Диафрагмальная гимнастика против запоров

Физические упражнения для кишечника при запорах: активный образ жизни против проблем со стулом

Одна из распространенных причин запоров — малоподвижный образ жизни, который, как известно, становится всё более частой проблемой в современном обществе. Но, даже если запор вызван другими причинами, например, неправильным питанием или стрессами, физические упражнения помогут быстрее с ним справиться и обеспечить нормальную работу кишечника.

30-минутный бег или быстрая ходьба помогут «разогнать кровь» во всем организме, в том числе и в кишечнике, улучшить его работу. Это полезно не только для решения проблем с запором, но и для здоровья в целом. Конечно, если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием — предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом. До и после бега нужно пить побольше воды.

Повороты:

Встаньте, расставьте ноги на ширину плеч, вытяните руки вперед. Повернитесь вправо на вдохе, постарайтесь отвести правую руку как можно дальше за спину. На выдохе вернитесь в исходное положение. Затем сделайте аналогичный поворот влево. Повторите 10 раз.

Подъемы из положения лежа:

Лягте на пол, руки скрестите на груди. Не отрывая от пола ног, перейдите в положение сидя. Подтяните колени к груди, затем вернитесь в исходную позицию. Повторите 10 раз.

Сгибания ног в положении стоя:

Встаньте. Расставьте ноги на ширину плеч. Кисти положите на плечи, локти вперед. Поднимите правую ногу и постарайтесь дотянуться правым коленом до левого локтя. Затем повторите то же левой ногой — дотянитесь левым коленом до правого локтя. Повторите 10 раз.

Повороты в положении лежа:

Лягте на пол на живот, разведите ноги в стороны. Повернитесь вправо и постарайтесь вытянуть правую руку максимально вверх, к потолку. Вернитесь в исходное положение. Сделайте поворот влево аналогичным образом. Повторите 10 раз.

Давление на живот:

Лягте на спину. Положите ладони на живот. Слегка надавливая ладонями, делайте глубокий вдох и «надувайте» живот, пытаясь преодолеть сопротивление рук. Задержите дыхание на пару секунд, продолжая давление. Затем медленно сделайте выдох. Повторите 10 раз.

Пилатес:

Сегодня на тренировки по пилатесу можно записаться во многих фитнес-клубах. Движения в сочетании с дыхательными упражнениями помогают нормализовать стул и благотворно влияют на весь организм. Особенно полезны вытягивания обеих ног, круговые движения ногами, упражнения «тизер».

Йогические практики включают различные виды растяжек, дыхательные упражнения, медитации. Они помогают не только улучшить кровоток в кишечнике, но и снять стресс, который играет не последнюю роль в возникновении запоров. Начинающим можно попробовать комплекс упражнений под названием «сурья намаскар».

Танец живота:

Этот красивый танец не только помогает стать обладательницей соблазнительной талии и бедер, но и является отличной гимнастикой при запорах. Мышцы брюшного пресса совершают волнообразные движения, которые имитируют естественные сокращения кишечной стенки. На курсы танца живота также можно записаться во многих фитнес-центрах.

Источник

Упражнения при запорах

Врачи

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров.

Прежде всего, целесообразно установить причину запора, который может быть следствием серьезных заболеваний. Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас при посещении туалета появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Для профилактики запора и тренировки “ленивого кишечника” достаточно эффективен РЕГУЛЯРНЫЙ комплекс упражнений, которые уместны в домашних условиях и достаточно просты.

ВНИМАНИЕ! Комплекс гимнастики и самомассажа противопоказан при пупочной грыже, обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта, беременности, при повышенном артериальном давлении, в дни менструации. Лучше проводить упражнения натощак или через 2 часа после еды.

1. «Велосипед»: в положении лежа на спине согните ноги в коленях, осуществляйте движения ногами, имитируя езду на велосипеде. Повторите 30 раз.
2. В положении лежа на спине согнутые в коленях ноги притяните руками к животу и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
3. В положении лежа на спине поднимите одновременно обе ноги и постарайтесь завести их за голову – 10–15 повторений.
4. Лежа на спине с ногами, согнутыми в коленях, сводите и разводите колени. Повторите 15–20 раз.
5. Стоя на коленях, обопритесь вытянутыми руками о пол. Позвоночник должен быть параллелен полу. Подтянуть к животу согнутую в колене левую ногу, затем – правую. Повторите 10 раз для каждой ноги.
6. Стоя на коленях, обопритесь вытянутыми руками о пол. Сделайте глубокий вдох и на выдохе прогните поясницу вниз и расслабьте живот. Немного задержитесь в этой позе. Вернитесь в исходное положение и вновь вдохните. На выдохе втяните живот и прогните спину вверх как кошка. Сделайте 20–30 повторений.
7. Стоя или лежа, руки вдоль туловища, медленно на вдохе выпячивайте живот, на выдохе втягивайте. Повторите 10 раз. Это упражнение отлично массирует внутренние органы, улучшает моторику кишечника.
8. Лягте на спину, расслабьтесь. Положите правую руку на живот, делайте круговые поглаживания по часовой стрелке без сильных и резких движений и надавливаний.

