Что такое гимнастика по дашевскому

Оптико-рефлекторные тренировки аккомодации

Аккомодация глаза – это процесс, при котором глаз приспосабливается к изменению окружающей среды. Благодаря механизму аккомодации глаз четко воспринимает и различает предметы, которые находятся вблизи и дали.

Существует нормальная аккомодация, при которой глаз правильно реагирует на изменение окружающей среды, и нарушенная, вызывающая различные отклонения: привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА), спазм аккомодации, астенопию и т.д. Также на аккомодацию влияет рефракция – способность глаза выполнять функции оптической линзы, преломляя лучи света. При нарушениях рефракции возникает гиперметропия (дальнозоркость) и миопия (близорукость).

Чтобы восстановить функции зрения, вызванные нарушением аккомодации, офтальмологи прописывают курс лечения, в который входят оптико-рефлекторные тренировки аккомодации. Они представляют собой процедуры аппаратного лечения, направленные на нормализацию работы цилиарной мышцы. Проводить такие тренировки рекомендуется только под присмотром специалиста, который подберет подходящую методику и будет корректировать курс лечения.

Методика бинокулярной тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову — К.А. Мац

Для выполнения оптико-рефлекторных тренировок аккомодации по ЭС. Аветисову – К.А. Мац необходимо сначала измерить положительную и отрицательную части относительной аккомодации. Это делается путем подбора собирающих и рассеивающих линз. После этого от подобранных линз отнимается 0,5-1,0 дптр. Этого достаточно для обеспечения субмаксимальной нагрузки на цилиарную мышцу глаза. Процедуру подбора линз проводят и для левого глаза, и для правого, так как упражнение выполняется бинокулярно.

Сама тренировка аккомодации по ЭС. Аветисову – К.А. Мац представляет собой чтение в очках со специальной оправой, позволяющей свободно менять линзы. Сначала на пациента надевают очки с линзами, оптическая сила которых составляет -0,5 диоптрий. В этих очках он должен читать предложенный текст на установленном врачом расстоянии в течение 3-5 минут. По истечении этого периода времени линзы меняют на другие стекла, оптическая мощность которых увеличивается по отношению к предыдущим на 0,5-1,0 дптр. Эта процедура повторяется до тех пор, пока пациент не будет читать текст в очках с линзами, оптическая сила которых будет равна вычисленной ранее субмаксимальной величины положительной части относительной аккомодации. После этого процедура повторяется в обратном порядке – врач заменяет линзы на менее мощные, постепенно переходя к установке собирательных стекол. Таким образом достигается субмаксимальная величина отрицательной части относительной аккомодации.

Курс оптико-рефлекторных тренировок аккомодации по ЭС. Аветисову – К.А. Мац состоит из 15-20 сеансов терапии. Описанные упражнения пациент выполняет ежедневно. Первые три дня терапии упражнения выполняются 1 раз, остальные дни – 2 раза. Измерение положительной и отрицательной частей относительной аккомодации осуществляется раз в 3 дня.

Чтобы результат тренировок был максимальным, офтальмологи рекомендуют также регулярно выполнять домашние тренировки и другие назначения лечащего врача: физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, прием лекарственных препаратов и т.д.). Если желаемый эффект от выполнения упражнений по окончании курса лечения не был достигнут, сеанс терапии повторяется каждые 1-2 месяца до тех пор, пока не будет стабилизирована работа цилиарной мышцы.

Метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому

Разработанная А.И. Дашевским в 1973 году система упражнений предназначена для лечения ПИНА. Она представляет собой 10-дневную монокулярную систему тренировок. Для лечения пациентов по этой методике требуется только пробная оправа и набор оптических линз.

Перед началом тренировки врач-офтальмолог определяет величину миопии и подбирает линзы, с помощью которых острота зрения пациента увеличивается до нормы. После этого в оправу к каждой линзе вставляют еще одно стекло, оптическая сила которого составляет +0,25 дптр. Эта манипуляция незначительно снижает остроту зрения. Однако благодаря механизму аккомодации глаза быстро приспосабливаются, и острота зрения восстанавливается до нормы. Как только происходит восстановление остроты зрения, врач убирает дополнительную линзу. Это также вызывает временное снижение остроты зрения. Такая тренировка выполняется монокулярно и повторяется до тех пор, пока скорость восстановления остроты зрения не станет практически мгновенной.

