы видим поэтапную работу над разными отделами легких: верхние, средние, нижние. При вирусной инфекции поражение происходило нередко тотальное, все отделы легких задеты, очень важно поэтапно, сверху вниз активировать мышцы: межреберные, верхнего плечевого пояса и диафрагмы», – прокомментировала комплекс упражнений Мартыненко.
Восстановить сосуды
Постковидный синдром чаще всего развивается у тех пациентов, которые перенесли вирусную пневмонию: более чем в половине случаев требуется реабилитация и долгое восстановление, рассказывает пульмонолог. При этом исследователи и врачи-практики утверждают, что постковидный синдром – это в первую очередь тромбоваскулит сосудов различных органов – воспалительные изменения стенок мелких кровеносных сосудов, сопровождающиеся их тромбозом.
«В основе развития постковидного синдрома лежат изменения в центральной нервной и вегетативной системах. Долгое время сохраняются сосудистые изменения, которые в период пневмонии были не столь заметны, но поражали головной мозг», – объясняет Мартыненко.
Страдают хроники
По словам врача, легкие – это главный орган-мишень коронавируса. И изменения, которые в них происходят, тоже относятся к тромбоваскулиту. Именно поэтому почти всем пациентам с ковидом сегодня назначают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь.
Больше всего от постковидного синдрома страдают люди с хроническими болезнями органов дыхания, подчеркивает врач. В крае таких больше 100 тысяч на 1 млн человек.
Люди, которые бессимптомно переносят ковид, чаще всего и в дальнейшем чувствуют себя хорошо, но бывают и исключения. Чтобы говорить об этом детально, нужно время и исследования.
Начните с ЗОЖ
Единого алгоритма для восстановления, по словам Мартыненко, нет. Нельзя дать единую рекомендацию, протокол – все очень индивидуально. Но общие рекомендации все же есть.
«Начинать нужно со здорового образа жизни: нормализовать питание, подключить физическую активность. Для органов дыхания полезны жиры, можно включить в рацион рыбий жир, например. Пропить витаминный комплекс. Немаловажное значение имеет регуляция цикла сна и бодрствования, возможно, даже при помощи лекарственных препаратов. И конечно же, представленный комплекс дыхательной гимнастики поможет восстановиться», – подытожила Мартыненко.