Источник

Лечебная гимнастика при запорах

Одна из проблем, которая приводит к запору – это малоподвижный образ жизни. Физические упражнения не только нужны для тонуса сердца и других мышц, но и очень полезны для перистальтики кишечника.

Перистальтика – это волнообразные сокращения органов пищеварительной системы (желудка и кишечника) для продвижение пищевого комка (химуса) вдоль всей пищеварительной системы от момента проглатывания пищи до дефекации.

Как упражнения помогают при запорах?

Чем дольше каловые массы находятся в организме, тем больше они обезвоживаются. Твердый сухой стул трудно «эвакуировать».

Физические упражнения помогают стимулировать перистальтику, быстрее проталкивая пищу через толстую кишку. Это сокращает количество воды, которое организм поглощает из стула.

Аэробные упражнения также ускоряют дыхание и частоту сердечных сокращений.
Это тоже помогает стимулировать естественное сокращение мышц в кишечнике.
Кишечные мышцы, которые лучше сжимаются, быстрее выводят стул. 1

Когда лучше всего заниматься спортом?

Через час после еды, не раньше. Почему?
После еды усиливается кровоток в желудке и кишечнике, что помогает организму переваривать пищу. Если вы занимаетесь спортом сразу после еды, кровь от желудка «приливает» к сердцу и мышцам. Из-за этого мышцы кишечника хуже сокращаются, и пища вяло двигается. Это может привести к вздутию живота, газам и запору. Поэтому после большой трапезы дайте организму возможность немного переварить пищу, прежде чем приступить к упражнениям.

Какие упражнения эффективны при запорах?

Вот 4 вида упражнений, которые наиболее часто рекомендуются людям, страдающим хроническим запором:

1. Кардио (аэробные) упражнения

Вы можете выбрать любимый вид аэробных упражнений: бег, плавание, езда на велосипеде или танцы. Кардио-тренировки улучшают «дыхалку», увеличивают частоту сердечных сокращений и стимулируют работу кишечника. Даже если вы не чувствуете себя готовым к полноценной тренировке, простая 30-минутная прогулка творит чудеса с вашей пищеварительной системой. У кардио занятий есть дополнительный бонус: это один и з лучших способов снять стресс, который является одним из факторов риска хронических запоров.

2. Йога

Еще один отличный способ помочь кишечнику двигаться и избавиться от запоров. Определенные позы йоги эффективны для «массажа» пищеварительного тракта и помогают перемещать испражнения через кишечник. Особенно хороши те асаны, которые связаны с постоянным скручиванием туловища или мышц живота. Вот три простых позы из йоги, которые могут облегчить запор:

Поза освобождения ветра

Как следует из названия, эта поза сокращает дискомфорт при вздутии живота и газах. А еще она стимулирует работу кишечника и улучшает общее пищеварение.

1. Ложитесь на спину с полностью вытянутыми перед собой ногами.
2. Медленно поднимите правое колено до груди и удерживайте его на месте руками в течение 20 вдохов.
3. Отпустите колено и позвольте ноге снова полностью вытянуться.
4. Выполните то же действие левой ногой еще на 20 вдохов.
5. Повторите процесс еще раз, на этот раз держа обе ноги на груди.

Скручивание в удобной позе

Это легкая поза даже для новичков в йоге!

1. Удобно сядьте на пол, полностью вытянув ноги перед собой.
2. Поднимите левое колено так, чтобы нога лежала на полу рядом с ягодицами.
3. Поверните тело, поместив правый локоть на противоположную сторону от левого колена и глядя через левое плечо.
4. Задержитесь в этой позе на пять глубоких вдохов, а затем вернитесь в исходную позу.
5. Повторите то же действие на противоположную сторону тела.

Лежа на спине

Это еще одна «изогнутая» поза для массажа пищеварительного тракта и стимулирования притока крови к мышцам живота.

1. Лягте на спину и поднесите оба колена к груди.
2. Вытяните левую ногу прямо.
3. Прижав плечи к полу, переместите правое колено влево и посмотрите направо.
4. Задержитесь в этом положении на 20 вдохов, а затем вернитесь в исходное положение.
5. Повторите то же самое с противоположной стороной тела.

Упражнения для мышц тазового дна

Тазовое дно – это мышцы нижней части таза в области мочевого пузыря и кишечника. Крепкие мышцы в этих зонах позволяют легче протолкнуть стул через толстую кишку.

Вот быстрое и простое упражнение для укрепления мышц тазового дна:

1. Сядьте удобно на полу, раскинув колени на ширине плеч.
2. Представьте, что пытаетесь остановить себя от прохождения газа, и сожмите мышцы вокруг ануса как можно плотнее.
3. Задержитесь на 5 секунд, а затем отпустите и расслабьтесь.
4. Повторите упражнение 5 раз.
5. Теперь сделайте то же самое, только в половину силы.
6. Повторите 5 раз.
7. Сжимайте и расслабляйте мышцы сильно и быстро, пока не устанете.