После этого врач снижает отрицательную коррекцию путем применения собирательных стекол с меньшей оптической силой. Выглядит это следующим образом: в пробных очках остается линза +0,25 дптр, а вместо подобранного ранее собирательного стекла вставляют другое, снижая отрицательную коррекцию на 0,25 дптр. При анизометропии стекла вставляются разные. Например, если для увеличения остроты зрения до 1,0 пациенту вставляют в пробную оправу линзы с оптической силой -2 дптр для левого глаза и -3 дптр для правого, то при снижении отрицательной коррекции их заменяют на -1,75 дптр и -2,75 дптр соответственно. После снижения отрицательной коррекции тренировка повторяется отдельно для каждого глаза на протяжении 10-15 минут.

Метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому

Разработанная в 1973 году методика оптического микрозатуманивания была дополнена профессором А.И. Дашевским упражнениями дивергентной дезаккомодации. Такого рода комплексная аппаратная терапия прописывается тем пациентам, у которых ПИНА отличается высокой стойкостью.

Определить необходимость выполнения упражнений дивергентной дезаккомодации просто. Если у пациента не повышается острота зрения при применении методики оптического микрозатуманивания линзой +0,25 дптр, значит перед применением этой методики необходимо выполнять упражнения дивергентной дезаккомодации.

Перед началом выполнения упражнений врач-офтальмолог определяет остроту зрения пациента, не выполняя ее коррекцию путем установки собирательных стекол в пробные очки. Если острота зрения пациента ниже порога 0,1, упражнения выполняются на дистанции 2,5 метров от таблицы Сивцева. После достижения желаемого эффекта, т.е. корректировки зрения, расстояние увеличивается до стандартных 5 метров.

Упражнения дивергентной дезаккомодации проводятся бинокулярно на протяжении 10-дневного сеанса терапии. Перед началом упражнения врач помещает в пробную оправу основанием к носу призмы силой в 1-2 Δ. После повышения остроты зрения, силу призм повышают до 2-3 Δ (это максимальное значение для данного упражнения). После этого ожидаемым эффектом является повышение остроты зрения на 0,1-0,2. Время ожидания не должно превышать 3 минут. Получив ожидаемый эффект, врач переходит к тренировкам по методике оптического микрозатуманивания.

Упражнения дивергентной дезаккомодации разрешено проводить только в том случае, если у пациента стойкое бинокулярное зрение, и запрещено для пациентов с экзофорией для дали более 6,0 Δ дптр.

Метод «раскачки» по В.В. Волкову —Л.Н. Колесниковой (1976)

В 1976 году были проведены исследования, направленные на разработку методики коррекции зрения пациентов с стойким ПИНА. Результатом исследований стала методика «раскачки», с помощью которой удалось повысить остроту зрения у тех пациентов, которым не помогли описанные выше варианты тренировок.

Методика «раскачки» представляет собой систему монокулярных тренировок, которые проводятся в условиях полной коррекции для дали. Для лечения пациентов по этой методике требуется только пробная оправа и набор оптических линз.

В пробную оправу вставляется линза, оптическая сила которой составляет +0,75 дптр. Эта манипуляция снижает остроту зрения. Однако благодаря механизму аккомодации глаза быстро приспосабливаются, и острота зрения восстанавливается. Как только происходит восстановление остроты зрения, врач заменяет линзу +0,75 дптр на линзу -0,75 дптр и оставляет ее на 20-30 секунд. Такая манипуляция позволяет пациенту четко рассмотреть 10 строчку таблицы Сивцева.

По истечении 20-30 секунд процедура повторяется, но уже с линзами +0,5 и -0,5 соответственно. Собирающее стекло оставляют в оправе на протяжении 15-20 секунд, после чего оправа снимается, и пациент смотрит на таблицу без очков в течение 5-7 минут.

Проведенные клинические исследования показали, что для эффективной коррекции миопии необходимо не реже 2 раз в год проходить оптико-рефлекторные тренировки аккомодации. При этом следует чередовать описанные выше методики тренировок.

Если у вашего ребёнка наблюдаются проблемы со зрением, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу. Вовремя поставленный диагноз — это возможность избежать прогрессирования болезни.

Источник

Тренировка аккомодации глаз по Дашевскому

Главная страница » Тренировка аккомодации глаз по Дашевскому

Тренировка аккомодации по Дашевскому

ул. Бебеля, 156,
ул. Родонитовая, 10
Стоимость за 1 процедуру 150 руб.

Тренировка спазма аккомодации по Дашевскому — это функциональное лечение близорукости с помощью упражнений. Методика направлена на повышение работоспособности цилиарной мышцы, активацию трофики структур глазного яблока, улучшение микроциркуляции.