Упражнения для глубокого дыхания

Практика глубокого дыхания – это еще один простой способ улучшить пищеварение и снять стресс, который может вызвать запор. Самое замечательное в этих упражнениях – то, что они занимают всего несколько минут и могут выполняться практически где угодно.

Это быстрое глубокое дыхательное упражнение называется техникой 4-7-8:

1. Сядьте на стул, выпрямите спину и положите руки на колени.
2. Сделайте полный глубокий выдох через рот.
3. Закройте рот и сделайте глубокий вдох через на 4-ой секунде. Задержите дыхание до 7-ой секунды.
4. Полностью выдохните через рот на 8-ой секунде.
5. Повторите упражнение еще 3 раза.

И еще одна подсказка

Может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы выяснить, какие из этих упражнений лучше всего подходят вам. Подберите подходящую именно вам активность и занимайтесь с удовольствием.

Ну а если помощь кишечнику требуется срочно, пригодится Слабилен®.
Он стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого кишечника, не всасывается в кишечнике и не препятствует усвоению питательных веществ. Слабилен®️ обладает предсказуемым действием — через 10-12 часов после приема. 2

Источник

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов

Стенограмма лекции

Общая продолжительность: 15:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы переходим далее к сообщению Елены Александровны Полуэктовой. Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых.

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

— Уважаемые коллеги! Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах.

Начнем с синдрома функциональной диспепсии. Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. По данным различных авторов, встречается от 7% до 41%.

На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии. Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках.

На данном слайде представлены результаты 14-ти исследований (это мета-анализ). Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов. Оказалось, что эффективность прокинетиков при синдроме функциональной диспепсии составляет 61%. При этом плацебо-эффект составляет 41%. Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.

Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов.

Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.

Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон). Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации. Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект.

Однако следует помнить, что препараты этой группы (в основном, конечно, метоклопрамид) имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Частота развития побочных эффектов достигает 30%.

Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид. Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект.

На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе 150 мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Улучшение в группе больных, которые принимали препарат, достигло 57%. У тех лиц, которые получали плацебо, улучшения самочувствия удалось достичь только в 41% случаев.

Следующая группа препаратов. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.

Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в 2006-м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие 129 пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования. Оценивались результаты у 106-ти больных.

Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком. Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились.

Общего улучшения самочувствия в первой группе удалось достичь в 83% случаев. У тех пациентов, которые получали только тримебутин, в 81% случаев. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД.

Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом. Плацебо 41%. Метоклопрамид и домперидон 70%, но надо помнить о наличии побочных эффектов в этой группе препаратов. Итоприда гидрохлорид, по данным различных исследований, от 57% до 81%. Тримебутина малеат 83%, по данным исследования, о котором мы только что говорили.

Следующее функциональное расстройство – это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока.

За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее. Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. Если сократительная функция желчного пузыря менее 40%, то наши зарубежные коллеги рекомендуют выполнение холецистэктомии. Если сократительная функция более 40%, то возможна повторная оценка и консервативное лечение таких больных.

В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией. Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.

В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Другая ситуация. Через 20-30-40-50-60 и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется. Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

В 2006-м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в 2010-м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше. Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция.

Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.

В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия: здесь может обсуждать применение тримебутина (препарата «Тримедат»), который при наличии гипомотороной дискинезии может нормализовать функцию желчного пузыря.

Что касается дисфункции сфинктера общего желчного протока. Можно выделить три типа дисфункции.

Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы (или билирубина) и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.

Второй тип дисфункции. Боль в сочетании с повышением одного из вышеперечисленных показателей.

Третий тип дисфункции. Только боль в животе.

Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Может применяться препарат «Нифедипин». Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты.

На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.

При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение – папиллосфинктеротомия.

Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. На данном слайде перечислены общие мероприятия (образование больных, «снятие напряжения», диетические рекомендации, ведение пищевого дневника), симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики, антидиарейные, слабительные препараты.

В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также психотерапия.

Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Агонисты µ-опиоидных рецепторов (лоперамид). Диоктаэдрический смектит. Антибиотики (например, рифаксимин). Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов – это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.

Однако ни агонисты µ-опиоидных рецепторов, ни диоктаэдрический смектит, ни рифаксимин практически не влияют на боли в животе. Они только убирают диарею.

Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (например, псиллиум). Согласно данным проведенных исследований, эффективность его достигает 70%. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные (бисакодил). Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более 10-14 дней.

Эти препараты увеличивают частоту стула, но также не влияют на боль в животе, к сожалению.

Позвольте представить результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата «Тримедат» у больных с синдромом раздраженного кишечника.

В исследование было включено 69 пациентов. Половина больных получала «Тримедат». Другая половина пациентов получала плацебо. Оказалось, что, во-первых, «Тримедат» в дозе 600 мг в сутки достоверно уменьшал болевой синдром у больных СРК. Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных.

В этом исследовании не было прослежено влияние препарата «Тримедат» на диарею. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной. Однако исследование, о котором мы уже говорили (это исследование было выполнено в Китае). Мы видим, что при назначении тримебутина диарею удалось купировать в 81% случаев.

Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром.

На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами. Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Источник