Спазм аккомодация или по-другому синдром усталых глаз — это ложная близорукость, является нарушением зрительной функции в результате спазмированного сокращения цилиарной мышцы глаза. Это заболевание сопровождается падением зрения, быстрым утомлением глаз при работе с предметами на близком расстоянии. При этом усталость сопровождается болью в висках, в области лба. Это одно из самых частых офтальмологических заболеваний детей, и людей, чья профессия связана с постоянными зрительными нагрузками.

Симптомы спазма аккомодации:
• двоение при взгляде на предметы вдаль;
• ухудшение остроты зрения;
• быстрое утомление глаз от работы с предметами на близком расстоянии;
• резь, боль в глазах, в висках, лобной части головы;
• обильное слезотечение;
• краснота конъюнктивы.

Иногда появляются жалобы на головную боль неопределенной локализации и сильную усталость.

Если патология наблюдается у ребенка, он может предъявлять жалобы на раздражительность, сильную усталость уже в начале дня. У него снижается успеваемость. Дети с таким заболеванием начинают плохо видеть вдаль.

Если спазм продолжается долго, то он становится стойким. В этом случае ложная миопия (близорукость) превращается в осевую (истинную). Устранить ее можно только хирургическим путем.

Причиной аккомодации часто становятся следующие факторы:
• генетическая предрасположенность;
• неправильная гигиена зрения — чтение лежа, плохой свет при чтении;
• малоподвижный образ жизни;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• излишняя зрительная нагрузка;
• травмы шеи, неправильная осанка и т. д.

Стимуляция зрения по Дашевскому

Она представляет собой ежедневные упражнения по 20-30 мин с вогнутыми линзами. Перед глазом (каждым в отдельности) ставится слабая линза (начиная с — 0,5Д) на столько времени, пока снизившаяся вначале острота зрения не повысится до исходного уровня.

Метод Дашевского с помощью микрозатуманивания основан на том, что при незначительном снижении четкости изображения наступает рефлекторное уменьшение спазма глазных мышц.

Курс лечения

Стимуляция глаз по этой методике проводится курсами сьянсов, каждый из которых длится 10 дней. Тренировка аккомодации эффективна совместно с магнитотерапией, лазерной стимуляцией.

Показания и противопоказания к проведению тренировки глаз по Дашевскому

Основными показаниями для проведения тренировки по Дашевскому следующие:
• нарушения аккомодации;
• астенопия;
• миопия;
• компьютерный зрительный синдром.

Чтобы провести тренировку, необходимо наличие бинокулярного зрения.

Противопоказаниями для лечения по Дашевскому — воспалительные процессы век и глаз.

Источник

Глаукома

Содержание:

Глаукома — хроническое заболевание глаз с постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, атрофией зрительного нерва (глаукоматозная экскавация) и изменениями поля зрения. Различают глаукому первичную, вторичную и врожденную.

Этиология, патогенез глаукомы. Развитию первичной глаукомы предшествуют трофические расстройства в тканях переднего отдела глаза, особенно в его дренажной системе, обусловленные изменениями сосудистой системы и гемодинамики глаза, а также общими патологическими сдвигами. Это вызывает нарушение циркуляции водянистой влаги и ведет к повышению офтальмотонуса. Его высокий уровень служит причиной вторичных трофических изменений в тканях глаза. Снижение зрения связано с гибелью функциональных элементов сетчатки и зрительного нерва. Глаукома обычно развивается у лиц старше 40 лет. При вторичной глаукоме изменения в путях оттока внутриглазной жидкости, ведущие к повышению офтальмотонуса, вызваны различными заболеваниями глаза (воспалительные и дегенеративные заболевания оболочек глаза, патология хрусталика, последствия травм глаза и др.). При врожденной глаукоме повышение внутриглазного давления возникает главным образом из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости вследствие закрытия угла передней камеры мезодермальной тканью.

Симптомы, течение глаукомы. Различают две основные формы первичной глаукомы-открытоугольную и закрытоугольную.

Открытоугольная глаукома связана с прогрессирующими дегенеративными изменениями в дренажной системе глаза. Заболевание обычно развивается незаметно для больного. Субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют. Иногда бывают жалобы на чувство полноты в глазах, головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на свет. Очень скудны и видимые изменения в глазу Могут обнаруживаться расширение передних цилиарных артерий (симптом кобры), при биомикроскопии- дистрофия радужной оболочки и нарушение целости пигментной каймы по краю зрачка. При гониоскопии угол открыт. Повышение внутриглазного давления в начальной стадии болезни непостоянно и часто выявляется только при суточной тонометрии, компрессионно-тонометрических и тонографических исследованиях. Экскавация зрительного нерва и изменения поля зрения возникают спустя несколько лет. Зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты.

Закрытоугольная глаукома обусловлена блокадой угла передней камеры корнем радужной оболочки. Для нее характерны жалобы больного на боль в глазу и головную боль, затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источника света и застойные явления в переднем отрезке глаза. Нередко заболевание начинается с острого или подострого приступа, который сопровождается острой болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой. Отмечается выраженная инъекция передних цилиарных артерий. Роговая оболочка отечна, камера мелкая, зрачок расширен. Возможны отек радужки, образование задних синехий и гониосинехий. Глазное дно видно в тумане, диск зрительного нерва отечный, с нечеткими контурами. При гониоскопии угол камеры полностью закрыт. Внутриглазное давление повышается до 60-80 мм рт. ст. Зрение резко понижается.

При вторичной глаукоме повышение внутриглазного давления и связанные с ним изменения сочетаются с разнообразной клинической картиной основного заболевания. При врожденной глаукоме вначале отмечаются светобоязнь, слезотечение, тусклость роговицы, а затем растяжение оболочек глазного яблока и связанные с ним изменения (увеличение диаметра роговицы, полосчатые помутнения на ее задней поверхности, углубление передней камеры, атрофия радужной оболочки, расширение зрачка). В развитой стадии болезни наступает экскавация зрительного нерва и его атрофия.

В начальной стадии диагноз глаукомы основывается на данных суточной тонометрии, эластотонометрии, нагрузочных и разгрузочных проб. Острый приступ дифференцируют от ирита. Основное отличие: при ирите узость зрачка, нормальные роговицы и глубина передней камеры, значительная цилиарная инъекция, нормальное, пониженное, редко слегка повышенное внутриглазное давление.

Лечение глаукомы в офтальмологии

Лечение глаукомы . При закрытоугольной глаукоме основная задача- понижение внутриглазного давления. При остром приступе применяют (в условиях стационара) литическую смесь, состоящую из аминазина (контроль за артериальным давлением!), димедрола и промедола, вводимых в/м в одном шприце. Одновременно дают 0,25 г фонурита или диамокса (если нет заболевания почек), 50% раствор глицерина (последний из расчета 1,5 г/кг массы тепа больного). Пиявки на область виска, солевое слабительное, горячие ножные ванны. В глаз-частые инсталляции 2% раствора пилокарпина, 0,02% раствора фосфакола, 0,005% и 0,01% раствора армина. На ночь 2% пилокарпиновая мазь за веки. Дальнейшее лечение хирургическое. При хроническом течении закрытоугольной глаукомы показано хирургическое лечение.

Лечение открытоугольной глаукомы начинают с применения местных гипотензивных средств (инстилляции 1-2% раствора пилокарпина, адренопилокарпина, 0,125%, 0,25% или 0,5% раствора клофелина, 0,25%, 0,5% раствора оптимола (тимолола малеата). Частота инстилляции определяется уровнем ВГД. При отсутствии нормализации показано лазерное или хирургическое деление. Параллельно с местным гипотензивным лечением рекомендуется применять общее лечение: сосудорасширяющие средства (но-шпа, кавинтон, никошпан), антисклеротические препараты и средства метаболической терапии (аминалон, рибофлавин, рибоксин). При вторичной глаукоме помимо этого проводят лечение основного заболевания и его осложнений. Большую роль играют соблюдение общего щадящего режима, диета с ограничением жидкости (5-6 стаканов в день), поваренной соли и экстрактивных веществ, исключение из рациона крепкого чая, кофе, спиртных напитков; отказ от курения. Показано курортное лечение в условиях кардиологического санатория. Общие бальнеологические процедуры назначают лишь при начальной компенсированной глаукоме. Лечение врожденной глаукомы-хирургическое. Медикаментозное лечение имеет вспомогательное значение.

Операция при глаукоме

Прогноз при первичной глаукоме в случае своевременного и правильного лечения благоприятный, при вторичной глаукоме зависит от своевременного устранения причины повышения офтальмотонуса и успешности лечения основного заболевания. Ранняя и правильно проведенная операция позволяет надолго сохранить зрение при врожденной глаукоме.

Профилактика глаукомы. Тщательные профилактические осмотры глаз у лиц в возрасте 40 лет и старше. Индивидуальная профилактика: избегать излишних волнений. Для предупреждения вторичной глаукомы-своевременное и правильное лечение заболеваний глаз, которые могут привести к повышению офтальмотонуса.

Источник